脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂1例

患者25岁，孕40^ 3周，下腹坠痛1小时，无阴道流血，于2001年7月20日17时入院，患者孕2产0，有5个月时引产史，入院查体：T36．8℃，P80次／分，BP120／82mmHg。产科检查：宫高35cm，腹围95cm，胎位LoA，胎心140次／分，肛诊宫口开大容指尖，胎膜未破。B超示头位，胎头双顶径95mm，羊水指数5．4cm。入院后宫缩规律，产妇腹部剧痛难以忍受，于18时肛查宫口开大2cm．     

剖宫产术前肌肉注射苯巴比妥导致大疱药疹一例

患者女,27岁,因孕足月,不规则下腹痛半天,于2010年6月28日入院待产.入院查体:体温36.5 ℃,心率78次/min,呼吸22次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 心、肺听诊无异常,腹部隆起如孕足月.产检:宫高33 cm,腹围104 cm,左前枕位,胎心率136次/min,无宫缩,S→-3,胎膜完整.入院辅助检查:血常规、凝血功能、肝功能、血糖无异常,BG"B",Rh(+).因"前次剖宫产"定于2010年6月28日行剖宫产术.     

羊水栓塞心跳、呼吸停止抢救成功1例

患者女,31岁。体重88kg,身高164cm,孕足月全身水肿1个月,发现高血压1d入院。体检：脉搏84次／min,血压140／100mm Hg,尿蛋白（＋＋）,全身水肿（＋＋＋＋）,以子痫前期重度、巨大儿收住。入院后予以吸氧、镇静、解痉、降压等措施对症治疗2d,血压控制不理想。2月12日拟急诊子宫下段剖宫产。术前,ECG提示窦性心动过速。     

静滴硫酸镁过敏反应1例

孕妇，女，28岁。以“宫内孕32＋3周，先兆早产”，于2007年11月9日收入院。患者既往身体健康，无药物过敏史。主诉：宫内孕8个月，下腹胀紧6h，不规则发作，入院体检：BP120／75mmHg，T36．7℃，P807欠／mjn，R20次／min，宫高28cm，腹围98cm，不规则宫缩，左枕前胎心140次／min，宫体无压痛，肛诊未做，骨盆外测量未见异常分别为23cm～25cm～19．5cm～8．5cm。化验：家属拒绝。     

妊娠38周子宫自发性破裂致腹腔内出血1例

患者，女，26岁，因G1P0孕38W ^-2来产科门诊检查后出现阴道流血入院。产前检查胎位不正．为臀位，其余正常。入院时产妇仅诉下腹坠胀，查体T36℃、P80次／分、BP100／80mmHg，宫高30em，腹围96cm，子宫轮廓清楚，宫体无压痛。臀先露，胎心音148次／分，骨盆内外测量正常，     

胎盘血管瘤1例

患者,女,41岁,宫内孕28^＋2周,阴道出血伴腹痛2h入院。孕妇系孕,产1,孕期无特殊疾病及服药史,曾于2004年7月行刮宫术,2005年12月行宫外孕手术。入院产科检查：宫高32cm,腹围93cm,胎位头位,胎心140次／min。彩色超声检查示：胎头双顶径6.9cm,宫内孕单胎,胎盘占位（9cm×8cm）。     

严重产后尿潴留处理

1病历资料 患者女，27岁，因孕1产0，孕39周，下腹阵痛6h于2001年2月28日15：00入院。入院查体：T37℃，P84次／min，R20次／min，BP110／75mmHg，宫高30cm，腹围94cm，枕左前位，胎心正常，宫口开5cm，先露-1，胎膜未破。入院后于18：30顺娩一活女婴，重3800g，1minApgar评分10分，胎盘胎膜自然娩出，产后出血约100ml，产后给予卡孕栓，产后2h查产妇子宫收缩好，恶露量少。     

子宫前后壁U形缝线捆绑术2例报道

1病例报告例 1：患者女，37岁。因孕38^＋3周，胎动消失1周，B超提示死胎收入院。查体T37℃，P90次/min，R20次／min，BP120／85IT／mHg，心肺腹听诊（-），肝脾肋下未及。产科查：宫高34cm，腹围113cm，无胎心，头位将人盆，颈管消失50％，宫口容1指。     

羊膜下血肿合并活婴一例

女,41岁,蒙古族,孕3产1。因停经34^＋3周,发现胎盘内囊实性包块4^＋6周,阴道出血4h于2013年7月2日急诊入院。患者孕期顺利,孕29^＋4周时超声检查提示：胎盘附着于子宫后壁,厚度2．5cm,胎盘偏官腔侧见98mm×48mm×88mm囊实包块,边界清晰,胎心140次／min,胎儿双顶径、股骨长、腹围与孕周相符。因患者无不适症状,实验室检查均正常,密切随诊。     

剖宫产术中异位膀胱损伤1例

患者，女，26岁，宫内孕第1胎39周临产入院。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min，BP110／75mm Hg。发育正常，心肺肝脾未见异常。胎位LOA，胎心140次／min，规律宫缩较弱，骨盆外测量23．26-18-8-85度。PV：宫口开大6cm，先露头S-3。观察6h无进展原发宫缩乏力而行剖宫产术。择耻上4cm横行切口逐层切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、分离腹直肌，欲打开腹膜，发现“腹膜”厚而韧，小心分离，腹膜打开困难，并逐渐显露出肌束，纵行排列，较为发达。     

剖宫产后子宫切口妊娠误诊1例

患者32岁,孕2产1,10年前剖宫产1次,因停经42天,阴道少许血性分泌物2小时入院。患者月经规律,末次月经2008年1月23日。入院查体：血压120／80mmHg,脉搏80次／分,腹软,无压痛。彩超示：子宫颈内口上方有一约2．6cm×1．9cm孕囊样回声,尿妊娠试验阳性。血常规示：血红蛋白（Hb）91g／L,红细胞3．46×10^12／L。未测血绒毛膜促性腺激素（我院因故不能测）。诊断：宫颈妊娠。嘱患者卧床休息,     

子宫下段不完全性横隔致死胎引产不下一例报告

女患，29岁，G．P．孕41周，死胎，于1993年10月18日入院．孕期产前检查无异常发现。1＋月前出现全身骚痒，未作治疗．孕7＋月患阑尾炎，住院保守治疗．治愈．入院查尿蛋白卅，血压20～22／12～13kpa，AKP24金氏单位，PCV45％，凝血酶元时间16．5′，纤维蛋白元5g／L，肝肾功能正常．宫高32cm，腹围111cm，LOA位，胎头高浮，内外骨盆检查均无异常．诊断：1、G3P0．孕41周LoA，2、死胎，3、ICP，4、中度妊高症．经解痉，镇静、抗炎等治疗后，尿蛋白正常，血压正常．于入院第4天．用利凡诺50mg羊膜腔内注射引产，三天后仅出现不规律宫…     

HELLP综合征误诊2例

例1，患者，26岁，孕1产0，妊娠孕39周，规律宫缩5小时于2003年12月9日入院，既往无高血压、肝炎病史，有胃炎史。查体：T36．6℃，P84次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，神志清，巩膜及周身皮肤无黄染，心肺检查无异常，肝脾不大，无触痛，腹水征(一)，双下肢浮肿阴性，产科检查：腹围99cm、宫高35cm、头先露、入盆。实     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告

患者,女,25岁,孕35＋5周,不规则腹胀2 h入院。患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次。孕6＋月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9 kPa,心肺听诊无异常。产科检查：腹膨隆,宫高28 cm,腹围96 cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指。入院后急诊B超示胎盘Ⅱ级,后壁胎盘,BPD8.6 cm羊水平段5.3 cm,脐带绕颈2周。入院诊断：孕3产0。     

妊娠期高血压疾病合并神经纤维瘤病1例

患者,女,24岁,因宫内孕29+5周,第一胎,下肢水肿伴血压升高2 d入院.2+年前发现血压升高达130/100 mm Hg,定期检查无明显变化,未予任何治疗.孕3个月时查体发现血压为130/100 mm Hg,尿蛋白(-),未予诊治.2 d前出现下肢浮肿,休息后不缓解,伴视物模糊,无头痛、头晕,就诊于当地县医院发现血压190/120 mm Hg、尿蛋白(+++).     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

剖宫产术后合并蛛网膜下腔出血一例

1病例报告患者20岁,G1P0。主因第一胎孕39＋5周,腹阵痛4个多小时,于2005年12月1日4：00入院。孕期经过顺利,既往体健,否认遗传病史,无心脏病、糖尿病、肝肾病史。查体：体温37℃，脉搏88次／min，血压110／70mmHg（1mm／Hg=0．133kPa），体质量60kg,心肺正常，左枕前位，     

阑尾结核误诊为阑尾周围脓肿1例

患者包某,女,59岁,因间歇性右下腹痛两年余,加重伴恶心、呕吐2天而急诊入院。查体：体温38．4℃,脉搏90次／min,血压120／85mm Hg,浅表淋巴结不肿大,心肺检查无异常;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,反跳痛明显,可扪及-3cm×2cm大小包块,质较硬,边界清楚,活动度差;全腹叩诊呈鼓音,