急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的抢救

我科2001年2月～2006年12月采用气管插管机械通气,抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭48例,现就应用机械通气的情况进行总结。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人的护理

呼吸衰竭是导致急性有机磷农药中毒病人死亡的主要原因之一。对 16例急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病人 ,在抢救过程中使用机械通气。现将观察和护理体会总结如下。1　临床资料16例中 ,男 4例 ,女 12例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 0岁。6例仅行气管插管 ,10例先行气管插管 ,后行气管切开。持续通气时间最长 12ｄ ,最短 6ｈ。2　监测与护理2 1　应用呼吸机前检查呼吸机的管道安装是否有误、接口是否紧闭、呼气活瓣是否开放灵活、ＰＥＥＰ是否放在零位等。2 2　严密观察病情变化 ,需行特别护理。护士应密切观察病人神志、口唇颜色、皮肤…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗32例

收集1998年2月～2001年12月于我科施行机械通气抢救的32例有机磷中毒呼吸衰竭病例,其中重度中毒27例,中度中毒5例,平均年龄32.5岁,结果32例中4例死亡,抢救成功率88%,机械通气时间3～15 d,平均6.5 d.提出:尽早建立合理人工气道,选择正确通气方式,随时调节呼吸参数,及时处理脑水肿,加强呼吸道管理的各环节力度,保证能量供应,减少医源性呼衰因素,注意机械通气并发症等综合处理是成功的关键.     

压力支持通气和同步间歇指令通气用于呼吸机撤离观察

湖南省儿童医院IUD科应用压力支持通气(PSV)及同步间歇指令通气(SIMV)方式用于呼吸衰竭儿呼吸机的撤离。取得良好的效果，总结如下。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的抢救体会

急性有机磷农药中毒在我国毒物中毒疾病中的发病率一直居于首位，严重威胁广大患者的生命安全。而呼吸衰竭是有机磷中毒的主要死亡原因，早期识别、正确处理成为抢救成功的关键。现将30例诊断明确的有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床资料报道如下。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的护理体会

有机磷农药对人畜均有毒性 ,进入人体后抑制胆碱酯酶活性 ,引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经功能紊乱 ,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的症状 ,其病情凶险 ,死亡率高 ,急性呼吸衰竭是致死的主要原因 ,因此良好的呼吸监护极其重要。现就我中心 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的 2 0例有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人的护理进行总结 ,以提高对此类病人的护理水平。1　临床资料本组 2 0例 ,男 9例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8～ 6 3岁 ,平均 4 0 .5岁。均为口服有机磷农药中毒者 ,其中甲胺磷 8例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 4例 ,甲基对硫磷 2例 ,敌百虫 1例…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气65例临床护理

我院急诊科重症监护室（ICU）于2004年6月至2008年12月采用机械通气抢救急性重度有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭患者65例,除4例因服毒量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外,余均脱机成功痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭29例临床分析

呼吸衰竭是急性有机磷中毒(AOPP)死亡的首要原因。1990年1月至1997年12月采用机械通气治疗AOPP呼吸衰竭29例,与1986年1月至1989年12月期间采用非机械通气治疗AOPP呼吸衰竭17例对比,疗效显著。现报告如下。     

机械通气抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭28例体会

目的 探讨机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的方法及其疗效.方法 回顾总结28例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭机械通气的抢救经验.结果 28例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭机械通气患者抢救成功率96.4％.结论 机械通气可有效提高重度有机磷农药中毒的抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气综合治疗

探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭机械通气(MV)治疗措施及综合治疗进展。AOPP诊断明确,按急性有机磷农药中毒常规救治的原则,在清除毒物,解毒治疗,综合对症治疗基础上对于呼吸衰竭予以积极机械通气支持配合综合治疗。通过机械通气配合综合治疗,有效提高AOPP呼吸衰竭的抢救成功率。     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

同步间歇指令通气联合压力调节加目标容量控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察同步间歇指令通气（SIMV）联合压力调节（PSV）加目标容量控制通气（TTV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法将唐山市妇幼保健院2011年4月—2014年4月收治的53例NRDS患儿分为SIMV＋PSV＋TTV组（n=27例）和辅助/控制通气组（A/C组,n=26）,记录两组治疗不同时间点的氧合状况、并发症发生及转归情况。结果 SIMV＋PSV＋TTV组在机械通气6 h时动脉血氧分压/吸入氧体积分数（P/F）和肺泡-动脉血氧分压比（a/APO2）即明显优于0 h（P〈0.05）,氧合改善较A/C组迅速,两组在治疗6 h后P/F和a/APO2均有显著改善趋势（P〈0.05）;SIMV＋PSV＋TTV组P/F和a/APO2在治疗6、24、72 h时均优于A/C组（P〈0.05）。SIMV＋PSV＋TTV组气漏综合征和呼吸机相关性肺炎的发生率均低于A/C组（P〈0.05）;两组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SIMV＋PSV＋TTV模式比A/C模式能更迅速地改善NRDS患儿的氧合状况,减少氧暴露,降低高容量通气导致的并发症,是治疗NRDS的有效方法。     

机械通气对新生儿呼吸衰竭过程中呼吸力学参数改变性的研究

目的探索机械性通气对新生儿呼吸衰竭过程中呼吸力学参数的影响。方法对我院收治的呼吸衰竭新生儿192例,给予机械性通气治疗。比较患儿治疗前后呼吸力学参数上的改变,以及患儿进行血气分析。结果 19例患儿死亡,其余173例有效抢救存活。机械性通气2 h时,死亡组患儿Rrs高于存活组,Crs低于存活组,与存活组比较差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗死亡组患儿Rrs、Crs无改善,而存活组患儿Rrs降低、Crs升高,与上机2 h比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,存活患儿OI、RR、MV、Crs以及Raw均有不同程度的改善。结论机械性通气治疗能有效地改善患儿机体呼吸力学,改善体内缺氧状态,大大增加了患儿的抢救率和生存率。     

无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用

目的对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果。方法随机抽取急性呼吸衰竭患者40例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气。结果使用无创正压通气技术的20例患者中有18例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,2例患者通气效果不佳,加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率等均有明显改善。治愈率达90%。使用有创正压通气技术的20例患者中有16例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,4例有创患者死亡,治愈率为80%。结论治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP辅助治疗则可以有效降低病死率。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

正压机械通气模式在急性左心衰抢救中的应用分析

目的探讨不同机械通气模式在抢救急性左心衰竭病人的临床疗效。方法将87例急性左心衰竭伴意识障碍病人分为三组,对照组应用常规治疗,治疗组I常规治疗基础上加用气管插管接呼吸机CPAP（持续正压通气continued positive air—pressure）,治疗组Ⅱ常规治疗基础上加用气管插管接呼吸机SIMV＋PEEP模式通气。观察各组治疗2小时后心率、血压、动脉血气分析等指标和临床表现的变化。结果与对照组比较,其它两组pH值、PaO2、PaO2／FiO2均明显改善（P〈0．05）,而心率、血压和PaCO2却无明显变化（均P〉0．05）。治疗组Ⅱ对PaO2／FiO2的改善较治疗组Ⅰ显著（P〈0．05）,Ⅰ组和Ⅱ组临床表现有效率分别为86．2％和96．5％（P〈0．05）。结论根据病情选择合适的正压机械通气方式抢救急性左心衰疗效显著,值得推广。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭临床分析

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发II型呼吸衰竭临床效果。方法1999年1月-2005年6月呼吸内科68例住院患者,观察组(NIPPV)33例患者,对照组(非NIPPV组)35例。观察33例NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析指标变化(pH值,PaO2,PaCO2),住院病程,气管插管率和病死率,并同未使用NIPPV治疗的35例COPD相似病例进行比较分析。结果33例NIPPV治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率和住院率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较有显著差异性。结论NIPPV治疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发II型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可能阻止病情的进一步发展,缩短病程。     

无创机械通气在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气（Non invasive ventila-tion,NIV）后的临床疗效,为进一步研究重症急性胰腺炎的治疗方法奠定基础。方法对69例重症急性胰腺炎患者在常规治疗仍并发低氧血症时加用无创通气,检测应用前后的呼吸频率（RR）与动脉血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH、氧合指数（O I）等参数,观察其临床疗效。结果51例经加用NIV治疗后RR明显减慢（P〈0.05）、SpO2、PaO2和氧合指数等均明显改善（P〈0.05）,pH恢复正常（P〈0.05）。结论无创通气治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭患者可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸功能的恢复,是抢救早期重症急性胰腺炎患者安全有效的治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上行无创正压通气治疗。观察两组治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果两组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

有创-无创序贯机械通气治疗急性呼吸衰竭38例的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气在急性呼衰治疗的临床意义。方法将38例急性呼衰患者随机分为两组,其中观察组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气。观察患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎、死亡数、机械通气时间。结果两组患者在有创通气时间、机械通气时间、住院时间,住院患者死亡率比较具有显著性差异。结论有创-无创序贯机械通气可降低急性呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气和住院时间,提高疗效。