贵州省结核病防治规划十年实施效果分析

摘要:目的　分析贵州省结核病防治规划（2001-2010年）实施效果,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展。方法　通过收集贵州省结核病防治工作各类报表和规划评估资料,分析我省规划实施效果。结果　政府投入经费逐年递增,从2001年的45.15万元增加到2010年的1 830.69万元,翻了40.5倍。2010年全省各级各类设备台件数是2001年的9.5倍。各级结核病防治机构逐步建立健全,县级人员数2005年较2001年提高了237.6%（461/194）。2002- 2010年全省结核病防治机构共登记治疗肺结核患者295 519人,传染性肺结核患者123 198人。复治涂阳占涂阳患者的比例在2002-2010年间呈下降的趋势。2002-2010年结核病防治机构登记治疗的123 409例涂阳患者治愈106 102例,治愈率为85.97%。经趋势卡方检验（χ2＝1 373.377,P＜0.001）,表明涂阳患者疗效逐年转好。通过《规划》的实施全省2002-2010年共减少因肺结核病而死亡的人数达61 496人,使746 505的健康人群避免了不必要的感染,从而避免产生新的肺结核患者74 650人,减少医疗机构医疗费用支出达5 085.56万元,挽回的社会经济效益达60亿元。结论　贵州省结核病防治规划任务指标如期完成,达到高发现率、高治愈率的目的,防治效果显著。     

龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》结果分析

目的分析龙岩市2001-2010年肺结核患者发现和治疗结果,为今后防治策略提供依据。方法按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,对10年的肺结核患者发现和治疗结果数据进行统计分析。结果 2001-2010年全市发现活动性肺结核患者15 809例(涂阳患者10 603例,新涂阳患者8 754例),活动性肺结核病人登记率54.89/10万,涂阳病人登记率36.81/10万,新涂阳病人登记率30.39/10万。全市共治疗涂阳患者10 603例,治愈9 510例,平均治愈率为89.69%。结论龙岩市通过实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》,实现了涂阳肺结核患者高发现率和高治愈率目标。     

安徽省结核病防治规划（2001—2010年）执行情况评价

目的分析评价安徽省结核病防治规划（2001—2010年）的执行情况。方法按照《全国结核病防治规划（2001—2010年）》终期评估实施方案,在省市、县自查的基础上,省级抽查6个市及6个县进行了现场复核,对市、县（市、区）录入、审核、上报的数据进行汇总分析。结果全省以县为单位DOTS覆盖率为100．00％,2001—2010年共登记治疗涂阳肺结核病人213507例,涂阳病人治愈率达89．9％。涂阳患者登记率在2005年达到高峰,随后几年呈缓慢下降趋势。2001—2010年各级政府和国际合作项目共投入结防经费28855万元。结论建立完善省结核病防治服务体系,完成或超额完成《规划》的终期任务指标。     

洪雅县结核病防治10年规划终期效果评价

分析评价洪雅县执行全国结核病防治10年规划（2001-2010年）终期实施效果。方法按照《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估实施方案收集全县结核病防治工作相关数据和资料,进行汇总分析。结果2001-2009年结核病患者登记率从2001年的59．27／10万上升到2009年的74．49／10万,提高了25．68％;9年共发现1252例涂阳肺结核病患者,新发涂阳登记率由34．74／10万上升到40．55／10万,提高了16．72％;初治涂阳治愈率为91．3％,复治涂阳治愈率为84．5％。结论规划实施10年,提高了患者的发现率和治愈率,实现了规划阶段性目标。     

许昌市2001～2010年实施结核病防治规划终期效果评价

目的 对2001 ～2010年许昌市实施结核病防治规划的效果进行终期评价.方法 按照河南省结核病防治规划(2001 ～2010年)终期评估实施方案要求,在县级自我评估的基础上,市级复核并汇总分析相关表格.结果 许昌市各级政府均制定和下发了当地的结核病防治10年规划和成立了结核病防治工作领导小组;10年间全市共支出1473.36万元结核病防治经费,结防机构人员数量不断增加,结构逐渐优化,设备和实验室能力得到了提升;共发现和治疗25 965例活动性肺结核病患者,新涂阳患者登记率在2005年达到最高38.16/10万,以后呈平稳趋势,新涂阳肺结核患者总治愈率为92.12％,可疑患者就诊率为248.75/10万.结论 许昌市执行全国结核病防治十年规划的任务指标按期完成.规划的有力措施促进了许昌市结核病防治工作的发展,控制了本地结核病疫情,为政府制定结核病防治可持续发展策略提供了科学的依据.     

2001-2010年江西省结核病控制成效分析

目的分析评价江西省结核病防治10年规划(2001-2010年)的执行情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,收集江西省11个设区市和99个县(市、区)规划评估表、监测年报表、季报表,录入Epi Data,利用Excel进行数据统计分析。结果江西省10年结核病控制工作期间,结防专职人数从503人增加到752人。全省用于结核病防治工作的费用支出从2001年的99.80万元增加到2010年的3 058.38万元。DOTS策略覆盖率达到100%。全省累计发现活动性肺结核患者285 748例,其中涂片阳性(即传染性)肺结核患者150 701例(含新涂阳肺结核患者132 116例),新涂阳肺结核任务完成率为112.04%(发现率为78.43%)。全省免费治疗活动性肺结核患者285 748例,其中痰涂片阳性肺结核患者150 701例(含新涂阳肺结核患者132 116例),新涂阳肺结核患者治愈率达到94.18%(124 427/132 116)。结论规划10年全省结核病控制工作实现了DOTS覆盖率100%、新涂阳肺结核病人高发现率(>70%)和新涂阳肺结核病人高治愈率(>85%)的目标,结防工作专职人数、经费支出明显增加,结核病防治成效显著。     

云南省肺结核患者发现及治疗转归情况分析

[目的]了解云南省结核病防治规划实施以来全省肺结核患者发现及治疗转归情况,掌握云南省肺结核疫情发展趋势。[方法]分析2002～2010年结防机构登记确诊的肺结核病例发现及转归情况。[结果]2002～2010年云南省共发现肺结核患者171 503例,2004年登记率达到最高,为57.29/10万,随着结核病防治工作的开展,登记率逐年降低,到2010年为49.33/10万;9年间男性与女性新涂阳肺结核患者比无明显变化,平均为2.10:1;发病主要集中在15～44岁的青壮年,但老年肺结核的登记率较高;自2004年起,涂阳病人治愈率达到结核病防治规划85%的要求,并逐年提高。[结论]通过对活动性肺结核患者的早期发现、规范管理及治疗,云南省结核病防治规划的实施为全省结核病控制工作作出了较大贡献。     

2004-2011年西安市莲湖区结核病防治效果

目的 分析西安市莲湖区结核病防治效果,促进《莲湖区结核病防治规划(2011-2015年)》(以下简称《规划》)的顺利实施.方法 根据2004-2011年莲湖区结核病登记年报和网络专报进行病例发现和治疗转归队列分析,采取医疗预防合作机制,执行现代结核控制(DOTS)策略.结果 政府制定结核病防治《规划》,成立《规划》领导小组,建立健全结核病防治机构,每年按莲湖区人口数人均0.1元投入用于结核病防治工作,2004-2010年莲湖区共登记新涂阳肺结核患者1241例,活动性肺结核患者2318例,登记新涂阳肺结核患者治愈率93.23％.结论 莲湖区结核病控制工作达到了国家结核病控制规划终期目标要求.     

顺昌县2002-2009年实施结核病防治规划成效分析

目的 分析评价顺昌县2002-2009实施结核病规划成效,为结核病防治可持续发展提供参考建议.方法 根据福建省结核病防治规划终期评估资料对2002-2009年上半年规划期间项目实施成效进行评价分析.结果 8年内结核病可疑症状者平均就诊率1.53‰,共发现活动性病例998人,其中初治涂阳590例,复治涂阳113例.至20...     

2001~2010年赣州市肺结核防治规划实施效果评价

目的分析评价赣州市2001～2010年间实施结核病防治规划的成效。方法收集赣州市结核病控制季报表、年报表和结核病防治规划终期评估调查表,对2001～2010年规划期间项目实施效果进行评价分析。结果2001～2010年,全市共到位结核病防治经费4517．05万元,共登记63430例肺结核患者,其中新涂阳患者27619例,复治涂阳患者5718例,新涂阴患者27410例,未痰检患者2683例,涂阳肺结核患者治疗成功率为92．48％;减少15718例肺结核患者死亡,避免24396人患肺结核,减少1662万余元社会医疗费用,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益达19．31亿余元。结论肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,肺结核防治工作取得了显著成效。     

定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）工作效益评价

目的对定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）10年来的工作情况进行系统评价,总结经验,为今后结核病控制工作可持续发展奠定坚实基础。方法对10年来定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）工作的所有资料进行系统总结、统计和分析。结果 10年中共发现活动性肺结核病患者17622例,其中初治涂阳5605例,复治涂阳1074例,初治涂阴10943例,年均活动性肺结核病登记率为59.61/10万,涂阳登记率为22.63/10万,涂阳患者治愈率为90.94%,使大量的传染性肺结核病人治愈并走上了脱贫致富的道路。估算减少肺结核病患者死亡4261例,避免了94869名健康人感染结核病杆菌,减少新发肺结核病人9487例,减少医疗费用646.29万元,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益为1.99亿元。结论结核病防治规划（2001—2010年）在我市经过10年的认真实施,取得了显著的社会效益和经济效益。对保障人民群众身体健康、控制结核病疫情以及加强结核病防治能力建设发挥了重要作用,为当地经济建设做出了积极贡献。     

2001-2009年常德市结核病控制效果分析

目的分析常德市结核病控制项目实施9年的效果,为结核病防治工作可持续发展提供依据。方法收集2001-2009年湖南省常德市中国疾病预防控制信息系统资料、13个县(市、区)中国结核病防治规划登记资料、相关纸质文书、报表等资料。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2002年启动现代结核病控制策略,2004年以县为单位DOTS策略覆盖率达到100%。2001-2009年全市共接诊结核病可疑症状者123 538例,可疑者年就诊率从2001年的113.74/10万上升到2009年的324.61/10万;发现涂阳肺结核患者25 758例,其中新涂阳患者21 800例,新涂阳肺结核登记率平均为40.07/10万,新涂阳肺结核发现率平均为65.63%;初治涂阳平均治愈率为88.8%,复治涂阳平均治愈率为82.0%。结论实施DOTS策略,可提高肺结核患者的发现率和治愈率,减少结核病的传播,产生明显的社会防治效益。     

2001～2010年许昌市实施结核病防治规划卫生经济学评价

[目的]评价许昌市2001～2010年实施《全国结核病防治规划(2001-2010)》(简称规划)的成本效果与效益。[方法]对许昌市2001～2010年结核病控制工作相关报表和《规划》终期评估表,采用成本-效果与效益方法进行评价。[结果]2001～2010年许昌市累计登记25 976例活动性肺结核患者,因结核病死亡135例,成功治疗13 782例涂阳患者和10 661例涂阴患者,涂阳患者治愈率为91.06%。估算全市减少因肺结核死亡6 359例,避免感染112 070例,避免新发患者11 203例,节约医疗费用7 632 229.73元,挽回152 730.08个伤残调整生命年(DALY)和1 860 856 049.71元社会总价值,成本效用比为97.21,效益成本比为125.85。[结论]许昌市实施《规划》后,挽回了大量的社会总价值,取得了显著的社会效益和经济效益。     

2002-2010年霍山县肺结核病人发现与治疗效果分析

目的：评价霍山县肺结核病人发现与治疗效果,为进一步提高结核病防治水平提供科学依据。方法：利用2002-2010年霍山县中国结核病控制工作季报表、月报表及网络专报资料进行分析评价。结果：霍山县2002—2010年共登记治疗管理肺结核患者2368例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2002年的42．00％（63／150）上升到2010年的69．23％（144／208）,涂阳新登记率从2002年17．22／10万（63例／365873人）上升到2010年的39．42／10万（144例／365284人）,涂阳病人治愈率从2002年44．44％08／63）提高到2010年85．42％（123／144）,初治涂阳平均治愈率为85．40％007／1062）,复治涂阳平均治愈率为65．09％（179／275）。结论：现代结核病控制策略使结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高。     

云南省2000、2010年结核病流行病学抽样调查分析

目的了解近10年云南省结核病的流行状况与变化趋势,为下一阶段制定结核病防治措施提供建议。方法对云南省2000、2010年2次结核病流行病学调查（流调）资料进行比较。结果≥15岁人群活动性肺结核患病率,2000年为636．33／10万,2010年为1085．44／10万（P〈0．01）;活动性肺结核标化患病率,2000年为709．85／10万,2010年为1013．86／10万,年递增率为3．63％。≥15岁人群涂阳肺结核患病率,2000年为240．12／10万,2010年为150．46／10万（P〉0．05）;涂阳肺结核标化患病率,2000年为249．18／10万,2010年为142．57／10万,年递降率为5．43％。活动性肺结核患者中,新发现者所占比例,2000年为79．250．4,2010年为94．06％（P〈0．01）。活动性肺结核患病率,2000年男性为675．43／10万,女性为330．57／10万（P〈0．01）;2010年男性为1625．84／10万,女性为554．13／10万（P〈0．01）。活动性肺结核患病率,2000年15～59岁为451．93／10万,≥60岁为1947．42／10万（P〈0．01）;2010年15～59岁为797．55／10万,≥60岁为2300．79／10万（P〈0．01）。2010年活动性肺结核患病率,有可疑症状者为5722．46／10万,无可疑症状者708．81／10万（P〈0．01）。结论2010年与2000年相比,云南省调查点≥15岁人群活动性肺结核患病率呈上升趋势,涂阳肺结核患病率呈下降趋势;新发现患者所占比例有所增高。活动性肺结核患病率,男性高于女性,≥60岁高于15～59岁;有可疑症状者高于无可疑症状者。     

2009~2012年福州市结核病专科医院纳入规范诊疗点的效果评价

目的了解结核病专科医院纳入规范诊疗点后结核病患者发现与诊疗情况,为制定新型结核病防治模式提供参考依据。方法对2009~2012年福州市结核病专科医院纳入规范诊疗点期间结核病专报系统和督导检查资料进行分析。结果2009～2012年福州市累计登记活动性肺结核、涂阳、新涂阳肺结核患者分别为15181、7665、6950例,同期肺科医院登记活动性、涂阳、新涂阳肺结核患者分别占46．87％、36．73％、35．64％。2009～2011年全市累计登记满1年的活动性肺结核患者11690例,治愈10151例,治愈率为86．83％;其中肺科医院登记患者的治愈率为79．13％,低于全市治愈率（86．83％,P〈0．01）。全市登记的15181例肺结核患者中,转出者占7．37％,肺科医院登记患者转出者占13．00％。各年肺科医院登记患者转出率为12．16％、12．71％、13．74％、13．29％（P〉0．01）。结论2009～2012年福州市结核病专科医院对全市肺结核患者的发现发挥了重要作用,但应加强对肺结核患者的规范化管理。     

2001～2010年浙江省宁波市实施结核病防治规划终期效果评价

目的通过分析浙江省宁波市江北区《浙江省结核病防治规划（2001-2010年）》执行效果,为进一步调整和规范结核病防治策略提供科学依据。方法根据统一制定的评估方案,采用全国统一的评估调查表对2001～2009年规划执行情况进行汇总分析。结果全区加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高。9年发现活动性肺结核患者1225例;新涂阳肺结核患者登记率由8.90/10万上升到19.43/10万;肺结核或疑似肺结核患者总体到位率达88.97%;肺结核患者全程督导化疗率达到100%;新涂阳患者治愈率达到97.83%。结论江北区结核病防治十年规划取得满意效果,主要在于各级经费保障到位,基层结防队伍加强,扎实落实各项防治措施,取得良好的社会和经济效益。     

2002—2010年顺昌县肺结核登记患者特征分析

目的分析福建省顺昌县历年来登记的活动性肺结核和新涂阳肺结核患者的就诊特征,为该县结核病可持续发展的策略提供依据。方法对顺昌县2002—2010年活动性肺结核和新涂阳肺结核患者分性别、年龄等一般特征进行分析,并分性别对患者就诊来源构成进行统计分析,将患者进行职业分类,并对不同职业分类的新涂阳患者的治疗情况进行统计分析。结果 2002—2010年该县共登记活动性肺结核患者1 012例,新涂阳肺结核患者567例,男女性别比分别为2.65∶1,2.81∶1。年龄分布以65岁组居多,15～54岁(青壮年)组分别占活动性肺结核患者、新涂阳肺结核患者的60.08%(608/1 012)和60.85%(345/567)。将这2类患者分性别进行就诊来源构成分析,结果显示,无男女性别差异。均以转诊为主要来源,其次是因症就诊。农民是我县肺结核患者职业构成中最多的一类,分别占活动性肺结核患者、新涂阳肺结核患者患者的50.3%,49.74%。将不同职业分类新涂阳肺结核患者的治疗情况进行分析,学生、教师、干部职员,医务人员等治愈率较高,而农民、离退人员等治愈率较低。将公共场所服务员、商业服务、工人、民工、农民、离退人员、家政、家务及待业这几种职业患者治愈情况进行分析,差异有统计学意义。结论顺昌县结核病患者在性别、年龄、就诊来源构成以及患者的职业构成和治疗上有一定的特征,在今后的结防工作上不能忽略老年结核病患者,农村结核病患者更是重点。     

鄂尔多斯市实施结核病防治规划(2001-2010)卫生经济学评价

目的 评价鄂尔多斯市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的卫生经济学效果,为指导下一步卫生资源投入与使用提供依据.方法 按《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》标准和要求,从社会效果、社会效益、社会成本、成本效用比、效益成本比、成本分析方面进行评价.结果 2001-2010年共投入结防经费970.27万元,共发现活动性肺结核患者8 469例,其中新涂阳3 961例(治愈率为85.1％),复治涂阳580例(治愈率为70.2％),减少因结核病死亡2 082人,避免新感染28 868人,避免新发患者2 891人,节约医疗费用196.95万元,挽回伤残调整生命年(DALY) 40 783.5个,挽回社会间接经济损失21.97亿元,成本效用比237.91,效益成本比226.61,每发现并成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的成本是1 316.51元.结论 通过《规划》达到了控制传染源、减少发病和死亡,减轻了患者的经济负担,减少了大量社会劳动力的损失,取得了显著的社会效益和经济效益.