静滴克林霉素致过敏性休克1例

慢性盆腔炎是已婚妇女的一种常见病，病情较顽固，给妇女的身心健康带来很大危害，影响了妇女的正常生活和工作，甚至造成妇女不孕，给广大妇女带来了许多痛苦。近年来，我院采用中西医结合的方法对198例患者进行系统的治疗，收到了满意的效果。现报告如下。     

静滴克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

【病例】　男 ,50 y。因全身酸痛、乏力、低热、纳差 2 d,胸片示 :右下肺感染 ,于 2 0 0 0年 1月 8日步行入院。入院诊断 :肺部感染。既往有青霉素过敏史 ,给予 0 .9%生理盐水 2 50 ml加克林霉素磷酸酯 (温州市第三制药厂 ,批准文号 98卫药准字 X- 98- 3号 )0 .6g,iv gtt,qd。 d 4患者在输注克林霉素磷酸酯约 1 h时 ,突然出现头昏、咳嗽、呈剧烈呛咳 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,口唇紫绀 ,血压降至 0 k Pa,脉搏细弱 ,R2 8beats/min。考虑是过敏性休克 ,立即停止输液 ,iv肾上腺素 1 mg、地塞米松 1 0 mg、0 .9%生理盐水 2 0 ml加间羟胺 1 0 mg,…     

静滴克林霉素磷酸脂致过敏性休克1例

病例　女性,37岁,因咳嗽、咳痰1月于2000年1月底就诊,既往无任何过敏史。体检:体温正常,心腹无异常。胸片示双下肺炎。血常规ＷＢＣ120×109/Ｌ,Ｎ80%,Ｌ16%。诊断为双下肺炎,考虑系革兰氏阳性菌感染。经静滴5%葡萄糖注射液250ｍｌ加克林霉素磷酸脂09ｇ,每分钟50滴,滴注后3ｍｉｎ,病人出现头昏,口周发麻,视物模糊,吐字不清,神志恍惚,ＢＰ40/0ｋＰａ(30/0ｍｍＨｇ),Ｒ34/ｍｉｎ,面色苍白,四肢厥冷,为休克表现,立即停用此药,吸氧,静推地塞米松注射液10ｍｇ加盐酸肾上腺素2ｍｇ,25%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸钙注射液10ｍｌ,静滴低分子右旋糖苷…     

克林霉素致过敏性休克1例

患儿,女,3岁,有头孢唑啉皮试阳性史,曾有二次在我院连续2～3d静滴克林霉素磷酸脂。于2005年10月20日因发热咳嗽来我院就诊．予克林霉素磷酸脂0．3mg加入10％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注。给药后约1min,患儿出现烦躁,诉眼睑痒、腹痛,继之颜面及唇肿大。立即停药,2min内出现面色苍白、全身冷汗、口唇紫绀、四肢湿冷、呼吸困难,继而惊厥、神志不清、喉中大量分泌物,心率150～180次/min,律齐、心音低钝、血压为零,脉搏触不清。考虑过敏性休克,立即皮下注射0．1％肾上腺素0．3mL．吸痰给氧,     

克林霉素致过敏性休克1例

克林霉素为林可霉素衍生物,对大多数敏感菌的抗菌作用比林可霉素强约4倍,对厌氧菌更为突出.对青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者.临床应用广泛,未见明显毒副作用.但致过敏性休克,实属罕见.报道如下.     

克林霉素致过敏性休克1例

患者,女,25岁,因早孕药物流产后为预防感染,服用盐酸克林霉素胶囊(苏州第四制药厂,批号020515)0.3g,3次/d,当晚服用该药1h后出现躯干、四肢、颜面部散在针尖样皮疹,同时伴有皮肤刺痛、瘙痒,皮温增高,未作治疗。第二天晨出现头晕、心悸,遂至我院急诊入院。查体:体温为36.5℃,血压     

克林霉素致过敏性休克1例

患者，女，32岁。于2004年7月27日19：00左右开始输入液体5％葡萄糖氯化钠注射液500mL 克林霉素磷酸酯(浙江九旭药业有限公司生产，批号：040504)1．2g，输入不到1min即出现不适、晕厥。立即停药。患者出现意识不清，呼之不应，口唇微绀，呼吸低弱，全身出汗，皮肤微红，未见明显皮疹；     

克林霉素致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,男性,30岁,因头晕、头痛、发热3天来我院就诊,诊断为呼吸道感染,否认既往有药物过敏史,给予注射用克林霉素磷酸酯0.6g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,日1次给药.静滴约5mL时患者出现胸闷、烦躁不安、大汗淋漓,即予停药.     

克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

患者,男,36岁,因双下肢皮疹、发痒,于2004年11月24日来我院皮肤科就诊.诊断为传染性软疣继发感染,行挤压术后.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,无药物过敏史.给予克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗,0.6 g:100 mL,安徽华源生物药业有限公司,批号04100307)0.6 g静滴,50滴·min-1,滴入约30min后,患者感觉发冷、发热、寒战、胸闷气短、口唇发绀,继之面色苍白、四肢冰凉、呼吸困难,但意识清醒.立即停止输液,测Bp 6.7/4 kPa,T 39.5℃,给予地塞米松10 mg,iv,异丙嗪25 mg,im,持续吸氧后上述症状缓解不明显,皮下注射肾上腺素1 mg,静脉滴注5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200 mg 多巴胺100 mg,血压仍低,转入ICU抢救,给予5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200mg维持静滴,多巴胺240 mg 多巴酚丁胺120 mg,10mL·h-1微量泵泵入及扩容、抗休克、抗感染、持续低流量吸氧等治疗.     

克林霉素口服致过敏性休克1例

患者,女性,45岁.因咽痛伴轻度咳嗽3天,于2004年9月20日来我院内科就诊.患者否认慢性咽喉炎、慢性支气管炎病史,就诊前一月内未服任何药物.查体：神清,体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg.咽后壁充血,两侧扁桃体略肿大,无脓性分泌物.两肺呼吸音清,未闻及干湿音.心尖搏动在正常范围,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

患者女,77岁,主诉咳嗽、咯痰、胸闷5个月,加重2 d。既往有慢性阻塞性肺病（COPD）史5年、高血压2年。无药物过敏史。入院查体:T 36.4℃,P 104次/min,R 20次/min,BP 164/100mmHg,神志清楚,颈静脉扩张,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,三尖瓣可闻及Ⅲ/6gsm,腹平软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿。血常规:WBC 12.9×10⁹·L^-1,N 9.1×10⁹·L^-1,HGB 113g·L^-1,,RBC 4.1×10¹²·     

克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

患者,女,38岁.2003年12月22日,因腹部手术后伤口发炎来本院就诊.体检:体温37.2 ℃,腹平软,无压痛,腹部手术切口见少量脓性液体渗出.     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

1临床资料孕妇24岁,停经40周收入院。于第3日顺娩一健康男婴,宫颈Ⅱ°裂伤,给予缝合。子宫收缩好,阴道流血不多。查体:T36.9℃,P88次/分,R20次/分,B P100/70m m H g。产后给予克林霉素(先清)注射液0.9g(100ml)缓慢静脉滴入,1小时后(约滴入30m l)恶心,呕吐胃内容物,嘱其头偏向一侧。10分钟后,面色苍白,神志不清,呼之不应。子宫收缩好,阴道出血量少,血压80/40m m H g。立即停用先清注射液,予地塞米松10m g静脉注射,5%葡萄糖注射液500m l静脉滴入。5分钟后神志清醒,面色略红,血压100/70m m H g。该产妇为首次注射先清注射液,既往无药物过敏…     

克林霉素致过敏性休克死亡1例

患儿,男,5岁,体重15 kg.因喘息性支气管炎并发右下肺炎于2007年10月13日上午7时40分于某诊所静脉滴注0.9%氯化钠溶液200 mL加克林霉素磷酸酯注射液(商品名;克林美,华北制药厂生产,批号;07030105,规格2 mL;0.3 g)0.45 g.3 h滴完,未述不适.次日因症状未完全缓解,于2007年10月14日上午8时40分再次给予0.9%氯化钠注射液250 mL加克林霉素0.5 g(按35 mg·kg-1)地塞米松2 mg静脉滴注.     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

患者,女,53岁. 2007年7月7日,因咽痛、发热来我院就诊. 体检：体温38.7 ℃,咽充血,两侧呼吸音粗,腹平软,无压痛,心率78次•min^-1.血常规：白细胞计数11.1×109•L^-1,N 0.71.临床诊断为上呼吸道感染疑伴有细菌感染. 既往无药物致变态反应史. 给予0.9%氯化钠注射液 250 mL＋盐酸克林霉素注射液（海南通用同盟药业有限公司生产,批号：20070401）0.9 g静脉滴注,qd. 当天输液后一切正常,于2007年7月8日再次来我院输液,输液13 min后,患者突然出现胸闷气促,大汗淋漓,烦躁头晕,口唇发麻,全身出现皮疹,伴骚痒. 呼吸率 20次•min^-1,心率 95次•min^-1,血压 50/37 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,血氧饱和度93%. 诊断为过敏性休克. 立即停止克林霉素输液,更换输液器,立即给予地塞米松10 mg、甲泼尼龙（甲基强的松龙）40 mg、多巴胺100 mg＋0.9%氯化钠注射液40 mL静脉推注,葡萄糖酸钙注射剂1 g＋5%葡萄糖注射液100 mL、维生素C 1.0 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL等药静脉滴注. 30 min后,患者好转,血压逐渐回升至96/54 mmHg,休克症状缓解,继续留院观察.     

克林霉素注射剂致过敏性休克1例

患者,男,53岁,农民。因咳嗽、咳痰,咽部疼痛2d,于2013年11月2日10∶20在村卫生室进行输液治疗。患者既往体健无过敏史给予：1.泮托拉唑40mg＋0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次。2.克林霉素1.20g＋0.9%氯化钠溶液150ml静脉滴注,每天1次治疗。     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

[病例]女,37 a.因车祸于2000年11月23日就诊于我院门诊.自述头痛、头晕并伴腰痛,四肢有麻木感.体检:右手前臂后侧擦伤面积为15 cm×3 cm,右膝盖红肿擦伤面积约5 cm×2.5 cm,头颅无畸形,腿、腹部有外伤痕迹,神经系统未见异常,心肺正常,HR 78 beats*min-1,BP 110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经头、脾、双肾CT检查均未见异常.     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

克林霉素主要用于治疗厌氧菌和革兰阳性菌引起的感染,也是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物,临床应用日益广泛.克林霉素致过敏性休克已有文献报道,我院最近也发生了1例克林霉素致过敏性休克,与文献报道不同的是,患者因过敏性休克出现的血压下降持续了1个星期左右.     

盐酸克林霉素致过敏性休克1例

1病例介绍 患者女，54岁，既往身体健康，无药物过敏史。因咽炎、喉痛1个月，于2005年8月1日来我院五官科就诊。下午3：30按医嘱给予0．9％NS250ml加博士多（海南斯达制药有限公司，生产批号20030062）1．2g在门诊输液室静滴。下午4：10。当药水还剩170ml时，患者突然神志不清，意识丧失，呼之不应，呼吸停止，口唇、面色、全身皮肤紫绀。查体：双侧瞳孔等圆、等大，中4．0mm，对光反射消失，不能触及大动脉搏动，血压测不到，立即给予平卧、吸氧，肾上腺素1mg静注．行胸外心脏按压，气管插管，按医嘱给予地塞米松（DX）10mg静注，球囊辅助呼吸，心电监护。下午4：15，再行肾上腺索6mg／min静注．可拉明、洛贝林各2支静注。