老年人甲状腺功能亢进症误诊12例分析

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）表现往往不典型，当只有某些症状突出或伴发症较突出时容易误诊。现将笔者4年来在门诊及病房中所遇到的12例老年人甲亢的误诊进行初步分析，以提高诊断水平。1临床资料1．1一般资料：12例中男4例，女8例，年龄55～66岁，平均约60岁。1．2误诊情况：被误诊为更年期综合征3例，慢性结肠炎2例，老年人高血压2例，冠心病2例，脑血管意外1例，周期性麻痹1例，无黄疸型肝炎1例。1．3确诊依据：除有病史、症状、体征外，均有血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增高或甲状腺吸131碘试验增高。2误诊分析2．1…     

甲亢误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病初期,表现常不典型,尤为老年和小儿患者,因此容易造成误诊和漏诊。提高对不典型甲亢的认识,有助于甲亢的早期诊断和治疗。 1 甲亢易误诊为神经、精神类疾病 有些甲亢患者表现为神经过敏、情绪易激动、失眠、记忆力减退、思想不集中等,临床上最容易误诊为神经官能症。甲亢可出现神情淡漠、寡言抑郁、幻觉、妄想,甚至发生相当典型的精神分裂症症状。精神症状有时可以     

老年性甲亢42例误诊分析

甲亢一般以２０～４０岁多见,但近年来老年性甲亢日益增多,且症状多不典型。我院自１９８９～１９９９年间共诊治老年性甲亢６５例,其中误诊２４例,误诊率达３８．１％。为避免漏误诊,现将误诊情况分析如下。     

甲状腺功能亢进25例误诊分析

甲亢系由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征,多见于女性,以20~40岁多见。因其起病缓慢,部分患者缺乏典型的临床表现,而以突出的某一系统的症状为主要表现而易于误诊。我院自1988年来共收治甲亢患者126例,其中误诊者有25例,现分析如下。1 临床资料本组25例中男8例,女17例,年龄在18~72岁,误诊时间最短1周,最长10年,最后均经血FT_3、FT_4测定,甲状腺~(131)I吸收率测定确诊为甲亢,误诊疾病:冠心病9例,更年期植物神经功能紊乱9例,慢性结肠炎2例,病毒性肝炎2例,病毒性心肌炎1例,糖尿病1例,帕金森病1例。     

甲状腺功能亢进症30例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症临床诊断并不困难,但有些患者以某一系统症状为突出表现时,往往容易漏诊,以致延误治疗。本院从1993～1997年收治的30例甲亢误诊情况分析如下。1 临床资料 甲亢误诊30例,男10例,女20例,年龄17～73岁,平均38.8岁。误诊时间2个月至5年。误诊为各种器质性心脏病伴心律失常13例,神经官能症9例,慢性结肠炎3例,周期性麻痹1例,糖尿病1例,更年期综合征1例,误诊为肺结核1例,病因待查1例。     

老年甲亢性心脏病房颤7例误诊原因分析

老年甲亢性心脏病房颤往往因甲状腺机能亢进症状不明显,常易被误诊为冠心病房颤。现报道如下:     

甲亢误诊为肝炎18例分析

甲亢为内科常见病多发病,典型甲亢诊断不难。但有时以一个系统损害为主要表现时,易被误诊为该系统疾病,常有误诊为心率失常及肠炎等报道,但以肝损害为主要表现误诊为急性肝炎报道较少,作者自１９９５～１９９９年共收治１８例,现将其临床特点及误诊原因进行总结分析,以吸取教训,避免再误诊,使病人得到及时诊断治疗。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组１８例均为本院１９９５～１９９９年收治的门诊及住院病人,其中男７例,女１１例,年龄最小２０岁,最大７０岁,平均年龄４３岁。误诊时间最短３个月,最长２年。确诊前门诊就诊…     

甲亢性心脏病20例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进(简称甲亢)较严重的并发症,有些病例往往以心血管症状为首发,掩盖了甲亢其他症状,容易造成误诊和漏诊,若处理不当会危及生命,因此对甲亢心脏病的正确诊断应引起重视.我院从1985年以来共收治甲亢心脏病患者53例,其中20例于入院前诊断为其他疾病,误诊率达37.7%,本文就误诊原因作一探讨.1 临床资料1.1 诊断标准 甲亢性心脏病诊断主要根据董承琅、陶寿琪提出标准.1.2 一般资料 20例中男性9例,女性11例.除1例50岁以下,其余均在50～70岁,平均59.8岁.误诊时间半年至10年,平均3.5年.有3例曾诊断过甲亢,4例合并高血压病.①误诊病例首发症状:心衰6例,阵发性或持续性心悸7例,发作性晕厥3例,心悸、多食、消瘦7例.②入院时主要体征:甲状腺肿大12例,其中11例有血管杂音;突眼4例;手震颤7例;心尖部有收缩期杂音7例,其中心脏增大6例;左或(和)右心衰8例.③辅助检查:T_3、T_4明显增高17例,血脂增高2例.④心电图:房颤12例,房室传导阻滞4例,短阵房速伴预激1例,左室肥厚(非高血压者)3例.⑤误诊疾病:冠心病16例,高心病3例,心肌病1例.上述误诊病例在确诊前均按误诊疾病治疗效果欠佳,而确诊后经抗甲状腺药物治疗22～60天后临床症状迅速缓解.     

症状不典型甲状腺机能亢进症32例误诊分析

1986年9月～1996年5月我院收治症状不典型甲状腺机能亢进症患者（甲亢）32例，均误诊。现将误诊情况总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男17例，女15例；年龄20～63岁，平均40±13岁。误诊为心脏病17例；慢性结肠炎3例，急性胃肠炎3例，周期性麻痹4例，恶性肿瘤2例，神经性头痛1例，类风湿性关节炎2例。误诊时间2个月～2年。2误诊类型分析2．1误诊为心脏病17例，其中女8例，男9例；年龄35～56岁。因发作性心前区疼痛伴发作时心电图ST段压低诊为冠心病心绞痛1例；因心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，诊为冠心病心衰3例、心肌病伴心衰1例…     

甲状腺功能亢进性心脏病24例误诊分析

我院近10年来共收治甲状腺功能力进性心脏病（甲亢心）69例,其中24例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达34．8％。现将误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男10例,女14例;年龄35～75岁,平均55．5岁。误诊时间23天～3年,平均6个月。构检血糖、血脂、TT3、TT4、心脏三位片、ECG,其中19例、15例、10例曾分别行超声心动图,24h动态心电图,FT3、FT4、TSH检查。1．2;临床表现均有不同程度胸闷、心悸;心绞痛2例,心衰21例,明显多食、多汗、怕热2例,消瘦3例,甲状腺肿大4例,心脏肥厚5例,心脏增大20例,房颤17例,频发早搏…     

原发性甲状旁腺机能亢进症7例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(原发性甲旁亢)起病缓慢,症状错综复杂,往往造成误诊.本文报道我院经手术及病理检查证实的原发性甲旁亢7例,均长期误诊,分析如下.     

六例甲亢心脏病临床分析

甲状腺机能亢进是内分泌疾病中常见病 ,甲亢心脏病是本病较为严重的并发症 ,心血管异常表现是甲亢常见症状之一 ,其中一些体征很容易造成误诊 ,导致不恰当的处理 ,如心尖第一心音亢进伴收缩期或舒张期杂音可误诊为风湿病性二尖瓣病变 ,心尖收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音 ,又认为二尖瓣脱垂 ,在实际工作中 ,由于甲亢病变多样 ,容易造成误诊与漏诊 ,现把我院几年来 6例甲亢心脏病分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :甲亢心脏病 6例中 ,女 5例 ,男 1例 ,年龄 19～ 2 7岁 ,病程 1～ 4年 ,双侧甲状腺肿大 2例 ,单侧甲状腺肿大 4例。2 )　临床表…     

不典型的甲状腺机能亢进症误诊分析

典型的甲状腺机能亢进症（甲亢）,有高代谢症候群、甲状腺肿大和眼部病症三方面的临床表现,诊断较容易;但有些患者以某一系统的症状为突出表现,易造成误诊。本文报告16例甲亢误诊病例。1临床资料本组男6例,女10例;年龄23～71岁,平均41岁。误诊疾病：①以心血管系统症状为突出表现,误诊为冠心病3例,其中合并房颤2例,心衰五例;误诊为心肌病回例,病窦综合征1例,特发性房颤1例;②因黄疽、转氨酶升高误诊为病毒性肝炎2例;③因周期性麻痹,误诊为重症肌无力1例,低钾软瘫1例,原因待诊1例;④因饭燥、胡言乱语误诊为精神分裂症1例…     

老年性甲亢误诊为病毒性肝炎3例体会

老年性甲状腺机能亢进由于表现不典型,极易造成误诊或漏诊.我院在1996年～1997年间对收治的甲亢患者进行地统计,发现有3例老年性甲亢被误诊为病毒性肝炎.例1:患者男,57岁.反复胸闷、心悸伴消瘦,频繁恶心、呕吐2月入院.人院前半月在外院住院,多次肝功能检查示单项ALT升高,最高达628Iu/L,而其它检查未发现异常,经护肝治疗1.5月后ALT降至126lu/L,以慢性活动性肝炎(未定型).低蛋白血症,低钾血症,病毒     

老年人甲状腺机能亢进误诊分析

典型的甲状腺机能亢进,诊断并不困难,但由于老年人甲亢的临床表现不典型,常以心脏方面的表现为突出,所以给早期诊断增加了困难。如询问病史不仔细,查体不细心,往往会误诊为冠心病或其它心脏病,延误治疗。现将本文15例误诊病例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组延误诊断的15例患者中,男7例,女8例,年龄在55～63岁,平均年龄56.3岁。延误诊断时间9～20天。