宫腔镜在功能性子宫出血与小型宫腔内器质性病变鉴别诊断中的作用(附216例分析)

目的 探讨宫腔镜在诊治功能性子宫出血与小型宫腔内器质性病变中的应用价值。方法 对1999年1月至2003年1月收治的216例异常子宫出血患者，应用国产XG—3型宫腔镜进行检查。结果 216例患者宫腔镜检查发现宫腔内器质性病变井经病理确诊77例，其中子宫内膜患肉51例，占66．23％。月经过多组106例中子宫内膜息内38例，占35．85％；而月经不规则组74例中内膜息肉6侧，占8．11％；经期延长组36例中内膜息肉7例，占19．44％，以月经过多组阳性率最高。结论 宫腔镜是诊断宫内病变的一种可靠方法，在鉴别功能性子宫出血与小型宫腔内器质性病变中具有较好的临床应用价值。     

宫腔镜B超联合检查诊断异常子宫出血328例临床分析

目的 探讨宫腔镜B超联合检查在异常子宫出血中的重要价值。方法 2003年1月7日2006年1月7日对328例异常子宫出血患者应用宫腔镜B超联合检查宫内病变，同时宫腔镜下取活检，进行病理组织学检查。结果 在异常子宫出血病因诊断中：宫腔镜诊断子宫内膜息肉65例，与病理诊断符合率为92．31％。子宫粘膜下肌瘤90例，符合率为94．44％。子宫内膜增生过长75例，符合率为65.32％，慢性子宫内膜炎48例，符合率为83．33％。宫腔内胚物残留8例，符合率为100％。结论 宫腔镜B超两项先进诊断技术联合应用，对异常子宫出血的病因诊断有重要价值，宫腔镜检查可以提高子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎及宫内胚物残留的诊断率。对子宫内膜增生过长诊断率偏低，但宫腔镜检查可观察到更详细的内膜形态学变化，指导定位活检，减少漏诊，提高诊断率。     

宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法对2005年5月-2007年12月清远市妇幼保健院就诊的165例子宫异常出血患者进行宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将宫腔镜检查结果及阴道超声检查结果与病理检查结果进行比较分析。结果宫腔镜检查165例,发现宫腔内病变157例,阳性率为95.2％,宫腔镜诊断符合率为92.1％,阴道超声诊断符合率为50.9％。结论宫腔镜诊断符合率高于阴道超声诊断符合率,宫腔镜检查是诊断子宫异常出血的最佳方法。     

宫腔镜诊断异常子宫出血68例临床分析

目的观察探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床特点,总结其临床价值。方法选取我院2007年10月至2009年10月68例异常子宫出血的患、使用宫腔镜进行诊断,回顾性分析其诊断资料,进行统计学分析。结果使用宫腔镜异常子宫出血的患者进行诊断,结果为黏膜下子宫肌痛11例,子宫内膜癌3例,子宫内膜息肉22例,子宫内膜不典型增生4例,子宫内膜单纯性增生3例,子官内膜复合性增生6例,节育环嵌頓6例.检查阳性率为80.9%,55例被检出的患者中37例行诊断性宫腔镜刮宫术,检查同时定位进行组织活检,11例经检查后采取硬膜外麻醉下的宫腔镜电切术,7例(子宫内视癌、子宫内膜非典型増生)行子宫切除术,随访一年,无复发案例。结论应用宫腔镜检查诊断异常子宫出血可对宫腔内的病理与生理变化作直接检视,发现有宫腔内病变,可进行巧步定位切除及进行组织活检,其诊断准确率较高,微创,能早期发现宫颈管及子宫内膜的病变,联合病理检查可进一步提高其诊断的准确性,具有重要的临床诊疗价值。     

关于彩超、宫腔镜对子宫内膜病变诊断价值的临床研究

目的：分析彩超、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值。方法收集本院2012年1月~2013年6月期间经彩超、宫腔镜诊断的子宫内膜病变患者96例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,对彩超、宫腔镜的诊断结果并进行分析对比。结果彩超检查结果显示,有79名患者为子宫内膜增厚,占总数的82.0%;有12例为子宫黏膜下肌瘤,占总数的13.0%;有5例为子宫内膜息肉,占总数的5.0%,无子宫内膜癌;宫腔镜检查结果显示,有72名患者为子宫内膜增厚,占总数的75.0%;有14例为子宫黏膜下肌瘤,占总数的15.0%;有10例为子宫内膜息肉,占总数的10.0%,无子宫内膜癌。结论彩超、宫腔镜对子宫内膜病变具有良好的诊断价值,两种检测方式各具特点,彩超可作为子宫内膜病变筛选的方式,能提高操作的方便快捷度、经济性和有效率;宫腔镜可作为子宫内膜诊断的方法。     

宫腔镜诊断异常子宫出血86例临床分析

目的：探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血疾病中的优势及价值。方法：2006年1～8月大连市金州区第一人民医院对86例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变,同时宫腔镜下诊刮取病理进行病理组织学检查。结果：宫腔镜发现宫内占位性病变及子宫内膜形态异常74例,有60例经病理证实。结论：宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,但不能取代病理检查。     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的:对比分析子宫内膜息肉样病变的超声与病理诊断结果。方法:选取2016年5月~2017年12月本院接受治疗的96例子宫内膜息肉样病变患者进行研究,96例患者全部进行经阴道高频彩超、经腹高频彩超与病理检查,并且以病理检查最主要标准,比较经阴道高频彩超与经腹高频彩超诊断子宫内膜息肉样病变的准确率与误诊率。结果:经阴道高频彩超诊断的准确率为95.83%,误诊率为4.17%;经腹高频彩超诊断的准确率为85.42%,误诊率为14.58%,两种诊断方法有明显差异(P0.05)。结论:经阴道高频彩超诊断子宫内膜息肉样病变的准确率高于经腹高频彩超,误诊率低,可以作为临床诊断子宫内膜息肉样病变的首要方法,临床价值高。     

经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腔内病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腔内病变的诊断价值.方法 对98例先经阴道彩色多普勒超声诊断再经宫腔镜检查并手术及术后病理证实的宫腔病变患者的超声资料进行回顾性分析.结果 98例经阴道超声诊断:药流不全宫腔内胎物残留物54例(病理证实48例),内膜息肉17例(病理证实13例),内膜增厚12例(病理证实10例),黏膜下肌瘤10例(病理证实8例),子宫内膜癌5例(病理证实4例).子宫腔内病变的超声影像图表现:宫腔内胎物残留多表现为不规则的中低回声,光点粗乱;子宫内膜息肉多呈椭圆形中等或较强回声,宫腔内膜层厚度不均匀;子宫内膜增生表现为内膜增厚、回声稍强,其内有时可见数个小无回声区(见于囊性增生);子宫黏膜下肌瘤显示为周边环状血流信号;子宫内膜痛的二维声像图为宫腔内回声不均匀,子宫内膜呈线状、呈中等或强回声、低回声团块、不规则无回声区,其内夹杂着不等的液性暗区.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对宫腔病变具有较高的诊断价值.     

宫腔镜在诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的临床诊断价值。方法126例绝经后子宫出血的患者为研究对象，上述患者入院后先后接受阴道超声和宫腔镜检查，以病理检查结果为标准，对两种检查方式的诊断结果进行评价。结果病理提示子宫内膜非特异性病变64例（50．79％），子宫内膜息肉18例（14．29％），子宫黏膜下肌瘤13例（10．32％），子宫内膜增殖24例（19．05％），子宫内膜癌7例（5．56％），阴道超声的阳性预测值依次为74．24％、47．62％、44．44％、69．23％、50。00％，宫腔镜阳性预测值依次为93．85％、78．95％、75．00％、95．83％、100％，两种检查方式比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔镜在子宫内膜非特异性病变和子宫内膜增殖中的敏感性明显好于阴道超声，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜检查在绝经后子宫出血相关疾病的检出率和敏感性较高，值得临床推广应用。     

宫腔镜在诊治妊娠终止后月经异常中的临床价值

目的探究妊娠终止后以宫腔镜诊治月经异常的临床价值。方法选取从2014年1月至2016年1月于我院诊治妊娠终止后月经异常的36例患者作为研究对象,通过Olympus宫腔镜对本组患者进行诊治,掌握宫腔内部的结构及病变,并根据患者月经异常的不同成因,借助宫腔镜进行相应治疗,分析宫腔镜诊治临床价值。结果经宫腔镜诊治,见8例子宫腔占位性病变,3例子宫内膜血点,15例宫腔宫颈粘连,3例子宫内膜薄厚不均。经病理证实8例子宫腔占位性病变中,7例为不全流产,1例为子宫内膜息肉,3例子宫内膜血点的患者为子宫内膜炎,3例子宫内膜薄厚不均患者为内膜损伤,其余15例为宫腔宫颈粘连。诊断符合率100%。不全流产及内膜息肉患者通过宫腔镜去除残留物及息肉,宫腔宫颈粘连患者行粘连分解,内膜炎患者给予抗生素治疗,内膜受损患者采取性激素治疗,患者切除组织经病理检测,均排除恶性病变,经为期5个月的随访后,35例恢复正常,占97.22%。结论宫腔镜对于妊娠终止后月经异常患者的诊治具有显著临床价值,具有极高的诊断符合率,为临床诊断提供重要依据,并可借助宫腔镜明确病变位置,开展精准治疗,价值显著,值得推广。     

宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果观察

目的本文主要是研究探讨宫腔镜诊治妇科不孕不育症的临床效果。方法对患者进行宫腔镜的检查,并且对比病理切片的检查结果,并且做出相应的治疗。结果在51例不孕不育患者中,有宫腔镜诊断出宫腔异常的患者共40例。在宫腔镜辅助下治疗的38例。根据宫腔镜的诊断结果在宫腔病变中,以子宫内膜息肉导致的不孕不育症的病例最高,为45%,其次是宫腔粘连和子宫内膜炎,分别是30%和12.5%。宫腔镜检查结果与病理切片诊断结果相对比,宫腔镜正确诊出率92.6%。结论宫腔镜能有效诊断出由宫腔病变引起的妇产科不孕不育症,而且能准确定位病变部位和病变的程度范围,值得临床推广使用。     

经阴道超声检查对剖宫产后子宫疤痕早期妊娠的诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征,评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值.方法 采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查,观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的同声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布.结果 15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例,误诊1例,诊断符合率为93.3％.所有患者宫腔内未见妊娠囊,在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像,经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号,测其RI为低阻血流,平均RI值低于0.5.根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型.结论 经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值.     

经腹部及经阴道超声对剖宫产子宫恢复情况评估的对比分析

目的对比分析经腹部及经阴道超声两种方法对剖宫产子宫恢复情况的评估。方法两种方法对462例剖宫产术后病例子宫超声表现对比分析。结果经腹部超声诊断子宫复旧良好452例,复旧不良10例;诊断切口愈合良好296例,愈合不佳及不良166例;探测宫腔积液及残留物167例,无宫腔积液及残留物295。经阴道超声诊断子宫复旧良好451例,复旧不良10例;诊断切口愈合良好227例,愈合不佳及不良235例;探测宫腔积液及残留物278例,无宫腔积液及残留物184。结论经阴道超声对剖宫产子宫切口情况及宫腔内情况的观察优于经腹部超声,是产后子宫复查的首选。     

二维及彩色多普勒血流显像在膀胱疾病中的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒血流显像对膀胱疾病的诊断和应用价值。方法：对2005年9月-2008年7月共78例尿频、尿急、尿痛、血尿或无血尿患者超声检查结果进行回顾性分析,并经临床追踪、膀胱镜或手术病理证实。结果：膀胱肿瘤16例,膀胱憩室8例,膀胱结核4例,膀胱炎26例,膀胱结石20例,膀胱血块3例,膀胱子宫内膜异位症1例。结论：超声诊断膀胱疾病简单易行、快捷无创,是膀胱疾病首选检查方法。     

官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

目的 分析官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果,以提高诊治水平。方法 回顾性分析本院近3年来收治的75例黏膜下子宫肌瘤患者的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。结果 75例黏膜下子宫肌瘤患者官腔镜手术均顺利完成,术中无并发症发生,术后随访3～24个月,疗效满意,显效51例,占68％,有效24例。占32％,无复发病例。结论 做好术前诊断、完善术前准备工作、手术在腹部B超监测下严格按技术要求操作、预防和处理术后并发症是确保官腔镜手术治疗完全成功的关键。     

剖宫产术后瘢痕妊娠21例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗。方法及结果回顾性分析2006年6月至2008年12月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠共21例患者的临床资料,其中药物治疗16例（3例药物治疗失败改手术治疗）,治疗成功率81．3％。3例自动出院转院外介入治疗,期待疗法1例,单纯B超下刮宫1例。结论药物治疗可以有效终止剖宫产术后瘢痕处妊娠,但潜在有大出血、子宫破裂的风险;彩超尤其是阴道彩色超声是诊断CSP的主要手段,对判断预后和观察治疗效果有帮助。     

二维超声结合彩色多普勒血流显像对甲状腺肿块的诊断价值

目的：探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像（CDFI）对甲状腺肿块诊断的价值。方法：回顾性分析176例经手术后病理证实的甲状腺肿块的超声声像图特点,应用二维超声并结合彩色多普勒超声对176例甲状腺肿块患者迸行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照。结果：176例甲状腺肿块手术后经病理证实为甲状腺癌14例,超声诊断甲状腺癌11例,符合率为78.6%;甲状腺瘤69例,超声诊断甲状腺瘤64例,符合率为92.8%;结节性甲状腺肿87例,超声诊断82例,符合率为94.3%;甲状腺囊肿6例,符合率100.0%。结论：二维超声对甲状腺肿块的诊断有一定的规律性和特异性,结合CDFI能提高其诊断符合率,减少漏诊、误诊。     

阴道彩超在绝经后阴道出血诊断中的价值探讨

目的探讨阴道彩超对绝经后阴道出血排除内膜病变的诊断价值。方法选择95例就诊病历,均行阴道彩超检查和内膜诊刮,分析诊断结果。结果彩超和诊刮两种诊断方案在患者年龄、绝经年限、出血时间不同的情况下所判定结果的差异不具有显著性,P0.05。内膜息肉、子宫内膜癌的平均厚度均大于萎缩性子宫内膜,具有显著性差异,P0.05。恶性病变的子宫内膜厚度≥10 mm例数比例高于良性病变。结论子宫内膜以5 mm为临界值,阴道彩超对绝经后阴道出血排除内膜病变的病因诊断有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在诊断子宫内膜占位性病变中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜占位性病变中的诊断价值.方法 选取本院2012年1月～2013年4月收治的76例子宫内膜占位性病变患者,分别采用经阴道彩色多普勒超声及宫腔镜进行检查,比较两种诊断方法的诊断准确率.结果 76例子宫内膜占位性病变患者中,经病理诊断确诊为子宫内膜息肉38例,子宫内膜增生15例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫胚胎残留7例,子宫内膜癌3例,正常内膜4例.经阴道彩色多普勒超声诊断符合47例,诊断符合率为61.84％;宫腔镜检查符合64例,符合率为84.21％;两种检查方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声诊断子宫内膜占位性病变准确率高,但无治疗效果,联合宫腔镜可有效提高子宫内膜占位性病变的诊断率.     

腔内彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2013年6月入本院治疗的45例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,对上述患者分别行经阴道腔内彩色多普勒超声检查和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的显像率,观察检查显像结果。结果阴道腔内彩超显像44例,其中包括25例妊娠囊型,16例包块型和3例胚胎型,1例漏诊,显像率为97.78%;腹部彩超检查显像32例,显像率为71.11%。两组检查方法的超声显像率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。超声检查结果显示,宫腔内无妊娠组织38例,瘢痕处肌层回声团比较明显,呈现出杂乱、强弱不均等特点,同时多处可见不规则液性回声,子宫整体呈纺锤状。结论经阴道腔内彩色多普勒超声检查为仔细观察病灶与周边血流关系提供了便利,是剖宫产切口瘢痕妊娠的首选检查方法,具有重要的临床应用价值。