丙肝病毒感染者外周血抗-HCV与HCVRNA测定结果比较

多年来,抗-HCV检查已成为筛选献血员的常规项目之一,但输血后丙肝仍屡见不鲜.我们对78例非甲非乙型肝炎患者 进行了检查,发现抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例,现报道如下. 1 材料和方法①病例选择:根据1995年在北京修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准,选择非甲非乙型肝炎病毒感 染患者78例,皆为1996年7月～1999年12月在我院住院的患者,其中肝硬化12例,肝癌5例,肝炎61例.②方法:78例 患者皆行外周血HCV RNA检测及抗-HCV检则.HCV RNA采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR).抗-HCV采用第二代酶 联免疫吸附试验诊断盒. 2 结果 78例患者中,抗-HCV阳性38例,占48.7%,HCV RNA阳性32例,占41.0%.抗-HCV阳性38例中HCV RNA阳性21例,占26.9%,抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例.占14.1%. 3 讨论丙型肝炎患者外周血中抗-HCV、HCV RNA可单项存在,亦可重叠存在.Sakamoto等报道抗-HCV阳性的 血液透析患者有25.0%HCV RNA阳性,这是因为丙肝一部分可自愈,但抗原消失后一段时间抗体才转阴,因此丙型肝炎 抗-HCV阳性患者不能确定何时感染上丙型肝炎及目前是否有传染性.丙肝病毒感染后,HCV RNA检出时间早于抗-HCV阳 转时间,而且敏感性高于后者,是一种早期、灵敏及特异的HCV感染诊断方法. 丙型肝炎存在输血及非输血感染途径.输血与血制品是感染丙肝的重要途径.同时进行抗-HCV及HCV RNA检测,可     

病毒性肝炎与肝细胞癌

病毒性肝炎系指乙型及丙型肝炎而言,乙肝由母子感染经过较长时间而致癌.丙肝以输血后肝炎为代表.在美国西亚图国际癌学会上我们发表了10例输血后肝炎而致癌的病例后,受到欧美一些权威研究机构及学者的坚决反对,他们认为输血后肝炎不存在。使人感到欧美同日本间具有较大差异.近年来日本全国肝癌调查卡显示HBsAg的阳性率趋于低下,其频率为25％左右。其原因经西冈元寿弥证实HBsAg之实际阳性数来变,而因丙型肝炎比率增高而使HBsAg阳性百分比下降所致.另外,由于输血病人不断增加,非甲非乙肝炎日渐增多,在具有输血史的肝细胞癌患者中,目前在日本正以5％左右的危险率在增加。以前不仅因输血且可由在射器而感染肝炎.众所周知,乙肝极易在家族内     

肝病患者丙肝抗体检测结果分析

目的探讨肝病患者血清丙肝病毒（HCV）感染情况,以进一步了解输血或血制品应用与丙型肝炎的关系。方法接受组50例、未接受组50例均采用酶联免疫吸附试验进行检测。结果接受组有37例丙肝抗体（抗-HCV）阳性（占74％）,未接受组有11例丙肝抗体阳性（占22％）,有显著差异。结论HCV感染与输血或血制品应用有密切关系,是丙型肝炎的主要传播途径。     

50例输血后肝炎病原学分析

本文对50例输血后旰炎进行了病原学分析。全部病例血清抗-HAVIgM均为阴性。47例丙肝抗体(抗-HCV)阳性,占94％;其中3例重叠感染乙型肝炎病毒;3例甲、乙、丙型肝炎病毒感染指标均为阴性,占6％。     

骨伤科患者输血前HBsAg、抗-HCV及抗-HIV检测结果分析

目的了解输血前患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的情况。方法收集2003年10月至2004年10月间在我院住院的需输血治疗的患者2403例采用ELISA分别检测HBsAg，抗-HCV和抗-HIV。结果2403例查出HBsAg阳性84例，占3．5％，抗-HCV阳性18例，占0．75％，仅1例抗-HIV检测结果阳性，其中21～60岁的查出HBsAg阳性较高，70例，占4．8％。结论输血前患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测对了解HBV、HCV、HIV的感染状况，减少医疗纠纷有重要意义。     

受血前血清抗-HCV阳性感染的调查及分析

目的对受血者受血前抗-HCV感染情况的分析,来探讨其诊断的意义。方法对219例丙肝病毒抗体（抗-HCV）阳性患者输血前进行乙肝表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HW）及梅毒抗体（RPR）检测分析。结果在219例抗-HCV阳性患者中,单纯抗-HCV阳性117例;合并感染的101例,其中抗-HCV、HBsAg阳性14例,抗-HCV、梅毒阳性22例,抗-HCV、抗-HIV阳性42例,抗-HCV与其中两项同时阳性22例,四项全部阳性的2例。结论对受血者输血前进行相关血清血标志物的检查,对减少和杜绝经血传播疾病而引起的医疗纠纷十分重要,对医院,患者及供血单位均有保护意义。     

输血前检测患者血清感染性指标的临床意义

目的 对输血前患者做血清感染性指标检测,及早发现阳性患者,避免医疗纠纷。方法 采用酶联免疫法对输血前患者3065例进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测。结果 3065例患者中HBsAg阳性患者155例（5．06％）．抗-HCV阳性患者45例（1．47％）,抗-HIV无阳性病例,抗-TP阳性患者45例（1．47％）。其中HBsAg与抗-HCV同时阳性2例。HBsAg与抗-TP同时阳性3例．抗-HCV与抗-TP同时阳性4例。男、女的HBsAg与抗-HCV阳性率均不同。而抗-TP阳性率相近。不同年龄组的抗-HCV与抗-TP阳性率相似。而HBsAg不同。结论 输血前患者各项血清感染指标均有一定比例的感染率,应引起高度重视。     

血液透析患者乙肝、丙肝感染现状及其护理探讨

目的探讨血液透析患者乙肝,丙肝感染现状并提出针对性的护理措施。方法选取该院收治的120例血液透析患者,对其进行酶联免疫吸附方法抽取血液,进而检验其乙肝和丙肝,并将所得到结果进行对比分析。结果在HBsAg阳性方面,血液透析患者（有手术史）的阳性率明显高于无手术患者。在抗-HCV阳性方面,血液透析患者（有手术史）的阳性率和无手术患者差异无统计学意义。在抗-HCV阳性方面,有输血经历的患者的阳性率明显高于无输血经历患者,在HBsAg方面,有输血经历的患者的阳性率和无输血经历患者基本没有差异。结论由于血液透析患者出现输血和手术情况,感染乙肝和甲肝的几率较大,为此在对其进行透析时需采取特殊护理措施,以降低患者感染几率。     

肝病与输血患者丙型肝炎病毒抗体及免疫指标观察分析

本文对慢性肝炎、肝硬化、肝癌及输血史患者血清进行抗丙型肝炎病毒抗体测定及慢性肝病免疫指标观察分析,146例慢性肝病及输血史患者抗-HCV阳性率为52.7％(77/146),HBsAg和抗-HCV双阳性率为18.5％(27/146)。3种肝病患者抗-HCV及HBsAg阳性结果分析表明,HBsAg阳性率无明显差异,而抗-HCV阳性率肝硬化和肝癌明显高于慢性肝炎。HCV引起的慢性肝病IgG、IgA明显增高。预防输血后肝炎,减少HCV对血液的污染是重要一环。     

各类肝病患者抗-HCV检测及输血后肝炎抗-HCV阳性者红细胞免疫、T细胞亚群检测

应用固相酶联免疫测定方法(ELISA)检测了100例各类肝病患者血清抗-HCV及输血后肝炎抗-HCV阳性患者红细胞免疫、T细胞亚群。结果,100例中共发现36例(36％)血清抗-HCV阳性,慢性乙型肝炎45例中6例(13％)抗-HCV阳性,肝硬化18例(其中HBsAg阳性15例,同时抗HCV阳性者5例)中6例抗-HCV阳性,非甲非乙型肝炎37例中24例(其中散发性肝炎11例,4例抗-HCV阳性占36％,输血或输血制品后肝炎26例中20例抗-HCV阳性,占75％)抗-HCV阳性。另外,输血后肝炎抗-HCV阳性者红细胞免疫功能较正常对照组明显低下(P<0.01),红细胞免疫粘附促进因子降低(P<0.01),抑制因子增高(P<0.01),外周血CD_3比正常对照组无明显变化(P>0.05),CD_4明显下降(P<0.01),CD_8无明显差异(P>0.05),CD_4/CD_8比值明显下降(P<0.01)。     

1535例住院患者输血前检查结果分析

目的调查患者输血前传染病感染状况。方法对1535例患者输血前采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其血清中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病抗体[抗-HIV（1＋2）]和梅毒螺旋体抗体（TP）。结果在1535例患者中，HBsAg阳性187例（12．18％）、抗-HCV阳性12例（O．78％）、抗-HIV阳性（经省CDC确诊）1例（0．07％）、TP阳性16例（1．04％）。检测阳性总数为216例，总阳性率为14．07％。结论对患者进行输血前感染性标志物检测、了解患者输血前感染状况有利于防止医务人员的职业感染及减少或避免因输血而引起的医疗纠纷。     

崇左市无偿献血HBsAg和抗-HCV的调查与分析

输血后肝炎是常见的输血有关的传染病，主要有乙型肝炎和丙型肝炎，目前国内采供血机构在献血者中常规检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体、ALT等项目。是防止输血后传染性病的有效措施，为了解我市肝炎健康人群发病的比例，保证临床用血安全，现将我市无偿献血者血清HBsAg、抗-HCV检测结果报告如下．     

肝病患者血清丙型肝炎病毒抗体检测及其临床意义

采用国产抗-HCV试剂盒,对304例各类肝病患者血清标本进行了检测(ELLSA法),同时对100例健康献血员作为对照。结果表明,对照组无检出,肝病组抗-HCV检出率31.25％(95/304)。该95例中:1)单纯抗-HCV阳性者17例(5.59％);2)与HBV混合(重叠感染)者68例(22.36％),其中肝硬化、重型肝炎和活动性肝炎较多,分别为35例、9例和8例,提示HCV与肝脏慢性纤维化及肝衰患者有密切关系。304例中输血后肝炎17例100％抗-HCV阳性,上述68例C、B型混合感染中,有输血史者亦达45例(约占2/3),均说明我国输血后肝炎主要由HCV引起。     

输血前患者及术前患者检查血清感染指标的分析

目的对输血前、术前患者做血清感染指标检测及早发现阳性患者避免医疗纠纷、交叉感染及医护人员职业暴露。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2120例受血者或术前患者进行：乙肝表面抗原（HBsAg）,丙型肝炎抗体（抗-HCV）,人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）,梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测,ALT活性测定。结果 2120例检测者中,HBsAg阳性患者178例（8.4%）,抗-HCV阳性患者11例（0.52%）,抗-TP阳性患者7例（0.33%）,未检出抗-HIV1/2阳性患者,ALT活性升高患者190例（8.96%）。结论输血前、术前患者血清感染指标有一定的感染比率,应引起高度重视。     

2012例手术前和输血前患者血液4种传染病标志物检测结果分析

为探讨术前和输血前患者相关血液检测的重要性,对2012例患者在术前和输血前检测血液中乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体,对结果进行分析.结果,HBsAg阳性率9.69%,抗-HCV阳性率2.24%,抗-HIV未检出,梅毒抗体阳性率0.94%.认为检测术前和输血前患者血液传染性疾病标志物,无论对患者、医务人员还是控制院内感染都是非常必要的.     

丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的联合检测及临床意义

目的分析丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的检测结果，探讨其联合检测的临床意义。方法用ELISA法和荧光PCR法分别检测抗-HCV和HCV-RNA。结果抗-HCV和HCV-RNA同时阳性在急性丙肝和慢性丙肝患者中分别占42．1％和86．6％，有显著性差异P〈0．01。有19例抗-HCV阴性丙肝患者检测出HCV-RNA阳性。结论抗-HCV和HCV-RNA同时阳性且HCV-RNA高含量预示着病情向慢性化发展，抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙肝的早期明确诊断。     

266例急性散发性病毒性肝炎的病原学研究

本组实验选择266例急性病毒性肝炎病人的血清,用ELISA法检测六型肝炎病毒抗体或抗原,其阳性率分别为：抗-HAV 7.1％、HBsAG 57.1％、抗-HCV 5.3％、抗-HDV5.3％、抗-HEV 8.3％、抗-HGV 6.8％。其中,47.4％为单纯乙肝感染,3.4％为单纯丙肝感染,5.3％为单纯甲肝感染,7.1％为单纯戊肝感染,6.0％为单纯庚肝感染。另外,5例为乙肝和甲肝重叠感染,3例为乙肝和戊肝重叠感染,1例为丙肝和庚肝重叠感染,1例为乙肝和庚肝重叠感染,3例为乙肝和丙肝重叠感染,1例为乙、丙和丁肝重叠感染,13例丁肝均与乙肝重叠感染。与国内其它地区比较,乙肝患病率基本一致,其它肝炎病毒的患病率有一定的差别,说明不同地区肝炎病源谱是不同的,为今后在肝炎预防和诊治工作中,提供参考依据,另外,尚有55例检测结果为六型全阴性,是否为其它型病毒感染或别的因素影响,待进一步研究。     

7 813例受血者输血前五项指标检测结果分析

目的 通过分析受血者输血前五项检查的结果，了解三亚地区随机人群和输血患者中输血前五项阳性所占比例，保障输血安全。避免血源性传播疾病和医疗纠纷的发生。方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用酶联免疫法；TP采用甲苯胺红不加热血清初筛试验（TRUST）法；ALT采用速率法。结果 HBsAg阳性1317例，占16．86％；抗-HCV阳性98例，占1．25％；抗-HIV阳性3例后经海南省疾病预防控制中心确诊阳性者3例，占0．04％；RPR62例并经TPHA梅毒确证试验证实阳性，占0．79％；ALT升高（以大于35U／L判为异常标准）1277例，占16．34％。结论通过比较分析，三亚地区乙型肝炎携带者和梅毒螺旋体携带者高于其它地区，艾滋病毒、丙肝病毒携带者呈上升趋势。     

输血前受血者血液感染性指标检测意义

目的探讨受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法对8437名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率为12.50%,抗-HCV阳性率为1.15%,抗-HIV阳性率为0.05%,梅毒抗体阳性率为1.56%。结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于医院感染的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的意义,对患者、医院及供血单位均有保护作用。     

齐齐哈尔地区10359名献血者抗-HCV的检测分析

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)所致的肠道外途径传播的病毒性肝炎,主要经输血或血制品传播,目前占输血后肝炎的80％～90％。为了防止和降低输血后丙型肝炎的发生率,保证血液质量,我们对齐齐哈尔地区10359名献血员进行了丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的检测。同时也对抗-HCV与性别、年龄、谷草转氨酶(ALT)及HBsAg携带者之间关系进行了分析。现将结果报告如下。