静滴脑活素致癫痫样抽搐1例

1临床资料患者，女性，45岁，有高血压病史10余年，糖尿病史1年，否认既往有癫痛样抽搐病史。因右侧肢体瘫痪，失语2小时于1996年7月14日人院。人院后查体：T36．7C，P84次／min，BP25．3／12kPa，神清、完全运动性失语。双肺（-），心界略向左下扩大，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，腹平软、肝脾未及。神经系统检查：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体偏瘫，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级，右Babinski、Chaddock征阳性。脑CT检查发现左侧基底节脑梗塞，CT值21～26Hu。心电图示左心室高电压。实验室检查：血、便…     

脑梗死患者抗凝治疗致出血1例

患者，男，78岁，因右侧肢体活动受限1d入院。既往有高血压病史30余年，服用倍他乐克片50mg每日2次，平时血压135～140／85～90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。入院查体：神志欠清，意识模糊，口角歪向左侧，伸舌偏右，右侧鼻唇沟变浅，颈软，心率84次／min，心律不齐，双肺和腹部无殊，右侧上下肢肌力0级，左侧5级，右侧巴氏征阳性。脑CT检查示脑梗死，轻度脑萎缩。诊断为脑梗死、高血压性心脏病、     

卡托普利致血管神经性水肿1例

1病历介绍患者,女,65岁,因右侧肢体活动不利2 d于2006年10月14日入院。既往无过敏史,无家族遗传性疾病史。入院查体:T 37.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 25/12 kPa,神志清楚,精神软,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,伸舌右偏,颈无抵抗,心、肺、腹(-),双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右Babinski征( ),左Babinski征(-),经脑CT证实为:左基底节区脑梗死。入院诊断:左基底节区脑梗死,高血压病3级。入院后给予甘露醇、速尿脱水减轻脑水肿,胞二磷胆碱保护神经元,低分子肝素抗凝,卡托普利降压(12.5 mg,2次/d)以及对症…     

中风恢复期整体护理的体会

<正> 典型病例 苏某,男,66岁,退休干部,以“右侧肢体不遂,失语3月”为主诉入院,诊断:中风(中脏腑)恢复期查体:T36.4℃,P20次/min,R20次/min,BP18/12hPa、神志清楚,精神欠佳,被动体位,患肢强硬,右侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力高,舌红、苔薄白,脉弦滑,二便失禁,尾骶部有3cm×6cm的褥疮,遵医嘱抗感染,祛风除痰,宣窍通络。     

静滴清开灵注射液致过敏性休克1例

患者男,７１岁,因急性脑梗塞于１９９８年１０月４日入院,患者呈嗜睡状态,鼾声呼吸。查：体温３７℃,脉博９０次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压２４／１２ｋＰａ,双侧肢体活动不灵,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力０级,巴氏征阳性。ＣＴ示：右侧脑半球大面积梗塞。予清开灵注射液（中国吉林某厂生产,批号：９７０１１７）５０ｍｌ加入５％葡萄糖２００ｍｌ静滴。每日２次;甘露醇２５０ｍｌ静滴,每８小时１次;能量一组静滴,每日１次,鼻饲,氧气持续吸入。患者由嗜睡转为浅昏迷状态,呼吸深大,血压波动在２０－３０／１２…     

红花注射液致全身过敏性皮疹2例

例1：男，59岁，主因头晕、头痛1个月于2004年2月6日入院。患者缘于1个月前无任何原因出现头晕、头痛，后枕部及顶部疼痛。无视物旋转及恶心、呕吐、吞咽困难与饮水呛咳，无肢体障碍，无排尿便障碍，在家间断自服复方降压片，无明显效果，为进一步诊治来我院门诊。查体：体温36℃，脉搏72次／min，呼吸20次／min，血压19／10kPa。发育正常，神清。语言流利。自动体位，查体合作。感觉对称存在，四肢肌力5级，肌张力正常，右侧腱反射亢进，双Hoffmann征阴性，双Gordon征、Chddock征阴性。共济运动正常。头颅CT未见异常。诊断：①脑供血不足；②高血压病Ⅱ级。给予扩血管、     

刺五加与复方丹参配伍应用发生变态反应1例

患者，男，64岁，5a前患脑梗死在我院住院治疗，半个月后好转出院，遗留右侧肢体活动不灵症状，此后每年春冬季节在我院输液治疗。此次查体：BP16／12kPa，神志清，精神可，心、肺(-)，腹平软，肝脾未及肿大，右侧肢体肌力4级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。予5％葡萄糖液500mL 刺五加80mL 复方丹参20mL静滴，每日1次，治疗9d无任何不适，第10天液体配好后，患者因家中有事未输，4h后要求输上述配好之液体。当液体滴入约200mL时，患者感口唇发抖，继而全身抖动，立即停止静滴，予非那根25mg、地塞米松5mg肌注，10min后抖动渐轻，30min后消失。     

针药结合治疗基底动脉尖综合征1例

1 病案举例 患者,女,71岁,因意识不清半个月于2007年10月20日入院.刻诊:意识不清,鼻饲及留置导尿中.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压160/80mmHg,浅昏迷,瞳孔直径左5mm,右3mm,左侧瞳孔呈椭圆形,对光反射迟钝,双眼球结膜水肿,伸舌居中,咽反射存在,颈软,活动无抵抗,右侧上下肢肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,肱二、三头肌及膝腱反射对称,双下肢Babinski征( ).     

通心络扩展应用拾遗

患者孙某,女,50岁,农民,因右侧肢体功能障碍伴言语不利一天为主诉入院。患者于入院前无明显原因出现右侧肢体软弱无力,并出现言语不利,原有高血压病史5年,偏头痛病史8年,无糖尿病史。行颅CT示：脑梗塞。查体：血压150／90mmHg,心肺正常,右侧肢体肌力Ⅲ级。     

老年性白发案

患者,男,77岁.就诊日期:2008年11月12日.主诉:右侧肢体活动不利2月余.入院时神志清,精神差,满头白发,口角左歪,伸舌右偏,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,右侧肢体肌张力低,腱反射减弱,右巴氏征阳性.舌质暗红、苔白,脉弦细.既往有高血压病20余年,糖尿病10余年.自30年前头发开始慢慢变白,全部变白已经有7年之久.入院后治疗以针刺、热敏灸为主,配合改善循环、营养神经、降压及降糖的药物.针刺取穴:百会、前顶、印堂,右侧肩髑、臂臑、曲池、外关、合谷、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太冲.以上穴位平补平泻,每次留针30 min,每天治疗1次.     

颈部外伤性脑梗塞

颈部外伤后引起的脑梗塞病例临床上罕见,我们于1997～1999年遇到2例,现报告如下: 例1 男性,32岁,与人争执时,被人双手紧卡脖子,约2分钟后出现头痛、头晕,右侧肢体出现偏瘫。入院检查:右侧肢体触觉消失,痛觉存在,但较右侧明显迟钝,左侧上下肢各组肌力0～Ⅰ级,未引出病理反射,头颅CT片报告未见明显异常。入院治疗:10mg地塞米松静滴,每日一次共用4天,内服补阳还五汤。第三天开始触觉逐渐出现,痛觉逐渐增强,肌力逐步恢复,20天左右触觉完全恢复,上下肢肌力增强于Ⅲ～Ⅳ级,1个半月     

中西医结合治疗真性红细胞增多症合并脑出血例析

患者，男，58岁。因右侧肢体活动不灵3天，头痛、呕吐1天收入病房。患者无意识丧失，呕吐胃内容物3次，右侧肢体麻木，面红目赤，急躁易怒，大便未排，舌质红，苔黄而干，脉弦。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及消化系统溃疡病史。有少量吸烟、饮酒史（已戒烟10年）。查体：颜面、口唇红紫，伸舌右偏。右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧偏身痛觉减退，右侧腱反射（＋），右巴彬斯基征（＋）。     

利多卡因治疗脑出血致癫痫痉挛状态1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 4岁 ,因右侧肢体瘫痪、言语不利 2小时 ,于 1999年 7月 6日入院。查体 :T 37℃ ,P 92次 /分 ,R19次 /分 ,BP2 1/13.5 k Pa,神志欠清 ,查体欠合作 ,头颅无畸形 ,双侧瞳孔等大等圆、直径约 2 .5 cm、对光反应存在 ,口角右歪 ,右侧鼻唇沟变浅 ,耳鼻未见异常 ,颈软 ,心肺无异常 ,四肢外形如常 ,右侧肢体肌力 0级 ,肌张力减弱 ,左侧肢体肌力 4级 ,右侧巴氏征阳性 ,左侧阴性。入院后行头颅 CT检查 ,诊为脑出血。经给予补液、降颅压、止血治疗后 ,病情稳定。入院后 5天出现痉挛状态 ,初为单侧肢体 ,每分钟 3～ 4次 ,即…     

中西医结合治疗复发性恶性胶质瘤1例报告

患者，女性，３５岁，１９９１年２月因头痛、呕吐、右侧肢体阵发性抽搐伴无力入院。查体：神清，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧锥体束征（＋）。头颅ＣＴ示：左额顶叶肿瘤。于全身麻醉下行左额顶开颅术，肉眼下全切肿瘤，术后病理报告为胶质瘤Ⅱ级。术后１０天...     

针药并用治愈脑脉管炎一例

万××,女,7岁。因发热五天,右侧肢体瘫痪三天,于1981年7月29日入市某医院住院治疗。检查:体温38.5℃,心率100次/分,血压120/70mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,口向左歪斜。心肺正常。腹壁反射右侧未引出,右膝反射亢进,巴彬氏征右侧阳性,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,血象、脑脊液检查大致正常,脑电图检查提示:中度广     

以精神异常为主要表现的老年人低钠性脑病3例

1临床资料 例1患者，女，82岁，主因呕吐、腹泻2天，反应迟钝、嗜睡2天入院。患者于2天前出现腹泻，为稀便，约5～6次，伴恶心、呕吐2次。2天前出现嗜睡，大、小便失禁，反应迟钝，四肢无力，行走困难。之后出现烦躁不安，打人，答非所问。既往有脑梗死病史，遗留有右侧肢体无力。查体：意识模糊，躁动不安，动作幼稚。颅神经（-）。四肢肌张力偏低、腱反射减弱，右侧上、下肢肌力4级，左侧上、下肢肌力5^-级。     

低血糖昏迷抢救成功1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因右侧肢体运动不灵伴意识障碍3h于2009年12月2日入院。既往有高血压病史10a，糖尿病病史6a，脑梗死病史2a。平日口服优降糖。查体：T36℃，P102次／min，R20次／min，BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），营养中等，急性病容，中度昏迷，呼吸平稳，皮肤潮湿，面色略苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm左右，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，无颈项强直，无颈静脉怒张。     

涤痰汤合滋肾通关饮治疗中风癃闭验案

吴某某，男，70岁。退休工人，2001年5月24日入院。主要表现为左半身不遂，失语，吞咽困难，引水呛咳，痰涎壅盛，口渴不欲饮，尿潴留，大便干。BP24／14kPa，心率70次／min，左上下肢肌力2级，肌张力、腱反射左侧亢进，左巴氏征阳性。辅助检查：血糖10．20mmol／L、尿糖2+，头颅MRI示：右侧桥脑T1低信号、T2高信号，B超：前列腺增生。诊断：脑梗塞，高血压病，糖尿病2型。以川芎嗪、蝮蛇抗栓酶等治疗，保……     

中西医结合治疗脑心卒中1例报告

张某，男，58岁，住院号28088。2003年1月28日以左侧肢体活动不利2h入院，口角右歪，流涎，言语不利，无大、小便失禁，无神志障碍，左肩背疼痛，恶心呕吐两次，为胃内容物，时测血压18．6／10．6kPa，查头颅CT：右侧基底节区脑出血。查体：体温36．0℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压23．9／13．3kPa，神志清楚，查体欠合作。双侧瞳孔等大     

涤痰汤合滋肾通关饮治疗中风癃闭验案

吴某某，男，70岁。退休工人，2001年5月24日入院。主要表现为左半身不遂，失语，吞咽困难，引水呛咳，痰涎壅盛，口渴不欲饮，尿潴留，大便干。BP24／14kPa，心率70次／min，左上下肢肌力2级，肌张力、腱反射左侧亢进，左巴氏征阳性。辅助检查：血糖10．20mmol／L、尿糖2+，头颅MRI示：右侧桥脑T1低信号、T2高信号，B超：前列腺增生。诊断：脑梗塞，高血压病，糖尿病2型。以川芎嗪、蝮蛇抗栓酶等治疗，保……