增免调肝解毒汤治疗无症状型乙型肝炎病毒携带者90例疗效观察

目的　观察增免调肝解毒汤治疗无症状型乙型肝炎病毒携带者的临床疗效。方法　无症状型乙型肝炎病毒携带者 1 40例随机分为 2组。治疗组 90例口服增免调肝解毒汤 ,每日 2次 ;对照组 5 0例口服益肝灵 ,每次 2片 ,每日 3次。 2组均 2个月为 1个疗程 ,连续治疗 2个疗程统计疗效。结果　治疗组乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阴转率 85 .6% ,乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阴转率 91 .9% ,乙型肝炎病毒e抗体(抗 HBe)阴转率 80 .0 % ,乙型肝炎病毒核心抗体 (抗 HBc)阴转率 81 .1 % ;对照组HBsAg阴转率 8.0 % ,HBeAg阴转率 1 8.2 % ,抗 HBe阴转率 1 6.7% ,抗 HBc阴转率 1 6.0 %。 2组HBsAg、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc阴转率比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。 2组丙氨酸氨基转移酶 (ALT)轻度异常患者治疗后ALT改善情况治疗组优于对照组 ( P <0 .0 1 )。结论　增免调肝解毒汤治疗无症状型乙型肝炎病毒携带者疗效确切。     

苦参素联合拉米夫定治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:两组用拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程均为48周;治疗组同时用苦参素胶囊,每次3粒,每日3次,于24周后停止。检测HBV标志物及HBV-DNA、ALT、YMDD等指标的变化;结果:治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P&lt;0.05),48周后HBV-DNA和ALT下降有显著差异(P&lt;0.05);结论:苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV-DNA和ALT复常率。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎45例

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予恩替卡韦口服,治疗组予恩替卡韦联合水飞蓟宾口服。两组疗程均为6个月,观察ALT、HBeAg、HBV-DNA变化情况。结果治疗后,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率分别为97.8%、71.1%、88.8%,对照组分别为86.7%、48.9%、71.1%;组间治疗后比较,HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率差异有统计学意义(P0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾能有效抑制HBV-DNA的复制,明显提高血清ALT复常率及e抗原阴转率。     

拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将97例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）;治疗组给予口服拉米夫定和苦参素胶囊治疗,对照组仅口服拉米夫定,疗程6个月。结果治疗组总有效率为81.63%,对照组为68.75%（P〈0.05）。治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组明显（P〈0.05）。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为53.06%和65.31%,均高于对照组的41.67%和31.25%（P〈0.05）。结论拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

拉米夫定联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的：观察灵芝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予口服用灵芝胶囊、联合拉米夫定；对照组口服拉米夫定。疗程均为1年。结果：治疗组在促进HBV-DNA转阴、HBeAg阴转及HBeAg／HBeAb血清转换方面，优于对照组（P〈0．05）；治疗组能够较早使ALT恢复正常，并且最终复常率明显优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；YMDD变异治疗组有l例，对照组有6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组联合治疗产生YMDD变异少于对照组。结论：灵芝胶囊与拉米夫定联合应用治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用，可显著改善肝功能、快速抑制HBV-DNA的复制、促使HBeAg的阴转和血清转换。短期疗效优于单用拉米夫定。     

澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎80例临床观察

目的：观察奥毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎156例随机分为2组，治疗组80例口服澳毒清颗粒，每次10g，每日3次；对照组76例口服复方益灵，每次4片，每日3次。2组均1个月为1个疗程，连续治疗2－3个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率58．8％，乙型肝炎e抗原（HBeAg)阴转率54．1％，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA）阴转率45．6％。对照组总有效率34．2％，HBeAg阴转率29．6％，HBV－DNA阴转率24．6％。2组总有效率、HBeAg和HBV－DNA阴转率均有显著性差异（P＜0．05）。结论：澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

子午流注针法对减少慢性乙型肝炎HBV-YMDD变异的临床观察

目的观察运用子午流注针法对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的临床疗效。方法将220例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组88例,治疗组132例,分别给予拉米夫定口服,治疗组在此基础上加用子午流注针法联合治疗24个月,分阶段观察患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率,及治疗12个月、18个月、24个月的YMDD变异率。结果治疗组较对照组在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、治疗24个月时YMDD变异率方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论运用子午流注针法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,对改善患者肝功能,提高拉米夫定抑制病毒复制具有良好的作用,并可减少病毒YMDD变异。     

乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察乙肝解毒胶囊(黄柏、草河车、黄芩、大黄,等)治疗慢性乙型肝炎的效果.方法:乙肝解毒胶囊,4粒,口服,每日3次,疗程6个月.并与一般的保肝综合治疗组,拉米夫定组,干扰素组进行对比分析.结果:乙肝解毒胶囊使ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率分别为55.56%、11.11%、44.44%.HBV-DNA阴转率较综合治疗组高,有显著性差异(P＜0.01).比拉米夫定组低,有显著性差异(P＜0.05).和干扰素组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:乙肝解毒胶囊能改善肝功能,对HBV复制有一定的抑制作用.     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法：HBeAg、HBV-DNA均阳性的180例慢性乙型肝炎患者,随机按1：1的比例进入两个不同的治疗组.联合治疗组：苦参素注射液600mg静脉点滴,每日1次,疗程2个月,后改为苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程4个月;α-2b干扰素500万u,肌肉注射,隔日1次,总疗程6个月.对照组：单独使用α-2b干扰素,用法同联合治疗组中α-2b干扰素的使用,疗程6个月.结果：治疗结束时,HBV-DNA阴转率,联合治疗组为64.44%,对照组为41.11%;丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率,联合治疗组为90.00%,对照组为72.22%;HBeAg阴转率.联合治疗组为58.88%,对照组为35.55%;抗-HBe阳转率,联合治疗组为46.669%,对照组为25.55%.结论：联合治疗组对HBV-DNA阴转、ALT复常、HBeAg阴转及抗-HBe阳转,高于对照组.     

扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：50例随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组服用扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定,对照组服用拉米夫定,两组均治疗24周后观察临床疗效。结果：两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组治疗后ALT复常率和HBV-DNA阴转率显著高于对照组（P〈0.05）。两组HBeAg阴转率无显著差异（P〉0.05）。结论：扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,提高ALT复常率和HBV-DNA阴转率,有较好的临床疗效。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答临床研究

目的：探讨替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）治疗的早期病毒学应答。方法：将慢性乙型肝炎患者53例,HBeAg阳性（HBVDNA〈9log10copies/mL）患者30例设为A组,HBeAg阴性（HBVDNA〈7log10copies/mL）患者23例设为B组,两组都给予替比夫定600mg口服抗病毒治疗,每日1次。分别在治疗前、治疗后3个月、6个月时检查肝功能（ALT）、HBVDNA、乙肝两对半检测。以治疗前测得数值作为基线,观察患者在3个月、6个月时ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,并对其临床疗效及临床有效率进行比较分析,从而预测其2年时的治疗应答和耐药发生。结果：A组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为46.7%,HBeAg血清学转换率为20.0%,ALT复常率为66.7%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为80.0%,HBeAg血清学转换率为26.7%,ALT复常率为76.7%。B组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为52.2%,ALT复常率为69.6%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为82.6%,ALT复常率为78.3%。两组间在治疗3个月、6个月时比较HBVDNA检测不到率、ALT复常率无显著性差异（P〉0.05）。而A组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率、HBeAg血清学转换率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.01）;B组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：替比夫定治疗CHB,在治疗24周时即取得了较高的HBVDNA检测不到率、ALT复常率及较好HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,且安全性良好。     

补肾冲剂联合苦参素治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察中药补肾冲剂联合苦参素治疗中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者的临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBVDNA、HBsAg和HBeAg阳性且中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共90例,随机分为补肾冲剂加苦参素治疗组（治疗组）49例和拉米夫定对照组（对照组）41例,疗程1年;观察两组患者血清HBeAg、HBV DNA的阴转率和HBV DNA滴度变化及肝功能、症状体征变化情况。结果 治疗组HBV DNA阴转率为42．6％（20／47例）与对照组61．0％（25／41例）比较差异无显著性（P〉0．05）;HBeAg阴转率（42．6％）和HBeAg／抗HBe血清转换率（36．2％）明显高于对照组（22．0％和17．0％,P〈0．05）;ALT复常率（74．4％）较对照组（51．4％）高（P〈0．05）;肝功能指标改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中ALB、GLB的改善较对照组明显（P〈0．01,P〈0．05）;症状改善以头晕、腰酸、胁肋胀痛、尿黄4症最为显著,明显优于对照组（P〈0．01）;部分应答率（29．8％）与对照组（14．6％）比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾冲剂联合苦参素对中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较理想的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

甘草甜素对HepG2．2．15细胞株HBV感染的影响

目的探讨甘草甜素（GL）对HepG2．2．15细胞上清液中HBsAg、HBeAg、HBVDNA的作用,及对细胞存活率的影响。方法实时荧光定量PCR检测HBVDNA的表达,ELASA检测HBV所分泌抗原,MTT检测细胞的增殖活性,计算细胞存活率。结果给药后各组HBsAg分泌结果显示总体均数间差异显著（P=0．000）,GL各组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,抑制作用存在剂量依赖关系;而对HBeAg水平的影响因剂量不同而表现为升高和降低两种趋势,除50pg／mL组外,其余各组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但800μg／mL组HBeAg分泌增加,400μg／mL以下组为HBeAg降低;HBVDNA的表达显示GL各组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但400pg／mL以下组为HBVDNA降低,800μg／mL组出现HBVDNA复制增强;MTT实验显示,200μg／mL以下3个剂量组均可促进细胞增殖（P〈0．01）,400、800μg／mL2组均显著抑制细胞增殖（P〈0．01）;MTT分别与HBeAg和HBVDNA水平呈显著负相关（P〈0．01）,但与HBsAg呈显著正相关（r=0．869,P=0．000）。结论GL对HepG2．2．15细胞株上清中的HBeAg和HBVDNA水平可能具有双向作用,而对HBsAg具有剂量依赖的抑制作用,提示GL的使用应注意选择适应证及合适的剂量。     

济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法68例脾肾阳虚型HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用重组人干扰素α-2b注射液500IU／mL皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素α-2b注射联合济生肾气汤治疗。2组疗程均为48周。结果治疗组和对照组中医证候积分改善有效率分别为91％和76％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）;2组患者治疗后肝功能指标均得到明显改善（P均〈0．01）;治疗组和对照组表面抗原阴转率分别为12％和9％,2组比较无显著性差异（P〉0,05）;治疗组HBeAg阴转率62％、HBV—DNA阴转率74％,对照组HBeAg阴转率47％、HBV—DNA阴转率59％,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）;治疗组总有效率71％,对照组53％,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论重组人干扰素α-2b注射液联合济生肾气汤治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙肝疗效好。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例临床疗效观察

目的考察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法符合要求的慢性乙型肝炎患者40例,所有患者均使用派罗欣180ug皮下注射,1次/周,连续48周,治疗期间不使用其它抗病毒药物。选取肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBVDNA作为检测指标。结果治疗48周后,ALT/AST复常率72.5%（29/40）,HBsAg血清转换率12.5%（5/40）,HBeAg血清转换率45%（18/40）,HBVDNA转阴率65%（26/40）。结论派罗欣治疗慢性乙型肝炎能获得HBsAg血清转换,且安全性好。     

中西医结合治疗慢乙肝及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疗肝3号联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:80例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号治疗;对照组40例单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、T淋巴细胞亚群。结果:在治疗18个月时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为77.5%和67.5%,差异无显著性意义(P>0.05),停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转、及临床疗效上明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组外周血CD4亚群水平上调,CD4/CD8比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。提示:拉米夫定联合疗肝3号有调节慢性乙型肝炎患者细胞免疫水平的作用,从而提高治疗CHB的疗效。     

复方芪珠颗粒对慢性乙型肝炎患者细胞免疫的影响

目的探讨芪珠颗粒对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者细胞免疫的影响。方法将拉米夫定（lamivudin,LAM）治疗CHB患者6个月后发生部分病毒学应答的103例（HBeAg阳性）随机分为治疗组（50例）和对照组（53例）,两组均给予LAM100 mg口服,每日1次,加阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxi,ADV）10 mg口服,每日1次。治疗组加用中药复方芪珠颗粒,每天1剂。比较两组治疗1年后的HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、非特异性CTL和NK细胞水平。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA转阴率[44例（88.0%）]略高于对照组[41例（77.4%）],但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组HBeAg血清学转换率[16例（32.0%）]高于对照组[8例（15.1%）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组HBV特异性CTL水平（0.79%±0.07%）、非特异性CTL水平（19.4%±1.8%）和NK细胞水平（14.1%±1.5%）均高于对照组（分别为0.58%±0.08%、17.5%±1.7%和11.1%±1.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对LAM治疗CHB发生部分病毒学应答的患者采用ADV加芪珠颗粒治疗,能提高患者的特异性和非特异性细胞免疫功能,从而提高HBeAg血清学转换率。     

自拟柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎120例

目的观察复方柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者初期给予甘草酸二铵注射液。门冬氨酸钾镁针,静脉滴注,应用1个月后,改为隔日静脉滴注,再应用7次后停静脉用药。治疗组同时口服复方柴胡疏肝胶囊,对照组口服苦参素。治疗3个月为1疗程,连用两个疗程。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能及HBV DNA,HBsAg,HBeAg等指标变化情况。结果治疗组在抑制HBV DNA复制,促使HBsAg,HBeAg血清转换方面优于对照组(P0.05);两组肝功能与治疗前比较均有显著改善,治疗组优于对照组(P0.05)。结论自拟复方柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,值得推广。     

恩替卡韦治疗骨髓干细胞移植乙肝肝硬化患者HBV血清检测的水平变化

目的探讨骨髓干细胞(BMSCs)移植的乙肝肝硬化患者恩替卡韦治疗72周后血清HBsAg、HBeAg及HBV DNA定量变化的相关性。方法对22例乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒同时,进行BMSCs移植,在治疗前及治疗中(12,24,48及72周)收集血清,用PCR法进行HBV DNA检测,以COBAXE全自动电化学免疫发光分析系统进行血清HBsAg、HBeAg定量检测。分析恩替卡韦治疗BMSCs移植乙肝肝硬化患者过程中HBsAg、HBeAg及HBV DNA定量值变化的相关性。结果 22例乙肝肝硬化患者治疗过程中HBeAg及HBVDNA定量值均呈下降趋势,呈显著正相关(R=-0.63,P<0.01);随着时间的延长,HBeAg与HBV DNA定量值持续下降,血清HBsAg与HBeAg定量值变化呈负相关关系,(R=-0.487,P<0.01);HBsAg与HBV DNA定量值变化也呈负相关关系(R=-0.358,P<0.01)。结论恩替卡韦治疗BMSCs移植乙肝肝硬化患者中,HBeAg与HBV DNA定量值呈显著相关性,HBsAg定量变化与HBeAg及HBV DNA定量变化呈负相关。