脑性盐耗综合症

1　概述神经外科病人术后常出现低钠血症 ,尤其是鞍区肿瘤术后更为常见。以往将其统统归因于抗利尿激素分泌不当综合症 (ｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅａｎｔｉｄｉ ｕｒｅｔｉｃｈｏｒｍｏｎｅｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ,ＳＩＡＤＨ) ,但近些年来另一种与ＳＩＡＤＨ病因完全不同的 ,也可以引起低钠血症的综合症渐渐受到人们的重视 ,这就是脑性盐耗综合症 (ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＣＳＷＳ)。ＣＳＷＳ的主要临床表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量 ,而ＳＩＡＤＨ是正常血容量或血容量增加的…     

肠小细胞癌的临床病理研究

肠小细胞癌的临床病理研究李祥周张佃乾王春淑赖仁胜石凤娟密方元李桂梅肠小细胞癌（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｍａｌｃｅｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＳＣＣ）是肠上皮性恶性肿瘤的一种特殊组织学类型，其病理组织学形态和生物学行为与肺小细胞癌相似。ＩＳＣＣ国内报道很少，...     

孕妇TORCH感染与生殖健康的研究现状

弓形体 (ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ ,Ｔｏｘ)、风疹病毒 (ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ,ＲＵＶ)、巨细胞病毒 (ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｒｉｒｕｓ,ＣＭＶ)、单纯疱疹病毒 (ｈｅｒｐｅｃｓｉｍ ｐｌｅｘｖｉｒｕｓ ,ＲＵＶ)、巨细胞病毒 (ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ)、单纯疱疹病毒 (ｈｅｒｐｅｃｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ-Ⅱ ,ＨＳＶ -Ⅱ )是一组病原体 ,称之为ＴＯＲＣＨ系列病原体感染。极易造成胎儿先天缺陷或发育异常。由于孕妇感染其中一种或多种病原体后 ,孕妇不表现出明显症状 ,却可以出现习惯性流产、死胎、死产及某些先天缺陷或…     

再障患者血清GM—CSF水平及体外骨髓造血祖细胞对GM—CSF的反应

目的：了解再生障碍性贫血（再障）患者血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ－ｍａｃｒｏｐｈａｇｅ ｃｏｌｏｎｙ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎ，ｆａｃｔｏｒ，ＧＭ－ＣＳＦ）水平及粒－巨噬细胞系造血祖细胞（ｃｏｌｏｎｙ－ｆｏｒｍｉｎｇｕｎｉｔｓ ｏｆ ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ－ｍａｃｒｏｐｈａｇｅ，ＣＦＵ－ＧＭ）对ＧＭ－ＣＳＦ的增殖反应特性。方法：用＾１２５Ｉ放射免疫分析法测定１５例再障碍患者     

子宫内膜上皮内癌合并腹膜癌病

子宫内膜上皮内癌 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＥＩＣ)是新近报道的一种类型。Ａｍｂｒｏｓ等给ＥＩＣ的定义为 :ＥＩＣ是子宫内膜表面和腺上皮被类似侵袭性浆液性癌的恶性细胞所取代的非侵袭性病变。ＥＩＣ常合并子宫侵袭性浆液性癌 (ｕｔｅｒｉｎｅｓｅｒｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＵＳＣ) ,有人认为ＥＩＣ是ＵＳＣ的前驱病变 ,其细胞形态也很似ＵＳＣ的细胞 ,但是无内膜间质或平滑肌浸润。不合并ＵＳＣ且发生播散的ＥＩＣ很少见 ,其临床生物学意义还不清楚。作者报道 3例不合并ＵＳＣ的…     

肺炎衣原体转运、储存及传代条件的探讨

进行临床标本肺炎衣原体 (Ｃｈｌａｍｙ ｄｉａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ,ＣＰ)的分离 ,标本接种前转运、储存及营养液选择等 ,均是影响培养阳性率的重要因素。本研究选用 3株ＣＰ标准毒株Ｋ6、Ｋ7、ＣＭ1模拟临床标本的转运过程 ,对在ＳＰＧ(Ｓｕｃｒｏｓｅ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｂｕｆｆｅｒ)、含ＳＰＧ (10 %ＦＢＳ)、ＣＰ培养分离用营养液ＩＭＤＭ (10 %ＦＢＳ)及标准转运培养基Ｍ4中转运后的毒力进行比较 ,并对保存于上述培养液中已知ＣＰ含量的菌株进行复苏后毒力的比较 ,同时对液体因素及传代条件进行了观察。将…     

多发性硬化患者血清和脑脊液中可溶性VCAM—1的变化

多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓＭＳ)是中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病 ,已有研究显示可溶性血管细胞粘附分子 1(ｓＶＣＡＭ 1)在ＭＳ患者中会发生变化 ,本研究目的是观察ｓＶＣＡＭ 1在ＭＳ患者血清和脑脊液 (ＣＳＦ)中的变化及与临床的关系。1　对象与方法1 1　研究对象　ＭＳ组 :共 19例 ,其中男 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 53岁 ,平均 32 9± 9 6岁 ,缓解期 3例 ,复发期 16例 ;均符合Ｐｏｓｅｒ关于ＭＳ的诊断标准[1] 。病人处于复发期的标准 :在平稳期至少 30ｄ后 ,出现新的症状或旧的症状加重持续 2 4ｈ至 6个月 ,不…     

血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值探讨

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,而其中小细胞肺癌恶性程度最高、转移较早 ,据文献报道 ,临床确诊时 ,约 5 0 %已有远处转移。但小细胞肺癌 (ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＳＣＬＣ)对放疗较为敏感 ,早期诊断、早期治疗可延长病人生存期。为探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ,ＮＳＥ)对ＳＣＬＣ患者的诊断价值 ,我们应用放射免疫分析法对 2 9例小细胞肺癌患者及 4 0例正常人血清进行了ＮＳＥ的检测。材料和方法一、临床资料 :(一 )小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)组 :2 9例 (男 2 1,女 8) ,年龄 2 …     

无症状性脑梗死患者抑郁情绪的干预

无症状脑梗死 (ＳＣＩ)是指临床上无相关症状和既往卒中史、但经ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑梗死。ＳＣＩ虽无临床相关躯体症状 ,但其导致的心理功能障碍较常见[1] 。既往由于各种原因对ＳＣＩ伴随的抑郁症状重视不够 ,仅仅针对原发病进行治疗 ,或仅仅给予一些心理安抚。这样做的结果 ,致使患者生活质量下降[2 ] 。本文就此类患者的有效治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　研究对象对于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月期间在我院心理门诊就诊的五十岁以上的有抑郁情绪 (Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表测分≥ 2 0 )的 2 5 1名患者行头部ＣＴ和神经系统检查…     

首发精神分裂症与伴精神病性症状的双相情感障碍患者认知功能及DISC1表达的差异性

目的:探讨DISC1内含子9甲基化水平与认知功能在首发精神分裂症患者与伴精神病性症状的双相情感障碍患者间的差异性。方法:选取2016-2018年就诊于河北省精神卫生中心的30例首发精神分裂症患者和30例伴有精神病性症状的双相情感障碍患者,分别给予MATRICS共识认知成套测验(MCCB)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂量表(YMRS)进行评定,并检测DISC1内含子9位点的甲基化水平。结果:认知功能评定显示,在30～39岁中,首发精神分裂症组患者与伴精神病性症状的双相情感障碍患者在持续操作测验(CPT)存在显著差异且具有统计学意义(t=-3.254,P0.05);在40～50岁中,首发精神分裂症组患者在连线测试(TMT)(t=-3.235,P0.01)和持续操作测验(CPT)上(t=-2.318,P0.05)与伴精神病性症状的双相情感障碍患者间存在差异且具有统计学意义。杨氏躁狂量表(YMRS)评定显示,首发精神分裂症患者与伴精神病性症状的双相情感障碍患者间的差异性有统计学意义(t=-3.952,P0.001)。阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定以及不同年龄段DNA甲基化水显示,两组间均无统计学差异(P0.05)。首发精神分裂症患者DISC1内含子9位点甲基化水平均与TMT、CPT、stroop色词测验及简易视觉空间记忆均无明显相关性。但伴精神病性症状的双相情感障碍患者DISC1内含子9位点甲基化水与CPT间存在正相关(r=0.549,P0.05),与TMT、stroop色词测验及简易视觉空间记忆无明显相关性。结论:伴精神病性症状的双相情感障碍患者部分认知功能优于首发精神分裂症患者,但在其各自DISC1内含子9位点甲基化水平上无显著差异。伴精神病性症状的双相情感障碍患者DISC1内含子9位点甲基化水平与CPT间存在正相关,而首发精神分裂症患者与其认知功能无明显相关性。     

高血压患者记忆障碍及其影响因素的分析

合并脑卒中、多发梗塞性痴呆、严重脑动脉粥样硬化的高血压患者,其记忆功能大幅度衰退并可严重影响患者的生活能力和社会适应能力[1]。然而无脑卒中并发症的高血压患者有无记忆功能减退还无统一认识。本文旨在探讨高血压患者记忆功能及其影响因素,为高血压病的预防和康复?..     

男性海洛因依赖者认知功能及相关因素研究

目的:评估男性海洛因依赖者(MPHD)记忆力与执行功能,探讨二者可能的影响因素。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)与威斯康星分类卡片改良版(M-WCST)对140例MPHD及75例健康对照进行认知功能评估;应用一般情况调查表(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对MPHD进行心理评估。结果:①MPHD组WMS与M-WCST测验成绩显著差于对照组(P<0.05或P<0.01)。②MPHD年龄与记忆商数(MQ)及M-WCST大部分指标呈负相关,受教育年限与WMS及M-WCST大部分指标呈正相关(P<0.05或P<0.01);海洛因使用年限、日使用次数、使用方式、中毒次数等与WMS及M-WCST部分指标呈现显著的相关性(P<0.05或P<0.01)。③SCL-90总分、SDS总分及SAS总分与MQ呈负相关(P<0.05或P<0.01);SAS总分与M-WCST分类正确数呈负相关,与分类错误数及持续性错误数呈正相关(P<0.05)。④戒断前有无“飘”的感觉、SDS总分及受教育年限依次进入记忆力的多元回归方程;SAS总分与使用方式依次进入执行功能的多元回归方程。结论:MPHD记忆与执行功能呈现一定程度的损害,“飘”的感觉、受教育年限、药物使用方式及负性情绪可能是海洛因依赖者认知功能受损的重要因素。     

老年无症状性脑梗死患者记忆功能的研究

目的 :探讨老年无症状性脑梗死 (ACI)与记忆障碍的关系。方法 :对 5 0例ACI患者进行了临床记忆量表检测 ,同时用韦氏成人智力量表对ACI组进行智力测查。结果 :ACI组各项记忆成绩及MQ均明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ,但与症状性脑梗死组 (SCI)比较无差异 ;不同梗死区域有其记忆损伤的特点 ;ACI组中智力障碍者 13例 (2 6% )。MQ在 80以上者均智力正常。结论 :老年ACI存在明显记忆障碍     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能的比较研究

目的 :评价阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)患者认知功能障碍的异同 ;方法 :用简易智力状态检查表 (MMSE)、韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)对 34例AD患者和 4 9例VD患者的认知功能进行测查 ;结果 :(1)MMSE结果表明AD组在短程记忆得分低于VD组 (P <0 .0 1) ,在语言复述得分高于VD组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )WMS结果表明AD组在经历 (P <0 .0 5 )、图形再认 (P <0 .0 5 )、理解记忆 (P <0 .0 5 ) ,定向 (P <0 .0 1)得分显著低于VD组 ;(3)ADL结果显示AD组与VD组无显著差异。结论 :AD组和VD组均有记忆障碍 ,AD组受损更为严重并以记忆注意受损为突出 ,VD组相对较轻并以语言复述受损为突出     

老年精神分裂症和Alzheimer氏病患者认知功能的对照研究

目的：探讨老年精神分裂症和Alzheimer氏病在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征;了解老年精神分裂症和Alzheimer氏病人认知功能与社会生活功能的关系。方法：采用简易智力状态检查（MMSE）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、日常生活能力量表（Alzheimer氏病）,对34例45岁（含45岁）以前起病反复发作或持续到老年的精神分裂症、28例Alzheimer氏病及31例正常对照组进行对照研究。结果：老年精神分裂症和Alzheimer氏病都有记忆障碍和额叶执行功能障碍。老年精神分型症语义记忆受损严重程度与Alzhe-imer氏病无明显差异,而对新信息在延迟期的快速遗忘损害要轻;老年精神分裂症的额叶执行功能障碍对记忆损有选择性,两者密切相关,Alzheimer氏病的记忆损害与额叶执行功能障碍的相关不明显。老年精神分裂症的社会日常生活功能优于Alzheimer氏病,与正常老年人无明显差异。结论：老年精神分裂症认知功能损害不同于Alzhe-imer氏病,有一定的特征性。提示老年精神分裂症和Alzheimer氏病认知功能障碍的差别在于各自神经生物学病理机制的不同。     

Effects of demographic factors and mental status on wechsler memory scale performance in a geriatric clinic sample

A sample of 114 geriatric clinic patients over the age of 64 were referred by primary‐care physicians secondary to memory complaints. All patients were administered the Wechsler Memory Scale (WMS) and the Mini‐Mental State Exam (MMSE). Hierarchical multiple‐regression analyses using WMS total raw score as the dependent measure and age, education, and MMSE raw scores as predictors were conducted for the entire sample as well as for high‐scoring and low‐scoring MMSE groups within the sample. Age failed to predict a significant amount of WMS total score variance in any of the groups studied. General mental status (as measured by MMSE) was a significant predictor across all the groups. Education was a statistically significant predictor in the entire sample and in the low‐scoring MMSE group. Reasons for the observed patterns are discussed as they pertain to this special patient sample.     

不同性别口吃患者情绪状态、人格特征及疗效研究

目的：研究不同性别口吃患者的情绪状态、人格特征、治疗效果及其相互关系，为治疗提供依据。方法：采用SAS、SDS、MMPI、EPQ、口吃程度评定表、疗效主观评价表等，测量159名口吃患者，110名正常对照。采用认知治疗、行为治疗、森田疗法、语言流畅训练等方法治疗。结果：口吃组与对照组比较，焦虑、抑郁情绪、人格特点均有显著性差异。治疗前后比较疗效显著。结论：口吃患者存在负性情绪、不良人格，应给予干预。短期、强化、整合性心理治疗治疗口吃有效。     

中医情志治疗对脊髓损伤患者正负性情绪的影响

目的:探讨中医情志治疗对改善脊髓损伤患者正性负性情绪的效果。方法:将68例脊髓损伤患者,随机分为对照组(常规康复治疗)、实验组(情志干预+常规康复治疗)各34例,采用正性负性情绪量表(PANAS),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),于干预前及干预6个月进行测评和对照研究,并将干预前两组患者SAS、SDS评分分别与国内常模比较。结果:1两组患者干预前SAS、SDS评分均明显高于国内常模,具有显著性差异(t=6.63,7.08,9.03,12.19;P0.01);2实验组干预后SAS、SDS、负性情绪(NA)评分降低,正性情绪(PA)评分升高,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.69,6.13,-3.86,4.27;P0.01)。结论:中医情志治疗可改善脊髓损伤患者的焦虑抑郁情绪,减轻患者负性情绪。     

Tests of memory in narcoleptics

This study attempted to evaluate the validity of self-reports of memory deficits in narcoleptics by comparing the scores of these patients with the scores of matched control subjects on standardized tests of memory function. After completing a short interview designed to elicit qualitative information about memory difficulties, 30 narcoleptic subjects and 30 control subjects completed the Wechsler Memory Scale (WMS), Rey-Auditory Verbal Learning Test, the Rey Complex Figure Test, Strub and Black's List of Letters, and the Symbol Digits Modalities Test (SDMT). In addition, the Profile of Mood States (POMS) was used to detect variation in performance due to anxiety or fatigue. Continuous polygraphic recordings were obtained during the testing to detect any changes in alertness. Subjects with narcolepsy experienced more difficulty in maintaining attention than control subjects, as evidenced by significantly more perseveration errors (p less than or equal to 0.01) on Strub and Black's List of Letters. Despite differences in their ability to sustain attention, there were no significant differences between narcoleptic and control subjects on measures of concentration (Digit Span from the WMS, and the SDMT). Furthermore, there was no objective evidence of memory impairment when the scores of narcoleptic and control subjects were compared on standardized tests of immediate and delayed recall, as well as on tests of verbal and visual memory.     

Memory impairment in patients with late-onset major depression: the effect of antidepressant therapy

BACKGROUND: Cognitive deficits have been described in patients with major depression (MD), although many aspects remain unsettled. METHOD: During an episode of MD and after remission we used tasks exploring attention, implicit, anterograde and retrograde memory to investigate 48 drug-free patients aged over 50 years without dementia, comparing them with 15 normal volunteer controls (NC). We also evaluated the effect of antidepressant therapy (ADT) with fluoxetine (F) or reboxetine (R) at baseline (T0) and six months later (T6). RESULTS: 42 patients completed the study and 6 dropped out; 33 patients were considered "Remitters" (RP) (17 F pts and 16 R pts). At T0, the entire group of MD patients (MDP) had worse performances than NC in Mini Mental Status Examination (MMSE), Wechsler Memory Scale (WMS) total score (TS), in a few subtests of WMS and in autobiographical memory. RP at T0 had the same impaired tasks and at T6 had significantly improved in MMSE, WMS. TS and many memory tests but they still differed from NC in a few complex tasks requiring more cognitive effort. LIMITATIONS: The effects and differences between F and R must be viewed with caution considering the relatively small sample; only attention and memory were investigated. CONCLUSIONS: Our findings confirm a negative effect of depression on memory with a significant but incomplete improvement after remission and without differences between F and R. We speculate that both a "state" and a "trait" depressive component underlie this memory impairment.