羊水栓塞导致孕产妇死亡9例

目的总结诱发羊水栓塞的原因,提出治疗措施,降低孕产妇病死率。方法收集9例羊水栓塞孕产妇,平均年龄29岁,对其发生的相关因素、临床表现、发生医院级别、评审结果进行分析。结果 5例死于肺的呼吸循环衰竭,3例死于弥散性血管内凝血,1例死于肾功能及多脏器功能衰竭。结论加强孕期保健,严格操作规程,加强产时保健,实施住院分娩,早期诊断,可提高抢救的成功率。     

迟发性羊水栓塞1例临床分析

患者32岁,G_2P_1孕41周10A临产,中度妊高征于2000年7月18日10AM入院。产妇既往体健,无高血压、心脏病等病史。第一胎平产,分娩经过顺利。入院时Bp20/13kPa,尿蛋白(+),心电图正常。入院当天1PM予0.5％催产素静滴加强宫缩,2PM出现正规宫缩30”—40”/2’—3’,8PM胎膜自破,羊水清,8:10PM宫口开全,8:40PM自然分娩一男活婴。Apgar评分10分,产时失血700ml,检查发现宫颈三点处撕裂开2.     

羊水栓塞17例临床分析

羊水栓塞是产科严重而凶险的并发症,是孕产妇致死的主要原因之一。早期诊断,合理治疗是降低母婴死亡率的关键。现就我院收治的１７例病人作一回顾性分析,对其诊断及治疗进行探讨。１临床资料１１一般资料我院１９７３年１月～１９９７年１２月２５年间共收治孕足月羊...     

羊水栓塞致孕产妇死亡9例临床分析

羊水栓塞(AFE)是分娩时一种严重的并发症,起病急、病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一,死亡率高达70%~80%[1]。近年来,随着对羊水栓塞的认识不断加深,产科技术水平的提高,羊水栓寒的死亡率明显下降,但由于有些医务人员为了促进、缩短产程,尽快终止妊娠,不恰当地使用宫缩素、人工破膜等,引起宫缩过强,宫颈裂伤,造成羊水栓塞。现将我县“三网”监测县发生的9例羊水栓塞进行分析,找出其诱发的高危因素,提出防治措施,减少由AFE所致的孕产妇死亡。1临床资料1.1一般资料收集2004年1月至2006年12月遵义地区八个监测县161例孕产妇死亡报告卡,经…     

羊水栓塞2例报告

１引言羊水栓塞是严重的分娩并发症，可发生在分娩过程或胎儿、胎盘娩出后，亦可见于较大月份妊娠的钳刮流产术。其发病率低，但病死率极高。为积累临床经验，现将１９９９～２００１年在我院分娩的６８９３例次（包括较大月份妊娠引产）中发生的２例羊水栓塞予以报道。２病例报告例１患者，２８岁。因孕３０＋周，腹部明显增大半个月，下腹阵痛６小时于１９９９－０３－２１午１１：００入院。末次月经１９９８－０８－１８，孕６周始出现早孕反应，孕１６周发现轻度贫血。患者既往身体健康。月经史：１４，平素月经量中等，无血块，呈暗红…     

妊娠期羊水栓塞二例误诊分析

1　病例资料【例 1】　 2 7岁。初产妇 ,双胎妊娠。孕 2 6周时突然出现呼吸困难及发绀 ,咯血性泡沫痰 ,听诊两肺布满哮鸣音 ,诊断为支气管哮喘 ,急诊入院。经给予解痉、抗过敏等治疗 ,症状加重。发病 4小时摄Ｘ线胸片示两肺野透光度增强 ,肺纹理稀疏 ,出现散在淡雾状影。 2 4小时后 ,患者大量咯血及休克。复查Ｘ线胸片示 :两肺野密度增高 ,散在片状阴影 ,心脏较前明显增大 ,主要为右心增大。Ｘ线诊断 :羊水栓塞可能。按羊水栓塞予抗凝、对症支持治疗 ,72小时后症状好转 ,咯血量减小。Ｘ线胸片示肺部病灶仍继续发展 ,并于右下肺出现片状实变…     

妊娠足月分娩并发羊水栓塞的临床探讨

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 11月以来 ,发生羊水栓塞 4例 ,全部抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料例 1　 2 7岁 ,因妊娠 41周 ,阵发下腹痛 3ｈ入院。因头盆不称而急诊行腹膜外剖宫产术 ,术中见羊水清 ,手术顺利 ,术毕送返病房。术后 1ｈ 30ｍｉｎ患者出现胸闷 ,呼吸困难且逐渐加重 ,血压下降 ,立即按羊水栓塞抢救 ,同时送外周血检验 ,回报血小板数下降为 70× 10 9/Ｌ ,凝血酶原时间 (ＰＴ)15 6ｓ,纤维蛋白原为 1 78ｇ/Ｌ ,3Ｐ试验阳性 ,且血液中查到羊水有形成分。导尿常规 :镜下红细胞满视野。呕吐咖啡样物。阴道流血月经量 ,无凝血…     

肺羊水栓塞致产妇分娩后死亡2例临床病理学分析

现将我院羊水栓塞（Amniotic fluid embolism，AFE）致产妇分娩后死亡2例临床病理学分析如下。     

羊水栓塞致孕产妇死亡71例临床分析

[目的]探讨羊水栓塞(AFE)的诱发高危因素、早期诊断及防治措施.[方法]回顾性分析湖南省2004年1月至2005年9月71例AFE死亡病例的临床资料.对AFE发生相关因素、临床表现、早期诊断及处理经过等进行分析.[结果]71例AFE死亡病例均发生在县及县以下基层医院和非正规医疗场所.经产妇53例(74.6%)、在出现症状后2 h内死亡31例(43.66%)、产程中不恰当使用宫缩剂43例(60.56%),羊水粪染26例(36.62%).出现症状后能及时诊断32例(45.97%),实施抗过敏治疗50例(70.42%).诊断依据:66例根据临床表现死后推断;3例血液中找到羊水物质;2例尸解确诊.[结论]经产妇是AFE的高危人群,产前不规范使用宫缩剂是AFE的主要诱因,提高基层业务人员产科水平,严格遵守产科操作常规,减少不恰当的干预,重视AFE的早期临床表现,及时采取解痉、抗过敏等有效急救措施是提高抢救成功率的关键.     

分娩期并发肠系膜血管栓塞死亡3例分析

分娩期并发肠系膜血管栓塞少见,早期诊断困难,误诊率高,预后差。我院收治3例,现报道如下。1病例介绍［例1］患者女,25岁,停经9个月,孕。产;,因妊娠对周重度妊高征,于lop年3月间日入院。妊娠期间无明显不适,妊娠32周时双下肢水肿,Bpl叨／105wt,在当地医院给予降压药物治疗。入院第2天,出现腹痛、腹胀及阴道流血。查体：上腹胀气压痛,腹部透视为肠腔内积气。产科检查：宫高对厘米,有不规律宫缩,子宫张力不大,无压痛,胎位右枕前,服心率155次l分。肝诊：宫口扩张3厘米。实验室检查：血红蛋白67glL,白细胞14．3Xid／L。诊…     

羊水栓塞的发病机制及早期诊断

自1926年第1次正式报道羊水栓塞(Amn iotic F lu id Embol-ism,AFE)以来,AFE已成为妊娠和分娩中发生的最凶险的并发症之一[1]。虽然急救技术发展迅速,但AFE产妇病死率仍为61%[2],而大部分幸存者又都存在因缺氧导致的永久性神经损害。胎儿死亡率约为21%,50%的幸存新生儿也存在永     

羊水栓塞术后腹壁血肿3例临床分析

羊水栓塞是一种少见但凶险的产科并发症,临床表现主要是迅速出现心肺功能衰竭,凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。治疗中常需剖宫产终止妊娠,或因难治性子宫出血而需切除子宫。我院3例羊水栓塞进腹手术后发生腹壁血肿,本文对其致病因素及防治进行探讨。1临床资料病例1,38岁,孕4产2     

羊水栓塞的临床分析及护理措施

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，是产科极其严重的并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一，其死亡率可高达70％-80％。     

羊水栓塞临床抢救9例

目的 总结羊水栓塞早期抢救的效果.方法 选取2008年10月至2013年9月羊水栓塞产妇9例,年龄21～39岁,初产4例,二胎3例,三胎2例.分析其抢救效果.结果 8例因抢救及时母予平安,1例因宫内缺氧宫内窘迫,行剖宫产后胎儿死亡.抢救成功率为94.44％,胎儿死亡率为11.11％.结论 早期诊断及时采取必需的抢救措施以确保母婴生命安全.     

羊水栓塞16例临床分析

[目的]探讨羊水栓塞(AFE)发病的高危因素、临床表现、诊断与处理.[方法]对本院2006年1月至2012年10月31日收治的16例AFE患者的发病情况、临床经过及治疗进行回顾性分析.[结果]14例急性AFE患者均出现不同程度的呼吸困难、胸闷等心肺功能障碍,2例迟发型AFE仅表现为阴道流血伴凝血功能障碍;其中初产妇13例(含双胎1例),经产妇3例;产程中干预7例(43.75％)(催产素干预3例,人工破膜4例).应用肝素7例,剂量在6.25～25 mg之间;行Blynch缝合术8例,子宫次全切除2例;抢救成功15例,死亡1例(行子宫切除术).[结论]抢救羊水栓塞患者的关键在于早期识别症状,警惕不典型AFE发生,正确处理产程,减少产科干预.肝素的选择性应用宜使用微、小剂量.     

羊水栓塞2例临床病理学分析

<正>病例1:待产妇,36岁,以“停经40+2周,腹痛”为主诉入院。本次妊娠为促排卵+人工受精助孕,G1P0,孕期顺利,定期产检,入院后测血压124/91 mm Hg。该患者为瘢痕体质,阴道试产意愿强烈,于分娩过程中出现抽搐,临床考虑为子痫,立刻给予解痉降压等对症治疗,随后产钳分娩一女活婴,出生体质量4 350 g,Apgar评分10分。胎盘娩出后,患者持续阴道流不凝血,子宫收缩差,给予促宫缩药物止血治疗,宫腔球囊填塞止血无效,累计出血量约4 800 ml,遂行子宫切除术,转入产科ICU,后经抢救无效死亡。临床诊断:羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE),失血性休克,DIC,产后出血,子痫。     

胎盘早剥22例临床分析

胎盘的正常附着位置在子宫体的后壁，前壁或侧壁，胎盘早期剥离是指妊娠20周以后或分娩期，正常附着的胎盘有胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是较严重的产科并发症，诊治不及时，可危及母婴生命，自1999年1月至2002年1月，我院收治轻、重型胎盘早剥22例，现分析如下。     

妊娠合并羊水栓塞DIC 1例抢救与护理

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科极为严重的合并症,常发病急骤,病势凶险,是孕产妇死亡的重要原因。文献报道其发生率为1/8000～1/80000,其死亡率达80%以上[1]。是产科弥漫性血管内凝血(DIC) 的主要诱发因素,幸存者中 40%[2]在 1 ～ 2h 内发生弥散性血管内凝血( DIC),对母儿健康危害极大。