软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的综合疗效研究

目的探讨软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用情况。方法选择我院2010年1月-2011年7月收治的9l例高血压脑出血患者,遵照知情同意原则并依据随机数字表法分为观察组46例和对照组45倒,对照组采用常规颅内血肿微创清除术治疗,观察组采用软通道颅内血肿清除术治疗,比较两组的‘临床应用情况。结果观察组总有效率为97．8％,略高于对照组的95．6％,组间比较元显著性差异（P〉0．05）;观察组患者术后生活能力评分为（20．4±1．6）分,明显优于对照组的（27．8±2．3）分,组间比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组并发症发生率为2．2％,对照组为17．8％,组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效满意,能够更好地改善患者术后生活能力,且安全性可靠,具有较高的临床实用价值。     

软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血614例

目的：探讨和提高软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对我院1996－01～2010－01收治的614例高血压脑出血（本组病例不包括高血压小脑出血）的病人采用软通道技术微创锥颅手术治疗结果进行总结分析。结果：全组住院时间为17～75d,全组存活者均随访半年以上,以日常生活能力（aetivi—tvofdailyliving,ADL）作为疔效评价指标统计。恢复很好者为I级178例（28．99％）,生活自理Ⅱ级234倒。38．11％。扶拐行走,生活自理困难72例Ⅲ级（11．72％）,卧床靠他人护理Ⅳ级24例（3．91％）,植物生存V级8例（1．3％）,死亡Ⅵ级98例（15．96％）。结论：应用软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小,速度快,省时省力,血肿排出较彻底,死亡率低,合并症少等优点。     

CT导引微创穿刺术治疗高血压脑出血(附24例临床分析)

目的总结CT导引微创穿刺术治疗高血压脑出血的体会. 资料与方法采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在CT导引下行高血压颅内血肿清除术治疗高血压脑出血. 结果 24例血肿基本清除＜4天11例,4～7天10例,死亡3例(占12.5%);死亡3例中2例均为内外囊混合型出血量分别为96ml、77ml并破入双侧脑室;1例为外囊型出血47ml发生再出血.生存者住院时间最长47天,最短9天,平均17天.出院后随访观察,恢复工作2例,生活良好自理12例,轻度肢体障碍5例,瘫痪2例. 结论 CT导引微创穿刺术治疗高血压脑出血简单易行、安全有效.     

微创治疗高血压脑出血的护理体会

目的总结高血压脑出血微创引流穿刺术后的护理经验。方法对我院2005年1月至2009年10月收治的57例高血压脑出血患者微创治疗后的临床资料进行分析。结果本组57例，无死亡病例，因经济原因自动出院4例，20例恢复正常生活工作，18例生活能自理，14例生活不能自理，1例植物生存。结论高血压脑出血后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。脑出血患者手术后的有效血压控制、合并症的及时处理，可以降低高血压脑出血病死率和致残率。     

超声在高血压性脑出血微创清除术中的应用

目的 探讨超声引导下高血压性脑出血微创清除术的治疗效果和可行性.方法 选取2012年8月至2014年12月进行高血压性脑出血治疗的患者60例,随机分为研究组和对照组.研究组30例患者行超声引导下高血压性脑出血微创清除术,对照组30例患者采用常规血肿清除方法.通过观察两组患者的血肿清除率和术后3个月Glasgow预后评分(GOS)分级结果,评价两种治疗方案的效果.结果 研究组清除80％以上血肿患者17例,清除70％～80％ 12例,术中再出血1例;对照组清除80％以上血肿患者10例,清除70％～80％8例,术中再出血12例.研究组血肿清除率明显高于对照组(P＜0.05).患者术后GOS分级结果表明:研究组恢复良好患者21例,中残4例,重残3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好患者15例,中残8例,重残4例,植物状态2例,死亡1例.研究组术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 将超声应用于高血压性脑出血微创清除术中提高了血肿清除率,且有更好的术后恢复效果.超声技术为高血压性脑出血的治疗提供了一种新的诊断和治疗技术,可在临床应用中推广.     

高血压脑出血患者手术治疗及血压控制情况随访观察

目的分析手术方法治疗高血压脑出血的疗效及术后血压控制情况。方法对2007~2010年在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者211例病例资料进行分析并对术后血压控制情况进行随访观察。结果术后24～72h复查CT,血肿完全清除46例,90%以上清除104例,60%～90%清除26例,清除不足60%为丘脑出血破入脑室者35例。211例患者中未出现术后再出血,术后并发症有肺部感染15例,消化道出血17例,急性肾功能衰竭3例。术后4周,恢复良好120例,中度残废42例,重度残废37例,死亡12例（术前脑疝、合并心肌梗死、2型糖尿病）,术后1月死亡率5.69%。术后对患者进行降压治疗健康教育,术后3个月、6个月随访中,达标率不高,在随访中不断对患者进行高血压相关知识宣教,嘱患者坚持规律服用药物,在术后1年及2年随访中,达标率逐渐提高。后2年随访中,所有患者未再出现脑出血,通过康复功能治疗后,中度残废59例,重度残废20例。结论高血压脑出血外科治疗应选择最佳术式,结合显微操作技术,清除血肿,减少脑组织损伤,减少并发症。手术治疗脑出血是重要手段,但手术后患者长期血压控制达标对于改善患者预后及预防再次脑出血更为重要,作为外科医生在对手术患者随访的同时,进行血压情况的随访同样重要。     

超早期改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血78例

目的探讨高血压脑出血在发病超早期行改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年12月收治的78例高血压基底节区脑出血患者采用超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除血肿的临床资料。结果 78例患者中,血肿全部清除62例,大部分清除16例;术后再出血4例,其中2次手术2例。术后死亡11例。67例随访1年,按日常生活活动能力量表(ADL)分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,适用于大部分高血压基底节区脑出血患者,能改善高血压脑出血的预后。     

重症高血压脑出血微创清除术后的特点及护理对策

高血压脑出血作为脑血管病中的急症,其发生率日趋增高,严重威胁着人们的生命健康。微创颅内血肿清除术(下简称微创术)是近年来开展的治疗脑出血的有效方法,能明显提高脑出血的存活率,减少并发症。但对术后护理的要求高,技术性强。为探讨脑出血微创术后的病情特点及护理对策,笔者对我院近年来行微创术的11例重症高血压脑出血患者情况进行分析,报告如下。     

立体定向辅助神经内镜与立体定向软通道技术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:比较立体定向辅助神经内镜技术与立体定向技术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取2016年10月致2019年4月在我院收治的60例高血压脑出血患者,将60例患者分为两组,每组各30例,接受无框架立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗的30例HICH患者作为观察组,接受无框架立体定向软通道技术治疗的30例HICH患者作为对照组,比较两组术后第一天血肿清除率、手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、再出血发生率、颅内感染发生率、术后六个月GOS评分。结果:观察组的手术时间与术中失血量显著多于对照组(p<0.05);观察组的首次血肿清除率显著高于对照组(p<0.05)。观察组与对照组在术后并发症发生率方面无显著差异。术后六个月GOS评分显著优于对照组(p<0.05)。结论:无框架立体定向辅助神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血具有血肿清除率高,预后更好的优点,值得推广。     

早期软通道与小切口治疗高血压脑出血临床疗效比较分析

高血压脑出血发病率高,致残率也高。在临床治疗中,对于颅内血肿较大患者,单用药物的保守治疗临床效果往往不佳,外科行颅内血肿清除手术无疑是降低颅内压、恢复受压脑组织及神经元的最有效方法。本研究对早期软通道和小切口治疗高血压脑出血,进行临床疗效比较分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我科2009-09~2013-04高血压脑出血患者117例,按治疗方法分为早期软通道组59例,小切口组58例。入选条件:1头颅CT     

显微手术治疗高血压脑出血的临床观察

目的:报道高血压脑出血显微手术治疗的临床疗效。方法:小骨窗显微手术治疗高血压性脑出血。结果:术后3个月(ADL)评定神经功能:能够正常生活(Ⅰ级)21例,基本生活自理(Ⅱ级)48例,,需他人协助,扶拐能行走(Ⅲ级)22例,卧床但有意识(Ⅳ级)18例,植物生存(Ⅴ级)1例,死亡9例(7.6.0%)。结论:显微手术治疗高血压脑出血效果确切,显著提高了患者生存率及生存质量。     

高血压小脑出血并梗阻性脑积水的手术治疗

目的：探讨高血压小脑出血并梗阻性脑积水的手术治疗。方法：采用后颅凹开颅血肿清除术加侧脑室前角穿刺引流术,对46例高血压小脑出血并梗阻性脑积水患者进行回顾性分析。结果：46例中,死亡4例,生存患者日常生活能力评定I～V级分别为：9例、17例、9例、5例、2例。结论：后颅凹开颅血肿清除术加侧脑室穿刺引流术是高血压小脑出血并梗阻性脑积水积极有效的治疗方法。     

基底节区高血压脑出血手术选择

目的:总结基底节区高血压脑出血救治经验。方法:回顾性分析40例基底节区高血压脑出血病人的临床治疗资料,探讨小骨窗血肿清除术及微创颅内血肿碎吸引流术两种手术方式和手术时机对基底节区高血压脑出血疗效的影响。结果:40例基底节区高血压脑出血中,行颞部小骨窗开颅20例,微创颅内血肿碎吸引流术20例。6例痊愈,12例自理,12例半自理,5例因偏瘫卧床,5例死亡,死亡率12.5%。结论:应采取个体化方案,正确选择术式、时机和适应症。     

孕产妇并发脑出血的护理(附三例报告)

我科于1993年5月至7月先后收治3例孕产妇并发脑出血患者,其中2例为妊娠高血压综合征(妊高征)分娩后并发脑内出血,另1例为妊娠中期并发颅内出血.3例均行脑内血肿清除术,并给予脑出血及产科的专科护理而痊愈出院.因该病例临床报告不多,现将护理体会报告如下.     

内窥镜辅助经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血研究

目的探讨使用神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾分析2008年1月～2011年12月我院12例高血压基底节区脑内血肿患者的资料,患者均在急性期接受神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果术后即刻复查CT示9例血肿基本清除,3例清除约80%,其中2例出现了术后少量迟发出血,均保守治疗成功。随访6个月时GOS评分：恢复良好8例,轻度残疾2例,重度残疾2例,无植物生存及死亡病例。结论经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,内窥镜辅助下能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后。     

颅内血肿微创穿刺清除术60例临床分析

目的：总结颅内血肿微创穿刺清除术治疗自发性脑出血的临床经验,评估治疗效果。方法：对60例采用微创穿刺清除术进行治疗的自发性脑出血病例资料进行分析。结果：术后神志转清楚47例,占78．33％,昏迷程度好转8例,占13．33％,意识无明显变化的3例,占5．00％,死亡2例,占3．33％。结论：微创穿刺引流术,能够有效清除脑内血肿,使颅内高压迅速得到缓解,对及时挽救患者生命及最大限度地保护脑功能有积极意义。     

延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量的影响

目的 探究延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量影响.方法 选取我院2014年5月—2016年7月高血压脑出血患者77例,建档顺序分组,对照组38例予以常规护理干预,在常规护理干预基础上研究组39例予以延续性护理干预,分析比较2组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及生活质量(SF-36)评分,统计对比2组护理满意度.结果 2组干预前DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后DBP、SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预前SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度97.44%(38/39)显著高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预可有效控制高血压脑出血术后患者血压平稳,且能显著提高其生活质量及护理满意度.     

高血压脑出血患者围手术期的预见性护理

目的 探讨高血压脑出血患者围手术期的预见性护理措施.方法 将近年来收治的高血压脑出血患者98例分为对照组和观察组各49例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用预见性护理.比较两组患者对护理工作满意度和患者术后治愈的有效率.结果 两组患者术后满意度和术后治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对患者实施预见性护理,可以保证手术的效果,提高患者术后治愈率,能促进患者自理能力的恢复,提高了患者的生存质量.     

导航软通道微创治疗高血压脑出血15例临床效果

<正>提高高血压脑出血患者的救治成功率及生存质量是临床上面临的难题。2010年3—6月我科对15例高血压脑出血患者进行了导航辅助软通道微创手术、尿激酶灌注治疗,现对其临床资料进行回顾性分析如下。     

脑出血偏瘫患者的早期康复护理

目的通过对脑出血偏瘫患者的康复护理，使其功能尽早得到最大限度的康复。方法通过心理护理、急性期康复护理、预防并发症康复护理、早期功能训练。结果大部分患者都能生活自理。结论对脑出血偏瘫患者积极进行治疗与康复护理，能减少致残，提高生活质量。