脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床观察

近年来脑卒中的发病率、致残率有逐年上升的趋势，偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，致残率高达86．5％以上，其预后直接影响患者的生存质量。我们采用早期康复治疗对偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力恢复的影响进行了临床观察，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

脑卒中偏瘫早期综合康复的护理研究

目的探讨早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和日常生活活动(ADL)能力改善的影响。方法选择发病3d内住院的脑卒中偏瘫患者80例,分为康复组42例,对照组38例,两组一般治疗相同,康复组以促进运动疗法为主,加上心理护理和集体康复训练,于治疗前后对两组患者分别进行Brunstrom分级和ADL能力评定。结果两组患者治疗前、治疗后Brunstrom评定与Barthel指数比较均有显著差异(P<0.05)。结论早期实施以促进运动疗法为主的综合康复护理措施能明显改善患者的运动功能和ADL能力。     

脑卒中偏瘫病人肢体功能早期康复护理进展

综述了脑卒中病人早期康复介入时间、肢体功能早期康复护理及心理康复护理,指出康复效果与康复开始时间密切相关,早期肢体功能康复护理对病人肢体运动功能的恢复、提高生活质量有重要意义。     

脑卒中偏瘫病人肢体功能早期康复护理进展

脑卒中通常是指急性脑血管疾病,起病急骤,可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病,包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康最主要的疾病之一[1].据流行病学调查结果推算,在欧洲国家和澳大利亚,在45岁以上的人群中,其发病率每年高达400/10万,与各项医疗支出相比,脑卒中带来的护理费用的增长速度最快[2],在美国,每年约有75万人首次发病或复发[3],40%的病人会留下轻度功能障碍,15%～30%的病人会留下重度残疾,脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因[4].     

脑卒中偏瘫肢体的早期康复护理

我科在 1998年 2月～ 1999年 12月,在康复医师的配合、指导下,对 38位偏瘫患者进行旱期康复护理,在偏瘫肢体功能恢复中起到了积极作用,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象 本组 38例中, 22例脑出血偏瘫患者,男 14例,女 8例;平均年龄 47岁; 16例脑梗死偏瘫患者,男 10例,女 6例,平均年龄 58岁。 1.2 方法 (1)昏迷期的被动运动：为了预防关节孪缩变形,必须保持肢体功能位：肩关节是“敬礼”位,肘关节 90°,腕关节背 30° 40°髋关节伸直防止下肢外旋,踝关节 90°,同时,每个关节每天进行 3～ 4次活动,每次活动 10次左右。…     

脑卒中偏瘫患者的综合康复治疗

脑卒中偏瘫患者 31例 ,分为 3组。病程≤ 1个月为第1组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;平均年龄 6 1.89± 13.6 1岁 ;脑梗死 5例 ,脑出血 4例。病程≤ 3个月为第 2组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;平均年龄 6 0 .8± 9.0 5岁 ,脑梗死 6例 ,脑出血 4例。病程 >3月为第 3组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;平均年龄6 0 .4 2± 10 .97岁 ;脑梗死 6例 ,脑出血 6例。 3组患者治疗以Ｒｏｏｄ、Ｂｏｂａｔｈ、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ、ＰＮＦ和运动再学习等促通技术为主 ,包括床上体位处理 ,四肢关节主被动活动 ,床上翻身及转移 ,卧 坐 立位平衡及步态训练 ,同时辅以针灸…     

早期康复干预对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复影响的研究

[目的]研究早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人上下肢运动功能恢复及日常生活能力的影响.[方法]选择在我院住院的124例脑卒中病人,随机分为康复组及对照组各62例,两组病人均接受神经内科常规治疗,康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及自我锻炼.在病人入院第1周和治疗6周～8周后,运用Barthel指数评定日常生活活动能力,采用简式Fugl-Meyer评分法 (FMA) 评定运动功能.[结果]经过早期肢体康复锻炼,治疗后两组Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组明显优于对照组(P<0.01).[结论]早期康复治疗能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力.     

早期康复干预对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复影响的研究

[目的]研究早期康复治疗时脑卒中偏瘫病人上下肢运动功能恢复及日常生活能力的影响。[方法]选择在我院住院的124例脑卒中病人,随机分为康复组及对照组各62例,两组病人均接受神经内科常规治疗,康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及自我锻炼。在病人入院第1周和治疗6周～8周后,运用Barthel指数评定日常生活活动能力,采用简式Fugl-Meyer评分法（FMA）评定运动功能。[结果]经过早期肢体康复锻炼,治疗后两组Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组明显优于对照组（P〈50．01）。[结论j早期康复治疗能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力。     

脑卒中偏瘫患者家庭康复

本文讨论脑卒中偏瘫患者家庭康复的误区和现存问题,强调加强脑卒中偏瘫患者的家庭康复意识,并进行针对性家庭康复护理指导。     

脑卒中后抑郁症对偏瘫康复的影响

应用美国流行病学调查中心的抑郁量表（CES－D）对脑梗塞1个月后的119例患者进行了抑郁发生率的调查，并分别于脑卒中后1、3和6个月时评定抑郁组和对照组患者神经功能缺损积分、肢体功能及日常生活活动能力，以探讨抑郁症对偏瘫康复的影响。结果显示：①脑梗塞后1个月时抑郁症的发生率为44％。②脑梗塞后3和6个月时，抑郁组患者神经功能缺损、偏瘫肢体功能和ADL能力的恢复均低于对照组，（P＜0．01，0．05）。研究表明，抑郁症是影响脑卒中后偏瘫康复的一个重要的因素。     

脑卒中偏瘫患者肩痛的早期干预

目的探讨对脑卒中偏瘫患者进行早期干预预防、减轻肩痛的有效方法。方法采用床边运动疗法对早期脑卒中偏瘫患者的肩部进行康复,用简氏疼痛问卷和上肢功能评分在治疗前和治疗后40d进行评定。结果治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0·01),治疗组上肢功能评分明显高于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中偏瘫患者肩痛进行早期干预明显减轻了肩痛并有效提高了上肢的运动功能。     

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的 观察综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法 对20例脑卒中偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放、保持肩关节被动活动度、肩胛肌群抗阻训练、戴肩吊带等综合康复治疗，6周后评定疗效。结果 20例患者经康复治疗后，肩关节半脱位恢复，患肢运动功能与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论 综合康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及所致的功能障碍。     

脑卒中偏瘫患者急性期的综合康复治疗

目的探讨综合康复治疗对脑卒中急性期患者肢体运动功能恢复和ADL能力改善的影响.方法选择发病3d内入住神经内科病房的脑卒中偏瘫患者88例,分为康复组48例,对照组40例,2组一般治疗相同,康复组同时配合促进技术、心理治疗和集体康复训练等综合康复疗法,于治疗前后对2组患者分别进行Brunnstrom分级和Barthel指数评定运动功能和ADL能力.结果综合康复疗法能明显改善患者的运动功能和ADL能力,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论以促进技术为主的综合康复措施有助于脑卒中偏瘫患者尽快恢复功能;个体化的康复方案安全可靠,经济实用,适用于一般医院神经科病房患者急性期的康复,更适用于基层医院,值得向家庭和社区推广应用.     

肌电触发电刺激对偏瘫上肢功能的影响

目的探讨肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法将52例脑卒中偏瘫患者随机分成肌电触发电刺激组（27例）和对照组（25例）,两组均常规进行神经内科药物治疗、运动疗法和作业疗法治疗,肌电触发电刺激组加以肌电触发电刺激治疗。在患者入组时和治疗2个月时分别测定腕背屈时主动关节活动范围（AROM）,并用Fugl-Meyer评定法（FMA）评定患侧上肢功能。结果两组患者治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有显著性意义（P〈0.05）;肌电触发电刺激组治疗后的AROM和FMA积分均优于对照组（P〈0.05）。结论肌电触发电刺激治疗联合常规康复治疗有助于改善偏瘫患者上肢的功能,其效果优于单独使用常规运动疗法和作业疗法治疗。     

综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法 60例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各30例,分别采用综合康复治疗和常规神经生理学方法治疗,在治疗前、治疗3个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定进行评价。结果两组患者治疗后运动功能均有明显改善(P<0.01);实验组运动功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的恢复有促进作用。     

急性脑卒中偏瘫的早期康复

对50例接受康复训练和32例接受神经科常规药物治疗的急性脑卒中偏瘫患者的治疗效果进行比较,结果显示,康复组运动模式和肌力恢复均优于常规治疗组。说明康复训练不但可改善运动的质量而且可改善肌力。但治疗后2组比较手功能未见差异,说明对手的训练方法有待加强。     

康复训练对脑卒中偏瘫患者的康复效率与持续时间的关系

目的:探讨个体化康复训练对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者的康复效率与训练时间的关系。方法:60例发病2～12周的脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗的基础上进行程序化康复训练,包括桥式运动、关节活动度维持、肢体的易化、平衡、负重步行等训练。并分别于治疗初、治疗4及8周末时采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)进行评分并做康复效率统计。结果:康复介入4周末时,患者的FMA评分较治疗初时显著提高,并明显高于治疗8周末时的评分(均P0.01)。治疗后康复效率比较,前4周高于后4周(P0.05)。结论:第1个周期的康复训练及康复效率明显优于第2个周期。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究

目的 探讨脑卒中偏瘫患患肢功能早期康复护理的重要性。方法 将201例脑卒中偏瘫患分为常规护理组（n=100)和加强护理组（n=101)。加强护理组在常规治疗护理的基础上，从患入院第1天开始即设计良好的肢体位置，进行患肢按摩和肢体的被动活动及主动运动训练。结果 两组患经1个月的治疗护理后，加强护理组患侧上下肢体运动功能改善程度明显高于常规护理组（P＜0．01）。结论 早期康复护理可使脑卒中患受损的肢体功能得到良好的恢复。