胎儿耳蜗微血管铸型方法探讨

应用微血管铸型技术结合扫描电镜，成功铸造胎儿耳蜗血管铸型，使人类耳蜗三维图像首次得以清晰显示。     

子痫前期患者胎盘血管铸型研究

目的：通过对子痫前期( PE)胎盘血管的结构铸型,探讨其血管分布结构。方法选择2007年10月—2010年10月在济南军区总医院妇产科住院分娩的胎盘88例,其中正常妊娠胎盘40例, PE胎盘40例,特殊胎盘8例。采用改良环氧树脂血管铸型方法铸型,采用沉水法测量胎盘血管床容积,计算末梢动静脉比值,观察胎盘血管铸型特点。结果正常妊娠胎盘血管可视分支由粗至细分为5~7级,末梢血管网络分支丰富,终于血窦;重度PE胎盘较正常妊娠胎盘脐静脉分支明显稀少。重度PE胎盘血管系统容量、脐静脉分级数小于正常妊娠胎盘,而末梢动静脉比值高于正常妊娠胎盘,且1~3级脐静脉内径显著小于正常妊娠胎盘同级血管,2或3级脐动脉内径小于正常妊娠胎盘同级血管(P<0．05,P<0．01)。结论胎盘血管铸型可直观了解胎盘血管系统的结构。重度PE胎盘血管床明显减小、3级血管分支直径减小和末梢动静脉分支比值上升,可能是导致其胎盘功能不足的器质性原因。     

肾血管铸型学习体会

<正>血管铸型技术是人体血管解剖研究的技术。我们使用猪肾,采用牙脱粉灌注其肾血管。从查找文献开始到肾血管铸型实验的结束,经过反复的实践,我们经受了失败,也获得了成功,作为医学生,我们的体会很多,具体的将分为以下几条叙述。1科研思维的形成暑期社会实践活动开始时,老师就强调了建立科研思维的重要性,科研思维即在发现问题和解决问题的过程中要兼顾整体性,具体     

眼底荧光血管造影在视盘血管炎疾病的临床应用价值

目的探讨眼底荧光血管造影在视盘血管炎(optic disc vasculitis,ODV)的临床应用价值。方法选择2007年10月至2011年11月我院就诊患者76例(76只眼),回顾性地观察了76例(76眼)视盘血管炎的眼底血管造影图像的特点。结果所有患者均表现为视乳头充血水肿,荧光素渗漏结论眼底荧光血管造影是动态观察视盘血管炎的一种先进的方法,能反映疾病的范围和程度,值得推广应用。     

犬肾小球铸型的扫描电镜观察及其临床意义

本文采用 ABS 铸型的方法,对16只成犬的左右肾进行了扫描电镜观察。结果表明成犬肾小球血管的外部构筑为球型。绝大部分肾小球的输入和输出小动脉均为一支,未见有两支或两支以上输入或输出小动脉的肾小球。但有的肾小球的输出小动脉有分支现象。有时2～4支输入小动脉共干起源于同一小叶间动脉。输入小动脉和输出小动脉的粗细约为2:1或大致相等.在输入小动脉和输出小动脉始末两端均可见到环形缩窄。     

羊水过少胎盘血管铸型特点及与妊娠结局的关系

目的 分析羊水过少胎盘血管铸型特点,探讨其与妊娠结局的关系.方法 采用血管铸型技术,铸型30例正常胎盘和35例羊水过少胎盘血管系统,总结两组的特点及妊娠结局.结果 与正常妊娠胎盘比较,羊水过少组 的胎盘静脉容量和动脉系统容量均较少(P＜0.01),各级胎盘静脉、动脉血管内直径均较小(P＜0.05);剖宫产率和胎儿窘 ...     

青光眼视盘参数与视野缺损的相关性分析

目的探讨青光眼中视盘参数与视野缺损的相关性,为临床诊断青光眼提供一定的依据。方法测量开角型青光眼患者27例49眼的视盘参数及平均视野缺损,将数据进行相关性分析。结果视盘面积(DA),视杯面积(CA),盘沿面积(RA),视杯容积(CV),盘沿容积(RV),杯盘面积比(CDR),线性杯盘比(LCDR),视盘竖径(DV),视盘横径(DH)与平均视野缺损(MD)的相关性r分别为0.313、0.527、-0.273、0.366、-0.100、0.432、0.398、0.258、0.359。结论在开角型青光眼中,视盘参数与视野缺损有较大相关性。     

产前超声与解剖铸型在胎儿肺动脉发育异常诊断中的应用价值

目的探讨产前超声与解剖铸型在胎儿肺动脉发育异常诊断中的应用价值。方法回顾性分析35例胎儿肺动脉发育异常的产前超声图像,与解剖铸型标本对照,分析其特征及鉴别要点。结果胎儿肺动脉发育异常中,肺动脉及其分支大小异常30例(肺动脉狭窄18例,肺动脉闭锁9例,肺动脉瓣缺如综合征3例),肺动脉起源异常5例(一侧肺动脉缺如2例,肺动脉起自升主动脉2例,肺动脉吊带1例)。引产后病理解剖25例,血管铸型10例。超声误诊3例:肺动脉闭锁误诊为共同动脉干1例,肺动脉闭锁误诊为肺动脉狭窄1例,室间隔缺损型肺动脉闭锁肺血来源误诊1例。结论胎儿肺动脉发育异常中肺动脉闭锁和狭窄较为常见,产前超声对胎儿肺动脉发育异常具有重要诊断价值,解剖及铸型的反馈有助于进一步认识胎儿肺动脉发育异常。     

人肾血管的ABS铸型

我们对人肾血管的 ABS 铸型进行了探索,从铸型结果上看颜色鲜艳,血管充盈,毛细血管铸型较好,损伤较小,操作简单,制做周期短且铸型坚韧,易保管,为研究人体器官内血管分布提供有效的方法。     

应用HRT-II对正常人与青光眼患者视盘参数的测定

青光眼是一种严重的致盲眼病 ,一旦致盲不能复明。我国青光眼患病率为0 21%～1 75%[1],因此 ,其早期诊断特别重要。青光眼视野出现缺损之前常有神经纤维层和视乳头形态改变。以往的检查方法准确性差 ,近年来应用共焦激光扫描系统眼底断层扫描HRT II(HeidelbergRetinaTomo graph)检查 ,可以更准确地测量视杯、盘缘、视神经纤维层厚度等的改变 ,并且可重复性更高 ,依赖患者的因素更少[2] ,从而提供了一可更早发现青光眼所致的组织改变的量化方法。1对象与方法1 1对象随机筛选100例正常者100只眼 (为正常对照组 ) ,年龄12～60岁 ,平均46 3…     

鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术37例分析

目的本课题通过开展鼻内镜下经鼻腔、筛蝶窦入路视神经减压术，探索治疗外伤性视神经病的最佳治疗方法与手术路径。方法外伤性视神经病37例37只眼，在外伤后1～30天内施行鼻内镜下经鼻腔、筛蝶窦入路视神经减压术。所有病人术前和术后给予激素治疗。根据最终视力分析影响疗效的因素。结果37例患者中21例术后视力获得改善，有效率为56．76％。PR—VEP监测中，能引出P100波的患眼术后疗效好于无P100波者（P=0．005）。结论（1）对于外伤性视神经病患者，大剂量激素冲击治疗无效时，应积极采用视神经减压术。（2）减压术后，视力恢复与否并不取决于伤后时间，而与视神经的损伤程度关系更大。对伤后1周以上者，手术减压仍有较好疗效。（3）术前视力有无光感，其手术后疗效有明显差别。但并非无光感患者就没有手术价值。（4）鼻内镜下视神经减压术，损伤小，疗效确切且不遗留面部瘢痕，有推广应用价值。（5）术前PR—VEP检测情况对预测预后有一定的帮助。PR—VEP检测应作为诊断外伤性视神经病的重要参考指标。     

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床体会

目的总结鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床经验。方法回顾性分析鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病30例(31眼)的临床资料,随访6～18月,观察术后视力情况。结果 30例(31眼)外伤性视神经病患者,其中9例术后无光感,3例术后仅恢复光感,其它患者视力均有不同程度改善。结论通过CT检查和术前视力评估,严格掌握手术适应证,及时行鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病切实有效。术前充分准备、术中细致操作,可减少手术并发症的发生。     

小剂量乙胺丁醇致中毒性视神经病变

目的：探讨小剂量乙胺丁醇所致中毒性视神经病变的诊断和防治。方法：通过对50例应用小剂量（15mg·kg^-1·d^-1）乙胺丁醇治疗的结核病患者进行观察,并对其中发生视神经损害病例的临床表现和诊断进行分析,总结防治乙胺丁醇引起的视神经损害的有效方法。结果：50例中4例发生中毒性视神经病变,经血管扩张药、神经营养药治疗,视力、色觉和视野均恢复正常。结论：医生应警惕小剂量乙胺丁醇发生中毒性视神经病变的风险。用药过程中应定期,监测视功能,避免或减少视神经损害的发生。     

大剂量甲强龙冲击治疗视神经挫伤的效果分析

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经挫伤（Optic Nerve Contusion）的临床疗效。方法 选取新乡市中心医院眼科2010年6月—2013年12月收治的30例（30只眼）视神经挫伤的住院患者,随机数字法分为2组,治疗组15例（15只眼）患者在常规治疗的基础上静脉滴注大剂量甲强龙;对照组15例（15只眼）患者在常规治疗的基础上静脉滴注地塞米松,两组均5d后逐渐减量口服至停药,总疗程20d。治疗前后患者接受视力、裂隙灯、眼底、P-VEP检查。结果 治疗组的总有效率为84.44%,对照组的总有效率为31.33%,治疗组的视力和视野的总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经挫伤安全,有效。     

鼠神经生长因子治疗视神经挫伤31例

目的探讨鼠神经生长因子在视神经挫伤治疗中的应用效果。方法选择2008年5月至2011年10月医院收治的62例(69眼)视神经挫伤患者,随机分为两组。对照组31例(35眼)给予甲强龙激素冲击与改善微循环治疗。治疗组31例(34眼)在对照组治疗方案的基础上给予鼠神经生长因子治疗。结果治疗1～2个疗程后,治疗组总有效率为85.29%,对照组总有效率为65.71%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经挫伤的治疗过程中,加用鼠神经生长因子,对视神经损伤有显著疗效,值得临床推广。     

视神经原发性肿瘤的影像学表现

目的：探讨视神经原发性肿瘤的CT和MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例视神经肿瘤患者的CT、MRI表现，并与手术结果相对照。结果：视神经胶质瘤12例，影像图均表现为视神经梭形增粗，边缘光滑清楚。CT表现为软组织密度，有强化。MRI上病变于T1WI呈低信号，T2WI呈较高信号，有强化。视神经鞘脑膜瘤8例，影像图表现为视神经一致性增粗（2例）、梭形肿块（2例）、不规则偏心性肿块（4例），病灶边缘清楚但欠光滑。CT上表现为软组织密度，2例伴钙化，有强化。MRI上T1WI呈中等或稍低信号，T2WI呈中等或略高（或低）信号，强化明显。经手术证实病变限于眶内者9例（术前CT显示为12例，MRI显示为9例）；累及视神经管内段6例（术前CT显示为3例，MRI显示为6例），累及颅内5例（术前CT、MRI均显示为5例）。结论：视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤均有典型的影像学表现，MRI较CT更利于显示肿瘤向视神经管内及颅内侵犯的范围与程度。     

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

目的 探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效.方法 对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼),采用鼻内镜下视神经减压术治疗.外伤至手术时间1～57 d,其中≤3d 15例,4～7 d37例,8～10 d9例,11 ～15 d5例,16～ 30 d 5例,＞30d1例.术前视力:光感以上18眼;无光感55眼.结果 术后随访3个月～5年.73眼中46眼视力有不同程度的提高,总有效率63.01％.原无光感的55眼中,31眼视力有提高,有效率56.36％.有光感以上视力的18眼中,15眼视力有提高,有效率83.33％.术后全部患者术腔上皮化,术中无并发症发生.结论 经鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术进路简捷,损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受.对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的患者,手术仍有挽救视力的可能.     

视神经损伤动物模型的建立方法

视神经损伤是临床常见症,建立可靠,稳定的视神经损伤动物模型对研究该病病理机制及药物治疗非常有意义.本文根据视神经损伤原因分机械性,缺血性,高眼压性几部分,将近些年来国内外学者的造模方法做一归纳.     

重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗。方法总结23例重型颅脑损伤伴发视神经损伤患者的临床资料,就视神经损伤的早期瞳孔变化、早期诊断、治疗及预后进行分析。结果23例患者均有患侧瞳孔异常,但入院时患侧瞳孔直接对光反应消失、间接对光反应正常仅7例;视神经损伤伤后3天内确诊率56.5%(13/23),7天内确诊率91.3%(21/23);21例行保守治疗,2例行手术治疗。伤后1～3月视力恢复情况:能见视力(>0.05)30.4%(7/23),光感、眼前手动、眼前指数39.1%(9/23),失明30.4%(7/23)。结论对重型颅脑损伤患者,重视瞳孔变化的动态观察,早期发现伴发的视神经损伤并及时治疗,可使部分患者恢复视功能,减少失明。     

颅内段视神经胶质瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅内段视神经胶质瘤的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例颅内段视神经胶质瘤患者的CT和MRI影像、临床表现和手术治疗结果.结果 3例患者经鼻-蝶窦入路显微镜下手术切除,6例经翼点入路显微镜下开颅手术切除;全切除3例、近全切除4例,部分切除2例.病理报告为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅱ～Ⅲ级3例.7例手术后放射治疗.结论 该病以儿童及年轻患者多见,临床表现以头痛、视力障碍和内分泌改变为主.CT和MRI扫描可协助诊断.仅累及视神经的胶质瘤多数呈低度恶性,应尽可能在显微手术下全切除;同时侵犯视交叉的胶质瘤恶性程度较高,效果不佳.放疗和化疗对防止肿瘤复发有一定效果.