术前辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌疗效比较的荟萃分析

目的比较术前辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者的疗效。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、万方等数据库已发表的比较术前辅助化疗联合根治性子宫切除术和单纯根治性子宫切除术对宫颈癌患者临床及病理疗效的随机对照文献,检索时间为建库至2017年12月。提取资料后对5年生存率、5年无疾病生存率、淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管浸润率、手术切缘阳性率、术后复发率及术后放疗率进行荟萃分析,以评价术前辅助化疗对宫颈癌患者的临床及病理疗效。结果共有14项研究符合纳入标准,包含1 694例患者,其中术前辅助化疗组862例,单纯手术组832例。通过Rev Man 5.3软件对两组数据进行统计比较,结果显示,术前辅助化疗能明显提高宫颈癌患者5年生存率(OR=1.44,95%CI1.10~1.88,P=0.008),降低淋巴结转移率(OR=0.48,95%CI 0.38~0.61,P<0.000 01)、宫旁浸润率(OR=0.38,95%CI 0.25~0.57,P<0.000 01)及脉管浸润率(OR=0.39,95%CI 0.20~0.78,P=0.007)。但对提高宫颈癌患者5年无疾病进展率(OR=1.20,95%CI 0.87~1.66,P=0.27)及降低手术切缘阳性率(OR=0.48,95%CI0.10~2.30,P=0.36)、术后复发率(OR=0.74,95%CI 0.51~1.06,P=0.10)和术后放疗率(OR=0.56,95%CI0.28~1.13,P=0.11)方面差异无统计学意义。结论术前辅助化疗能够明显降低Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后病理高危因素发生率,并且可提高患者5年生存率。     

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。     

滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证疗效Meta分析

目的对滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索1980年1月—2019年8月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库文献,纳入临床随机对照试验(RCT),提取符合入选标准文献的数据,通过改良后的Jadad量表评价文献质量,并应用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果最终纳入文献研究12篇。(1)疾病临床疗效:在疾病临床疗效方面,单纯中药治疗优于单纯西药治疗[OR=2. 54,95%CI(1. 52,4. 24),P=0. 000 4],中药联合西药优于单纯西药治疗[OR=3. 02,95%CI(1. 53,5. 96),P=0. 001],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=20. 27,95%CI(2. 07,198. 34),P=0. 010],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(2)中医证候临床疗效:在中医证候临床疗效方面,单纯中药优于单纯西药治疗[OR=3. 62,95%CI(1. 79,7. 35),P=0. 000 4],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=25. 69,95%CI(3. 72,177. 50),P=0. 001 0],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(3)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:在PSQI评分方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[MD=-0. 79,95%CI(-1. 97,0. 38),P=0. 19],中药联合西药优于单纯西药治疗[MD=-1. 33,95%CI(-2. 18,-0. 47),P=0. 002],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[MD=-6. 04,95%CI(-10. 00,-2. 08),P=0. 003],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(4)不良反应发生率:在不良反应发生率方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[OR=0. 27,95%CI(0. 05,1. 32),P=0. 10]。结论滋阴降火安神法中药治疗失眠阴虚火旺证临床疗效明确,不良反应发生率低,联合西药综合治疗效果更显著。但由于纳入研究文献整体质量不高,仍有待高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证该治疗方案的临床疗效,形成更具有代表性和说服力的观点。     

热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 55例原发性肝癌随机分为2组,治疗组24例采用热疗联合肝动脉化疗栓塞;对照组31例单纯肝动脉化疗栓塞.比较2组的临床疗效及1、2年的生存率,并观察毒副反应.结果 治疗组CR+PR20例,有效率83.3%,SD+PD4例;对照组CR+PR18例,有效率58.1%,SD+PD13例.治疗组有效率高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组1年生存均为19例,2年生存分别12例和5例,2组1年生存率无差异(79.2% vs 61.3%,P＞0.05),2年生存率治疗组高于对照组(50.0%vs16.1%,P＜0.05).治疗组未见毒副反应增加.结论 热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

中西医结合治疗白塞氏病临床疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗白塞氏病的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据资源(WF)、Pub Med、EMBASE、CENTRAL、Web of Science,并追踪纳入文献或相关综述参考文献,检索时间从建库截至2014年3月7日,纳入中西医结合对比西医治疗白塞氏病的随机对照试验,2名研究员按照预先制定的数据提取表提取数据,采用Cochrane Reviewer’s Handbook5.1.0推荐的"偏倚风险评估"工具评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.2统计软件进行合并分析。结果最终纳入7篇非随机对照试验,共395例患者。Meta分析显示:对比西药组,中西医结合疗法可显著提高临床总有效率(OR=3.97,95%CI:2.01~7.84,P0.05),促进口腔溃疡愈合(OR=11.48,95%CI:4.24~31.10,P0.05)、外阴溃疡愈合(OR=21.08,95%CI:5.46~81.40,P0.05)、针刺反应转阴(OR=9.88,95%CI:3.00~32.47,P0.05)、结节性红斑治愈(OR=12.94,95%CI:3.85~43.47,P0.05)和假性毛囊炎治愈(OR=36.93,95%CI:8.41~162.21,P0.05)。结论中西医结合治疗白塞氏病的疗效优于西医组,鉴于纳入研究样本量小且质量较低,推荐今后开展大样本量、高质量的随机对照试验进一步证实其疗效。     

补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的临床研究

目的观察补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的影响。方法将肠癌根治性手术后的120例患者随机分成补虚健脾法治疗组和对照组各60例。对照组给予静脉化疗、补液、营养支持等常规治疗方法;补虚健脾法治疗组在常规治疗基础上给予补虚健脾的中药,治疗4周后,观察治疗前后两组患者的中医症状评分、KPS评分、免疫细胞亚群、细胞因子。结果在中医症状疗效方面,治疗组的总有效率为88.33%,对照组的总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。在中医症候评分及KPS评分方面,治疗后两组均有改善,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。而在免疫细胞亚群及细胞因子方面,治疗后两组可以显著提高CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞、IL-2、IL-4的水平,同时降低CD8~+T细胞、TNF-α的水平,且治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论补虚健脾法可改善大肠癌术后的临床症状,调节免疫因子及功能,进而提高患者生活质量,可用于大肠癌术后患者的维持治疗。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗对比单纯化疗治疗中晚期胃癌的Meta分析

目的评价细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗联合化疗对比单纯化疗治疗中晚期胃癌的有效性。方法检索Pub Med、中国知网中文数据库、中国生物医学文献数据库和万方中文数据库,检索时限为数据库建库至2014年6月,筛选关于CIK联合化疗对比单纯化疗治疗中晚期胃癌相关的病例对照研究或队列研究,使用Rev Man5.3和Stata11.2进行统计分析。结果共纳入5篇文献,Meta分析显示,部分缓解部分[OR=2.14,95%置信区间(confidence interval,CI)=1.17~3.89]及完全进展部分(OR=0.53,95%CI=0.29~0.95)两种方案差异有显著性。2年生存率(OR=1.93,95%CI=1.13~3.30)及5年生存率(OR=2.18,95%CI=1.09~4.13)CIK联合治疗方案显著优于单纯化疗方案,差异具有显著性。结论 CIK联合化疗较单纯化疗治疗中晚期胃癌具有优势。     

双路化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注（Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP）联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例（联合组）和全身化疗86例（单纯化疗组）,比较2组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效：联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%（P〈0.05）。远期疗效：3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%（P〉0.05）;5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%（P〈0.05）。2组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

健脾解毒方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床观察

目的：观察健脾解毒方联合化疗治疗 II-III 期大肠癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将40例大肠癌患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各20例。两组患者化疗均采用 FOLFOX4化疗方案,治疗组加服健脾解毒方汤剂（每日1剂,连服8周）,化疗每2周重复1次,1次为1个周期,连用4个周期后观察两组临床疗效及其免疫功能的变化。结果治疗结束后治疗组中医证候改善的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的中医证候总积分均较治疗前有所改善,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01);治疗后治疗组在KPS评分疗效及体质量增加方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在免疫学指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值改善方面优于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0.01)。结论健脾解毒方能提高大肠癌化疗患者的临床疗效,改善生活质量,并增强机体免疫力。     

联合CIK细胞与化疗对比单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的评价联合CIK细胞与化疗方案对比单纯化疗治疗晚期NSCLC的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库等,纳入联合CIK细胞与化疗方案对比单纯化疗治疗中晚期NSCLC的临床研究进行分析。结果共纳入6项研究,349例患者,Meta分析结果显示联合CIK与化疗方案对比单纯化疗方案在有效率(OR=1.90,95%CI:1.20～3.02)、KPS评分(OR=4.26,95%CI:1.90～9.58)方面的差异具有统计学意义,而在1年生存率、2年生存率、粒细胞减少、胃肠道反应、贫血、转氨酶升高方面差异无统计学意义。结论对于中晚期NSCLC患者,联合CIK细胞与传统化疗在提高近期疗效、改善患者生存质量方面及延长生存期方面可能是更好的选择方案,且不会为患者带来比单纯化疗更多的副反应,但需更多高质量随机对照临床研究证实。     

针灸治疗阿片类药物戒断综合征的系统评价

【目的】采用系统评价的方法探讨针灸治疗阿片类药物戒断综合征的有效性及安全性。【方法】对2000年1月至2018年3月针灸治疗阿片类药物戒断综合征的国内外临床随机对照试验文献进行质量评价及Meta分析。【结果】共纳入11个随机对照试验,涉及756例患者。Meta分析结果提示,与单纯西药组相比,针药结合在改善药物戒断症状评分(MD=-0.84,95%CI[-2.38,0.71])、体质量(MD=0.42,95%CI[-2.13,2.98])及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(MD=-4.33,95%CI[-13.44,4.78])方面差异无统计学意义(P 0.05);针刺组在改善戒断症状评分(MD=-9.02,95%CI[-13.37,-4.67])方面优于无干预治疗组(空白组),针药结合组的戒断症状评分疗效(OR=3.39,95%CI[1.56,7.43])优于单纯西药组,针药结合对戒断症状乏力维度(MD=-0.05,95%CI[-0.07,-0.03])与戒断症状厌食维度(MD=-0.06,95%CI[-0.08,-0.04])疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】针刺治疗阿片类药物戒断综合征的疗效优于无干预治疗;针药结合的戒断症状评分疗效优于单纯西药治疗,针药结合在改善戒断症状评分、HAMA评分及体质量方面的疗效与西药治疗相当。     

中医药联合化疗治疗胃癌疗效的Meta分析

目的评价中医药联合化疗治疗胃癌的疗效。方法通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。结果共有13篇随机对照试验文献,共1 505名病例满足纳入标准。病灶缓解率:异质性检验P=0.75,合并效应量OR=2.02,95%CI(1.60,3.01);合并效应量的检验Z=4.88,P0.00001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,胃癌病灶缓解率显著提高。生存质量改善率:异质性检验P=0.25,合并效应量OR=3.06,95%CI(2.11,4.44);合并效应量的检验Z=5.90,P0.000 01,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,生存质量显著提高。三年生存率:异质性检验P=0.28,合并效应量OR=2.33,95%CI(1.53,3.56);合并效应量的检验Z=3.93,P0.000 1,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,三年生存率显著提高。五年生存率异质性检验P=0.56,合并效应量OR=1.84,95%CI(1.31,2.59);合并效应量的检验Z=3.52,P0.001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,五年生存率显著提高。结论中医药联合化疗治疗胃癌疗效肯定,与单纯化疗比较,在病灶缓解率、改善生存质量、提高三年和五年生存率四方面均有明显优势。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

替吉奥与紫杉醇联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的:探讨替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:80例均经病理学诊断的不能手术的或术后复发转移曾接受过化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组各40例,治疗组给予替吉奥治疗,对照组给予紫杉醇治疗,两组同时联合铂类化疗4程。比较分析两组用药后疗效(PR+SD)、毒副作用及生存质量情况。结果:治疗组:无CR病例、PR 8例(20%)、SD 20例(50%)、PD 12例(30%)、(CR+PR/40)8例(20%)、DCR(CR+PR+SD/40)28例(70%),KPS评分提高10分24例(60%),药物引起的不良反应大部分为1~2级,未因不良反应而停药;对照组:无CR病例、PR 18例(45%)、SD 14例(35%)、PD 8例(20%)、(CR+PR/40)18例(45%),DCR(CR+PR+SD/40)32例(80%),KPS评分提高10分26例(65%),药物引起的不良反应大部分为1~3级,有1例因不良反应而停药,两组比较除毒副反应P<0.05(χ2=-2.082,P=0.037),其余均P>0.05(χ2=-0.799,P=0.424)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效肯定,同时能提高生存质量,且毒副作用小。     

适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果研究

目的研究分析三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌治疗中的临床效果。方法 2012年8月至2013年10月收住我院的原发性肝癌患者102例,随机数字表法将其分为对照组(n=52)与观察组(n=50),其中对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组则实施三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗。评估2组患者临床疗效及并发症情况,并跟踪随访评价患者生活质量,统计生存率。结果观察组有效(CR+PR)率为78.0%(39/50),显著优于对照组(57.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者不良反应无显著差异(P0.05),但观察组患者生活质量及1年、2年生存率均优于对照组(P0.05)。结论对于原发性肝癌,三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗可有效提高临床疗效,改善患者生活质量,延长生存期。     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例(联合组)和全身化疗86例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效:联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%(P<0.05)。远期疗效:3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%(P>0.05);5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%(P<0.05)。两组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究

目的 探析晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗治疗的效果.方法 方便选取该院2013年4月—2016年9月收治的53例晚期大肠癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组26例采取单纯化疗的方式,治疗组27例采取健脾益气解毒方联合化疗治疗,比较两组近期疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率70.37%与对照组61.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组白细胞减少0级14例,血小板减少16例,与对照组9例、10例比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组恶性呕吐症状轻微,对照组以中度呕吐为主比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分(78.42±8.01)分与对照组(66.53±9.21)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗,效果明显,副毒作用小,显著改善生活质量,值得推广.     

健脾活血中药联合肝TACE术治疗原发性肝癌的临床观察

目的：对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。方法：将36例中晚期肝癌患者随机分为治疗组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用,两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果：治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异（P〈0.05）;治疗后治疗组Karnorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异（P〈0.05）;治疗组稳定率（CR＋PR＋NC）明显高于对照组。结论：健脾活血中药联合TACE术可望提高原发性肝癌患者临床疗效。     

刺五加注射液辅助常规西药治疗心绞痛疗效的Meta分析

目的:评价刺五加注射液辅助常规西药治疗心绞痛的有效性。方法:通过万方数据库、中国知网、Pub Med、Cochrane Library、Embase、Sino-Med、Goolge学术电子数据库检索有关刺五加注射液辅助常规西药治疗心绞痛随机对照临床试验(RCTs),选取符合纳入标准的RCTs。采用修订版Jadad评分量表评价纳入文献的方法学质量,运用Rev Man 5.0和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准有16篇文献,共计1 688例患者。Meta分析结果显示,在心绞痛的临床有效性方面,刺五加注射液辅助常规西药组(刺五加注射液组)疗效优于单纯常规西药组(对照组),差异有统计学意义[OR=4.57,95%CI=3.41~6.11,P<0.00001]。在心绞痛的心电图改善方面,刺五加注射液组疗效同样优于对照组,差异有统计学意义[OR=2.69,95%CI=1.98~3.65,P<0.00001]。结论:刺五加注射液辅助常规西药在治疗心绞痛有效性和改善心电图表现方面均优于单纯常规西药,由于部分所纳文献方法学质量偏低,尚需进一步验证刺五加注射液辅助常规西药治疗心绞痛的有效性。     

金龙胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌34例疗效观察

目的:观察金龙胶囊联合化疗对中晚期大肠癌的近期疗效及毒副作用。方法:将64例中晚期大肠癌患者随机分为两组,两组均用FolFox6方案化疗,治疗组加服金龙胶囊。结果:治疗2个疗程后,治疗组的有效率(PR+CR)为76.4%,对照组的有效率(PR+CR)为70.6%,两组病例近期疗效比较差异无统计学意义;治疗组KPS评分明显提高,骨髓抑制、神经毒性、恶心呕吐、腹泻等化疗毒副反应降低。结论:金龙胶囊对中晚期大肠癌显示出一定疗效,同时可提高患者的生活质量,且毒副反应轻,值得临床进一步总结观察。