脾外伤保脾术式选择体会

脾外伤是腹部常见损伤疾病，随着对脾功能认识的加深，脾外伤后保脾手术越来越受重视。我院1986年2月～2002年12月收治脾外伤106例，选择不同术式保脾治疗脾外伤65例，效果良好，报道如下。     

经脾动脉脾脏介入治疗肝硬化脾功能亢进

自2001年2月-2006年6月,我们利用介入方法对76例肝硬化脾功能亢进的患者进行了脾动脉部分栓塞治疗,取得了一定的治疗效果.现将结果报告如下:     

大网膜包脾加肠线网包脾捆扎止血治疗外伤性脾破裂体会

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症,自1991年2月起,我院对22例外伤性脾破裂采用大网膜包脾,再应用肠线编织成网状包脾捆扎止血术,疗效满意.现报告如下.     

脾破裂保脾手术中脾动脉结扎的临床分析

脾破裂是外科急腹症中最常见的内脏损伤，在腹部闭合性损伤中占30％～40％。本院2004年2月至2007年12月收治外伤性脾破裂50例，其中保守治疗10例，手术治疗40例，其中行全脾切除术32例，部分切除术4例，脾修补10例。部分切除与修补术患者中有4例，因脾脏创面出血不易控制，附加了脾动脉主干或分支结扎，现报告如下。     

手助腹腔镜下巨脾切除脾蒂处理方法探讨

腹腔镜下巨脾切除的主要危险是术中大出血，尤其脾蒂出血，一旦发生轻者需中转手术，重者可危及病人生命。我院自2003年2月以来共行手助腹腔镜下门脉高压症的巨脾切除24例，均成功地处理了脾蒂，现报告如下。     

外伤性脾破裂临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床治疗效果。方法对2008年2月至2009年12月收治的外伤性脾破裂68例的治疗经过进行回顾性分析。结果 68例脾破裂患者,其中65例手术治疗,3例保守治疗,死亡1例。结论及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键。     

部分切除手术治疗外伤性脾破裂24例疗效观察

目的探讨部分脾切除手术治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法对2004年2月～2009年2月我院24例行部分切除手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者术后切口I/甲愈合,保留脾脏功能基本恢复正常,1例患者发生术后大出血,经二次手术全脾切除后痊愈。结论部分切除手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常生理功能,避免了切脾后严重并发症的发生,值得基层医院广泛推广应用。     

创伤性脾破裂行脾修补术(附10例分析)

<正> 1974年以来,我院共收治创伤性脾破裂27例,1981年2月以前的16例,不论裂伤程度如何,均常规行脾切除治疗;从1981年3月至1982年8月:又收治11例,对其中10例改用脾破裂修补术:全部治愈。本文就脾破裂修补术的适应征、修补方法以及缝线、引流等有关问题,加以探讨。     

部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床研究

目的　评估部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床疗效及价值。方法　 1 988年 6月至 2 0 0 2年 1 2月期间对 1 0 6例肝硬化脾亢患者实施了部分脾栓塞术 ,观察治疗前后血常规、肝肾和凝血功能 ,B超及彩色 Doppler超声检查明确肝脾大小和门脉系统血流情况 ,并严密观察病情变化 ,注意防治并发症。结果　本组 1 0 6例手术均成功 (1 0 0 % ) ,术后随访 6～ 1 2个月 ,其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数均值较术前显著增加 (P<0 .0 1 )并恢复正常 ,同时其门脉直径、脾血流量和血白蛋白含量均值较术前改善 (P<0 .0 1 )。结论　部分脾栓塞是治疗肝硬化脾亢的一种疗效较好 ,有临床应用价值的方法     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝炎后肝硬化门静脉高压症

部分脾栓塞术(PSE)是治疗肝硬化脾功能亢进症的有效方法.2000年2月～2006年2月,我院运用PSE治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症患者80例,取得较好疗效,结果报道如下.     

脾动脉栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进56例临床分析

目的：探讨脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床疗效及其安全性。方法：回顾性分析本院2006年2月～2010年12月收治的肝硬化并脾功能亢进患者56例的临床资料,所有患者均采用脾栓塞术治疗,观察比较术前、术后脾功能亢进改善情况及并发症的发生情况。结果：56例脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术后总有效率为94.4%（53/56）,3例效果不明显。56例患者1年后随访,2例复发,复发率为3.57%。56例患者中,术后1周时有44例患者血小板均〉10.0×109/L。术后均有一定比例的并发症发生。结论：对肝硬化合并门脉高压、脾功能亢进患者实施PSE治疗,血细胞数值有不同程度升高,达到了治疗脾功能亢进的目的,消化道出血减少,提高了生存质量。     

胃、结肠癌根治术中应用泰绫预防脾损伤体会

目的：观察胃、结肠癌根治术中应用泰绫对于预防脾损伤的效果。方法：对2007年2月～2010年2月在本科治疗的20例胃、结肠癌根治术的患者,在手术中均应用泰绫,预防脾损伤,观察效果。结果：无一例患者造成脾损伤。结论：泰绫在胃、结肠癌根治术中预防脾损伤效果好。     

部分脾栓塞治疗食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进

目的 探讨经脾动脉介入部分脾栓塞术治疗肝硬化致食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进的疗效.方法 回顾性分析我院2002年2月～2006年2月治疗门脉高压症共16例的临床资料,随机分为2组,治疗组采用Seldinger技术穿刺右(或左)股动脉后明胶海绵剪成2×2cm大小的碎块和7#丝线剪成2×2cm长的线段少量,与造影剂混合后缓慢注入,并观察栓塞范围和患者反应,栓塞范围宜控制在1/2～2/3;术后分别于1周、1个月和2个月复查.对照组为脾切除断流或脾切除加门-体静脉分流术.结果 治疗组治愈10例,无效1例,治愈率90.9%;对照组治愈3例,无效2例,治愈率60.0%,两组资料经统计学检验差异显著(P＜0.01).结论 部分脾栓塞术可作为肝硬化并食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进的首选治疗方法.     

血管闭合系统在手助腹腔镜脾切除术中的应用

我院自2003年2月以来共行手助腹腔镜下巨脾切除、门奇断流术18例，术中应用血管闭合系统完成脾周韧带和脾蒂二级血管的离断，取得了良好的效果，报告如下。     

脾破裂非手术治疗的观察及护理

脾脏是腹部脏器中最容易受损的器官，脾破裂患者病情危重，通常采用手术治疗切除破裂的脾脏，但随着免疫学和临床医学的深入研究，对脾脏的功能有了更深的认识，使传统的治疗方法（脾切除术）受到冲击，保留脾脏越来越受到重视。我科2000年2月至2005年12月共收治外伤性脾破裂63例，其中24例采取了非手术治疗，20例保脾成功，现将护理体会总结如下。     

创伤性脾破裂保脾治疗25例体会

我院自2004年2月至2007年5月采用保脾手术及非手术法治疗创伤性脾破裂患者共25例,治疗体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女5例;年龄6~64岁,平均年龄28岁。致伤原因为车祸13例,坠落伤4例,钝挫伤8例,受伤至就诊时间0.5h~3d。25例患者行33例次腹穿,均抽得不凝血。超声及C     

延迟性脾破裂外科治疗46例分析

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen,DRS）是外伤性脾破裂的特殊类型,占脾外伤的15％～20％。其病情隐匿、病情变化突然、发展迅速,常致医生措手不及,是脾损伤中潜在危险性极大,后果极严重的病症之一。我院1998年1月至2009年2月诊断DRS46例,报告如下。     

脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的B超声像图改变

目的　观察部分性脾动脉栓塞 ( PSE)后 B超声像图改变 ,了解栓塞后脾梗死范围和变化。方法　采用岛津 SDL - 3 2超声诊断仪和 Medison SA- 5 0 0 0超声诊断仪 ,在 PSE术后 1～ 2周、1～ 2月、半年、1年、3年及 5年复查一次 ,测量脾血管口径、脾脏大小及 PSE术后脾实质变化。结果　术后脾血管口径逐渐缩小 ,脾脏亦明显地不断缩小 ,经过梗死、机化、纤维化、修复四个阶段的演变过程 B超声像图均有反应。结论　采用 B超观察 PSE术前后的声像图改变有明显的临床价值     

外伤性脾切除术的护理体会

脾脏血运丰富,质地较脆,创伤后易出血。脾损伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位[1]。脾破裂在临床上最主要的危险是腹腔内大出血,采取及时有效的急救护理措施十分重要。我院2005年2月-2011年9月收治外伤性脾破裂行脾切除术患者37例,施以精心护理,现将护理体会报道如下。1临床资料行外伤性脾切除术患者37例,男29例,女8例;年龄16～39岁;脾破裂合并腹部闭合性损伤27例,合并骨折5例。37例患者均给予脾切除术。经精心护理痊愈出院31例,拆线后     

选择性非手术治疗外伤性脾破裂27例临床体会

收集我院2005年1月～2009年2月对外伤性脾破裂进行选择性非手术治疗的27例临床资料,现报道如下.