长春新碱髓内输注治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

一般资料20例特发性血小板减少性紫癜(ITP),治疗2年以上的病人,随机分为两组。长春新碱髓内输注组(治疗组)和长春新碱静注组(对照组),平均年龄分别为30.2和28.5岁。两组均男3例,女7例。治疗方法治疗组:硫酸长春新碱1 mg加生理盐水10ml,分别在左右髂前、后上棘输注,每周1     

小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)的急性型多见于小儿。其治疗略有异于成人,本文就此作一概述。一、肾上腺皮质激素治疗: 肾上腺皮质激素常作为治疗ITP的首选药物。但有人通过长期随访指出激素治疗组与非激素治疗组的预后无差别(1)。也有人统计,小儿ITP患者中85%于6个月内自然     

长春新碱治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病理特点是毛细血管动脉端出现透明血栓。虽然一般认为 TTP发展迅速,伴有很高死亡率,但最近报道提示该病并非皆可致命。治疗方法包括脾切除、皮质激素、抗血小板药物及交换血浆疗法,但在逆转该病表现方面,无一能持久奏效。本文报道用硫酸长春新碱治愈5例TTP 病人(病例略)。病人在给予长春新碱4～15天内,血小板计数上     

静脉输注载长春新碱和足叶乙甙血小板治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床上常见的获得性出血性疾病。本病首选糖皮质激素治疗 ,约 70 %～ 90 %的患者有较好的临床效果 ,但持续完全有效者仅约 2 5 %。Ｋａｐａｔｋｉｎ等[1] 将对糖皮质激素治疗无效或需口服较大剂量的泼尼松 (>10～ 15ｍｇ)才能维持血小板达安全水平 (>3 0×10 9/Ｌ)的成人病例视为难治性ＩＴＰ。对难治性ＩＴＰ的治疗是一个棘手的难题。由此 ,我们应用足叶乙甙和长春新碱偶联血小板治疗对糖皮质激素无效或耐药的ＩＴＰ病例 ,旨在探讨难治性ＩＴＰ治疗的有效方法。一、资料和方法1.对象 :2 0例难治性ＩＴＰ…     

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是一种由自体免疫介导的血小板破坏,导致血小板数量减少,该病是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。成人ITP多见于18～40岁的女性患者,国外资料显示,男：女比例为1．7：1～1．2：1,诊断时的平均年龄为56～60岁。     

特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组由多种原因引起的免疫机制障碍导致血小板破坏增加的临床综合征,是体液免疫与细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病,与感染、免疫因素、肝脾及遗传等因素有关;免疫因素为发病的主要原因,多数学者认为,其发病与体液免疫有关,机体对血小板相关抗原发生免疫反应,产生血小板抗体,抗体致敏的血小板由单核巨噬系统迅速清除导致持续性血小板下降而发病。近年来研究发现,     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗中国医学科学院血液学研究所（天津３０００２０）季林祥特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种自身免疫性疾病，其特征为单核－巨噬系统破坏自身抗体覆盖的血小板，导致血小板计数降低。此病比较常见，年发病率约１２／１０万人。儿...     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

本文对曾在至少1年以前进行过脾切除术的特发性血小板减少性紫癜72例进行下列观察分析:①总的分析;②探讨与病史长短的关系;③与术前曾否用皮     

特发性血小板减少性紫癜与妊娠

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,由于血液中存在抗血小板抗体引起血小板破坏过度而致病。青年妇女发病率最高,妊娠期也不少见。妊娠期发病者可使其病情加重且常影响胎儿。处理上常涉及内科和产科,为此,内科和产科医师必须掌握其处理的特殊性。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病。在成人中好发于40岁以下育龄女性,且不影响生育功能,所以妊娠合并ITP是临床医生经常遇到的问题,其机率报道不一,约为1～2／1000名妊娠妇女,     

脾切除治疗成人特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是一种自身免疫性疾病 ,多采用泼尼松或免疫抑制剂等药物治疗 ,但部分患者常因上述治疗无效 ,伴有较严重出血症状。1 980年以来 ,我院对 54例经药物治疗无效的成人 ITP患者行脾切除治疗。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料54例患者中 ,男 2 0例 ,女 34例 ;男 :女 =1 :1 .7;年龄 1 4～ 57岁 ,中位数 31 .5岁。急性型 5例 ,慢性型 49例。病程 <6个月者 1 1例 ( 2 0 .4% ) ,6～1 2个月者 1 7例 ( 31 .5% ) ,>1～ 1 3年者 2 6例( 4 8.2 % )。既往用药物治疗无效者 (包括暂时有效、但停药或减药后血…     

糖皮质激素耐药特发性血小板减少性紫癜治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,糖皮质激素常作为ITP治疗首选药物,有效率70%~80%,仍有部分耐药ITP。下面将糖皮质激素耐药ITP治疗进展做一综述。1针对脾的治疗脾既是血小板抗体产生的主要器官,又是血小板破坏的主要部位。针对脾的治疗(包括脾切除、脾栓塞、     

特发性血小板减少性紫癜分期论治

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床常见出血性疾病 ,笔者近年来致力于该病的研究 ,临床将本病分为两期论治 ,并按各期不同特点 ,单纯采用中药治疗 ,取得了较好效果 ,现介绍如下。1　急性期血热炽盛 ,清热凉血止血为首法　　急性期多发于 2岁～ 9岁儿童 ,起病前 1周～ 3周常有上呼吸道感染史 ,起病急 ,出血重 ,以皮肤粘膜突然出现紫斑 ,斑色鲜红而密集 ,伴有齿鼻衄血为突出表现 ,实验室检查除血小板减少外 ,患儿血循环中抗血小板抗体明显升高 ,骨髓中巨核细胞数正常或增多。证属风热疫毒入血 ,灼伤血络 ,迫血妄行 ,治当清热解毒 ,凉血止…     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的自身免疫性出血性疾病,由于患者血循环中存在抗血小板抗体致使血小板破坏增多而引起。本病可分为急性型和慢性型。慢性型患者约90%为成人,其治疗目前仍以肾上腺皮质激素(激素)和脾切除为主要措施,但约15%～30%对激素和脾切除治疗无效或不能为患者接受(如高血压,糖尿病等),此种难治性ITP 的治疗现已成为临床上的一大问题。本文就其治疗现况作一概述。ITP 的治疗方法一、激素和脾切除治疗无效,血小板计数(BPC)不能维持安全范围[(20～30)×10~9/L]的患者,可采用下述治疗。1.长春生物碱早期研究用长春花碱(VLB)或长春新碱(VCR)静脉注射,10/88例(11.4%)完全缓解持续0.5～4年,31/88例有暂时疗效,47例无效。另报道6/28例完全缓解。近年来     

难治性特发性血小板减少性紫癜的靶向治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,这种难治性病例的治疗至今仍很困难。传统免疫抑制剂的作用特点是无特异性地广泛抑制机体免疫功能,易导致不良反应,而基因工程产物如抗CD20单克隆抗体、抗CD52单克隆抗体、抗CIMOL单克隆抗体、町阻滞剂介导的靶向治疗,可在体内特异性的清除某一种免疫细胞群体如B细胞或T细胞,或阻断T、B细胞的激活及其相互作用以抑制机体免疫功能,以其特异性高、副作用少的优点越来越受到临床的重视。     

特发性血小板减少性紫癜治疗进展的现状

本文对特发性血小板减少性紫癜的近年治疗进展作一扼要综述,包括达那唑、静注免疫球蛋白、大剂量甲基泼尼松龙、免疫抑制剂、干扰素、血浆交换治疗、维生素C及氨苯砜等治疗方法。     

IgG-VCR联合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床多见，其病程迁延，容易复发，是一难治性疾病。我们采用静脉输注免疫球蛋白（IgG）和长春新碱（VCR）联合治疗ITP30例，收到良好效果，报告如下：1资料与方法1．1一般情况30例均为住院患者，男17例，女13例，年龄15～56岁，平均32岁。病程1～8年，平均3年。30例均符合第五届全国血栓与止血会议有关ITP的诊断标准。骨髓检查巨核细胞数正常或增高，其中多见颗粒型，成熟型少见。入院时血小板数（6．0～54）×109／L，平均28×109／L。其中7例血小板数（6．0～8．0）×109／L，属于重型。临床表现：…     

干扰素治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

干扰素(IFN)作为一种抗肿瘤抗病毒和调节免疫生物制剂,用于糖皮质激素治疗无效的重症慢性ITP(SCITP)或难治性慢性ITP(RCITP)已有近10年历史,取得了良好疗效。我们用r-IFNα-2b治疗34例这类病人,结果报告如下。1　材料和方法1.1　病人选择　34例SCITP或RCITP均为我院1993年2月～1998年5月住院患者。男8例,女26例,年龄18～67(平均34岁),病程1～34年(平均4.8年)。按文献〔1〕标准诊断。治疗前均经正规糖皮质激素治疗过。血小板计数(BPC)(8.0～37)×109/L。1.2　治疗方法　使用r-IFNα-2b,剂量;体重<50kg者200万U/次,H,每周3次…     

长春新碱、昆明山海棠治疗原发性血小板减少性紫癜

为了寻求治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)较好的方法,我们于1976～1980年采用了不同的疗法进行临床观察和比较。除激素及脾切除术治疗外,试用了长春新碱及昆明山海棠浸膏片,现报告如下: