子宫内膜异位症

97n矽血清抗子宫内膜抗体刹定子宫内膜异位症诊断价值的研究/陈丽君…//现代妇产科进展一l性赵沁、5(4)一3 15一317 为评价血清抗子宫内膜抗体侧定子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值。用ELIsA检测内异症25例(内异症组)、妇科良性疾病21例(妇病组)及正常育龄妇女18例‘正常组)血清中的抗子宫内膜抗体‘EMAb)。结果:内异位组14例血清EMAb阳性,占56%,妇病组l例,阳性占4.8%,il:.常组2例,阳性占11.1%。内异症组与两对照组的阳性率兼异有显筹性(P<0.005),两对照组间阳性率无显著性差异。测定血清EMAb诊断内异症的敏感性为56%,特异性为92.3%…     

血清EMAb及CA-125测定在子宫内膜异位症中的应用

目的：探讨测定血清拭子宫内膜拭体(EMAb)及CA-125对子宫内膜异位症呐异症)的诊断和疗效监测价值。方法：对159例内异症患(内异症组)和40例健康妇女(对照组)在治疗前后空腹采静脉血．用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中EMAb水平．用放射免瘦法测定血清中CA-125水平。结果：治疗前内异症组血清EMAb阳性奉为64．15％．对照组为7．50％．二组之间差异有显性(P<0．05)。内异症各期及子宫隙肌病(隙肌病)间EMAb阳性军差异无显性（P>0．05)．治疗前内异症组血清CA-125水平为86．72±16．67(x±5)u／ml．对照组为12．18±6．32u／ml,如以CA-125≥35u／ml作为阳性标准．则内异症组阳性率为81．13%．对照组为2．50％．二组间差异有显性(P<0．05)。单独测定EMAb诊断内异症的敏感性为64．15%．特异性为92．50%：单独测定CA-125的敏感性为81．13％．特异性为97．50%。如以EMAb及CA-125均阳性为诊断标准，则诊断内异症的敏感性为54.00%．特异性为100％：如以其中之一阳性为标准．则诊断内异症的敏感性为91．19％．特异性为90％。在治疗后1个月、3个月复查．则EMAb及CA-125阳性率均明显降低．结论：血清EMAb、CA-125测定对内异症有较好的辅助诊断价值．同时亦有助于内异症的疗效检测．联合测定EMAb及CA-125．则更能提高诊断价值。     

子宫内膜异位症患者血清CA125及EMAb联合测定的诊断价值

为探讨子宫内膜异位症患者血清中CA125及EMAb联合测定的诊断价值。对内异症58例（内异症组）和健康妇女30例（对照组）用放射免疫法（RIA）测定血清中CA125水平,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中EMAb水平。结果：内异症组血清CA125水平平均为76．80U／ml,阳性率率为86．205,对照组为14．36U/ml,阳性率为4．17％,内异症组EMA 了阳性率为68．975,对照组为8．62％,两组差异有显著性（P＜0．05）,如以两者均为阳性为诊断标准,敏感性为53．45％,特异性为1005,认为测定内异症患者血清中CA125及EMAb水平对内异症有较好的辅助诊断价值。联合测定CA125及EMAb更能提高诊断的正确性。     

CD24在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的观察CD24在子宫内膜异位症（内异症）中的表达，并探讨其在内异症发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测48例内异症异位内膜组、48例内异症在位内膜组和30例正常内膜（对照组）标本及子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞、不同月经周期中CD24的表达情况。结果内异症异位内膜组、内异症在位内膜组CD24阳性表达率均显著高于对照组（P均〈0．05）。内异症异位内膜组、内异症在位内膜组子宫内膜腺上皮细胞中CD24阳性表达率均显著高于对照组（P均〈0．01）。内异症在位内膜组子宫内膜间质细胞中CD24阳性表达率显著高于对照组（P〈0．05）。内异症在位内膜组增生期、内异症异位内膜组增生期、对照组增生期、分泌期CD24阳性表达率均显著低于内异症在位内膜组分泌期（P均〈0．05）。结论CD24在内异症的发病中有一定的作用。     

子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者的血清CA125测定

目的探讨血清ＣＡ１２５测定对子宫内膜异位症（异位症）及子宫腺肌症的诊断价值。方法：采用免疫放射方法（ＩＲＭＡ）对 ３０例异位症,２４例腺肌症及子宫肌瘤,卵巢囊肿、正常妇女血ＣＡ１２５水平进行测定。结果：异位症组阳性率５６．６６％,均值为（６５．８７±５９．９０）ｋｕ／Ｌ,腺肌症组阳性率８７．５０％,均值为（１０１．８６±６８．２１）ｋｕ／Ｌ,子宫肌瘤组、卵巢囊且及正常组阳性率分别为１０．３４％、９     

血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症诊断价值的探讨

为探讨血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症的诊断价值,采用ＥＬＩＳＡ法检测内异症４０例及妇科疾病３５例血清中的抗子宫内膜抗体。结果：研究组２３例血清ＥＭＡｂ阳性,。对照组３例阳性,研究组与对照组的阳性率有显著性差异,测定血清ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为５７．５％,特异性为９１．５％,提示血清ＥＭＡｂ的测定有助于内异症的诊断。     

子宫内膜异位症和（或）子宫腺肌症与面部色素斑发生的关系

目的研究子宫内膜异位症（简称内异症）和（或）子宫腺肌症（腺肌症）不孕与患者面部色素斑发生的关系,初步探讨内异症和（或）腺肌症表型特征及可能机制。方法选择150例内异症和（或）腺肌症相关不孕患者及200例非内异症或腺肌症不孕患者作为研究对象,分别设为内异症和（或）腺肌症组和对照组。分析两组患者年龄、体质量指数（BMI）、血清基础雌二醇（E2）水平及面部色素斑发生情况（阳性率）;比较内异症和（或）腺肌症组内面部色素斑阳性与阴性者的血清基础E2、癌抗原125（CA125）水平和抗子宫内膜抗体（AEmAb）阳性率。结果内异症和（或）腺肌症组患者面部色素斑阳性率明显高于对照组（47.33%vs19.00%）（P〈0.05）;内异症和（或）腺肌症组各年龄段患者面部色素斑阳性率均显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者年龄、BMI、血清基础E2水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。内异症和（或）腺肌症组中面部色素斑阳性者与阴性者比较,血清基础E2和CA125水平以及AEmAb阳性率略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论内异症和（或）腺肌症与患者面部色素斑产生有一定关系,但是否独立于体内基础雌激素并反映内异症和（或）腺肌症的病情程度,尚有待于进一步探讨。     

子宫内膜异位症和（或）子宫腺肌症与面部色素斑发生的关系

目的 研究子宫内膜异位症（简称内异症）和（或）子宫腺肌症（腺肌症）不孕与患者面部色素斑发生的关系,初步探讨内异症和（或）腺肌症表型特征及可能机制。方法 选择150例内异症和（或）腺肌症相关不孕患者及200例非内异症或腺肌症不孕患者作为研究对象,分别设为内异症和（或）腺肌症组和对照组。分析两组患者年龄、体质量指数(BMI)、血清基础雌二醇(E2)水平及面部色素斑发生情况（阳性率）;比较内异症和（或）腺肌症组内面部色素斑阳性与阴性者的血清基础E2、癌抗原125(CA125)水平和抗子宫内膜抗体(AEmAb)阳性率。结果 内异症和（或）腺肌症组患者面部色素斑阳性率明显高于对照组（47.33% vs 19.00%）(P<0.05）; 内异症和（或）腺肌症组各年龄段患者面部色素斑阳性率均显著高于对照组（P<0.05）;两组患者年龄、BMI、血清基础E2水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。内异症和（或）腺肌症组中面部色素斑阳性者与阴性者比较,血清基础E2和CA125水平以及AEmAb阳性率略有升高,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 内异症和（或）腺肌症与患者面部色素斑产生有一定关系,但是否独立于体内基础雌激素并反映内异症和（或）腺肌症的病情程度,尚有待于进一步探讨。     

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)及EMAb联合测定的诊断价值

为探讨子宫内膜异位症患者血清中CA12 5及EMAb联合测定的诊断价值。对内异症 5 8例 (内异症组 )和健康妇女 30例 (对照组 )用放射免疫法 (RIA)测定血清中CA12 5水平 ,用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定血清中EMAb水平。结果 :内异症组血清CA12 5水平平均为 76 80U/ml,阳性率为 86 2 0 % ,对照组为 14 36U/ml,阳性率为 4 17% ,内异症组EMAb阳性率为6 8 97% ,对照组为 8 6 2 % ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。如以两者均为阳性为诊断标准 ,敏感性为 5 3 45 % ,特异性为10 0 %。认为测定内异症患者血清中CA12 5及EMAb水平对内异症有较好的辅助诊断价值 ,联合测定CA12 5及EMAb更能提高诊断的正确性     

血清CA125、EMAb测定对子宫腺肌病诊断价值的临床评价

目的 探讨血清CA125及子宫内膜抗体（EMAb）测定对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经病理检查证实的199例病例,分为两组：子宫腺肌病组64例,子宫肌瘤组135例,所有患者术前均行血清CA125、EMA.b检测,B超检查.结果 子宫腺肌病组血清CA125、EMAb检测阳性率是73.44%、51.56%;子宫肌瘤组血清CAl25、EMAb检测阳性率是11.11%、11.85%;两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.B超对子宫腺肌病诊断率是51.56%,较血清CA125、EMAb检测阳性率明显降低（P＜0.05）.结论 测定血清CA125、EMAb水平,对子宫腺肌病是较好的辅助诊断指标和鉴别诊断指标,B超检查对该病有一定诊断价值,两者联合检测能提高诊断的正确性.     

子宫内膜异位症在位及异位内膜IGF-1及IGFBP-3的表达

目的:探讨子宫内膜异位症患者在位及异位内膜胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平,并探讨IGF-1及IGFBP-3在子宫内膜异位症发病过程中的作用,为临床治疗子宫内膜异位症提供新的思路.方法:选择子宫内膜异位症患者共64例(内异症组),另选择同期入院的非子宫内膜异位症患者54例作为对照(非内异症组),2组患者均经手术治疗,术毕分别取2组患者的内膜组织,经免疫组化、染色等步骤,制作好切片,在光镜下进行结果判定.结果:免疫组化结果显示,IGF-1在内异症患者的异位内膜间质细胞和腺上皮细胞均呈中度、强阳性表达,在内异症患者的在位内膜间质细胞(59例)及腺上皮细胞(62例)呈中度、强阳性;在非内异症患者子宫内膜间质细胞(48例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达;IGFBP-3在内异症患者异位内膜间质细胞(62例)及腺上皮细胞(60例)呈阴性表达,在内异症患者在位内膜间质细胞(58例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜间质细胞(51例)及腺上皮细胞(48例)呈强阳性表达.结论:IGF-1在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜均呈中度阳性及强阳性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞则大部分呈阴性表达;而IGFBP-3在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜大多数均呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞大多数呈阳性表达,推测IGF-1在子宫内膜异位症发病过程中起了一定的作用,而 IGFBP-3在对抗子宫内膜异位症的发生发展中有一定作用.     

CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的关系。方法用蛋白酶K消化-饱和酚氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对120例子宫内膜异位症患者（病例组,含61例内异症患者和59例腺肌病患者）和65例非内异症及腺肌病女性（对照组）进行CYP17基因分型。结果①内异症组和腺肌病组A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型频率和A1等位基因频率差异均无统计学意义;②内异症组和腺肌病组合并为病例组后,病例组和对照组A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型频率比较差异有统计学意义（χ^2=11.464,P=0.003）。内异症组和对照组A1等位基因频率分别为60.4%和41.5%,二组比较差异有统计学意义（χ^2=12.090,P=0.001）;③A1/A1和A1/A2基因型的个体发生子宫内膜异位症的相对危险度（OR）分别是A2/A2型个体的3.371倍和2.050倍,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CYP17基因多态性与内异症和腺肌病具有相关性,内异症组和腺肌病组发病机制相似,A1等位基因可能是子宫内膜异位症和子宫腺肌病的遗传易感基因。     

子宫内膜异位症手术及用丹那唑前后内膜抗体的变化

采用ELISA间接法测定40例子宫内膜异位症患者手术前1d、手术后10d及丹那唑用药3个月后血清子宫内膜抗体（EMAb），另设正常对照组18例。结果：患者组手术前EMAb水平为0.187±0．065，显著高于对照组0.076±0.037（P＜0.001）；手术后EMAb的水平为0.128±0.045，较手术前明显下降（P＜0.001）；用丹那唑后为0．098±0．039．又较手术后明显下降（P＜0．02）。术后随访3个月临床均无复发。结论：手术与丹那唑药物治疗均能降低内异症患者血清子宫内膜抗体的水平。     

血清CA125检测在子宫内膜异位症中的表达与意义

目的探讨血清Cancer antigen125（CA125）的测定对术前子宫内膜异位症及其与子宫腺肌症，盆腔炎并存的诊断价值。方法回顾性分析91例术前检测血清CA125值，术后病理证实为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎。结果子宫内膜异位症、子宫内膜异位症合并子宫腺肌症、盆腔炎血清CA125的测定值逐渐升高；但在统计学上差异均无显著性。结论测定血清CA125的值对诊断子宫内膜异位症及子宫内膜异位症合并子宫腺肌症、盆腔炎有一定的临床价值。     

268例子宫内膜异位症综合分析

目的对268例子宫内膜异位症患者进行临床综合分析。方法根据患者的临床资料，发病年龄，临床症状及体征，B超检查，病理诊断，手术治疗。结果经病理证实为子宫内膜异位症268例，其中：子宫腺肌症90例，占33．40％，子宫腺肌症病50例，占18．55％，卵巢40例，占14．92％，腺肌症合并子宫肌瘤55例，占20．5％，子宫直肠凹陷1例，占0．08％，腺肌症合并卵巢内膜异位症20例，占0．74％，宫颈2例，占0．074％。未婚4例，占14．92％，已婚不孕65例，占24．25％。有手术史165例，其中：官腔手术125例，占75．75％，有明显痛经206例，占76．86％，B超检查误诊10例，误诊率占0．74％。治愈率85％以上。结论对有子宫内膜异位症症状患者，要加强重视，一旦确诊及早治疗，才能消除症状，保持器官功能，从而减轻病痛。     

促血管生成素-2在子宫内膜异位性疾病中的表达及其意义

目的检测促血管生成素-2（Ang-2）在子宫内膜异位性疾病患者在位及异位内膜中的表达，并探讨其在子宫内膜异位性疾病发病的作用。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测Ang-2mRNA在65例子宫内膜异位症患者（内异症组）、40例子宫腺肌病患者（腺肌病组）的异住及在位内膜中的表达及在30例正常子宫内膜组织（对照组）中的表达。结果内异症组及腺肌病组的异位及在位内膜中Ang-2的表达率均高于对照组，但其表达强度与子宫内膜异位症的临床分期无明显相关性。结论子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者的异位及在位内膜组织中Ang-2的表达增强，Ang-2在子宫内膜异位性疾病的发病过程中起到一定的促进作用。     

子宫内膜异位症

曳姗扬,子宫内旗异位症的临床与病.诊断分析/李玉萍…//现代妇产科进展一1997,6(l)一57‘59 为了提高子宫腺肌病的临床诊断水平,将近5年来诊断为该病的病理学检查与临床诊断进行了对照分析。423例行子宫切除术者、经病理枪查确认为子宫内膜异位症者l以例,占24.57%。1以例中,半数以上有继发性痛经,以月经前期及月经期明显,呈进行性加重;半数患者有月经失调,部分病例有多种症状。1以例内异症的病理学诊断可分清内异症的各种类型,其中33例合并子宫肌瘤,占33 .6%;子宫腺肌瘤合并子宫肌瘤32例,占32%,提示子,A-肌瘤与子宫腺肌瘤的关系。临床诊断(…     

经阴道超声造影对子宫内膜息肉的研究

目的探讨子宫内膜息肉的超声造影特点、时间-强度曲线参数特征及其临床价值。方法对59例病理诊断为子宫内膜息肉患者的超声造影图像特征进行总结分析,并对感兴趣区域制作时间-强度曲线（TIC）,比较病灶与正常内肌层在曲线参数上的差异。结果超声造影诊断内膜息肉的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为86．4％、85．7％、81％、90％、86％。超声造影较传统超声诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确率都有统计学意义。灌注时相上59例患者均表现为非早进早退型;灌注方式上93．2％（55／59）表现为离心型,增强强度与均度上表现多样;滋养动脉显示率为81．4％（48／59）,时间-强度曲线分析结果显示,子宫内膜息肉与宫壁内肌层TIC曲线各参数差异无统计学意义。结论子宫内膜息肉的超声造影及TIC曲线特点,可为子宫内膜息肉的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。     

环氧合酶-2在子宫内膜异位症子宫内膜组织中的表达

目的：研究环氧合酶-2（COX-2）在子宫内膜异位症（内异症）在位子宫内膜组织和异位子宫内膜组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学方法检测30例卵巢内异症在位内膜、10例卵巢巧克力囊肿壁异位内膜及27例正常子宫内膜中COX-2的分布和表达。结果：COX-2在3组子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中均可见表达。COX-2在正常对照组内膜和卵巢内异症组在位内膜腺上皮细胞中的表达均是分泌期高于增生期（P<0.05)，而在间质细胞中的表达分泌期与增生期比较无统计学差异（P>0.05)。COX-2在卵巢内异症组在位和异位内膜中的表达均高于对照组（P<0.05），而内异症患者在位和异位内膜中COX-2的表达则无统计学意义（P>0.05）。结论：COX-2在卵巢内异症在位和异位内膜中表达增高，可能与卵巢内异症的病理异常有关。     

基质金属蛋白酶3、9在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶及其抑制剂在子宫内膜异位症发生及发展中的作用及临床意义。方法采用免疫组化SP法分别测定MMP-3、MMP-9在卵巢子宫内膜异位症患者的异位内膜30例（A组）及其在位内膜16例（B组），子宫腺肌症患者的异位内膜40例（c组），子宫肌瘤患者的子宫内膜20例（正常对照D组）的表达强度。结果卵巢子宫内膜异位症患者和子宫腺肌症患者的异位内膜中MMP-3、MMP-9的表达强度明显高于正常子宫内膜（P〈0．05）；卵巢子宫内膜异位症患者和子宫腺肌症患者的异位内膜中MMP-3、MMP-9的表达强度无明显差异（P〉0．05）；MMP-3、MMP-9，在卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜中的表达与在正常对照组子宫内膜中的表达无明显差异。结论MMP-3、MMP-9可能参与子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发生和发展。