创伤性膈疝的早期诊断(附19例报告)

目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断及影响因素。方法：回顾性分析19例创伤性膈疝的临床资料。结果：术前确诊15例（78.9％）。治愈16例,死亡3例,病死率15.8％。结论：严重的合并损伤和早期胸部X线检查的非特异性表现常影响创伤性膈疝的早期诊断;外伤史、体检和伤后不同时间的胸部X线检查和（或）胃肠钡餐检查是简单可靠的早期诊断方法。     

创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝的早期临床表现往往缺乏特异性，容易被合并伤掩盖从而导致误诊或漏诊，早期诊断及治疗是救治成功的关键。我院自1986年1月至2006年1月共收治创伤性膈疝21例，现报告如下。     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,可影响呼吸、循环、消化功能。由于创伤性膈疝多有合并创伤性休克,使症状、体征被掩盖,诊断比较困难。在需要手术治疗的胸、腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5％^[1]。我院自1988-2005年共收治创伤性膈疝18例。现将诊治体会报告如下。     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,可影响呼吸、循环、消化功能。由于创伤性膈疝多有合并创伤性休克,使症状、体征被掩盖,诊断比较困难。在需要手术治疗的胸、腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5%[1]。我院自1988～2005年共收治创伤性膈疝18例。现将诊治体会报告如下。临床资料1一般资料本组男16例,女2例,年龄6～60岁。开放性损伤7例,为锐器或枪弹伤所致;闭合性损伤11例,为矿石、煤块塌伤、挤压,车祸、坠落所致。其中发生于矿区(包括私人煤矿)9例,占50%,皆为男性。左侧膈疝15例,右侧3例,疝入脏器为肝2例,胃、大网膜、结肠10例,胃、左肝2…     

创伤性膈疝30例诊治体会

膈疝是由于腹腔内脏器经膈肌薄弱区、缺损或创伤性破裂处疝入胸腔所致。其原因可分为闭合性损伤（如挤压、坠落伤等）和开放性损伤（如刀伤、枪伤等）左侧多于右侧,一般于受伤当时或短时间内即可发生并出现相应症状,但亦可在数月或数年后发生。处理不当易产生严重后果。从1990～2008年我们共收治创伤性膈疝30例,现将诊治体会报道如下。     

8例创伤性膈疝的诊治体会

临床资料我院自１９８７～１９９５年共收治创伤性膈疝８例，男７例，女１例，年龄１８～６５岁。因车祸致下胸腹部钝性伤５例，左下胸部刀刺伤２例，高处坠落１例。临床除有低血压休克表现外，都有不同程度的呼吸困难、疼痛、胸闷、伤侧呼吸音低。５例伴有腹痛、腹肌紧张...     

创伤性膈疝17例诊治体会

自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月 ,我们共收治创伤性膈疝 1 7例。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 39岁。左侧膈疝 1 5例 ,右侧膈疝 2例。急性膈疝 1 5例 ,慢性膈疝 2例。创伤原因 :交通事故 7例 ,挤压伤 4例 ,坠落伤 3例 ,利器伤 2例 ,负重伤 1例。1 7例中有 1 3例 (76.5% )合并多脏器损伤 ,分别为多发肋骨骨折血气胸 6例 ,脾破裂、肠破裂、四肢骨折各 3例 ,脊椎骨折 2例 ,其中 1例截瘫 ,肝破裂、肾挫裂伤、颅脑损伤、胰腺裂伤、肺裂伤各 1例。临床表现 :呼吸困难 1 1例 ,胸痛 8例 ,患侧…     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH)系外科少见急诊疝,常因闭合性或开放性胸腹部暴力损伤所致.现将我院1998年1月～2005年12月收治的18例创伤性膈疝报告如下,旨在探讨该病的诊治经验.     

创伤性膈疝一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。ＩＤ号 6 0 0 0 92 92 ,住院号 0 0 1 4 5 8。因撞车致伤后左胸部剧烈疼痛、呼吸困难伴上腹部胀痛、恶心呕吐 1小时 ,于 2 0 0 1年 5月 6日入院。入院时查体 :体温 37.1℃ ,脉搏 88次 分 ,呼吸 2 9次 分 ,血压1 3.4ｋＰａ 9.3ｋＰａ。神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏。口唇发绀 ,气管明显右偏。左胸壁明显压痛 ,并见反常呼吸运动 ;左侧叩诊呈鼓音 ,左肺呼吸音消失 ,左胸部可闻及气过水声。中上腹部明显压痛 ,无反跳痛 ,脾区有叩击痛 ,肠鸣音亢进。Ｘ线摄片示 :左胸腔内可见两个 1 0 .5ｃｍ× 9ｃｍ及 5 .5ｃｍ…     

创伤性膈疝的早期诊治(附12例报告)

创伤性膈疝为胸腹严重创伤的并发症之一,但因起病隐蔽,合并伤多,给早期救治带来一定困难。我院自１９８８年元月至１９９８年元月共收治创伤性膈疝１２例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组男性８例,女性４例,年龄１７～５２岁。闭合性损伤１０例,开放性损伤２...     

创伤性膈疝17例诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断及治疗。方法 对17例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果术前确诊12例(70.6％),漏诊5例(29.4％),术中漏诊1例(5.9％)。治愈15例(88.2％),死亡2例(11.8％)。结论 提高对本病病情及对胸部X线片的认识,及时手术是提高确诊率及治愈率的基本条件。死亡同膈疝无直接关系,延误诊断及治疗是引起死亡的主要因素。     

创伤性膈疝1例诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的诊治。方法 分析我科收治创伤性膈疝特殊1例临床表现及诊治过程。结果 患者痊愈。结论 手术分秒必争，需开胸及时开胸，术后密切观察病情及时处理并发症。     

创伤性膈疝25例诊治报告

临床资料 1 一般资料本组男18例,女7例.年龄7～67岁,平均39岁.致伤原因:挤压伤16例,坠落伤5例,摔伤1例,刀刺伤3例. 2 临床表现入院时诉胸痛13例,腹痛15例,伴呼吸困难8例,腹肌紧张伴压痛反跳痛18例.25例全部合并两处以上损伤,其中肋骨骨折19例,2例有胸壁浮动;肝脾破裂5例;四肢骨折7例;脊柱骨折、骨盆骨折及脑外伤各1例.     

创伤性膈疝诊治体会

腹部或胸部的创伤，均有可能造成膈肌撕裂或穿孔，腹腔内脏器疝入胸腔，形成创伤性膈疝。由于此类病人多合并有严重的胸腹腔脏器损伤，伤情复杂，易延误诊断。我科自1988年至1998年共收治9例，现报告如下： 1 临床资料 本组9例中，男性6例，女性3例。年龄23～25岁。其中枪伤2例，刀刺伤2例，闭合性钝挫伤5例。发病至就诊时间1～48小时7例，2～7天2例。     

创伤性膈疝12例早期诊治分析

[目的]总结创伤性膈疝早期诊治体会.[方法]回顾性分析我院从1998年5月至2001年5月共收治12例创伤性膈疝.[结果]交通事故伤5例,挤压伤3例,坠落伤2例,刀刺伤2例.手术治疗采用剖胸术7例,胸腹联合术3例,剖腹术2例.患者伤后均存在不能用已发现的伤情所解释的呼吸困难,或胸部损伤有腹部体征,腹部损伤而有胸部体征.[结论]早期诊断依靠临床症状,结合下胸部的体征,强调运用X线检查最实用、最有价值,早期手术正确修补膈疝裂口并处理合并的脏器损伤是治疗的关键.     

创伤性膈疝的护理体会

创伤性膈疝是由于暴力直接或间接作用于膈肌，使膈肌撕裂，腹腔脏器疝入胸腔而成，伴随呼吸、循环、胃肠功能等障碍的胸腹部复合性损伤。如果疝入胸腔的内容物多且合并多处损伤，就会给临床诊断治疗及护理工作带来很大的困难。我院自１９８０年以来共收治创伤性膈疝１２例...     

创伤性膈疝的诊疗体会

创伤性膈疝的诊疗体会（２７６４００）山东省沂水中心医院邴学华王国蓉（２７６４００）山东省沂水县城区医院耿立业李中英我院自１９８０年６月至１９９７年６月共收治创伤性膈疝１１例，现将诊断与治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１０例，女１例。年龄...     

创伤性膈疝22例诊断和治疗体会

我院自１９５８年６月至１９９２年７月共治疗２２例创伤性膈疝，２１例手术，１例来不及手术而死亡，１５例痊愈，共死亡７例，发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、胸腔负主腹腔肘顺冲击膈肌胶有关，恤性膈疝因多伴有其它严重合并伤，在很多情况下未能被早期发现，而早期正确的诊断和及时手术治疗是提高治愈率的关键。本文同时介绍了手术治疗的体会。     

15例急性创伤性膈疝诊治分析

１５例急性创伤性膈疝诊治分析褚进海巫业农１临床资料１９８８年６月以来，我科收治急性创伤性膈疝１５例，男１３例，女２例。年龄４～６８岁，平均４１．５岁。左侧１３例，右侧２例。钝性伤１３例，刀刺伤２例。就诊时间４ｈ以内１０例，４～１０ｈ５例。肋骨骨折１１...     

创伤性膈肌损伤和膈疝25例的诊治体会

随着社会的发展 ,创伤性膈肌损伤和膈疝的发病率呈增长的趋势 ,由于发病早期缺乏特征性的表现 ,而且 95 %的病人合并有其他重要脏器损伤 [1 ] ,易发生延误诊治。我院自1984～ 1998年共收治 2 5例患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均为男性 ,年龄 6～ 42岁。致病原因 :车祸 6例 ,土方压伤 4例 ,高处坠落伤 1例 ,穿透伤 14例。临床表现 :入院时诉气促、胸痛和呼吸困难 13例 ,腹痛 8例 ,且随呼吸而加重 ;其他表现 4例。受伤时间最长达 3年。患者常因伤后胸腹部种种不适而求治。合并伤 :血气胸 12例 ,肠破裂 5例 ,肝破裂 2例 …