超声引导穿刺枪肾活检的临床应用

经皮肾穿刺活俭（PRB）是确定肾脏病理类型及指导治疗的有效途径,近年来,穿刺枪超声引导肾活俭以其避免幅射及并发症少等优点,而广为临床采用。然而最佳器械的选择和穿刺点的精确定位则是肾活俭成功的二大要素。1超声引导定位经皮肾穿刺活检由Alawll（1944）首创[1],以肝穿刺器械经X线造影定位,于背部皮肤过外直接获取肾组织。但因术后出现大量蛋白尿及血尿等并发症,致早期病死率增高而被摒弃。随后,几经技术更迭和完善,于1954年开始在临床推广应用[2]。Berlyne[3]报道（1961）以超声引导穿刺法,经临床实践与经验定位及X线定位…     

超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用

目的：探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用。方法：在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对37例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果：穿刺成功率100％，组织学确诊阳性率97．3％，结论：超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断胸部疾病有效，安全、简便的方法，对胸部疾病的诊断提供了组织学论据，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择。     

超声引导自动肾活检临床应用的进一步研究

目的 :进一步客观评价超声引导自动肾活检在弥漫性肾脏病诊治中的临床价值。方法 :采用大样本多因素多层次流行病学研究。 511例患者采用自动肾活检 (18G) ,另将 3 6例手动肾活检 (14 G)患者作为对照。结果 :自动活检组取材成功率 (91.0 0 % )显著优于手动组 (66.67% ) (P<0 .0 1) ;自动活检组并发症的发生率(7.44% )显著低于手动组 (66.67% ) (P<0 .0 1) ;在诸多因素中 ,急性肾功不全、高血压 (舒张压≥ 95mm Hg)、肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素。结论 :超声引导自动活检技术配以较细的 18G活检针用于弥漫性肾脏病组织学活检性能优越 ,并发症发生率明显减低 ,可以用来替代传统采用的手动粗针 (14 G)活检。     

超声引导自动肾活检成功率与并发症分析

目的：分析评价超声引导自动肾活检成功率及并发症的独立因素。方法：通过流行病学方法，将511例自动肾活检（18G）患者进行各种统计分析。结果：取材长度及活检次数与成功率无显著性相关（P＜0．05）；出现并发症38例（7．44％），均为轻微并发症；高血压，急性肾功不全的并发症发生率明显较高（分别为17．92％，29．17％），肾病综合征并发症的发病率明显较低（5．77％）。结论：肾活检的成功率并不因取材长度和穿刺次数的增加而增高，一般以2－3次为宜；在诸多因素中，急性肾功不全，高血压，肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素；急性肾功不全合并高血压对并发症的发生有相加作用（P＜0．05）。     

超声引导肾组织活检临床应用进展

肾组织穿刺活检术是诊断弥漫性肾脏疾病的一种介入性诊断技术，该技术在确定肾脏疾病病理类型、指导治疗、判断疗效等方面具有重要意义，特别是超声引导肾活检由于无辐射、费用低廉等优点成为临床首选的检查方法。     

超声引导自动活检在肾组织学活检中的应用

本文报道30例采用自动活检枪(Biopty 18G)进行肾组织学活检的成功经验,并将结果与30例手动方法进行肾活检(Tru-Cut 14G)作对照研究。结果表明,肾自动活检其取材成功率高(30/30,100％),标本质量满意并能作出明确组织学诊断者达96.7％(29/30)。与手动活检相比,自动活检成功率、标本长度均优于手动活检且其并发症明显减少(P<0.01)。自动活检标本所含肾小球数可与手动粗针活检相媲美(P>0.9)。作者认为,18G针肾自动活检可望取代14G Tru-Cut手动活检,自动活检术值得推广使用。     

超声引导自动肾活检的临床意义

目的 评价超声引导下自动肾活检的临床意义。方法 将509例肾脏病患者进行超声引导下自动肾活检（18G），结果 214例（42.04%)明确诊断。37例（7.27%)修正了诊断，52例（10.22%)改变治疗。结论 肾活检对提高肾脏病诊断，病变进展状态和性质，选择治疗方法和判断预后十分重要。     

超声引导自动活检技术在前列腺癌诊断中的应用

在欧美许多国家 ,前列腺癌 (ＰＣＡ)是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。在美国 ,每年约 2 85 0 0人死于ＰＣＡ。据美国2 731例尸解病理组织学仔细研究 ,5 0岁以上男性 ,30 %有ＰＣＡ ,而 6 0岁以上 ,ＰＣＡ高达 4 0 %以上。其中多数是临床上未发现的隐匿癌 ,做出临床诊断者仅 1.     

超声引导下活检枪在肾活检中的临床应用

目的:探讨超声引导下自动活检枪在肾活检中的临床应用。方法:对64例临床怀疑肾损害的病例分别用美国产BARD 活检枪和半自动活检枪行穿刺活检术。结果:穿刺成功59例.成功率为92.3%(59/64)。26例行BARD自动活检枪,成功率为92.3%(24/26),活检标本平均长度为13.2±4.63 mm,肾小球平均数目为14.8±6.5个,血尿发生率为7.7%(2/26),无包膜下血肿发生。38例行半自动活检枪活检,成功率为92.1%(35/38),活检标本平均长度为10.7±5.34 mm,肾小球平均数目为8.2 ±5.94个,血尿发生率为31.6%(12/38),包膜下血肿发生率为2.6%(1/38)。BARD活检枪与半自动活检枪相比,在标本长度、肾小球数目和术后并发症方面,明显优于后者。结论:超声引导下肾活检成功率高,并发症少,BARD活检枪与半自动活检枪相比,更具优势,两者均值得在临床推广应用。     

自动超声引导国产活检枪的临床应用

本文报告了71例超声引导自动活检术的成功经验.结果表明:该方法操作简便,快速安全,准确率高,较手动抽吸式活检方法更适合于基层医院的推广应用.     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检的成功率及并发症，总结经验，减少并发症，提高标本质量。方法选择右肾下极近外缘处肾皮质较厚的部位在彩色多普勒超声引导下进行穿刺。结果80例肾活检取材成功率95％。取材长度、活检针数与成功率无显著相关（P〈0．05）。80例肾活检后出现血尿8例（10％），肾周或被膜下血肿11例（13．75％）。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术是一种比较安全、简便的方法，在肾脏疾病的诊治中是有价值的。     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

为提高小儿肾活检的水平，本文报告了我科２４９例小儿肾穿刺活检的方法及效果的研究情况。方法２４９例中，１４８例应用了ＴＥＭＮＯ针实时超声引导下自动活检术，１０１例应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针超声引导下手动活检术进行了两种方法对比分析。结果ＴＥＭＮＯ针法明显优于Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针法。ＴＥＭＮＯ针细，穿刺较浅，实际得到的肾小球多，虽然每条组织平均为１４±７．９个肾小球，与Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针法相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但成功率高（９８．３％），满意度高（９５％），分别较Ｔｒｃ－Ｃｕｔ针法的９２％及８７％都有显著性差异（Ｐ＜０．０５），有利于做出免疫学及细胞学诊断。两组肾穿后合并症比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：作者认为ＴＥＭＮＯ针自动检检术具有显著的优越性：操作简便，安全可靠，合并症少，使难度很高的小儿肾穿刺变得轻松快捷，安全准确，使初学者容易掌握，有利于推广小儿肾穿刺工作的开展，以便进一步提高小儿肾脏疾病的诊断水平。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症分析

目的分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素。 方法收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料，统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系。 结果173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例（11．56％），其中肉眼血尿3例（1．73％），肾周血肿17例（9．83％）。7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症。 结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法；急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的研究进展

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检技术已广泛运用于临床，现对超声引导方式和穿刺点的选择在临床应用的现状及发展前景做一探讨。     

超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺术

目的：探讨超声引导穿刺活检对腹腔肿大淋巴结的诊断价值。方法：常规超声检查时发现腹腔内复发或多发原因不明的肿大淋巴结的患者71例。为明确诊断,全部患者行超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺活检术,包括针吸细胞学检查UGAB和组织切割活检UGCB。结果：71例患者以最后确诊结果分为良、恶性两组。其中良性组25例, 恶性组46例。穿刺后证实UGAB诊断率为77．5％,其中良性诊断率68．0％,恶性诊断率为82．2％,良性诊断率与恶性诊断率之间无明显差异P＞0．05：UGCB诊断率为87．3％,其中良性诊断率为76．0％,恶性诊断率为93．3％,良恶性诊断率之间无明显差异P＞0．05。两种方法对所有病例的综合诊断率之间亦无差异P＞0．05。而将两种方法互相结合,互相补充,诊断率明显提高,达95．5％。结论：超声引导下穿刺活检术安全、准确,在腹腔肿大淋巴结的疾病诊断中非常有价值,尤其结合应用UGAB和UGCG两种方法,进一步提高了诊断率。     

超声引导下穿刺活检在AIDS患者淋巴结病变中的临床应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在艾滋病患者淋巴结病变诊断中的临床应用。方法回顾性分析我院超声引导下穿刺活检的67例艾滋病患者淋巴结病变资料。结果(1)本研究靶淋巴结大小1.3cm×0.6cm^11.4cm×9.6cm,穿刺部位4个。(2)取材满意率98.5%,明确病理诊断者61(91.0%)例,未明确病理诊断者6(9.0%)例。(3)超声诊断与穿刺病理结果对照,恶性病变诊断准确率为87.1%。(4)本研究患者穿刺后均未发生并发症及医护人员职业暴露。结论超声引导下淋巴结穿刺活检技术安全、便捷,能快速准确为艾滋病患者淋巴结病变的临床诊治提供病理学依据。     

超声引导自动活检360例临床经验总结

本文报告了３６０例超声引导自动活检术的成功经验。结果表明：１，ＵＳＧＡＢ广泛适用于颈胸腹部多种器官和部位病变的组织学活检，对于穿刺活检难度较大的脏器或病变尤为适用。２，本组中经直肠前列腺和直肠周围病变穿刺４７例全部成功，取材准确可靠。３，慢性肾病患者ＵＳＧＡＢ成功率，标本长度均优于手动活检组，而并发症明显减少（Ｐ〈０．０１）。４，本文３６０例取材成功率９９．２％，９８．６％的病例可作出满意的组织…     

超声引导自动活检在肝脏疾病诊断中的初步应用

本文报道４０例超声引导自动活检技术在肝脏弥漫性和局限性病变诊断中应用的成功经验。结果表明，肝脏取材成功率很高（１００％），全部病例皆可作出满意的组织学诊断，而且十分安全。作者认为，这种新的活检技术对于肝脏弥漫性或局限性病变的诊断和鉴别诊断有重要意义，值得加以推广使用。     

关于提高经皮胸穿针吸活检技术效果的初步探讨

本文分析了63例经皮胸穿针吸活检资料.细胞学标本获取率为96.9%,组织学标本获取率达62.5%,肺癌的针吸活检阳性率(敏感性)为92.5%,活检诊断肺癌的准确率(特异性)为100%,气胸发生率10.8%。认为应用适当粗的(18～17.5gauge)活检针和同轴穿刺针,采取透视与 CT 两种导向手段结合选用的方法,注意穿刺抽吸的关键性手法,会极有助于提高穿刺成功率和组织学标本获取率,而并发症发生率不高。