不典型肺癌及肺结核18例临床分析

我院 1994～ 1998年收治了不典型肺癌及肺结核共 18例。其中肺癌 7例 ,肺结核 11例。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例不典型肺癌及肺结核病人中 ,男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 8± 2 3)岁 (19～ 85岁 ) ,均以细菌性肺炎收入院。入院后经检查最后确诊为肺癌 7例 ,其中男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 (4 3± 2 2 )岁 (19～ 79岁 ) ;肺结核 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,平均年龄(5 1± 2 3)岁 (2 3～ 85岁 )。1 2　临床表现　 (1)肺癌组 :7例病人均起病急骤 ,其中 5例体温在 38℃以上 ,2例体温在 38℃以下 ,胸痛者 6例 ,全部病例均咯白…     

首发内分泌表现的纵隔型肺癌22例临床分析

我院 198 9～ 1999年共收治肺部肿瘤 82 4例 ,其中 2 2例 (2 6 % )为首发内分泌表现的纵隔型肺癌 ,此类肺癌在确诊的时间上都有不同程度的延误。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2例纵隔型肺癌均来源于住院病人 ,全部经肺部Ｘ线、纤维支气管镜及手术后病理检查得以证实。其中男性 13例 ,女性 9例 ,男女比例为 1 4∶1 0 ;4 1～ 5 0岁 3例 (13 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 14例 (6 3 6 % ) ,>6 0岁 5例(2 2 7% )。1.2　入选标准　 (1)肺癌生长部位在影像学上均位于纵隔区域或肺纵隔重叠区域。 (2 )伴有不同程度的肺癌内分泌性的内分泌肺外表现和相应的…     

中西医结合治疗小儿肺炎120例临床观察

1993年 7月～ 1999年 12月 ,我院采用中西医结合治疗符合小儿肺炎诊断标准 12 0例患儿 ,并与单纯西药治疗的同类患儿 90例进行比较 ,效果良好。报告如下。临床资料 :采用中西医结合治疗 12 0例。男 6 5例 ,女 5 5例 ,0～ 3岁 70例 ,4～ 6岁 30例 ,7～ 12岁 2 0例。其中轻型肺炎 (肺部有干、湿性罗音 ,无明显呼吸困难 ) 4 8例 ,中型(有明显呼吸困难 ) 4 6例 ,重型 (有严重呼吸困难 ,鼻翼扇动 ,有三凹征 ) 2 6例。另取单纯西药治疗 90例 ,其中男 5 0例 ,女40例 ,0～ 3岁 5 4例 ,4～ 6岁 2 2例 ,7～ 12岁 14例。轻型 36例 ,中型 35例 ,重型 19…     

老年肺结核初治82例临床分析

老年肺结核发病率高 ,病情复杂 ,是重要的传染源。本文就我科 1994年 8月～ 1999年 8月收治的 6 0岁以上的初治肺结核患者 82例的发病情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6 8例 ,女 14例 ,6 0～6 9岁 72例 ,70岁以上 10例。吸烟者 5 9例 ,其中 6 0 0年支以上者 48例 ,无吸烟者19例 ,不详者 4例。有结核病密切接触史者 12例。本组资料符合屠德华制订的肺结核病诊断标准。1 2　基础病及延误诊治情况　有基础病74例 ,其中慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )6 2例 ,合并糖尿病 7例 ,肺癌 4例 ,食管癌2例 ,营养不良性贫血 5例…     

老年肺结核与肺癌并存患者的外科治疗

198 5年 1月～ 1998年 6月共为 2 6例老年肺结核与肺癌并存的病人进行手术治疗 ,完成手术切除 2 4例。现报告如下 :临床资料　男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄6 5 8岁 ,术前依据长期结核病史、痰结核分支杆菌阳性、Ｘ线胸片典型表现确诊。本组病例有肺结核病史 10～ 40年 ,平均 2 2 5年 ,痰结核分支杆菌阳性 9例 ,胸部Ｘ线胸片的结核病变特征为索条状影 5例、结节状影 7例、大片絮状影 6例、球形病灶影 8例。病变局限于一肺叶 11例 ,累及同侧二叶及二叶以上者 8例 ,累及双肺者 7例。 2 6例经链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

结肠灌洗治疗重型病毒性肝炎临床观察

20 0 2年 1～ 7月期间 ,对 3 8例重型病毒性肝炎病人进行结肠灌洗治疗和其他综合治疗措施 ,取得良好疗效。资料与方法一、病例选择按 1995年北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准 ,将 75例重型病毒性肝炎随机分为两组。治疗组 3 8例 ,其中亚急性重型肝炎 3 1例 ,慢性重型肝炎 7例 ;男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均年龄 3 2 .4岁。按入院时的病情 ,分为早期 ( 19例 )、中期 ( 12例 )和晚期 ( 7例 )。对照组 3 7例 ,其中亚急性重型肝炎 3 2例 ,慢性重型肝炎 5例 ;男 3 2例 ,女 5例 ;年龄2 0～ 61岁 ,平均年龄 2 9.8岁。按入院…     

肺癌48例误诊肺结核病

肺癌与肺结核病的诊断在临床工作中经常不容易区别而出现误诊。 1996～ 2 0 0 2年收治了肺结核病 4 8例而最终诊断为肺癌的患者。其诊断体会如下。临床资料1.一般资料本组男性 36例 ,女性 12例 ;年龄 36～ 78岁 ,其中 <4 0岁 3例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,>6 0岁 2 6例。表现咳嗽咳痰 39例 ,发热 6例 ,咯血或痰中带血 15例 ,胸痛 7例 ,声嘶 1例 ,关节肿痛 2例 ,杵状指 2例。合并肺结核病 8例 ,其中陈旧性肺结核病 3例 ,活动性肺结核病 5例 ;均为痰涂片阴性 ,其中由肺结核病瘢痕发展为肺癌者 2例。均给予抗结核治疗 ,治疗时间 1～ 6月 ,且有 2例给…     

慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染49例报告

随着抗生素药物、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用 ,使肺部真菌感染的发病率逐渐增多 ,尤以慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染为多见。 1996～ 2 0 0 2年我科共收治COPD患者 5 13例 ,其中继发真菌感染 4 9例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　 4 9例中男性 33例 ,女性 16例 ;年龄 31～ 87岁 ,平均 6 2 .5岁 ,≥ 6 0岁 32例 (6 5 .3% )。所有患者在入院前或住院期间均应用过抗生素 1～ 4周 ,其中使用 4种以上抗生素者 2 8例 (5 7.1% ) ,6种以上者 7例 (14 .3% )。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素、喹诺酮类 ,其次为半合成青霉素、大…     

老年人急性心肌梗死超急期心电图34例临床分析

目　　的分析 3 4例老年人急性心肌梗死(AMI)超急期心电图改变 ,以提高对老年人急性AMI早期心电图的认识。资料和方法对 3 4例 60岁以上急性AMI心电图进行回顾性分析。 3 4例均为本院 1984～ 2 0 0 2年收治的 2 85例急性AMI(AMI诊断依据为 1997年WHO标准 ) ,有完整临床和心电图资料、年龄 60岁以上者 ,男 2 6例 ,女 8例 ,有典型心绞痛者 11例 ,占 3 2 3 % ,心绞痛不典型者 2 3例 ,占67 7% ,首次受检时间发病后 1～ 12h之间 ,其中 5例出现典型心电图改变后回顾性分析。心电图结果入院后立即查心电图或心电监护 :1～ 2h之间心电图分…     

支气管肺动脉双袖成形肺叶切除术治疗中心型肺癌30例报告

198 5年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我们采用支气管肺动脉双袖成形、肺叶切除术治疗中心型肺癌 3 0例 ,使患者避免了全肺切除 ,保留了有功能的肺叶。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 3 2～ 73岁 ,平均 5 8.4岁 ,6 0岁以上者 2 1例。肿瘤位于右肺上叶 1 6例 ,左肺上叶 1 2例 ,隆突 2例。术中常规行切缘冰冻切片快速病理检查。术后病理检查结果为鳞状细胞癌 1 5例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞未分化癌 4例。TNM分期为 b 期 4例 , a期 2 1例 , b 期 5例。术前全部进行了肺功能测定 ,肺通气功能明显障碍…     

230例冠心病患者中医证治体会

从 198 6年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中医理论 ,在辩病基础上辩证治疗 2 30例冠心病患者 ,取得理想效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料2 30例患者中 ,男 142例 ,女 88例 ,2 8岁～ 4 0岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 36例 ,5 1～ 60岁 15 6例 ,61岁以上 31例 ;病程 1～ 6个月 81例 ,7～ 12个月 12 4例 ,1年以上者 2 6例 ;心电图检查 :呈缺血性改变者 183例 ,伴有室性早搏 (脉结代 ) 95例 ,束枝传导阻滞者4 8例 ;伴高血脂者 147例 ,高血压者 78例 ,糖尿病37例 ,有甲亢者 5例 ,植入心脏起搏器 1例 ,做过冠状动脉搭桥手术 2例。1.2　方法辩…     

急性球形肺炎的X线改变

急性肺炎在 X线上可表现为球形肿块阴影 ,易误诊为周围型肺癌。1993～ 2 0 0 1年 ,我们遇到 12例球形肺炎。现报告如下 ,并讨论其 X线改变。临床资料 :本组 12例均为胸部正侧位片上表现为球形阴影的急性肺炎患者。其中男 7例 ,女 5例 ;年龄为 3 7～ 76岁 ,45岁以上者 9例。以咳嗽、咯痰和发热为主要症状 ,多数为白痰 ,1例为铁锈色痰。胸痛 6例 ,全身不适、乏力 5例 ,痰中带血 4例。发病后体温在 3 8℃以上 8例 ,3 7～ 3 8℃ 4例。其中 8例到本院就诊时因使用退热药或抗生素体温已正常 ,其他症状也有所减轻。检查血象 7例 ,白细胞计数增多 4…     

肺部疾病并发真菌感染21例

肺部基础疾病并发肺真菌感染由于临床表现 ,实验室检查和影象学易被肺原发疾病掩盖 ,缺乏特异性 ,诊断困难。我们回顾性分析我院呼吸内科 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月间确诊肺部真菌感染 2 1例 ,以探讨早期诊疗问题。资料与方法1.一般资料　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁。均为继发性真菌感染。原发病中肺癌 8例 ,肺结核 6例 ,呼衰机械通气 4例 ,支气管哮喘 3例。2 .主要临床表现　 (1)症状和体征 :咳嗽 2 1例 ,发热 19例 ,气喘 10例 ,咯血 3例 ;肺部湿性罗音 11例 ,干性罗音 7例 ,呼吸音减弱 2例 ,1例无特异…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

老年肺癌80例分析

本文对 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月唐都医院呼吸科收治的经病理证实的 80例老年肺癌病人进行总结 ,并试图探讨老年肺癌的诊断特点。1　临床资料1 1　一般资料　 80例患者男 5 2例 ,女2 8例。男∶女为 1 85∶1。 60～ 69岁 44例 ,占 5 5 % ,70～ 79岁 2 6例 ,占 3 2 5 % ,>80岁 10例 ,占 12 5 %。吸烟状况 :吸烟指数 >40 0支年 5 0例 ,占 62 5 %。确诊时间 <1月 2例 ,1～ 2月 10例 ,2～ 6月3 1例 ,>6月 3 7例 ,平均 5月。1 2　临床表现　 80例肺癌患者出现咳嗽 5 4例 ,胸痛、呼吸困难各 40例 ,痰中带血 2 0例 ,乏力 16例 ,少数患者声…     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

我们 1999年～ 2 0 0 1年收治 12 0例糖尿病合并肺结核 ,现就两者关系及诊治分析如下。1　一般资料1.1　性别年龄　 12 0例中男性 91例 ,女性 2 9人 ;年龄 2 2～ 82岁 ,其中 4 1～ 5 9岁 5 3例 ,6 0～ 82岁 6 7例 ,4 1岁以上占 92 .5 %。1.2　糖尿病情况　依据 WHO糖尿病诊断分型标准 ,本组IDDM7例 ,NIDDM113例。入院时空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L(轻型者 ) 30例 ,11.2～ 16 .7mmol/ L(中型者 ) 6 7例 ,>16 .7mmol/ L(重型者 ) 2 3例。中重型中有 2 2例并发酮中毒。1.3　肺结核情况　初治 80例 ,复治 4 0例。轻度 2 6例 ,中度 2 9例 ,…     

综合性医院对肺结核的诊断分析

1　一般资料作者在瑞金医院进修期间对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺结核病人 2 13例进行回顾分析 ,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的 12 3例 (5 7.8% )。病例中男性 71例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 88岁 ,平均 5 0岁。年龄分布 10～ 19岁 7人 (5 .7% ) ,2 0～ 2 9岁 11人 (8.9% ) ,30～ 39岁 2 1人 (17.1% ) ,40～49岁 2 0人 (16 .3% ) ,5 0～ 5 9岁 2 2人 (17.9% ) ,6 0～ 6 9岁 2 0人 (16 .3% ) ,70～ 79岁 2 2人 (17.9% )。其中 1996年 19例 (15 .4% ) ,1997年 2 9例 (2 3.6 % ) ,1998年 30例 (2 4.4% ) ,1999年2 3例 (18.7) ,…     

11例肺错构瘤的诊断和外科治疗

我科在 1974年至 2 0 0 0年 4月间 918例各类肺切除术中经病理证实为肺错构瘤 11例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 6例。年龄 4 3～72岁 ,平均 5 2 .2岁。无症状 4例 ,有症状 7例 ,常见症状是 :咳嗽、咳痰、少量咯血、胸痛、发热、气喘。病程 4天～ 10年 ,4 0天～ 2年占 7例。有 10年以上吸烟史 3例 ,有既往呼吸系统疾病 1例。发现肺部阴影后接受过30天以上抗炎或抗结核治疗肺部阴影未见缩小 4例 ,但有 2例症状得到改善。1.2　 X线胸片和 CT检查　肿块位于右肺 7例 (上叶2例 ,中叶 2例 ,下叶 3例 ) ,左肺 4…     

老年晚期肺癌24例临床分析

198 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对 70岁以上晚期肺癌患者 2 4例进行了临床观察。现报告如下。临床资料 :本组均为 b、 期肺癌患者。男 18例 ,女 6例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 78岁 ,80岁以上 11例 (男 7例 ,女 4例 )。 15例男性患者有吸烟史。 2 0例患者并存 3种以上疾病 ,主要有慢性支气管炎、肺气肿、高血压病、冠心病、糖尿病等。初诊时表现为咳嗽、咳白痰伴低热 6例 ,锁骨上淋巴结肿大 4例 ,进行性呼吸困难、肺部罗音、胸腔积液各 2例 ,肩背痛、血小板计数增多、癌胚抗原升高各 1例 ,无症状经查体发现肺癌5例。病理或细胞学检查 :鳞…