eCASH 策略下的综合性护理对 AECOPD 合并呼吸衰竭气管插管患者的影响

目的:探讨基于患者为中心的舒适化浅镇静策略(Early comfort using analgesia,minimal sedatives and maximal humane care,eCASH)的综合性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbations of chronic Tool,CPOT)评估两组患者的镇静镇痛效果;统计干预期间两组患者谵妄、意外拔管、气道损伤等并发症情况.结果:观察组机械通气、ICU治疗、住院等时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组Ramsay评分、CPOT评分低于对照组(P<0.05).结论:eCASH策略的综合性护理干预能减少AECOPD合并呼吸衰竭气管插管患者并发症,改善患者镇静镇痛效果,且能加速患者康复.obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭气管插管患者的影响.方法:选取2020年8月至2021年8月我院AECOPD合并呼吸衰竭气管插管患者103例,以入院顺序分组,对照组51例为常规护理,观察组52例为常规护理+eCASH策略的综合性护理.记录两组患者干预期间康复进程(通气时间、ICU治疗时间、住院时间);干预前后采用Ramsay镇静评分、重症监护疼痛观察工具(Critical care Pain Observation Tool,CPOT)评估两组患者的镇静镇痛效果;统计干预期间两组患者谵妄、意外拔管、气道损伤等并发症情况.结果:观察组机械通气、ICU 治疗、住院等时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);干预后观察组Ramsay 评分、CPOT 评分低于对照组(P＜0.05).结论:eCASH 策略的综合性护理干预能减少AECOPD 合并呼吸衰竭气管插管患者并发症,改善患者镇静镇痛效果,且能加速患者康复.     

护理质控小组管理在ICU床旁连续性肾替代治疗中的应用

目的 观察护理质控小组管理在ICU床旁连续性肾替代治疗中的应用效果。方法 选取2017年4月~2019年2月在我院ICU接受床旁连续性肾替代治疗的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行ICU常规护理,观察组实施护理质控小组管理,比较两组管路使用时间、连续性肾替代治疗时间、ICU时间、住院30天死亡数、并发症发生率及护理的满意度。结果 观察组管路使用时间长于对照组,连续性肾替代治疗时间、ICU时间、住院30天死亡率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组满意度（90.00%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理控制小组管理可以有效提高ICU重症患者床旁连续性肾替代治患者的满意度,降低并发症的发生率,提高临床治疗效率,提高患者机体康复效率。     

呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理分析

目的探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎的临床护理对策及效果。方法选取我院2013年3月~2014年3月入住重症监护室(ICU)的患者70例,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组在常规基础上给予护理干预措施,比较两组机械通气相关性肺炎的发病率,以及患者与家属对护理的满意度情况。结果观察组VAP发病率17.1%,明显低于对照组40.0%,组间差异(P<0.05);观察组护理满意度97.1%,明显优于对照组71.4%,组间差异(P<0.05)。结论引起呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎的因素较多,临床给予全面、系统的护理干预措施,可有效降低VAP的发病率,值得临床推广及应用。     

ICU机械通气依赖患者模块化干预构建与临床实证

目的：探究重症监护室（ICU）机械通气依赖患者模块化干预构建与临床实证。方法：选取100例ICU机械通气依赖患者,根据入院顺序分为两组,各50例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取模块化干预。统计两组脱机成功率、脱机时间、并发症、康复指标及干预前后血气分析指标、心理状态、营养状况。结果：（1）与对照组比较,观察组脱机成功率高,脱机时间、ICU入住时间、普通病房入院时间短,并发症发生率低（P<0.05）;(2)干预后观察组动脉血二氧化碳分压较对照组低,动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧浓度较对照组高（P<0.05）;(3)干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、APACHEⅡ评分较对照组低（P<0.05）;(4)干预后观察组血清总蛋白、血白蛋白、前蛋白、转铁蛋白水平较对照组高（P<0.05）。结论：模块化干预应用于ICU机械通气依赖患者,可提高脱机成功率,改善血气指标及营养状况,缓解负面情绪,减少并发症,缩短康复进程。     

早期机械通气后小儿重症手足口病的针对性护理干预效果分析

目的研究早期机械通气后小儿重症手足口病的临床护理效果。方法选取2016年10月至2017年10月商丘市第一人民医院所收治的80例手足口病患儿作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为两组,每组各40例。所有患儿均采用早期机械通气治疗,对照组患儿给予常规护理干预,实验组患儿给予针对性护理干预。对比两组患儿住院时间、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患儿住院时间(12.15±3.15)天,对照组患儿住院时间(19.15±5.02)天,观察组患儿住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿并发症发生率为5.00%,对照组患儿并发症发生率为20.00%,观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿家长对护理的满意度为92.50%,对照组患儿家长对护理的满意度为75.00%,观察组患儿家长对护理的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对早期机械通气治疗重症手足口病患儿采用针对性护理干预,能够有效缩短患儿住院时间,促进患儿早日康复,患儿家属对护理满意度也相对较高。     

重症患者实施早期活动标准化流程干预的价值研究

目的:观察早期活动标准化流程在重症患者中应用价值.方法:选取2019年3月至2022年3月我院收治的107例重症患者作为研究对象.随机分成对照组(53例)以及观察组(54例).对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理同时实施早期活动标准化流程干预,两组均干预14d,护理干预后对比两组患者护理风险事件发生率、重症监护室时间与住院时间以及两组患者对本次护理干预的满意度.结果:与对照组患者(18.87％)相比,观察组患者护理风险事件发生率(3.70％)较低(P<0.05);观察组患者ICU时间以及住院时间均较短(P<0.05);观察组患者干预后护理满意度各项指标优于对照组(P<0.05).结论:早期活动标准化流程在重症患者中可较好地降低重症患者护理风险事件的发生,保证患者住院期间人身安全,还可缩短患者住院时间,促进患者更快康复,该护理方法切实可行,应用价值较高.     

EICU危重患者人工气道的护理体会

本文主要探讨了EICU建立人工气道的危重患者的护理体会,由此可见,良好的人工气道护理不仅能有效预防呼吸道并发症,促进患者排痰,防止痰痂形成,促进患者康复,还能最大限度的降低危重患者死亡率,提高护理质量.     

综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用

目的：探讨综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值。方法：将60例重症颅脑损伤的患者用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组围手术期采用常规护理,观察组术后采用综合护理,比较两组患者的并发症、生命体征、住院时间以及护理满意度。结果：观察组护理后的SOFA、APACHEII评分低于对照组,GCS评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症少于对照组,焦虑评分低于对照组,入住ICU、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性护理能减少重症颅脑手术患者术后并发症,改善预后。     

盐酸戊乙奎醚在ICU机械通气患者中的应用

目的：分析与研究盐酸戊乙奎醚在ICU机械通气患者中的应用方法、效果。方法对我院2012年6月~2013年9月收治的50例ICU机械通气患者的临床资料进行回顾性分析，将50例患者划分为研究组与对照组，两组各25例；对照组行雾化吸入5mL生理盐水，研究组行雾化吸入1.0mg戊乙奎醚，观察两组患者在吸入之前、吸入之后15min、30min、60min呼吸道阻力、气道峰压、脉搏氧饱和度、心率的变化。结果研究组气道阻力、气道峰压明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组与对照组氧饱和度、心率无明显差异，不具备统计学意义(P>0.05)。结论戊乙奎醚在ICU机械通气患者治疗中的应用，有利于消除机械通气患者支气管平滑肌出现的痉挛现象，促进患者的恢复，值得在临床治疗中推广使用。     

早期预警护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响

目的:探讨早期预警护理对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症肺炎机械通气患者预后的影响.方法:选取北京市隆福医院ICU2017年1月至2018年5月收治的50例重症肺炎机械通气的患者为对照组,采用常规护理;选取同科室2018年6月至2019年11月收治的60例重症肺炎机械通气的患者为观察组,...     

临床路径在人工关节置换术患者健康教育中的护理研究

目的 探讨临床路径在人工关节置换术人工患者中围手术期的护理效果.方法 对226例人工关节置换术患者分为对照组和观察组,对照组采用常规健康教育方法,观察组引用临床路径实施健康教育. 结果现察组患者自我护理的方法的知晓率、对护理的满意率及对疾病认知掌握与对照组相比较有显著差异性(P<0.05). 结论 临床路径在人工关节置换术者中的应用使患者全面、系统、有效地掌握健康知识,缩短了病程,减少了并发症的发生,促进了疾病的康复,提高患者的满意率.     

EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的对EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素进行分析，同时探讨相应的护理预防措施，为临床护理工作提供参考。方法选取2012年6月~2013年7月我院EICU收治的121例机械通气患者作为本组研究的观察对象，其中58例发生呼吸机相关性肺炎的患者作为观察组，其余63例未发生呼吸机相关性肺炎的患者作为对照组，对比年龄、性别、原发疾病、合并症、机械通气时间、危重病评分量表(APACHEⅡ)评分等因素对患者的影响。结果①通过对比分析发现其发病原因与年龄、机械通气时间、危重病评分量表(APACHEⅡ)评分等因素有明显关联，具有统计学意义(P<0.05)。②无菌操作、口腔护理、气道湿化、呼吸机管理及吸痰是呼吸机相关性肺炎有效的护理预防措施。结论呼吸机相关性肺炎的主要危险因素以年龄、机械通气时间、APACHEⅡ为主，在护理中要加强高危患者的监测，严格无菌操作，规范口腔、气道护理，可以有效减轻或预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床疗效探讨

目的：探讨ICU优化治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)患者脑复苏的临床疗效。方法采用随机方式将92例患者分为对照组和观察组各46例，其中对照组采取院内ICU常规治疗措施，观察组采用院内ICU优化治疗方式，对两组患者在ICU中治疗时期神经功能情况、并发症及死亡率情况进行对比分析。结果两组患者在ICU内机械通气时间及停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组良好神经学结局患者占45.7%，明显优于对照组21.7%，且死亡率为45.7%明显低于对照组73.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU优化治疗能明显改善心脏骤停后综合征患者的神经功能，并能有效降低死亡率，值得进一步推广应用。     

可控风险因素多维度护理干预策略在持续肺动脉高压机械通气新生儿中的应用观察

目的:分析可控风险因素多维度护理干预策略在持续肺动脉高压机械通气新生儿中的价值.方法:选取2019年4月至2020年12月我院持续肺动脉高压机械通气新生儿73例,根据入院时间不同分为2组,其中对照组36例实施常规护理,观察组37例在常规护理基础上结合可控风险因素多维度护理干预策略,比较两组新生儿机械通气时间、脱机时间、住院时间、并发症及不良事件发生率、家属负性情绪.结果:观察组机械通气时间、脱机时间、住院时间均较对照组短,并发症发生率、不良事件发生率低于对照组,干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).结论:可控风险因素多维度护理干预策略应用于持续肺动脉高压机械通气新生儿,可缩短康复进程,减少并发症及不良事件发生,改善患儿家属负性情绪.     

ABCDE镇静镇痛策略对重症机械通气患者呼吸力学的影响

目的:探讨ABCDE镇痛镇静策略对重症机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸力学的影响.方法:根据转入ICU时间顺序对重症MV患者进行分组,其中对照组采用常规镇痛镇静方案,观察组采用ABCDE镇痛镇静干预策略,收集并比较两组在干预前(T0)和干预后第I(T1),3(T2),5(T3),7(T4)天的呼吸力学参数变化情况,以及患者治疗预后情况.结果:两组在不同时间点的呼吸力学参数比较,观察组在T2～T4的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动态顺应性(Cdny)及潮气量(tidal volume,VT)均较T0明显改善,且改善效果明显优于同期对照组(P＜0.05);重复测量方差分析结果显示其组内效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(p＜0.05).在治疗预后各指标比较方面,观察组的MV时间、ICU停留天数明显缩短,28 d生存率明显高于对照组(p＜0.05).结论:ABCDE镇痛镇静策略是一种安全有效的干预策略,可有效降低重症MV患者的气道压力,增加VT和提升肺部的动态顺应性,对于促进治疗预后具有积极的推动作用.     

早期预警评分在ICU护理工作中的应用

目的 观察早期预警评分在ICU护理工作中的作用及效果。方法 选择2018年6月~2019年6月在我院ICU治疗的患者144例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组采用常规护理,观察组应用早期预警评分进行护理,比较两组意外事件发生率、并发症发生率、平均ICU留住时间、护理满意度。结果 观察组意外事件发生率为6.94%,低于对照组的18.05%,并发症发生率为8.33%,低于对照组的23.61%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组ICU留住时间为（7.13±2.16）d,短于对照组的（11.01±2.98）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为98.61%,高于对照组的81.94%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期预警评分在ICU护理中具有重要的作用,可降低意外事件和并发症发生率,缩短ICU入住时间,提高临床护理满意度,具有良好的临床应用效果。     

早期神经肌肉电刺激联合自制康复床上座椅疗法对机械通气ICU获得性衰弱患者的应用效果

目的：分析早期神经肌肉电刺激（NMES）联合自制康复床上座椅疗法对机械通气ICU获得性衰弱（ICU-AW）患者的应用效果。方法：选择2019年7月到2021年12月在福建医科大学附属泉州市第一医院重症医学科机械通气ICU-AW患者100例。入选患者根据入院先后顺序将2019年7月到2020年8月进行机械通气ICU-AW患者分为对照组（n=50）,采用常规康复护理结合NMES疗法,将2020年9月到2021年12月进行机械通气ICU-AW患者分为研究组（n=50）,在对照组的基础上联合康复床上座椅疗法。在治疗期间观察与记录两组患者的医学研究理事会（MRC）评分、ICU-AW患病率,统计机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间、血液流变学指标以及护理满意度情况。结果：第5、10天时,对照组的MRC总评分、上肢与下肢评分明显低于第1天时（P<0.05）,而研究组第10天时以上评分低于第1天（P<0.05）。第1天时,两组的MRC总评分、上肢与下肢评分比较,差异无统计学差异（P>0.05）;第5、10天时,研究组MRC总评分、上肢与下肢评分均明显高于对照组（P<0.05...     

喉罩通气技术在急诊院前急救心肺复苏中的应用

目的 探讨喉罩通气技术在急诊科院前急救心肺复苏中的应用效果。方法 选取中铁二局集团中心医院2015年1月~2017年6月院前急救的呼吸心跳骤停患者90例为研究对象,按照所接受的不同呼吸支持方式将其分为观察组和对照组,每组45例,观察组给予喉罩人工呼吸支持,对照组采取气管插管呼吸支持,比较两组心腹复苏效果及患者抢救情况。结果 观察组气道建立时间、自主循环恢复时间明显短于对照组,心肺复苏2 min、5 min时,观察组的PetCO2水平高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次插管成功率100.0%,心肺复苏成功率73.30%,对照组分别为68.90%和48.90%,组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率、复苏后综合征发生率及死亡率分别为8.90%、8.90%和4.40%,均低于对照组的28.90%、33.30%和28.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 喉罩通气应用于院前急救心肺复苏中,可快速建立人工气道、促进患者恢复自主循环,心肺复苏成功率高、并发症少,可显著降低患者的死亡率,有较高的应用价值。     

急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用方式构建和探索

目的：研究分析临床护理路径在急性心肌梗死患者开展急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中的具体应用。方法随机抽取2011~2013年本院收治的84例急性心肌梗死行PCI术患者,将其按照每组42例分为观察组和对照组,其中,对照组患者通过常规方法进行护理,针对观察组患者则给予临床路径护理。将两组患者的并发症发生情况、住院时间以及治疗费用、患者的满意程度等进行对比分析。结果观察组患者的住院时间明显比对照组患者短,所花费的治疗费用也比对照组患者少,观察组经过治疗取得的患者满意程度大大高于对照组(<0.05);观察组患者治疗后出现并发症的比率明显比对照组低(<0.05)。结论在对急性心肌梗死患者开展PCI治疗时采用临床护理路径进行护理,能够有效促进患者住院时间的缩短,减少患者治疗所用花费,显著减少并发症的发生情况。     

ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素分析

目的：探讨ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素。方法选自2010年9月~2013年9月进入到我院ICU的重症感染患者116例,将这116例患者根据ICU治疗时间分成两组,其中ICU治疗时间小于36h的患者有47例,将其命名为观察组,其中ICU治疗时间大于36h的患者有69例,将其命名为对照组,对患者的各项指标进行评分,总结ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素。结果观察组47例患者APACHE I 评分为(9.12±1.3823),SOFA评分为(5.23±1.4832),乳酸水平为(3.42±1.5832)mmol/L。 DIC发病有3例,发病率为6.3%。对照组69例患者APACHE I 评分为(14.32±1.4323),SOFA评分为(7.12±1.3944),乳酸水平为(6.23±1.6932)mmol/L。DIC发病有7例,发病率为13.0%。结论针对于患者的APACHE I、SOFA、乳酸水平以及DIC进行临床干预,能够提高预后,有助于患者逐渐的康复。