芪参软肝胶囊联合恩替卡韦对活动性乙型病毒性肝炎肝硬化肝纤维化指标及肝功能的影响

肝硬化是多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,临床表现为恶心、呕吐、腹胀、肝脾大、蜘蛛痣、面色黧黑、腹水及出血倾向等,患者病情危重,病程漫长,自我感觉生活压力大,存在着焦虑、紧张、孤独和无耐等情感障碍,生存质量低下。据统计我国约有2000万慢性乙型病毒性肝炎患者,每年约9％以上可进展为肝硬化［1］。2012－04—2014－01,我们应用芪参软肝胶囊联合恩替卡韦治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化45例,并与西医常规治疗45例对照,观察对肝纤维化指标及肝功能的影响,结果如下。     

益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎脾虚湿热证37例临床观察

目前慢性乙型病毒性肝炎（chronic viral hepatitis B,CHB）分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB 2类[1]。中药联合拉米夫定治疗CHB的临床研究对象较多的集中在HBeAg阳性CHB患者,我们以益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性CHB脾虚湿热证37例,     

八宝丹胶囊治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究

目的观察八宝丹胶囊治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效及对肝功能等的影响。方法将112例黄疸型病毒性肝炎患者随机分为2组,对照组56例予西医常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加八宝丹胶囊。2组均2周为1个疗程,连续3个疗程。观察2组治疗后主要临床症状、体征改善情况;检测肝功能主要指标[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）、γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）及总胆汁酸（TBA）]变化情况;观察TBiL复常时间及复常率。结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组尿黄、肝区叩痛、舌苔黄腻及舌质紫黯改善例数优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后ALT、AST、TBiL、γ-GT及TBA与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且治疗组治疗后TBiL及TBA低于对照组（P〈0.05）。治疗组TBiL复常时间（31.52±4.60）d,复常率80.4%;对照组TBiL复常时间（44.32±5.70）d,复常率60.7%,治疗组复常时间短于对照组（P〈0.05）,复常率高于对照组（P〈0.01）。结论八宝丹胶囊可明显改善黄疸型病毒性肝炎患者临床症状及肝功能,退黄效果佳,无毒副作用。     

拉米夫定联合中药治疗活动性肝炎肝硬化40例临床观察

慢性乙型肝炎发展为肝硬化最常见的类型是肝脏持续炎症活动,病毒持续复制,称之为活动性肝硬化,临床上表现为肝功反复异常,HBV-DNA呈中度以上水平,用干扰素(IFN)治疗适应性差,常因并发症和副作用而终止治疗。如不进行抗病毒治疗,对肝脏可造成反复的炎症、坏死、纤维化,加重肝脏的损伤。本文观察了中药联合拉米夫定(lamivudine)治疗慢性乙肝活动性肝硬化的疗效,现报告如下。1临床资料80例均为本院2002-01～2003-12门诊及住院患者,诊断符合2000年9月西安会议肝硬化诊断标准。其中男60例,女20例,年龄27～58岁,平均年龄41.7岁。全部患者HBV…     

中西医结合治疗活动性肝炎肝硬化临床观察

慢性乙型肝炎发展为肝硬化最常见的类型是肝脏持续炎症活动,病毒持续复制,称之为活动性肝硬化,临床上表现为肝功反复异常,HBV-DNA呈中度以上水平,用干扰素(IFN)治疗适应性差,常因并发症和副作用而终止治疗。如不进行抗病毒治疗,对肝脏可造成反复的炎症、坏死、纤维化,加重肝脏的损伤。笔者观察了中药联合拉米夫定(lamivudine)治疗慢性乙肝活动性肝硬化的疗效,现报告如下。一般资料本组80例均为本院2002年1月~2003年12月门诊及住院患者,诊断符合2000年9月西安会议肝硬化诊断标准。其中男60例,女20例;年龄27~58岁,平均41.17岁。全部患者H…     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无明确有效的抗病毒治疗方法。2007—02--2008—12,笔者应用小柴胡汤联合拉米夫定口服治疗慢性乙型病毒性肝炎34例,并与单纯拉米夫定口服治疗34例对照观察,结果如下。     

安络化纤丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

2006年3月-2009年8月,我院对住院或门诊慢性乙型肝炎肝硬化患者用安络化纤丸联合拉米夫定治疗,疗效满意,现报告如下。     

理气化瘀汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化90例临床观察

2003—03--2009—12,我们采用自拟理气化瘀汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）肝硬化90例,并与益肝灵治疗90例对照观察,结果如下。     

柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响

目的观察柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及对患者肝功能指标的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为3组。西药组20例,予恩替卡韦分散片治疗;中药组20例,予柴芍疏肝健脾汤治疗;联合组20例,予柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗。3组均治疗6个月后观察疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,并比较3组治疗前后肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)及白蛋白(Alb)水平变化。结果联合组总有效率95.0%,西药组总有效率70.0%,中药组总有效率80.0%,联合组疗效优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组疗效相当(P0.05);3组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),ALT、AST、TBi L水平下降,Alb水平升高,且联合组治疗后ALT及AST水平改善明显优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平相当(P0.05);联合组治疗后HBV-DNA阴转率90.0%,西药组转阴率65.0%,中药组转阴率15.0%,联合组治疗后HBV-DNA阴转率高于西药组及中药组(P0.05),西药组治疗后HBV-DNA阴转率高于中药组(P0.05)。结论柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显提高临床疗效,改善肝功能,减低ALT、AST及TBi L水平,升高Alb水平,降低HBV毒量,促进HBV-DNA转阴。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例);治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为68.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标。     

中药合尿激酶离子导入治疗玻璃体积血疗效观察

目的观察中药为主配合尿激酶离子导入治疗早期玻璃体积血的临床疗效。方法将104例(113只眼)玻璃体积血患者随机分为2组。治疗组62例(67只眼),采用中医辨证中药治疗同时应用尿激酶离子导入;对照组42例(46只眼),单用中医辨证治疗。观察2组治疗前后视力及眼底变化。结果治疗组总有效率91.04%,对照组65.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药配合尿激酶离子导入治疗早期玻璃体积血有较好疗效。     

中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效。方法 Ａ组２５例采用中西医结合疗法,Ｂ组２３例使用激素加西药。结果 Ａ组与Ｂ组存活率及死亡率比较均有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 中西医结合疗法是重型肝炎行之有效的治法。肾上腺皮质激素并不能控制重型肝炎病情发展,相反会增加出血发生率和感染发生率,使病情复杂化。     

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将乙肝肝硬化60例随机分为2组,对照组30例予恩替卡韦0.5mg,每日1次口服,治疗组30例在对照组基础上予柔肝散结汤,日1剂,水煎服。2组均以6个月为1个疗程。观察2组治疗前后肝功能(Child-Pugh)积分、血清生化学指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果治疗组血清肝纤维化指标(HA,PC-Ⅲ)降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);TBiL复常率治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后Child-Pugh积分均减少,HBV-DNA水平下降,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙肝肝硬化能协同改善肝功能及预后。     

乙肝后肝硬化腹水中医为主治疗临床分析

目的：探讨乙肝后肝硬化腹水的中医治疗临床疗效。方法：选取在本院进行治疗的乙肝后肝硬化腹水的患者48例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的西医进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医的方法进行治疗,15d 为一个疗程,治疗6个疗程,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率为96.16%,明显高于对照组的80.77%,两组相比,具有显著性差异（P<0.05）。结论：采用中医为主,中西医结合的方法治疗乙肝后肝硬化腹水,能够有效的提高临床疗效,值的在临床上推广使用。     

中西医结合治疗痉挛型小儿脑瘫120例疗效观察

目的观察中西医结合治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法将120例脑瘫患儿随机分为2组。对照组50例予常规西医综合疗法,治疗组70例在对照组的基础上给予中药口服、穴位按摩和隔药灸法等中医疗法。2组均3个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效及年龄与总有效率的相关性。结果2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;而且2组患儿的总有效率与患儿年龄呈负相关（P〈0.01）,患儿年龄越小,疗效越好。结论中西医结合疗法治疗痉挛型小儿脑瘫疗效确切,患儿年龄越小,疗效越好,应及早治疗。     

颈痛汤合β-七叶皂甙钠治疗神经根型颈椎病40例疗效观察

目的观察颈痛汤合β-七叶皂甙钠治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将76例神经根型颈椎病随机分为2组,治疗组40例,予颈痛汤内服合β-七叶皂甙钠静脉滴注;对照组36例,予复方丹参片内服合川芎嗪静脉滴注。2组均予适当的对症止痛治疗,10d为1个疗程,3—5d后开始第2个疗程,2个疗程后评价疗效。结果治疗组治愈率、总有效率分别为37．5％、92．5％,对照组分别为16．7％、63．9％,2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论颈痛汤内如合β-七叶皂甙钠静脉滴注治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎30例临床观察

目的观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的临床疗效。方法将60例乙肝患者随机分为2组,对照组30例予恩替卡韦片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗,2组治疗第4周时观察主要症状、体征改善率,比较2组治疗6个月后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒核糖核酸（HBV—DNA）水平较基线下降率。结果治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后ALT复常率、HBV—DNA水平较基线下降率均高于对照组（P〈0．05）。结论双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗乙肝,在改善患者-临床症状、恢复肝功能及降低HBV—DNA水平方面均有较好疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎64例临床观察

目的：观察中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法：将64例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予克拉霉素等西药治疗,治疗纽除采用西药外,配服中药参苓白术散加减治疗;结果：治疗组有效率：93．75％,对照组有效率：81．25％。治疗组比对照组有显著差异（P〈00．5）,治疗后两组症状、体征均有明显改善。结论：中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎具有较好疗效。     

中药灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的：探讨自拟中药灌肠相比西医治疗以及经验方治疗对于慢性乙型重型肝炎的治疗临床效果。方法：选取2010年12月～2012年12月期间,科室90例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为A、B、C三组,A组实施常规西医治疗,B组在A组基础上行经验方治疗,C组在A组基础上行自拟中药口服并经验方灌肠,对比三组治疗结果。结果：C组治疗后有23例显效（76.67%）,明显高于B组16例（53.33%）和A组4例（13.33%）,治疗总有效率达到了（86.67%）,高于A组（50.00%）和B组（73.33%）,结果对比差异有统计学意义。结论：自拟中药灌肠的治疗临床效果好,不良并发症少,值得推广应用。     

观察中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果

目的:观察分析中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选取本院收治的乙型肝炎后肝硬化腹水患者72例,平均分为两组,分别为观察组与对照组,每组36例,对照组行西药治疗,观察组在西药治疗基础联合中药治疗,治疗2个月后比较两组临床效果。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中西药联合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者,可取长补短,提高临床疗效,显著改善患者肝功能,值得临床推广使用。