ERCP术后胰腺炎的诊治分析

目的探讨ERCP术后引起胰腺炎的诊断及防范措施。方法212例拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组ERCP术后加用奥曲肽注射液,并检查血清淀粉酶并观察急性胰腺炎发生率。结果术后治疗组6h及24h的血清淀粉酶水平、急性胰腺炎的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论静注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察

目的 观察奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效.方法 选取2011年1月～2014年1月在我院行ERCP治疗的患者60例,随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,两组均同时行抗炎、补液等对症支持治疗,其中观察组同时予奥曲肽联合加贝酯治疗,比较两组胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率,以及两组患者ERCP术前术后不同时点血清淀粉酶的变化情况.结果 观察组与对照组患者胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后3h两组患者的血淀粉酶水平较术前显著升高,但观察组升高幅度显著低于对照组（P＜0.01）;术后24 h观察组患者血清淀粉酶水平显著低于对照组（P＜0.01）.结论 奥曲肽联合加贝酯用于预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎疗效确切,可以明显降低血淀粉酶水平,值得推广和应用.     

内镜鼻胆引流术和奥曲肽预防内镜逆行胆道造影术后并发症的效果比较

目的:探讨内镜鼻胆引流术(ENBD)、奥曲肽预防內镜逆行胰胆道造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的疗效比较。方法:行ERCP患者90例随机分为3组,奥曲肽组30例,手术后皮下注射小剂量(0.1mg)奥曲肽;ENBD组32例,术后置鼻胆管引流;对照组28例,于术中静滴生理盐水500ml,以上3组术后均采用抗炎、补液等常规治疗,并分别于术前、术后4h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的发生情况。结果;对照组、奥曲肽组、ENBD组高淀粉酶血症发生率分别为39.3%、16.7%、3.1%;急性胰腺炎发生率分别为25%、10%、0。对照组与其他2组间在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组与ENBD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽与ENBD均能预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,但ENBD更有效,对ERCP尤其治疗性ERCP后应常规使用ENBD。     

小剂量醋酸奥曲肽预防逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的探讨

目的 探讨小剂量醋酸奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的作用.方法 181例胆胰疾病患者分为对照组83例和观察组98例.观察组ERcP术前、术后即刻、术后8h分别用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射,ERCP术后3h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现.结果 ERCP术观察组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为3.06%、13.25%,0.11相似文献   

小剂量醋酸奥曲肽预防逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的探讨

目的探讨小剂量醋酸奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangjopancreatography,ERCP）术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的作用。方法18j例胆胰疾病患者分为对照组83例和观察组98例。观察组EROP术前、术后即刻,术后8h分别用醋酸奥曲肤0.1mg皮下注射,EECP术后3h-24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果EgCP术后观察组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为30.6％、13.25％,011〈P〈0．05,高淀粉酶血症的发生率分别为16.33％、26.50％,0．01〈P〈0.05。结论应用小剂量醋酸奥曲肽可减少ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉血症的发生率。     

乌司他丁、奥曲肽对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎预防的临床观察

目的探讨乌司他丁、奥曲肽预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效。方法将拟行治疗性ERCP患者随机分为3组。对照组ERCP术后仅采用禁食、抗炎、补液、营养支持等常规治疗,术后1h给予NS500ml滴注2h滴完;奥曲肽组（治疗1组）在对照组用药基础上,ERCP术前1h给予奥曲肽0.1mg皮下注射1次,术后1h给予奥曲肽0.1mg＋NS500ml持续匀滴2h,静脉滴注停止后6h、12h再分别给予奥曲肽0.1mg皮下注射各1次;乌司他丁联合奥曲肽组（治疗2组）在对照组用药基础上,ERCP术前1h给予奥曲肽0.1mg皮下注射1次,术后1h给予乌司他丁10wu＋NS500ml均匀滴注2h滴完,静脉滴注停止后6h、12h再分别给予奥曲肽0.1mg皮下注射各1次。结果奥曲肽组、联合组与对照组比较,在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）,奥曲肽组与联合组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽及单用奥曲肽对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎均有预防作用。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效

目的　探讨奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。　方法　行ERCP患者共 1 3 2例 ,随机分为两组 :预防组 67例 ,分别于术前 3 0min及术后 2 4hq8h皮下注射奥曲肽 0 .1mg;对照组 65例 ,术前、术后不用奥曲肽注射。术前、术后 3h及 2 4h检测血清淀粉酶 ,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。　结果　预防组ERCP术后血淀粉酶分别是 2 96.2 4± 2 73 .71IU/L和 3 55.61± 3 1 8.66IU/L,明显低于对照组 ( 594 .96± 562 .73IU/L和 651 .1 9±53 4 .84IU/L,P <0 .0 1 )。预防组发生急性胰腺炎 1例 ( 1 .4 9% ) ,对照组发生 5例 ( 7.69% ,P <0 .0 1 )。　结论　奥曲肽能有效预防ER CP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎     

奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用探讨

目的探讨奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用。方法选取我院于2018年1～12月收治实施ERCP术治疗的患者55例,将其分为观察组36例和对照组19例。观察组给予醋酸奥曲肽注射治疗,对照组给予常规的抑酸、抗感染治疗。对比两组血清淀粉酶、血糖水平、术后并发症、不良反应发生情况以及临床疗效。结果两组术前的血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05),经3 h、24 h治疗后,两组血糖水平较治疗前均有所提升,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组术前的血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P0.05),经3 h、24 h治疗后,两组血清淀粉酶水平较治疗前均有所提升,且观察组血清淀粉酶水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后的高淀粉酶血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者主要的不良反应症状是呕吐、头晕目眩、恶心,其中对照组发生4例(21.05%),观察组1例(2.78%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的临床治疗总有效率97.22%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对实施ERCP术的患者,采用醋酸奥曲肽注射治疗,安全性好,可降低患者并发高淀粉酶血症发生率及术后血清淀粉酶水平,取得显著治疗效果,改善生活质量,具有临床应用价值。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效观察

目的 探讨奥曲肽对内镜逆行胆胰管造影（ERCP）术后胰腺炎的预防作用.方法 2010年7月～2011年7月期间,诊治的40例经内镜逆行胆 胰管造影（ERCP）术后胰腺炎患者,随机将其分为两组：对照组（术前1h,静脉滴注500ml 0.9%生理盐水）和预防组（术前1h,0.3mg奥曲肽加至500ml 5%葡 萄糖液,静脉点滴,于输注停止后6h和12h,分别皮下注射0.1mg奥曲肽）,每组2O例.于术前,术后2、12、24h,检测两组患者血清淀粉酶水平,同时观察两组 患者发生术后胰腺炎的情况.结果 与对照组术后2h血清淀粉酶（193.4±40.2）相比,预防组术后2h血清淀粉酶水平（180.6±35.6）明显下降,P〈0.05,差异有统计学意义;与对照组术后12、24h血清淀粉酶（[ 231.8±31.6）和（170.6±35.6）]相比,预防组术后12、24h血清淀粉酶水平（[ 161.3±28.1） 和）（118.4±60.3）]明显下降,P〈0.01,差异有统计学意义.与对照组中2例发生ERCP术后胰腺炎（10.0%）相比,预防组中没有出现ERCP术后胰腺炎,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 奥曲肽能够有效预防ERCP术后胰腺炎,值得临床广泛推广.     

生长抑素对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症预防作用的随机双盲对照临床初步研究

背景：ERCP技术在不断改进,但是ERCP术后胰腺炎的发生率无明显变化,是ERCP术后最常见和严重的并发症。生长抑素是否对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症有预防作用尚未定论。 目的：探讨高剂量（0.5mg/h）生长抑素持续24小时静脉输注预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的有效性。 方法：2008年12月至2010年5月,以在解放军总医院消化科行ERCP诊断和治疗的患者为研究对象。随机分为三组,生长抑素术前应用组：ERCP术前1小时开始持续静滴（0.5mg/h）并维持24小时;术后应用组：ERCP术后1小时开始持续静滴（0.5mg/h）并维持24小时;安慰剂对照组：ERCP术前给予生理盐水持续静滴并维持24小时。观察患者症状和体征,记录ERCP操作情况;测定ERCP术前1-3小时,术后6小时、24小时及48小时血清淀粉酶和脂肪酶水平。 结果：共纳入124例符合条件的患者,其中术前应用组36例,术后应用组47例,安慰剂对照组41例。三组患者在年龄、性别、既往病史和ERCP操作过程（插管方式、胰管显影、造影剂使用量、操作类型及时间）等方面比较无差异（P > 0.05）。ERCP术后胰腺炎总体发生率为13.7%（17/124）,其中术前应用组为16.7%（6/36）,术后应用组为10.6%（5/47）,安慰剂对照组为14.6%（6/41）（P = 0.715）。高淀粉酶血症发生率在术前应用组为19.4%（7/36）,术后应用组为21.3%（10/47）,安慰剂对照组为41.5%（19/41）（P = 0.011）。 结论：ERCP术前或术后给予高剂量生长抑素24小时持续静滴预防ERCP术后胰腺炎的效果不明显,但是可降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率。     

醋酸奥曲肽治疗恶性肠梗阻的疗效观察

目的：探讨奥曲肽治疗恶性肠梗阻的疗效。方法：将48例无手术适应证的恶性肠梗阻患者随机分为25例奥曲肽组和23例对照组,两组均给予常规禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解酸碱紊乱的治疗。奥曲肽组,在常规治疗基础上加用奥曲肽（力尔宁）0.2 mg,皮下注射,每6 h或8 h1次,连用3～14 d。结果：奥曲肽组的症状缓解率为80%,平均肛门排气时间为4.7 d,副反应发生率为12%;对照组症状缓解率为27%,平均肛门排气时间为7 d,副反应发生率为43.5%。结论：奥曲肽治疗恶性肠梗阻效果满意,且早期可逆转肠梗阻。     

ERCP在急性胆源性胰腺炎的应用

目的 探讨ERCP在治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)中的临床应用价值.方法 对57例经ERCP治疗(观察组)和41例非ERCP治疗(对照组)的ABP患者的临床资料进行回顾性分析,观察组27例行急诊ERCP治疗,30例行非急诊ERCP治疗.结果 观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P均＜0.05).观察组轻症患者中急诊行ERCP治疗的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数和住院费用与非急诊ERCP治疗比较差异无统计学意义,P均＞0.05.重症急诊患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间显著低于非急诊者,而住院天数和住院费用比较差异无统计学意义.结论 ERCP治疗ABP安全且疗效显著,并可有效预防复发.     

奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法将粘连性不完全肠梗阻的患者40例随机分为研究组和对照组,每组20例,研究组给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素并加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,q8 h,连用3～5 d。对照组仅给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素治疗。观察两组患者腹痛、腹胀等症状、体征改善程度,肛门排气时间及平均住院时间。结果治疗3 d后对照组患者腹痛缓解7例（35.0%）,腹胀缓解6例（30.0%）,平均肛门排气时间为（4.3±2.2）d,平均住院时间为（11.1±2.2）d;研究组患者腹痛缓解14例（70.0%）,腹胀缓解12例（60.0%）,平均肛门排气时间为（2.5±1.8）d,平均住院时间为（7.9±2.3）d,两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为70.0%;研究组总有效率为90.0%;两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠梗阻在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗能明显改善肠梗阻患者症状,使用安全有效,值得临床推广应用。     

食管内脏敏感性动物模型的制备

目的研究幼兔食管扩张后其行为学及食管黏膜上皮细胞间隙的改变,初步探讨食管内脏敏感动物模型制备的可能。方法新西兰白兔20只,随机分为3组。A组:食管扩张组,8只,每日接受直径0.9 cm的球囊扩张,共14 d;B组:对照组,6只,每日插入球囊导管,无球囊扩张,共14 d;C组:空白对照组,6只,无任何刺激。通过动物行为学评分来评价食管内脏感觉的改变;采用电镜观察幼兔食管下段黏膜上皮细胞细胞间隙的改变。结果幼兔食管机械扩张后,A组行为学评分较B、C组明显升高,有显著统计学意义(P<0.05);但是其细胞间隙无显著差异(P>0.05)。结论持续的食管扩张可以引起食管内脏敏感性增高。     

生长抑素在预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床作用

目的探讨生长抑素对胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉血症（hyperamylasemia）的预防作用。方法将80例行ERCP的胆总管结石患者随机分为生长抑素组（n=41）和对照组（n=39）,生长抑素组于术后30 min给予生理盐水50 mL＋生长抑素6 mg静脉泵入,4 mL/h,持续24 h;对照组泵入同等量的液体,但无生长抑素加入,分别检测两组患者术前、术后4 h、术后24 h血淀粉酶值,并观察有无胰腺炎发生。结果生长抑素组术前、术后24 h淀粉酶值与对照组比较差异无统计学意义（P=0.292〉0.05、P=0.9870.05）,术后4 h生长抑素组淀粉酶显著低于对照组P=0.002〈0.05）,术后4 h、24 h生长抑素组高淀粉酶血症发生率比对照组显著降低（χ2=5.61,P〈0.05;χ2=6.25,P〈0.05）,术后24 h内生长抑素组胰腺炎的发生率比对照组明显减少（χ2=4.35,P〈0.05）,生长抑素组无重症胰腺炎发生,而对照组有1例。结论生长抑素可有效预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

双氯芬酸钠栓剂预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠栓剂对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法将拟施行ERCP手术的240例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、生长抑素组和安慰剂常规治疗组,每组80例,观察其术前、术后4、24h血清淀粉酶水平,并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果3组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值。双氯芬酸钠组及生长抑素组术后4、24h血清淀粉酶水平,均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;双氯芬酸钠组术后4h血清淀粉酶水平低于生长抑素组（P＜0.01）,但术后24h两组差异无统计学意义（P＞0.05）。ERCP术后高淀粉酶血症发生率,双氯芬酸钠组及生长抑素组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。双氯芬酸钠组及生长抑素组ERCP术后胰腺炎发生率均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用双氯芬酸钠栓可有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率;双氯芬酸钠与生长抑素均能有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,且双氯芬酸钠比生长抑素在应用便利性及经济上更有优势。     

奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察

目的探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用。方法将收治的60例肠梗阻患者分为治疗组（27例）和常规治疗对照组（33例）。治疗组入院后除按常规治疗外,另给予奥曲肽首次0.1mg加生理盐水20mL缓慢静脉注射,10～15min注完,继之以0.025mg/h的速度持续微量泵入,连用3～7d,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率84.8%（P〈0.05）;治疗组肛门排气时间比对照组早（P〈0.05）;治疗组住院时间比对照组时间短（P〈0.05）。结论在肠梗阻常规治疗基础上,加用奥曲肽静脉滴注能明显改善肠梗阻患者临床症状、提高治疗成功率。     

奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用

目的探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用。方法将我科58例完全性肠梗阻患者随机分成对照组25例和治疗组33例。对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外予奥曲肽（0．2mg,皮下注射,每8小时一次）,对比两种方法的疗效。结果两组疗效差异有显著性。治疗组缓解率（完全缓解＋好转）为93．9％,对照组则为68％,缓解率差异有显著性;治疗组出现肛门排气时间比对照组早;能更好地纠正电解质失衡;治疗后的胃肠减压量比对照组明显减少,腹围减少比对照组明显。结论在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗肠梗阻有良好的效果,适用于各型肠梗阻的治疗。