高渗葡萄糖囊内注射治疗囊性甲状腺瘤64例

自1992年4月,我们选择经B超探查证实为完全液性暗区的部分囊性甲状腺瘤患者,采用抽除囊液、囊腔内注射高渗葡萄糖的方法,治疗甲状腺囊腺瘤,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组64例,女51例,男13例;年龄21～65岁;病史4d～8年;单发62例,多发2例。1.2　治疗方法　患者坐位,头后仰,选择好穿刺部位,局部常规消毒,用10ml空针接8号针头垂直刺入腺瘤内,反复向不同方向将囊内液状物抽吸干净,固定好针头,囊内注入等量50%葡萄糖,拔针后,局部按压数分钟,以防出血。1周后复查,若瘤体未完全消失者,可重复注射1或2次。1.3　治疗结果　本组1次治愈45…     

新法判断骶管穿刺成功60例

我们用 6 或 7号注射针头经骶裂孔行骶管穿刺时 ,以气 液注射试验作为判定穿刺成功与否的指标 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　 60例中 ,男 49例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～ 59岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　方法　病人侧卧屈髋、屈膝 ,穿刺点以骶裂孔与左右骶后上棘的等边三角关系或以两侧骶骨角中点为定位标志。操作时 ,左手拇指定位穿刺点 ,右手持 6 或 7号注射针头与皮肤成 30°～ 40°直接穿刺 ,进针 2 5～ 3 0ｃｍ有一明显突破感时停止 (如刺入 2 5～ 3 0ｃｍ遇骨质 ,则稍退针 0 5ｃｍ) ,然后将注射针头柄后接一吸入 1 5ｍｌ…     

微波疗法联合递增负荷连续离心训练在慢性肌骨疼痛中的应用及对肌肉适能、疼痛介质的影响

目的 探讨微波疗法联合递增负荷连续离心训练在慢性肌骨疼痛中的应用及对肌肉适能、疼痛介质的影响。方法 选取2021年9月—2022年9月收治的慢性肌骨疼痛189例,根据干预方案不同将其分为A、B和C组3组各63例,A组给予微波疗法联合递增负荷连续离心训练,B组给予递增负荷连续离心训练,C组给予微波疗法。比较3组治疗前和治疗1、2个疗程疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛性质(ID pain评分)、肌肉适能(峰力矩、力矩加速能量、平均功率)、疼痛介质[前列腺素E₂(PGE₂)、P物质、β-内啡肽(β-EP)]和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及治疗前和治疗2个疗程简明健康生活状况调查表(SF-36)、国际骨性关节炎评分标准(Lequesne)评分。结果 治疗1和2个疗程,A组VAS和ID pain评分均低于B组和C组;治疗2个疗程,A组峰力矩、力矩加速能量和平均功率屈肌和伸肌均高于B组和C组,B组峰力矩、力矩加速能量和平均功率屈肌和伸肌均低于C组(P<0.05)。治疗1和2个疗程,A组血清PGE₂和P物质低...     

延长导管及不同型号留置针对MR增强对比剂注射总量的影响

【摘要】目的：探讨不同型号留置针及高压注射器延长导管对MR增强对比剂注射总量的影响。方法：使用MED TRON AG高压注射器注射对比剂（钆贝葡胺注射液）,配合使用压力型微量泵延长管和BD pegasus飞玛TM密闭式18G、20G、22G留置针。MR对比剂预射总量分别设定为5mL、20mL,流率分别设定为2.0mL/s、3.0mL/s、4.0mL/s,压力限制值设定为21Bar,65mL容量负载注射器连接MR-带阀管路系统。本研究分为A、B两组,A组高压注射器连接MR-带阀管路系统和压力型微量泵延长管,不连接注射留置针;B组高压注射器连接MR-带阀管路系统+压力型微量泵延长管和18G、20G、22G留置针。A、B两组均在三种不同注射流率情况下分别评估两种预设对比剂注射剂量,分析延长管和三种规格留置针对注射MR对比剂总量的影响。结果：A组规定时间内以三种不同流率注射时,对比剂注射总量和预设总量相同;B组在同一注射量和同一延长管、分别连接三种规格留置针的情况下,以三种不同流率注射时注射总量和预设总量相同。结论：常规注射压力、注射流率下,一定容积的延长管和18G、20G、22G留置针均不会影响预定对比剂注射总量,建议使用22G留置针。     

胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗与胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病临床治疗效果比较

目的比较胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗与胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病的临床治疗效果。方法选取六安市人民医院自2015年1月至2019年12月收治的60例2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A、B两组,每组各30例。A组给予胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗,B组给予胰岛素泵强化治疗。比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能和血糖水平,以及临床疗效和安全性。结果 B组患者治疗后糖化血红蛋白水平低于A组,空腹C肽、餐后1 h C肽水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者血糖达标时间短于A组、胰岛素用量少于A组、缓解率高于A组、低血糖事件发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗比较,胰岛素泵强化治疗更为安全有效,可改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。     

CT引导下应用不同臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:分析不同臭氧注射方法及经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及不良反应,探讨其治疗的安全性。材料和方法:将300例LDH患者随机分成A、B、C三组,每组100例。A组:运用弯套针旋转多向注射臭氧治疗;B组:运用常规方法注射臭氧;C组:运用PLD治疗。统计治疗后1周和6个月时的疗效及患者出现并发症和"反跳"现象的例数,进行统计学分析。结果:痊愈显效率A、B、C三组在1周时分别为60%、55%和40%;在6个月时分别为85%、69%和72%。痊愈显效率比较:治疗后1周,A与B组差异无显著性意义(P>0.05),A与C组、B和C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05);治疗后6个月,A与B组、A与C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05),B和C组差异无显著性意义(P>0.05)。A、B、C三组并发症发生率分别为13%、12%和28%,A、B两组无明显差别(P>0.05),C组明显高于A和B组(P<0.01)。A、B、C三组"反跳"发生率分别为10%、20%和27%,A组明显少于B、C组(P<0.05和0.01),B组少于C组,但无显著性差异。结论:臭氧常规注射治疗LDH与PLD具有相似疗效,而采用弯套针旋转多向注射法可以进一步提高疗效;PLD与O3治疗均具有微创与并发症较少等优点,但是O3治疗与PLD相比并发症更少,并发症的严重程度更轻;弯套针旋转多向注射法是一种安全可靠的方法,值得临床推广应用。     

自制自体血回收器在手术中的应用

我院利用闲置的人工心肺机滚压泵重新改装成吸引器 ,用于手术中自体血回收 ,也可用作吸引器 ,具有安全、经济、低噪的优点。现将改装方法和使用情况介绍如下。1　构造将威达ＷＤ - 86型滚压机泵卸下 ,安装长度适合的电源线。用不锈钢管焊成小推车 ,底盘配以 4个方向滚动轮 ,右边焊接 2个广口吸引瓶筐 ,1个装吸引瓶 ,1个装备用吸引瓶。2　使用方法2 1　自体血回收机　取直径 1.0ｃｍ的导管 1ｍ ,上端接吸引头 ,下端接微栓过滤器 ,再连接到无菌空瓶 ,开机即可吸引手术台上可回收血液 ,每 40 0ｍｌ血液加 16ｇ/Ｌ肝素盐水 10 0ｍｌ。首次肝素…     

银质针联合腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的探讨银质针联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将198例膝骨性关节炎患者分为三组,A组(银质针并透明质酸钠)81例,B组(银质针)65例,C组(透明质酸钠)52例。治疗1疗程后判定疗效。结果 A组:临愈22例、显效33例、有效24例,无效2例;B组:临愈7例、显效22例、有效27例、无效9例;C组:临愈6例、显效16例、有效23例、无效7例;三组之间疗效有统计学差异(P<0.05)。结论银质针并用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的最佳时间是在病变的早、中期。     

冻干粉抗凝针剂三种皮下注射方法的安全评析

【摘要】 目的 比较三种方法在冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中的安全性及可行性。方法 纳入2018年3月至2019年12月注射用那屈肝素钙抗凝治疗的106例患者，BD注射器组（A组）34例；1 mL无菌注射器组（B组）36例；1 mL无菌注射器+无菌注射针组（C组）36例:1 mL无菌注射器，先替换无菌注射针配制药液后，再更换配套针头皮下注射组，对药液残留量、针头受力后形态变化及并发症进行评价。结果 加药后针头倾斜发生率及倾斜度:42.5%、35.18°±17.12°（A组）， 20.0%、18.00°±13.97°（B组），P＜0．05；加药后针尖倒钩发生率及倒钩角度:57.5%、19.83°±17.14°（A组），35.0%、11.79°±8.55°（B组），P＜0．05；注射部位皮下出血发生率及疼痛评分:17.23%、2.90±0.54（A组），11.90%、1.6±0.49（B组），4.96%、0.70±0.64（C组），P＜0．05；冻干粉针剂西林瓶（以下简称西林瓶）瓶内药液残留量:（0.05±0.01） mL（A组），（0.11±0.06） mL（B组），0.01±0.00 mL（C组），P＜0.05；针头腔内药液残留量:0.005±0.001 mL（A组），0.013±0.007 mL（B组），（0.03±0.003） mL（C组），P＜0.05；抽液时间:（7.23±0.96） s（A组），（5.09±0.52） s（B组），（1.84±0.22） s（C组），P＜0．05。 结论 冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中，使用1 mL注射器，先替换无菌注射针充分溶解冻干粉后静置5 s，瓶底抽取药液后，再更换配套针头皮下注射的方案，具有较高的药液利用率，在注射部位物理性损伤、并发症发生率、护理时效的安全性及可行性方面，明显优于BD注射器组及1mL注射器不换针头配制药液组。     

多药联用治疗霉菌性角膜溃疡25例临床分析

目的:探讨霉菌性角膜溃疡的临床表现及治疗情况.方法:根据病人经济情况随机分成3组,A组8例,应用斯皮仁诺+碘酊烧灼+达克宁霜点眼;B组8例,应用达克宁霜、制霉菌素混合点眼+碘酊烧灼+斯皮仁诺口服;C组9例,应用大扶康+斯皮仁诺+碘酊烧灼治疗.结果:A组好转3例,无效2例并行眼球摘除,治愈3例.B组治愈4例,好转3例,无效1例.C组治愈2例,好转5例,无效2例.结论:对真菌性角膜溃疡应早期诊断,早期治疗,一旦药物不能控制真菌感染,则早期行角膜移植.     

64层螺旋CT冠脉造影中对比剂增强效果影响因素及注射方案的分析

目的探讨64层螺旋CT冠脉造影中对比剂增强效果影响因素及最佳注射方案。方法对我院接受检查的疑似冠心病患者进行按照体重和设计注射对比剂用量不同分为A1、A2、B1、B2、C1、C2等组,其中A1、B1及C1组均被视为恒量组,A2、B2及C2组均被视为优化方案组,患者均使用CT正侧位定位像扫描、钙化积分扫描、test-bolus扫描及冠状动脉造影扫描,对比各组图像增强效果差异。结果将体重与主动脉根部平均CT值行Pearson相关分析,结果显示二者呈高度负相关关系。将CO与主动脉根部平均CT值行Pearson相关分析,结果显示二者呈低度负相关关系。对相关数据进行x2检验验证发现A1组与A2组、B1组与B2组、C1组与C2组在主动脉根部、主动脉根部同层降主动脉、左冠状动脉主干、左心室底部的平均CT值达到350Hu的比例差异无统计学意义,即增强效果无差别。结论在相同对比剂使用条件下,体重是影响CT冠状动脉造影增强效果的重要因素,二者呈负相关,在设计对比剂注射方案的过程中,具体可以根据患者的体重计算,减少对比剂剂量、降低注射速率以达到减少对比剂的使用量,从而有效减少碘制剂对受检者的危害。     

2450 MHz与915 MHz微波消融离体牛肝：消融范围、能量输出与转化的差异

目的探讨2450 MHz水冷循环与915 MHz无水冷循环微波消融离体牛肝在毁损范围、能量输出以及能量转化方面的差异。 方法新鲜离体牛肝10副,重量为5.2～6.5 kg。实验分为A组和B组,A组为2450 MHz水冷循环微波消融组,B组为915 MHz无水冷循环微波消融组。每组分别对离体牛肝进行10、20、30、40 min的消融实验。统计两种消融系统在毁损范围（平均径、体积、类圆率）、能量输出以及能量转化方面的数据,并比较其差异。 结果A组和B组的消融平均径随着消融时间延长逐渐增大。B组的消融平均径显著大于A组（P均<0.001）。消融体积在10和20 min时两组间无明显差异（P=0.44、0.65）,消融30 min以后,B组消融体积显著大于A组（P<0.001）。B组消融灶的平均径最大可达6.5 cm,消融体积最大为112.20 cm³（消融40 min）。A组的消融灶类圆率较B组更接近于1（P均<0.001）,A组消融灶的类圆性更好。在能量输出方面,A组显著高于B组（P均<0.001）,相同消融时间A组能量输出为B组的2倍以上。但能量转化效率方面,B组显著高于A组（P均<0.001）。 结论2450 MHz水冷循环微波具有更高的能量输出和类圆性更好的消融范围,但915 MHz无水冷循环微波的能量转化效率更高,所获得的消融范围更大。     

何为正常的儿童胫骨曲度?一项放射学的研究

正摘要目的明确胫骨X线影像上的骨性标志来确立描述与年龄相关的儿童生理性胫骨弯曲的正常值。材料与方法选取526例0~17岁病人的常规下肢X线影像,由2名放射科医生进行单盲的回顾性阅片。在正侧位片上,3条线确定胫骨的长度和成角。A线连接胫骨近端和胫骨干骺端的最远点,B线、C线相当于胫骨干骺端的两侧连线。A/B角是指近端角,A/C角是指远端角。胫骨曲度用与A线平行的D线和胫骨皮质切线之间的角度表示。用线性回归方法计算出正常值。应用Bland-Altman图形检验同一观察者不同时间和不同观察者之间的一致性。结果同一观察者不同时间的一致     

腹内脏器细针穿刺行CO2静脉造影的实验研究

目的探讨细针穿刺腹部脏器组织行CO2静脉造影的可行性和安全性。方法选择健康雌猪2头和雌犬2条，麻醉后，用25G细穿刺针直视下多点穿刺脾、肝、肾、胰腺、小肠和子宫组织。手推法注射CO2行数字减影静脉造影。结果细针穿刺CO2造影可显示脾-门静脉系统、肝静脉、门静脉、肾一下腔静脉、子宫-卵巢静脉，不能显示胰腺和小肠引流静脉。其中，以脾-门静脉系统显示最佳，其影像质量评定结果为A级、B级和C级分别为87．5％(7／8)、12．5％(1／8)和0％；其他依次为肝静脉[A级、B级和C级分别为81．8％(9／11)、18．2％(2／11)和0％]、门静脉[A级、B级和C级分别为77．8％(7／9)、22．2％(2／9)和0％]、肾-下腔静脉[A级、B级和C级分别为38．5％(5／13)、61．5％(8／13)和0％]、子宫．卵巢静脉[A级、B级和C级分别为0％、33．3％(2／6)和66．7％(4／6)]。术中未发现实验动物的重要生命体征发生改变。结论细针直接穿刺部分腹部脏器组织行CO2数字减影静脉造影是安全可行的。     

螺旋CT经动脉门脉造影扫描时间窗的临床研究--造影剂注射速率对螺旋CTAP动态增强的影响

目的　研究造影剂注射速率对螺旋CTAP动态增强的影响 ,寻找适宜的注射速率。方法　 3 2例肝癌患者分成四组。经肠系膜上动脉注入浓度为 2 2 5mg/ml的泛影萄胺 80ml ,注射速率分别为A :3 .0ml/s ;B :2 .5ml/s ;C :2 .0ml/s ;D :1.5ml/s ,选一固定层面作 2 5次单层动态扫描 ,间隔时间 3s。测定每幅图像上肝实质和肿瘤的CT值 ,分别画出时间—密度曲线。分析肝实质和肿瘤动态增强特征。结果　①四组肝实质增强峰值时间 (s)分别为A :3 4.6± 5 .4;B :3 7.2± 4.2 ;C :3 9.1± 3 .8;D :49.7± 5 .1。A、B、C之间无显著性差异 (Ρ >0 .0 5 ) ,A、B、C与D之间有显著性差异 (Ρ <0 .0 1)。②四组肝实质增强峰值 (HU )分别为A :187.5± 13 .1;B :183 .8± 11.2 ;C :178.4± 7.8;D :165 .3± 8.9。A、B、C之间无显著性差异 (Ρ >0 .0 5 ) ,A、B、C与D之间有显著性差异 (Ρ <0 .0 1)。③四组肿瘤均无明显增强。结论　当造影剂用 2 2 5mg/ml的泛影萄胺 80ml时 ,①采用 2 .0～ 3 .0ml/s注射速率优于 1.5ml/s。②在造影剂 2 .0～ 3 .0ml/s注射速率范围内 ,螺旋CTAP增强特征与速率无关。因此选用 2 .0ml/s注射速率为佳     

WB-100型微波机消毒牙根管880例

1993年1月始,我们应用口腔微波机对牙根管疾患880例进行消毒,取得良好的疗效。1　临床资料1.1　一般情况　各型根尖周炎、牙髓坏死、坏疽或有脓肿、瘘管形成者共880例,男420例,女460例;年龄16～70岁。其中前牙686个,前磨牙256个,磨牙103个,共1045个患牙。1.2　方法　牙根管清理、成形后无出血等急性症状和无严重叩痛者即可进行WB-100型微波机(成都锦江微波仪器厂生产)消毒。将辐射器针插入牙根管至根尖孔附近开机,将计时器控制在5s,连续治疗2次后,即可将牙根管糊剂加牙胶充填牙根管和锌汀垫底及永久性材料充填。嘱患者如有不适,随时就诊。…     

急性冠状动脉综合征患者低分子肝素注射与按压时间对其皮下出血及疼痛的影响

 目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)皮下注射和按压时间对皮下出血和疼痛的影响。方法 选择医院200例ACS患者,采用自身对照的类实验性研究方法,每例患者接受四种不同方法的皮下注射。方法A:注射10 s,停留10 s之后拔针,不按压;方法B:注射10 s,停留10 s之后拔针,拔针后按压5 min;方法C:注射30 s后拔针,不按压;方法D:注射30 s后拔针,拔针后按压5 min。注射完毕即刻采用视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS)评价注射局部疼痛程度,注射后48 h测量最大皮下出血直径。结果 方法A的注射部位皮下出血发生率(40.5%)最低,与其他方法(67.0%、58.5%、58.0%)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);四种方法的皮肤变色直径依次为(2.58±2.23)mm、(7.87±11.26)mm、(3.81±3.69)mm和(6.15±9.97)mm,A、C方法皮肤变色直径明显低于B、D方法,差异有统计学意义(P＜0.05),A与C方法之间无统计学差异。方法A的注射部位疼痛发生率(44.5%)最低,与方法B(59.5%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);四种方法的疼痛评分依次为(0.70±0.93)、(1.13±1.29)、(0.94±1.27)和(1.18±1.46),A方法疼痛评分明显低于B、D方法,差异有统计学意义(P＜0.05),A与C方法之间无统计学差异。结论 ACS患者进行LMWH皮下注射治疗时,采用注射10 s,停留10 s,拔针后不按压的方法,能明显降低患者注射部位皮下出血及疼痛的发生率,同时减少护士的工作量。     

He-Ne激光联合微波照射与药物治疗带状疱疹疗效的对比研究

目的研究He-Ne激光联合微波照射与药物治疗带状疱疹的疗效对比。方法带状疱疹患者200例,随机分为2组,每组100例。He-Ne激光联合微波照射治疗组,以功率为2.59mW的He-Ne激光光纤照射手合谷穴和耳部的肺、内分泌穴,每穴照射10min,每天1次;微波辐射器直接辐照受损的神经根部,功率10W,每次20min,每天1次,有渗出者局部涂甲紫。药物治疗组,根据病情的轻重分别给予穿心莲(穿琥宁)、阿昔洛韦、吗啉胍、青霉素、地塞米松、维生素B1、B12及吲哚美辛等药静脉滴注、肌内注射或口服。2组均治疗10d。结果He-Ne激光联合微波照射治疗带状疱疹组治愈率100%,无一例发生后遗神经痛;药物治疗组治愈率67%,20例出现后遗神经痛。结论以He-Ne激光联合微波照射治疗带状疱疹疗效明显优于药物治疗。     

大鼠胃十二指肠动脉逆行给药的研究

【摘要】 目的 比较大鼠胃十二指肠动脉逆行给药的新方法和传统方法的优缺点。 方法 30只Wistar大鼠随机分为A、B两组,每组各15只。A组用新方法,B组用传统方法。比较两组大鼠手术成功率、手术用时、术中意外、大鼠术后恢复及7 d生存情况。结果 A组成功14只,用时（22.8±0.51） min,其中1只因在注射药物时手抖针头扯破血管致给药失败。B组成功8只,用时（32.5±0.55） min,其中5只因胃十二指肠动脉过于纤细,无法将血管准确的剪开1/3～1/2致插管失败;另外2只因针鞘滑出血管致实验失败。A组14只术后10 min左右苏醒,1～2 h开始活动,8～10 h开始进食饮水,24～36 h基本与正常大鼠无异。B组8只术后10 min左右苏醒,3 h左右开始活动,12 h左右开始进食饮水,36 h后状态接近正常大鼠,但7 d内进食饮水量明显不及A组大鼠,两组手术成功的大鼠7 d内皆存活。结论 新方法操作简单,成功率高,可重复性强。     

隐性乳房异常:经皮术前针尖定位

同临床隐性的可疑病灶被乳腺X 线摄影发现时,切除前需用X 线引导定位以保证正确及少量组织活检。作者报告麻省综合医院放射科1978年1月至1983年6月500例X 线指导下术前乳腺针头定位。380次用改良勾形针,120次用平头不同长度针头。CT 及超声帮助引导各8例及2例。90%患者由放射科医师定位。