糖尿病视网膜病变患者血浆ET-1/CGRP的含量变化及其临床意义

目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血浆内皮素1(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcium gene related peptide,CGRP)的水平变化,以阐明其在糖尿病并发视网膜病变中的作用。方法:应用放射免疫分析(RIA)检测123例DR患者和157例对照组(未并发DR)患者血浆ET-1,CGRP的浓度。结果:病例组的患者的血浆ET-1(186.2±44.0ng/L),CGRP(46.4±13.3ng/L)与对照组(135.3±28.1ng/L)和(73.2±19.6ng/L)相比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。而非增殖型与增殖型患者对照比较亦有显著性差异(P<0.05)。增殖型患者血浆ET-1,CGRP水平呈负相关(r=-0.679,P<0.05)。结论:ET-1和CGRP在DR发病过程中可能有着重要的病理作用,并且与DR病变严重程度有着一定的关联,血浆含量检测有助于判断病情的程度。     

国产羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变患者视网膜震荡电位的影响

目的:观察国产羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者视力、视网膜振荡电位(retina oscillatory potentials,OP)的影响和疗效及安全性。方法:将60例双眼糖尿病视网膜病变患者随机平均分为试验组和对照组。试验组口服国产羟苯磺酸钙胶囊(多贝斯)500mg,3次/d;对照组口服进口羟苯磺酸钙胶囊(导升明)500mg,3次/d,连续服用6mo。治疗前两组患者的一般资料均衡性好。治疗结束后分别检查患者的视力、OP,根据治疗前后两者的变化进行评分。比较治疗结束后两组评分的差异。结果:国产羟苯磺酸钙胶囊对DR患者的视力、OP的影响结果与进口产品导升明相似,两者之间无统计学差异(P>0.05)。结论:国产羟苯磺酸钙胶囊多贝斯可以改善DR患者的血管功能、改善患者视力,是治疗DR的有效药物。     

视网膜全光凝对糖尿病视网膜病变患者血浆VEGF,ET-1和NO的影响(英文)

目的:研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者进行视网膜全光凝(PRP)治疗前后血浆中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化。方法:对40例患有PDR但未经过PRP治疗的的患者进行前瞻性研究,其中女23例,男17例,平均年龄48.5±12.2岁,同时选取30例年龄性别相匹配的健康人群作为健康对照组。分别在激光治疗前(作为基线值)和完成最后一次光凝治疗后3mo抽取患者的血样,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中VEGF,ET-1和NO的含量。分别将激光治疗前患者血浆中VEGF,ET-1和NO含量基线值分别和健康对照组,以及经视网膜全光凝治疗后3mo的检测值进行比较分析。结果:患有PDR的患者血浆中VEGF(375±89ng/L),ET-1(20±5ng/L)和NO(135±53μmol/L)的含量均比健康对照组高(P<0.01),经过视网膜全光凝治疗3mo后,上述各检测指标分别下降至VEGF(179±66ng/L)、ET-1(11±5ng/L)和NO(91±49μmol/L),但仍比健康对照组高。结论:患有PDR的患者血浆中含有较高的VEGF、ET-1和NO,经过视网膜全光凝治疗后显著下降。     

糖尿病患者血浆碱性成纤维细胞生长因子的变化

目的:讨论糖尿病患者血浆碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)变化的临床意义,研究bFGF在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用。方法:收集糖尿病不伴有眼底改变与患有糖尿病视网膜病变白内障患者的血浆样本,并以无糖尿病白内障患者的血浆样本作为对照,用ELISA方法测定了血浆中bFGF的含量。结果:对照组12例血浆样本bFGF含量为(38.9±9.6)ng/L。糖尿病患者无眼底改变组中,15例bFGF含量为(49.12±6.01)ng/L;单纯性DR组中10例bFGF含量为(50.6±9.5)ng/L;增生性DR组7例bFGF含量为(61.9±12.9)ng/L。和对照相比糖尿病患者血浆中bFGF的含量均显著增加(P<0.01),并且随着DR病情的进展而增高(P<0.05)。结论:bFGF积极参与了DR的发生发展,并与DR后期新生血管形成关系密切。     

532激光光凝联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的 观察532激光光凝联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效.方法 对263例（506眼）分别接受532激光光凝联合羟苯磺酸钙治疗和单纯532激光光凝治疗的DR的临床资料进行回顾性分析,观察治疗前后视力及眼底变化情况.结果 视力：联合羟苯磺酸钙组治疗后有效213眼（83.86%）;单纯532激光组有效183眼（72.62%）.复查眼底荧光血管造影：联合羟苯磺酸钙组治疗有效230眼（90.55%）,单纯532激光组有效193眼（76.59%）.两组视力及眼底情况均有明显改善.结论 激光光凝是目前治疗DR的有效方法,羟苯磺酸钙是防治DR的有效药物,激光联合羟苯磺酸钙可以控制或减轻DR的进展,大部分患眼可以保存良好的视功能.     

羟苯磺酸钙联合和血明目片治疗NPDR疗效观察

目的:观察非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者服用羟苯磺酸钙联合和血明目片药物治疗前、后的眼底变化,评估其对NPDR的疗效。方法:我院2009-10/2011-06的DR患者67例129眼,按其眼底病变程度分为早期和中期。将早、中期患者各分为试验组和对照组。其中早期病变的试验组为A1组(16例29眼),对照组为A2组(14例26眼);中期病变的试验组为B1组(19例38眼),对照组为B2组(18例36眼)。试验组服用羟苯磺酸钙及和血明目片3mo,对照组患者服用芦丁片,维生素C,肌苷片治疗。所有患者用药前后进行视力、眼压、散瞳眼底照相、眼底血管荧光造影,并进行对比分析。结果:羟苯磺酸钙联合和血明目片治疗后,A1组较A2组眼底改善者明显,有效率明显增高(P<0.05);B1组较B2组眼底改善者明显,有效率明显增高(P<0.05);A1组较B1组眼底改善者明显,有效率高(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合和血明目片对NPDR具有改善和稳定病变的作用,对早期病变疗效更为显著。     

羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病性视神经病变的治疗效果

目的 观察羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病性视神经病变(DON)的疗效.方法 回顾性分析经78D前置镜、眼底数码照相、荧光素眼底血管造影(FFA)和中心30°视野检查确诊为DON的患者235例235只眼的临床资料.根据DON亚型分成前段缺血性视神经病变(AION)、视盘水肿(DP)、视盘新生血管(NVD)3组,分别为71、71,93只眼.每一组再随机分成治疗组和对照组.治疗组给予羟苯磺酸钙胶囊500 mg口服治疗,对照组给予维生素E胶囊10 mg口服治疗,均为2次/d.对诊断为AION的患者,均额外给予复方丹参注射液16 ml加人生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,6次为1个疗程,连续2个疗程,疗程间隔3～4 d,疗程持续6个月.分别于开始治疗后2、4、6、8个月观察疗效,采用t检验和重复测量方差分析的统计学方法对视野缺损面积与中心30°总视野缺损面积比值(VFD/V)、视盘水肿面积与视盘面积比值(EA/d),视盘新生血管网面积与视盘面积比值(NA/d)、视盘新生血管FFA渗漏面积与视盘面积比值(LA/d)等视视盘参数行半定量分析.结果 治疗后2个月,羟苯磺酸钙组VFD/V为0.25±0.10,较治疗前的0.49±0.13有明显改善(P<0.001);EA/d为0.94±0.53,较治疗前的1.57±0.71有明显改善(P<0.001);LA/d为1.83±1.12,较治疗前的3.42±1.88有明显改善(P<0.001).在开始治疗后的2、4、6、8个月,羟苯磺酸钙组与对照组之间上述参数比较.差异均有统计学意义(P值均<0.01).随访期内,同对照组相比,羟苯磺酸钙组参数VED/V、EA/d和LA/d随时间变化的趋势更为快速(P值均<0.01).参数NA/d在各随访时间点组间和组内比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 口服羟苯磺酸钙胶囊能快速有效改善DON出现的视野缺损、视盘水肿,降低视盘新生血管的不良渗漏情况.     

国产2′5-二羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床多中心研究

目的：评价国产2′5—二羟苯磺酸钙胶囊(江苏省医海生物工程技术公司、江苏汉合制药有限公司)治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效和安全性。方法：采用双盲法临床多中心随机对照试验。60例2型糖尿病单纯型糖尿病视网膜病变患者，随机分为试验组和对照组，试验组30组例(51眼)服用国产2′5—二羟苯磺酸钙胶囊，对照组例(53眼)，服用导升明胶囊(从Boxium，奥地利依比威大药厂）12周。结果：总有效率试验组为83．3％，对照组为92．5％，两组之间差异无显著性。服药期间肝肾功能无异常改变。结论：国产2′5—二羟苯磺酸钙胶囊是治疗糖尿病性视网膜病变有效、安全的药物。     

维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40及Aβ1-42的变化

目的:分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆β淀粉样蛋白(β amyloid protein,Aβ)1-40及Aβ1-42的变化.方法:维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例.3组年龄、性别无显著性差异.采用ELISA法分别检测血浆Aβ1-40和Aβ1-42的含量.结果:维吾尔族正常眼压性青光眼组血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(142.4±7.0)ng/L和(159.8±5.5)ng/L;维吾尔族白内障对照组含量为(120.3±5.3)ng/L和(101.6±6.5)ng/L;汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(140.0±4.2)ng/L和(161.1±2.8)ng/L.维吾尔族两组的Aβ 1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P＜0.05),维汉两组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42均无统计学差异(P＞0.05).结论:维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量升高,但维汉两组无明显差异.     

577nm激光联合羟苯磺酸钙治疗DR的疗效

目的：观察577nm激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。

方法：选取2012-01/06来我院就诊的DR患者104例180眼做为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组：药物治疗组(32例56眼)和激光治疗组(50例86眼)及联合治疗组(22例38眼),分别给予药物治疗、577nm激光治疗、药物治疗联合577nm激光治疗,随访6mo后,对比患者在治疗前后视力及眼底的改善程度。

结果：激光治疗组的视力改善程度明显高于药物治疗组, 眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05); 联合治疗组效果好于单因素治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：577nm激光联合联合羟苯磺酸钙治疗DR的疗效确切,值得在临床更多应用。     

糖尿病视网膜病变患者血浆中ET-1和降钙素基因相关肽的变化

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血浆中内皮素－1（endothelin-1,ET-1)和降钙素基因相关肽（calcitonin in gene related-peptide,CGRP)水平的变化。方法 采用放射免疫分析法，测定糖尿病患者（diabetic mellitus,DM)血浆中ET－1和CGRP。结果 血浆中ET－1的水平在DM患者明显高于对照组（P＜0．001），并随DR的出现及加重逐渐升高。DM患者血浆中CGRP水平明显低于对照组（P＜0．001）。结论 ET－1和CGRP可能与DR有关。     

光动力诱导大鼠缺血性视神经病变血浆ET-1浓度变化及药物调控作用

目的 光动力诱导大鼠前部缺血性视神经病变(AION)血浆内皮素-1浓度变化以及复方樟柳碱(CA)颞侧皮下注射的调控作用.方法 实验研究.SD雄性大鼠85只,其中75只通过光动力法诱导出前部缺血性视神经病变模型,确认AION鼠造模成功后分为单纯AION组、CA干预组、生理盐水组各25只,另10只大鼠作为空白对照,不做任何处理.从造模后第1天开始,CA干预组和生理盐水组分别行颞侧皮下注射,每日1次,连续3 d.在造模后第1、3、5、7、14天分别随机采集CA干预组和NS组各5只大鼠血浆;单纯AION组第1～5天和第7～14天分别采集15只和10只大鼠血浆,空白对照组10只大鼠一次性采集血浆,应用放射免疫法检测鼠血浆内皮素-1浓度水平.统计方法采用方差分析及参数t检验.结果 单纯AION模型组血浆内皮素-1均值为(114.9±17.6)ng/L,高于空白对照组均值(69.4±9.1)ng/L(t=14.92,P＜0.01),AION模型组造模后1～5 d血浆内皮素-1浓度高于7～14 d时的浓度(t=11.06,P＜0.01).CA干预组和NS组不同处理组间差异有统计学意义(F=7.51,P＜0.01),除在第3天内皮素-1浓度CA组低于NS组(t=4.72,P＜0.05),其余在第1、5、7、14天相同时间段血浆内皮素-1浓度差异无统计学意义(t=0.58、2.07、0.81、0.93,P＞0.05).结论 光动力诱导大鼠AION模型存在血浆内皮素-1高表达,颞侧皮下注射CA对血浆内皮素-1有调控作用,可降低其浓度.     

2型糖尿病患者DR不同时期血浆钙卫蛋白水平的检测和比较

背景 糖尿病视网膜病变(DR)时视网膜血管的中性粒细胞浸润,造成血管内皮损伤.钙卫蛋白主要存在于中性粒细胞溶酶体外的细胞质中,通过促进中性粒细胞的聚集参与血管损伤的生物学行为,是一种潜在的临床炎症标志物.钙卫蛋白在DR进展过程中的作用尚不清楚. 目的 探讨钙卫蛋白在2型糖尿病患者DR不同时期的表达差异及其在DR发生发展过程中的可能作用. 方法 本研究为病例对照研究.临床确诊为2型糖尿病的患者60例纳入研究,根据检眼镜下眼底表现和荧光素眼底血管造影( FFA)检查结果将患者分为无DR组(20例)、非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(20例)和PDR组(20例),并纳入门诊体检的20例健康者为对照组,对照组与2型糖尿病组受检者的年龄、性别及血液生化检测指标结果相匹配.于清晨抽取受试者空腹静脉血2 ml,ELISA法测定各组受检者血浆钙卫蛋白的质量浓度. 结果 对照组、无DR组、NPDR组和PDR组受检者外周血浆中钙卫蛋白的质量浓度分别为(57.70±12.29)、(72.07±10.14)、(87.70±10.37)、(94.36±9.40)ng/L,4个组间的总体差异有统计学意义(F=73.09,P＜0.01).PDR组受检者外周血钙卫蛋白的质量浓度最高,与其他3个组间的两两比较差异均有统计学意义(q =20.157、10.648、4.497,P＜0.01);NPDR组受检者外周血钙卫蛋白的质量浓度高于无DR组,差异有统计学意义(q=6.216,P＜0.01).结论 血浆钙卫蛋白质量浓度的变化可能在2型糖尿病患者DR的发生发展过程中起一定作用.     

全视网膜光凝术联合羟苯磺酸钙治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的:探讨全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)联合羟苯磺酸钙治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferation diabetic retinopathy,PDR)患者的临床效果.方法:选取2011-01/2016-01我院确诊DR患者120例240眼进行回顾性分析,根据是否采用羟苯磺酸钙治疗分为:联合组60例120眼采用PRP联合羟苯磺酸钙治疗,对照组60例120眼仅采取PRP治疗,对比两组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central fovea of macula thickness,CMT)及临床疗效.结果:治疗前,联合组和对照组的BCVA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的BCVA值好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,联合组和对照组的CMT、新生血管荧光素渗漏面积差异无统计学意义(P>0.01);治疗后,联合组的CMT、新生血管荧光素渗漏面积值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,联合组显效65.0%、有效30.0%、无效5.0%,对照组显效50.8%、有效36.7%、无效12.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PRP联合羟苯磺酸钙治疗PDR较单纯PRP具有更显著的临床效果.     

Effect of pan-retinal laser photocoagulation on plasma VEGF, endothelin-1 and nitric oxide in PDR

AIM: To study plasma levels of vascular endothelial growth factor (VEGF), endothelin-1(ET-1) and nitric oxide (NO) in patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR) before and after pan-retinal photocoagulation (PRP). · METHODS: Forty patients (23 females and 17 males, mean age 48.5±12.2 years) with PDR without previous PRP therapy were studied. Blood samples were obtained before and 3 months after the last PRP session. Baseline (prelaser) plasma levels of VEGF, ET-1 and NO were compared with their levels in 30 healthy age- and sex- matched controls and also with plasma levels 3 months post-PRP. · RESULTS: Patients with PDR had significantly raised plasma VEGF (375±89ng/L), ET-1(20±5ng/L) and NO (135±53μmol/L) when compared with healthy control group (P <0.01). After PRP, there was a significant reduction in plasma VEGF (179±66ng/L), ET-1 (11±5ng/L) and NO (91±49μmol/L) levels at 3 months' follow-up but still significantly higher than healthy controls. · CONCLUSION: Patients with PDR demonstrate elevated VEGF, ET-1 and NO, which decrease after successful laser treatment.     

羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗对糖尿病黄斑水肿的影响

目的:观察羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗对糖尿病黄斑水肿的影响。方法:将60例双眼糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,一组是羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组,另一组是单纯视网膜激光治疗组。观察两组治疗后1～3mo的视力、黄斑中心凹视网膜厚度及多焦视网膜电图(mfERG)反应密度的变化,根据治疗前后两者的变化进行比较。结果:羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组对提高糖尿病黄斑水肿患者的视力有效率为73%,而单纯视网膜激光治疗组为57%;羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组比单纯视网膜激光治疗组能更明显使糖尿病患者的黄斑中心凹视网膜厚度降低,能更明显使多焦视网膜电图反应密度升高。结论:两组治疗均能不同程度改善糖尿病黄斑水肿,羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组明显优于单纯视网膜激光治疗组。     

槲皮素对糖尿病大鼠视网膜单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨槲皮素干预糖尿病大鼠视网膜病变的机制.方法 清洁雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组和糖尿病动物组,将成模大鼠随机分为糖尿病组,导升明组,槲皮素组.治疗20周.观察糖尿病大鼠一般情况变化,视网膜血管铺片观察毛细血管内皮细胞数(E)和周细胞数(P),并计算E/P比值,免疫组织化学法观察MCP-1在视网膜的表达,ELISA法检测玻璃体内MCP-1浓度.结果 20周时,与糖尿病阴性对照组相比,槲皮素治疗组体重明显增加,周细胞数明显增多,E/P值明显降低.与导升明阳性对照组相比,槲皮素治疗组体重、周细胞数和E/P值无明显差异.20周时,正常对照组视网膜血管未见MCP-1阳性细胞表达糖尿病组走形迂曲的视网膜毛细血管壁上有大量MCP-1阳性细胞表达,而槲皮素和导升明组视煳膜血管铺片MCP-1表达情况与糖尿病组相比,无明显差别.20周时,正常大鼠玻璃体内存在少量MCP-1,糖尿病组、导升明组和槲皮素组大鼠玻璃体内含有大量MCP-1,相互之间无明显差异.结论 槲皮素对实验性大鼠视网膜病变有一定的治疗作用,但其作用不是通过抑制炎症介质MCP-1表达实现的.