急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭25例治疗体会

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭的治疗方法。方法：对2．5例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗，并对临床资料进行回顾性分析。结果：本组治疗25例病人，除2例需转外科急诊手术治疗外，其余23例内镜下逆行胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功，胆汁引流通畅，多器官功能衰竭纠正，急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭治愈率为92．0％。结论：对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭应采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗。     

改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用

目的 观察改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用效果.方法 选取我院200例经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)后、前列腺电切术(TURP)后、严重血尿的患者作为观察对象,按照抽签法将其随机分为A组(n=100)和B组(n=100),A组患者采用改良全密闭式装置进行冲洗,B组患者则采用常规装置进行冲洗.观察对比2组患者3 d内的冲洗量、换袋频次和引流情况,并对患者的满意度进行统计.结果A组患者3 d内的冲洗量、换袋频次和引流情况均优于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);同时A组患者的满意度(94%)明显高于B组(82%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用改良全密闭式持续膀胱冲洗装置能够有效减少换袋频次,并且引流情况良好,患者的治疗满意度高,具有较好的治疗效果,值得临床推广.     

急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭25例

目的　探讨急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)伴多器官功能衰竭 (MOF)的治疗方法。方法　对 2 5例AOSC伴MOF患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗 ,并对临床资料进行回顾性分析。结果　该组 2 5例患者 ,除 2例需转外科急诊手术治疗外 ,其余 2 3例行内镜下迷行胰胆管造影 (ERCP)、内镜下鼻胆管引流术 (ENBD)成功 ,胆汁引流通畅 ,多器官功能衰竭纠正 ,AOSC伴MOF治愈率为92 0 %。结论　对AOSC伴MOF应采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗。     

改良全密闭式持续膀胱冲洗应用于前列腺电切术患者的护理效果观察

目的 探讨改良全密闭式持续膀胱冲洗装置应用于前列腺电切术患者的护理效果。方法 将武汉经济技术开发区（汉南区）人民医院2020年2月—2021年3月期间136例前列腺电切术患者按照随机数字表法分为对照组68例,给予传统膀胱冲洗;观察组68例,给予改良全密闭式持续膀胱冲洗装置冲洗。观察2组冲洗情况、止血及康复情况、不良反应及对护理工作的满意度。结果 观察组舒适度（83.82%）、美观整洁（95.59%）、无血臭味（100.00%）、方便计量（100.00%）、稳定性好（88.24%）占比均高于对照组（41.18%,75.00%,0.00%,7.35%、33.82%）(P<0.05);观察组冲洗液量、术后出血量均小于对照组,尿液转清时间、留置尿管时间、下地时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率（4.41%）低于对照组（14.70%）(P<0.05),观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 改良全密闭式持续膀胱冲洗装置应用于前列腺电切术后可有效改善冲洗情况及止血状况,降低不良反应,从而促进患者康复,提升护理满意度,值得借...     

改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用

目的：分析经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流患者实施改良引流技术的应用效果。方法将我院2013年2月至2016年2月期间收治的60例行ERCP术需留置鼻胆管患者,按照入院先后顺序分为传统组和改进组,每组30例,传统组实施普通引流袋引流及胃管固定方法,改进组应用负压引流器及改良引流技术,比较两组患者的引流效果、住院天数、费用,以及机体不适症状。结果传统组患者的引流有效率为76.67%,明显低于改进组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);传统组患者住院时间为(21.26±1.05) d,改进组为(15.21±2.24) d,改进组时间较长,传统组住院费用为(7826.51±100.34)元,改进组为(6123.45±88.41)元,改进组花费较少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);传统组患者机体不适症状发生率为23.33%,明显高于改进组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ERCP术后留置鼻胆管引流的患者,对其做好导管护理,改良引流技术,增加负压引流,做好家属的健康宣教工作,大部分患者引流效果较好且住院时间、花费及机体不适症状等均较少。     

重症胆胰疾病中鼻胆管引流术的护理配合

目的：分析重症胆胰疾病中鼻胆管引流术的护理方法及效果。方法收集64例重症胆胰疾病患者为研究对象，均在内镜下行鼻胆管引流术，将64例患者随机分为2组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比分析2组患者引流效果及不良事件发生情况。结果观察组鼻胆管引流有效率为93.75%，对照组鼻胆管引流有效率为68.75%；观察组引流管脱出、患者恶心、咽喉干痛、情绪紧张等不良事件发生率为6.25%，对照组上述不良事件发生率为31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予重症胆胰疾病中鼻胆管引流术患者综合护理，可有效保证治疗安全性，建议在临床上推广。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附25例报告)

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的。     

内镜下鼻胆管引流术后护理体会

目的总结经内镜鼻胆管引流术后护理中的注意事项及护理重点,探讨术后依据患者的病因及治疗情况采取个体化的护理在保障医疗目的方面的重要性。方法观察经内镜鼻胆管引流术在136例患者中的应用情况,总结术后一般护理的要点及鼻胆管的固定方式、引流效果的观察、鼻胆管冲洗的选择等。结果 136例患者除二例肝门部高位梗阻者引流效果不理想外,其余均达到医疗的目的 ,14例术后并发症患者,通过采取积极的治疗及有效的护理,并发症均得到了有效控制。结论经内镜鼻胆管引流术后针对患者不同的病因和治疗状况采取个体化的鼻胆管护理是保证医疗目的的必要措施。     

闭式冲洗留置负压引流在口腔颌面部间隙感染中的应用

目的:比较闭式冲洗留置负压引流与手术切开引流在口腔颌面部脓肿治疗中的效果。方法:对在我院收治209例口腔颌面部感染患者107例应用传统手术切开引流的方法,102例患者应用穿刺抽脓加闭式冲洗留置负压引流的方法,其中2例改为切开引流术而愈,在两组病例中对治疗效果及并发症进行比较。结果:对两组患者进行比较,使用闭式冲洗留置负压引流方法的患者总有效率无明显差别,成功率显著增加,并发症明显减少,病程缩短。结论:闭式冲洗留置负压引流治疗颌面部间隙感染,完全可以达到治疗标准,是一种安全有效、操作简便、并且术后美观的治疗方法。     

乌司他丁结合鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将44例急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁＋经十二指肠镜鼻胆管引流组（治疗组）和乌司他丁＋普通胃管减压引流组（对照组），其中治疗组24例，应用乌司他丁40万U／d并经十二指肠镜乳头切开行鼻胆管引流术，连用10～15d；对照组20例，应用乌司他丁40万U／d并行普通胃管减压引流术，连用10～15d。治疗中，分别于5、10、15d观察记录临床表现、检验指标改善情况及不良反应。结果治疗组和对照组痊愈率分别为95．8％和60．0％，总有效率分别为100％和80％（P〈0．05）。临床表现和检验指标的改善，治疗组均优于对照组，且有效缩短了住院时间；两组均未发现明显不良反应。结论乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效肯定，操作安全，并发症少。     

胆囊切除术后胆总管结石患者ENBD冲洗术的疗效

目的探讨胆囊切除术后胆总管结石ENBD患者鼻胆引流管冲洗的方法及效果。方法观察组采用第一管冲洗液打入20mL,抽出15mL,在冲洗过程中始终保持胆管处于有少量冲洗液的状态,以避免胆管被抽空时患者产生疼痛感。结果观察组引流效果肯定,导管冲洗时患者的舒适度及患者的接受程度明显优于对照组（P〈0．01）。结论此方法提高了导管冲洗时患者的舒适度及患者的接受程度,减轻了患者冲洗导管时的恐惧心理,减轻了患者的痛苦。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（附25例报告）

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法 对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗，观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化，并对患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外，其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功，胆汁引流通畅，多器官衰竭得以纠正，急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92．0％。结论 对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生索为主的综合治疗是有效、安全的。     

床旁鼻胆管引流术在急性重症胆管炎中应用的临床意义观察

目的 研究床旁鼻胆管引流术在急性重症胆管炎中的治疗价值.方法 80例急性重症胆管炎患者随机分为两组,即鼻胆管引流组及传统手术组,每组40人.术后随访,对两组患者治愈率、并发症发生情况进行统计分析.结果 结果表明,和传统手术组相比,鼻胆管引流组治愈率得到显著提高（P＜0.05）;死亡率显著降低（P＜0.01）;并发症发病率显著降低（P＜0.05）.结论 鼻胆管引流治疗急性重症胆管炎有较高的治愈率,并发症少,降低患者病死率.     

鼻胆管引流术后管道固定护理的探讨

目的:探讨鼻胆管引流术后管道固定的护理方法。方法:选取我院于2010年2月-2013年10月收治的鼻胆管引流患者93例,按住院日期随机分为实验组(50例)与对照组(43例)两组,两组患者在对高危评估不到位、约束不当、痴呆及宣教到位情況等方面,有无差异性。实验组患者实施术后管道固定护理,对照组实施常规护理,观察两组引流效果及护理满意度。结果:实验组患者通过进行管道固定护理,提高了引流效果,脱管现象明显低于对照组(P0.05),有统计学意义;实验组在患者对医疗及护理的满意度上也高于对照组(P0.01),有统计学意义。结论:对鼻胆管引流患者的术后管道固定护理能够有效减少因鼻胆管的刺激对患者鼻咽部带来的一系列不良反应,防止引流管的的阻塞与导管的脱出,降低鼻胆管引流患者的拔管率。     

改良连接管连接鼻胆管和引流袋的临床价值

目的探讨改良连接管连接鼻胆管和引流袋的临床价值.方法将50例应用鼻胆管引流患者随机分为试验组和对照组各25例,试验组采用改良连接管连接鼻胆管和引流袋,对照组采用传统法连接鼻胆管和引流袋.比较两种方法的连接异常(松脱、漏气、打折、弯曲、成角、阻塞、受压等)情况、临床操作难易评价.结果实验组出现的连接异常情况少、临床操作和平率高.结论应用改良的连接管连接鼻胆管和引流袋能较好地保持引流的通畅性,降低临床操作难度、减少管道冲洗操作次数、减轻护理强度,实用性强,有较高的临床价值,值得推广应用.     

内镜下胆道支架植入及鼻胆管引流对肝门部胆管癌的治疗有效性探讨

目的探析内镜下胆道支架植入及鼻胆管引流对肝门部胆管癌的治疗有效性。方法在2016年1月到2019年1月选取我院接受成功接收内镜下胆管支架植入术、内镜下鼻胆管引流术治疗的88例患者作为案例进行研究。根据患者接受的手术形式进行分组,划分为鼻胆管引流术组与胆管支架植入组。总结两组患者的治疗后重症胆管炎的发生率、4周时胆管梗阻发生率、术后2周和4周时总胆红素下降状况以及平均生存时间。结果鼻胆管引流术的重症胆管炎发生率、再梗阻发生率均显著低于胆管支架植入组,数据优势明显,各项数据对比结果均有意义(P0.05);鼻胆管引流术的术后2周、4周总胆红素下降幅度以及生存时间均显著高于胆管支架植入组,数据优势明显,各项数据对比结果均有意义(P0.05)。结论鼻胆管引流术在肝门部胆管癌患者的姑息治疗方面的应用优势明显,相对于胆管支架植入方式而言整体效益更加突出,值得在临床中推广。     

口鼻咽喉部舒适护理在鼻胆管引流术后的应用

目的:探讨口鼻咽喉部舒适护理在鼻胆管引流术后患者的应用效果。方法:将90例鼻胆管引流术后患者随机分为对照组及试验组各45例。对照组采用常规鼻胆管护理措施,试验组采取口鼻咽喉部舒适护理措施。结果:口鼻咽喉部舒适护理明显减轻了患者置管期间的鼻腔不适、口咽干燥不适感;明显改善了吞咽不适感、牵拉感;降低了口咽并发症。结论:口鼻咽喉部舒适护理可明显提高鼻胆管引流术后患者的舒适度。     

内镜下鼻胆管引流术后患者的舒适护理体会

鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下胆管置管并经鼻胆管引流到体外的减压技术,主要用于胆管梗阻部位及性质的诊断、减黄、引流等.然而,鼻胆管引流术后往往给患者带来身心的不舒适.我科将舒适护理运用于鼻胆管引流术后患者的整体护理全过程,取得了满意的效果,现介绍如下.     

急性重症胆管炎50例临床观察

目的探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法选取该院收治的50例急性重症胆管炎患者,将2005年2月—2008年3月收治的24例患者作为手术组,将2008年4月—2012年1月收治的26例患者作为鼻胆管引流（ENBD）组,分别采用手术治疗和内镜下鼻胆管引流术治疗。观察两组患者治疗后治愈率、死亡率及并发症的发生率。结果手术组患者治愈率高于鼻胆管引流组,两组对比差异明显,但手术组并发症的发生率明显较高,与鼻胆管引流组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但手术组高于鼻胆管引流组。结论鼻胆管引流术具有风险小、创伤小及并发症少等优点,但其无法根治急性重症胆管炎,手术治疗根治效果好,但并发症发生率相对较高。     

鼻胃管负压引流伴反复冲洗在口服农药中毒中的临床应用分析

目的:分析和探讨鼻胃管负压引流伴反复冲洗在口服农药中毒中的临床应用价值。方法:随机将64例口服农药中毒患者分为观察组与对照组,每组32例。对照组常规洗胃、解毒、输液、利尿、导泻等对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上经鼻安置胃管进行持续负压引流伴小剂量清水反复冲洗,对两组的临床效果进行对比分析。结果:观察组32例中,临床治愈24例,占75.0%,显效4例,占12.5%,无效2例(含死亡1例),占6.3%,总有效率为93.8%,明显高于对照组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻胃管负压引流伴反复冲洗能有效清除口服农药中毒患者胃肠内的残余毒物,减少二次吸收,结合基础治疗能显著提高治愈率,降低病死率,方法安全、简便,值得临床推广应用。