无体征缺血性脑血管病脑电地形图,脑电图CT对比观察

对临床表现头昏头痛，而无体征的２００例脑梗塞和５０例短暂性脑缺血发作患者进行了脑电地形图，脑电图，ＣＴ对比观察，结果表明：脑梗塞组脑电地形图异常率９０．０％，脑电图异常率６５．６％，ＣＴ异常率９７．５％，短暂性脑缺血发作组三种检查异常率分别为５８％、３０％、４％，脑梗塞组ＣＴ异常率均高于其它两种检查，而短暂性脑缺血发作组脑电组形图异常率匀高于其它两种检查。因此脑电地形图在早期诊断无体征缺血性脑血管     

64层CT灌注成像对短暂性脑缺血发作患者的血流动力学评价

目的:探讨64层CT灌注(64-SCTP)成像对评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑血流动力学变化的价值.材料和方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,其中,前循环TIA 11例,后循环TIA 9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),评价TIA患者脑血流动力学变化.结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,CTP有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P<0.05),rCBV与健侧对照区差异均无显著意义(P>0.05);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄;结论:脑64-SCTP成像可以用于评价TIA患者血流动力学改变;脑64-SCTP结合头颈部CTA对TIA病因诊断及病情评估有着重要的临床价值.     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作临床分析

LS-TLA（1imb-shaking trangsient ischemic attack）即肢体抖动性短暂性脑缺血发作，是一种极少见的短暂性脑缺血发作类型，极易被误诊为局灶性运动性癫痫发作或锥体外系疾病，其发病机制尚不明确。现将我院神经内科2008年1月。2012年1月收治的肢体抖动性短暂性脑缺血发作9例进行临床分析，以探讨其发病机制、鉴别诊断、影像学检查及治疗。     

血小板活化在短暂脑缺血发作中的临床意义

血小板活化在短暂脑缺血发作中的临床意义２１４０４４无锡解放军第１０１医院江卫邹福源干福生关键词脑缺血，暂时性；血小板活化中国图书资料分类号Ｒ７４３．３１血小板功能异常可能在短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的发生、发展中起重要作用，为此，作者测定了３４例ＴＩ...     

SPECT脑血流显像对老年脑部疾患的诊断研究进展

重点介绍了适合于SPECT脑血流显像的示踪剂及对几种常见的老年中枢神经系统疾病(脑梗塞、短暂性脑缺血发作、阿尔兹海默病、帕金森氏病)的临床诊断价值。     

椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值

目的：探讨椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值。方法：临床诊断为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者30例编入TIA组,选取同期40例体检者编入对照组,均行常规CT和CT血管造影。评估椎基底动脉的病变,包括椎基底动脉狭窄、走行迂曲、变异。结果：30例TIA组25例有椎基底动脉异常表现：椎基底动脉管腔狭窄27支;狭窄病因：动脉粥样硬化斑块阻塞管腔14支,椎动脉迂曲致局部狭窄6支,骨质增生压迫椎动脉狭窄2支,先天发育细小5支;狭窄部位：V1段5支,V2段3支,V3段3支,V4段13支,基底动脉狭窄3支;其中轻度狭窄8支,中度狭窄11支,重度狭窄7支,闭塞1支;椎动脉明显迂曲6支;基底动脉起源异常1支;椎动脉一侧发育细小3支;椎动脉窗1支。40例对照组,8例8支椎基底动脉狭窄,其中轻度狭窄6支,中度狭窄2支,同时伴椎动脉迂曲1支。两组暴露率有统计学差异（2=27.59,P〈0.001）。椎基底动脉异常是发生椎动脉系统短暂性脑缺血发作的危险因素（OR=20）。结论：CTA是一种很好的显示椎基底动脉解剖关系及其病变的检查方法,对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因有很好的显示价值。     

短暂性脑缺血发作与脑血管狭窄的相关性研究

短暂性脑缺血发作（TIA）是由各种原因引起的历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍。该病是临床常见的脑血管病之一,如不及时治疗极易发展成不可逆性的脑梗死。因此,尽早找到该病的病因,继而针对病因进行积极的治疗是非常重要的。然而,该病的发病机制尚不完全清楚。众多研究表明,动脉粥样硬化引起的颅动脉狭窄是短暂性脑缺血发作的主要病因[1～3]。本研究拟结合本院自2005年1月～2008年12月诊治的短暂性缺血发作病例的状况,探讨TIA与颅动脉狭窄之间的相关性,为探讨该病的病因及临床治疗提供依据。     

短暂性脑缺血的预防

短暂性脑缺血的预防吴少玲短暂性脑缺血，是指脑局部血流一时性、反复性受阻或中断引起的一种局限性脑功能障碍。其特点是发病急、症状消失快。多则每日发作数次，少则数日、数月或几年发作一次。发作时持续数分钟者多见，很少有超过２４小时的。临床主要表现为一时性偏瘫...     

诱发电位在临床医学中的应用（二）

脑干听觉诱发电位: 对单耳的短暂刺激(咯嗒声),周围听觉器官(第Ⅷ对颅N)及有关的脑干结构(耳蜗核、外侧丘系的传导束和核及下丘产生的连续的电反应称为脑干听觉诱发电位(以下简写为BAEP)。BAEP的临床使用是根据解剖结构和诱发电位之间的密切关系所决定的。 BAEP既可用于检查传导性和感觉神经性听力障碍时周围听觉器官的功能,也可于研究在中枢神经系统疾病中脑干听觉传导束的病变,这个讨论不适用于周围听力疾病。 方法(略)     

双侧颈内动脉闭塞一例

患者 男,63岁,平素健康,近来稍感头晕并有轻度嗜睡现象,患者5年前和2年前曾各有1次短暂性脑缺血发作,表现为短暂意识丧失,但数秒后即恢复正常。入院后查血压为160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),神经系统检查未见明显异常,实验室检查示血脂轻度增高。     

椎动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现和CT、MRI与MRA分析及预后的关系

椎动脉系统短暂性脑缺血发作患者 (TIA)患者是当前威胁老年人健康严重疾病之一。椎动脉系统短暂性脑缺血发作患者 (TIA) ,临床诊断有一定困难 ,我们观察 3 0例椎动脉系统短暂性脑缺血发作患者的CT、MRI及 2 0例影像学变化 ,12例患者行SPECT检查 ,现就其新象学变化及预后之间的关系进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0例患者均为 2 0 0 2年 6月 -2 0 0 3年 1月我科住院患者 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年令为 44 -95岁 ,平均 60± 12岁。既往有高血压病病史占 ( 5 2 % ) ,颈椎病病史占( 6% ) ,,高血脂病史占 ( 14 % ) ,糖尿病病…     

高压氧混合氧治疗颈动脉系统TIA 36例的疗效观察

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks，TIA），以反复发作引起的一过性局灶性神经功能障碍为特点，且呈逐渐加重趋势。我科于2001年5月-2003年5月应用高压氧（HBO）综合治疗（HBO组）36例，药物治疗（对照组）36例，对两组治疗前后脑血流动力学变化及与临床疗效关系进行对比分析。报告如下。     

短暂性脑缺血发作12例防治体会

短暂性脑缺血发作(TIAS)是指局部脑功能短暂丧失而言,为部分脑组织的血管系统短暂供血不足所致,且症状在24h以内完全缓解,但常反复发作。20%～25%的病人在初次起病后5年发生脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血或心肌梗死〔1〕。因此,加强短暂性脑缺血发作的防治,是减少脑卒中发病率的主要措施。我们近5年防治TIAS12例,收到较好效果。1　临床资料1.1　一般情况　我校第一干休所175名老年人中,5年来共发生TIAS12例;男10例,女2例;年龄63～70岁(平均67.3岁)8例;71～76岁(平均73.7岁)3例;84岁1例。1.2　主要临床表现　起病时一过性失明1例,偏侧…     

短暂性脑缺血发作患者SPECT脑显像的研究

目的:探讨SPECT脑血流灌注显像评估短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的临床应用价值。方法:对97例颈内动脉系统TIA患者发病72h内进行SPECT脑血流灌注显像及磁共振检查。对感兴趣区放射性计数进行半定量分析,按如下公式计算脑血流的不对称指数(AI):〔(正常区域放射性计数-感兴趣区放射性计数)/正常区域放射性计数〕×100。入组患者根据不对称指数分为轻度(AI≤5)、中度(510)组。发病6个月后对各组患者进行临床评估,分析低灌注程度与是否进展为脑梗死、发作持续时间、发作次数及卒中史之间的关系。结果:97例TIA患者,根据低灌注程度分为轻、中、重三组,三组间在是否进展为脑梗死、发作次数、发作持续时间、卒中史具有显著的统计学差异。进展为脑梗死患者在低灌注程度、发作次数、发作持续时间、卒中史上与未进展为脑梗死患者比较,差异有统计学意义。结论:SPECT脑血流灌注显像检查能观察TIA患者脑血流情况,可评估TIA预后。对于低灌注程度严重的患者,进展为脑梗死风险更大,应积极防治。     

橄榄桥脑小脑萎缩SPECT脑显像和MRI对比研究

目的 评价SPECT脑血流灌注显像在橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）诊断中的价值。方法 对20例OPCA患者行SPECT脑血流灌注显像和头颅MRI检查,并对各项检查结果进行比较。结果 OPCA患者的SPECT显像异常表现为脑局部血流低灌注,以脑干、脑小及基底节为主,也可累及大脑各叶;与MRI比较,SPECT显示病变范围更广泛;SPECT和MRI的异常率分别为95％和75％。结论 SPECT脑血流灌注显像为诊断OPCA提供了新方法,灵敏度优于MRI;SPECT与MRI相结合,有助于提高OPCA诊断的准确性。     

脑CTA与CT灌注成像在TIA病因诊断中的价值

目的:探讨脑CT血管造影与CT灌注成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病因诊断中的价值。方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,但有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P0.05),rCBV与健侧对照区差异无显著性意义(P0.055);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄。结论:脑64-SCTP成像可以多参数评估TIA患者血流动力学改变,以TTP及MTT最敏感,CBF次之;脑64-SCTP结合头颈部CTA,对TIA病因诊断有着重要的临床价值。     

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征病例综述

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征是一种表现为发作性头痛、短暂神经功能缺损、脑脊液淋巴细胞增多且反复发作的神经综合征.该综合征临床缺乏特异性,易与短暂性脑缺血发作、颅内肿瘤、病毒性脑炎、偏头痛等疾病混淆,所以其初次诊断的准确率低,容易漏诊,迄今国内仅见1例报道.为提高对此综合征的认识,本文对其病因、临床特征、诊治进展进行综述.     

短暂性脑缺血发作的脑电地形图与功能磁共振及血管病变的相关研究

目的观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者间期脑电地形图（BEAM）变化情况,并与磁共振、血管病变对比,深入探讨TIA的病变机制。方法 18例颈内动脉系统TIA患者均行常规头MRI（T1WI、T2WI）、功能磁共振（DWI、PWI）,BEAM检查,综合磁共振血管成像（MRA）、数字减影脑血管造影（DSA）及颈动脉超声联合经颅多普勒超声（TCD,简称超声）检测判定血管病变并对上述结果进行分析。结果 BEAM病灶检出率94.4%,灌注加权成像（PWI）异常率70.6%,TCD异常率50%,DWI异常率16.7%。TIA间期BEAM广泛异常77.8%,责任病变部位集中于中央、顶部、前颞,主要表现为α频段较对侧功率降低,δ和θ频段较对侧功率增高。结论将BEAM和TCD/PWI相结合,可为TIA提供可靠的辅助检查。临床医生应重视TIA患者的神经保护治疗。     

140例脑血管病经颅多普勒分析

目的:分析经颅多普勒(Trans-Cranial Doppler,TCD)对急性脑血管病的诊断敏感性。材料与方法:140例脑血管病患者,其中男76例,女64例,年龄20～85岁,于入院3天内均接受了TCD检查。除7例短暂性脑缺血发作者外,其余133例患者包括41例脑出血,84例脑梗塞,以及8例蛛网膜下腔出血,还经CT或腰穿证实。使用的超声诊断仪为美国产Medasonics彩色多普勒。结果:TCD较准确而及时地显示了脑血管狭窄、痉挛、闭塞,以及血管壁弹性降低等血管病变。急性脑血管病的TCD异常表现及异常率随不同病种而异,例如,脑出血主要表现为脑血管痉挛和狭窄,搏动指数升高,频谱异常,异常率82.9％,脑梗塞——脑血管严重狭窄或闭塞,频谱异常,异常率95.2％,蛛网膜下腔出血——于发病后1～7天内出现的血管痉挛是其主要伴发症,异常率62.5％,短暂性脑缺血发作——其表现相似于脑梗塞,异常率85.7％。结论:TCD对颅内动脉系统及椎一基底动脉系统的血管病变均能及时显示并准确定位。因此,它不仅对急性脑血管病具有很高的诊断敏感性,而且可用于评价某些药物的临床疗效或追踪观察。     

急性颅脑损伤212例脑血流图观察

我院从队1981～1983年对急性颅脑损伤212例患者,进行了脑血流图检查观察,现将结果报告如下: 方法与资料 一、颅脑损伤患者,按国内制定标准分类。既往症中应无脑血管疾病(脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、血管性头痛)史。