三维超声容积法判定下肢动脉狭窄程度的价值

目的：探讨利用三维超声容积法评价下肢动脉硬化闭塞症（ASO）动脉狭窄程度的价值。方法：已确诊下肢ASO患者30例,患肢47条,病变节段230段,以二维超声直径法确定狭窄程度（分别选出轻度狭窄30段,中度狭窄30段,重度狭窄30段）,每段病变节段长度设定为5 cm;对同一病变节段分别采用二维超声面积法和三维超声容积法计算动脉狭窄程度。结果：二维超声面积法与二维超声直径法比较,轻度狭窄组、重度狭窄组差异无统计学意义（P>0.05）,中度狭窄组差异有统计学意义（P<0.05）;三维超声容积法与二维超声直径法比较,3组狭窄动脉差异均无统计学意义（P>0.05）。三维超声容积法、二维超声面积法与二维超声直径法结果的一致性系数（Kappa值）分别为0.942和0.860。二维超声面积法、三维超声容积法与二维超声直径法测量结果的符合率范围为80%～100%。二维超声面积法和三维超声容积法测量3组狭窄动脉时,有18段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏高;二维超声面积法测量3组狭窄动脉时,有1段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏低。结论：三维超声容积法能够评价下肢ASO动脉狭窄程度,其与二维超声直径法结合,相互补充,作为一种评价动脉狭窄程度的新方法,能够更准确地判定动脉狭窄程度。     

经皮氧分压预测糖尿病足愈合的价值研究

背景　近年来糖尿病（DM）患病率明显上升,糖尿病足（DF）是DM的严重慢性并发症之一,约25%的DM患者会发生DF。多种因素影响着DF的发生、发展,其中下肢动脉闭塞及微循环障碍引起的下肢缺血缺氧是导致DF治疗周期长的主要原因。经皮氧分压（TcPO2）是检测血管病变的技术之一,可以评价肢体的微血管功能状态。目的　探讨足背TcPO2预测DF愈合的价值。方法　选取2017年2-6月空军总医院内分泌科住院的DF患者102例,根据患肢足背TcPO2将其分为重度缺血组24例（TcPO2≤20 mm Hg）、轻中度缺血组42例（20 mm Hg相似文献   

多层螺旋CT下肢血管成像技术的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在下肢动脉血管狭窄闭塞性疾病中的应用。方法：应用MSCT对本院临床32例怀疑下肢血管疾病的患者进行扫描,并通过3D血管成像（3D-CTA）技术显示下肢血管。结果：32例患者下肢血管疾病多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检查中,共发现92个动脉节段不同程度的狭窄甚至闭塞。其中诊断为下肢动脉硬化闭塞症22例,包括腹主动脉型1例,髂动脉型2例,股腘动脉型8例,小腿动脉型4例,广泛型7例。5例为血栓闭塞性脉管炎,其中髂总动脉3例、髂外动脉2例。5例为多发性大动脉炎。8例同时接受下肢数字减影血管造影（DSA）同MSCTA检查,对比结果表明,MSCTA在显示下肢股动脉和腘动脉等主干血管狭窄和闭塞方面和DSA有着很好的一致性,符合率几乎达100%。结论：MSCTA可清晰显示下肢动脉三维血管形态,在诊断和评价下肢动脉性疾病方面有很高的临床应用价值。     

下肢动脉硬化闭塞症的彩色多普勒超声整体分级与临床分期的相关性分析

目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症（ASO）彩色多普勒超声（CDU）整体分级标准与临床分期标准的相关性及临床意义,并对动脉病变程度做出综合评价。方法：应用彩色多普勒超声将125例ASO患者根据闭塞节段、数量、狭窄程度及侧支数量的不同分为轻、中、重3组,并利用Spearman等级分析方法使之与临床分期进行相关性研究。结果：CDU整体分级的ASO轻度、中度、重度各组患者,临床表现也逐渐加重,与依据临床分期的一期、二期、三期判定标准呈正相关。Spearman等级分析结果显示2组间存在相关性(rs=0.797 2,P<0.01);彩色多普勒超声对ASO的整体分级与临床分期具有较好的一致性。结论： 彩色多普勒超声对ASO的整体分级考虑了动脉局部狭窄程度、狭窄范围、闭塞节段及侧支动脉等多因素对临床症状的影响,更客观地划分病变程度,并显示了与临床分期有较好的一致性。     

3D CE-MRA及B超对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值比较

目的：探讨三维对比增强磁共振血管成像（3DCE-MRA）及B超对下肢动脉硬化闭塞症（LEASD）的诊断价值。方法：对63例临床诊断为LEASD的患者行下肢动脉3DCE-MRA检查及超声（US）检查,比较二者对LEASD诊断的敏感性、特异性、准确性及阳性检出率。结果：以DSA或手术结果为标准,US检出下肢动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为88.3%、91.7%及90.1%,3DCE-MRA的敏感性、特异性、准确性分别为92.7%、93.9%、93.3%。3DCE-MRA及US对下肢动脉狭窄及闭塞的总体检出率差异无显著性（P〉0.05）,对中度狭窄、重度狭窄的阳性检出率差异有显著性（P〈0.05）,两种检查方法对下肢动脉轻度狭窄的阳性检出率差异无显著性（P〉0.05）。结论：3DCE-MRA下肢动脉成像是一种无创、无辐射损伤、简便、有效的血管检查方法,在下肢动脉中、重度狭窄及闭塞方面优于US,可作为LEASD的优选检查。     

血管超声与踝肱指数对糖尿病患者下肢动脉病变的对比研究

目的：应用血管超声评价并比较不同踝肱指数（ABI）值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块形成的情况。方法：测量140例共280支糖尿病患者下肢动脉的ABI。根据ABI值将患者分为3组：正常ABI组（179支血管,0.9≤ABI≤1.3）、低ABI组（71支血管,ABI〈0.9）、高ABI组（30支血管,ABI〉1.3）。应用血管超声评价下肢动脉粥样硬化斑块形成情况,计算和比较各组下肢动脉有斑块与无斑块的百分比。结果：正常ABI组下肢动脉中有斑块与无斑块的分别为92支（51.4%）与87支（48.6%）,低ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为70支（98.6%）与1支（1.4%）,高ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为12支（40.0%）与18支（60.0%）。正常ABI组和高ABI组下肢动脉的斑块率比较,差异无统计学意义（P=0.338）,但均明显低于低ABI组（P〈0.05）。结论：在ABI正常和增高的糖尿病患者中下肢动脉存在粥样硬化斑块的比例也较高,评价下肢动脉病变应将ABI与血管超声相结合。     

人工血管移植术治疗下肢动脉缺血67例

目的：探讨人工血管旁路移植术治疗下肢动脉严重缺血疾病的临床疗效。方法：对我院采用人工血管旁路移植术治疗下肢动脉缺血进行回顾性分析。结果：67例患中死亡3例（3/67）。术后下肢动脉缺血改善良好，踝/肱指数（ABI）有不同程度改善55例（55/67），ABI升高幅度为0.21-0.49，平均升高0.32。移植血管阻塞9例（9/64）。结论：采用人工血管旁路移植术治疗下肢动脉严重缺血是重建患肢血液循环通道的有效方法。     

彩色多普勒超声与CTA成像对下肢动脉粥样硬化对比研究

目的探讨下肢动脉彩色多普勒超声与CT血管造影（CTA）在下肢动脉粥样硬诊断中的临床应用价值。方法对35例临床怀疑下肢动脉狭窄或闭塞的患者在4周内行下肢动脉彩色多普勒超声与下肢CTA检查,分析2者相关性及临床应用价值。结果下肢动脉彩色多普勒超声与CTA符合性以CTA为标准,CDFI对下肢动脉系统血管狭窄或闭塞的敏感性为87.6%,特异性为94.1%,符合率为84.3%。结论 CDFI对下肢动脉狭窄或闭塞诊断可靠性好,CTA为脑血管狭窄提供进一步有效的检查手段,CDFI与CTA互补应用可为下肢动脉疾病的诊治提供可靠的客观依据。     

下肢动脉闭塞性病变的介入治疗

目的探讨下肢动脉闭塞性病变介入治疗的临床疗效。方法对97例下肢动脉闭塞性疾病的患者进行回顾性分析。97例患者128条患肢术前经CTA或MRA诊断后,采用腔内血管成形术（PTA）和置入血管支架进行介入治疗,并随访0.5～1.5年。治疗前后Rutherford分期,踝肱指数（ABI）双尾法配对t检验。结果成功完成96例（99.0%）患者127条（99.2%）患肢的介入治疗,支架置入114枚（92例）,术中造影血管通畅,无严重并发症的发生。术后患者下肢缺血症状消失或明显减轻。踝肱指数（ABI）由治疗前0.36±0.13增加至0.71±0.15,P〈0.01,具有统计学意义。术后随访6～18个月,12例（12.5%）患者复发再次介入治疗,其余患者足背动脉搏动良好。结论下肢动脉闭塞性病变的介入治疗具有微创、高效等优点,可作为临床的首选。     

三维增强磁共振血管成像在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的临床应用

目的：评价三维增强磁共振血管成像（3D CE MRA）在下肢动脉闭塞性疾病（PAOD）诊断中的临床价值。 方法：接受手术治疗的PAOD患者103例（579段血管）,术前全部行双下肢动脉3D CE MRA检查,将重建后图像与手术结果进行对比,评估该方法对下肢动脉狭窄或闭塞的显示情况。 结果：103例患者579段血管,图像显示清晰,其中盆段206段,大腿段196段,小腿段177段,3D CE MRA诊断重度动脉狭窄及闭塞（狭窄度≥70%）的灵敏度和特异度分别为97.6%和95.4%,与手术结果符合率83.7%;按节段划分3D CE MRA对小腿段重度狭窄诊断的灵敏度最高（100%）,对大腿段重度狭窄病变诊断的特异度最高（97%）。结论：3D CE MRA对不同程度血管狭窄和不同节段血管狭窄度分级的判定与手术结果具有良好的一致性,可用于指导PAOD的治疗。     

多穿刺入路途径血管腔内治疗膝以下动脉闭塞性疾病

目的探讨多穿刺入路途径血管腔内治疗膝以下动脉闭塞性闭塞疾病临床效果和应用价值。方法 2003年5月～2010年6月,采用多穿刺入路途径血管腔内治疗下肢中小段动脉（膝以下动脉）闭塞性疾病94例,其中37例伴有股浅动脉严重狭窄或闭塞,17例伴有动脉狭窄,狭窄程度均〉70%,63例胫前动脉、胫后动脉完全闭塞。结果经PTA＋PTAS或单纯PTA后,股浅动脉及动脉狭窄或闭塞均消失;膝以下动脉DEEP球囊PTA即时成功率为100%,63例胫前、后动脉完全闭塞,37例采用顺行内膜下血管成形（subintimal angiop lasty,SIA）再通成功,26例顺行SIA再通失败后,改用胫后动脉（内踝处）穿刺逆行SIA均再通成功,最终技术成功率为100%。术前术后踝肱指数（ankle brachial index,ABI）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多种腔内技术个体化联合治疗,下肢中小动脉闭塞所致慢性严重肢体缺血性疾病,是安全有效的方法。     

彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断

目的 评价超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值.方法 对56例下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者行二维超声彩色多普勒超声检查.结果 56例患者中,动脉硬化闭塞症28例(50%),血栓闭塞性脉管炎16(28.6%)例,动脉血栓8例(14.3%),其他病因4例(7.1%).二维超声及彩色多普勒超声可清晰地显示血管的管壁、管腔及周围有无异常回声,动脉狭窄部位的血流及频谱等状况.与临床追踪结果对照,彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断符合率为96%(54/56).结论 彩色多普勒超声是诊断下肢动脉狭窄闭塞性病变的可靠方法.     

下肢动脉闭塞患者的彩色多普勒超声检查特征及其与ABI相关性分析

研究彩色多普勒超声检测下肢动脉闭塞患者的临床意义,下肢动脉闭塞病变的超声检测特征、与踝臂指数检测（ankle arm index, ABI）结果的一致性。方法前瞻性分析2010年1月～2012年12月间就诊的30例下肢动脉闭塞患者的彩色多普勒超声检测结果,测量内中膜厚度,并且分析病变特点、及超声检测与ABI检测结果的比较观察。同期正常健康体检者作为对照组。结果彩色多普勒超声可提示动脉内中膜增厚,局部斑块形态多样,血流改变,与ABI异常一致性高。与健康对照组相比,下肢动脉硬化组动脉中层厚度（media thickness） MT〉1.0mm的患者明显增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声无创检测下肢动脉闭塞症,可显示病变特征,早期发现MT增高的患者,与ABI的检测结果一致性高,具有重要的临床意义。     

16层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT血管成像（MDCTA）对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值。方珐：比较25例临床疑有下肢动脉硬化性阻塞性病变患者的16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影（DSA）检查表现。以DSA表现作为金标准,来评估16层螺旋CT血管成像的临床价值。其中,CTA技术采用最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）两种后处理方法。结朵：25例病例共263支动脉纳入本研究。其中,DSA发现193支狭窄或闭塞的血管（47支轻度狭窄,12支中度狭窄,20支重度狭窄,114支闭塞）;16层螺旋CTA发现192支狭窄或闭塞的血管（55支轻度狭窄,12支中度狭窄,24支重度狭窄,101支闭塞）。对于腹主动脉至足背动脉间中度及其以上狭窄（50％～100%）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为87．7％、92．3％、89．7％;对于腹主动脉至胭动脉间中度及其以上狭窄（50％-100％）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为92％、91．8％、91．9％。结论：16层螺旋CT血管成像是评估下肢动脉狭窄及闭塞程度的一种可靠的检查方法。     

彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法：选择2012年11月-2014年1月在我院住院的70例糖尿病患者作为观察组,同期住院非糖尿病患者70例为对照组。对两组采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,观察其管壁、管腔及彩色血流特点。结果：观察组下肢动脉斑块、狭窄、闭塞的发生率均明显高于对照组（P〈0.01）,且观察组下肢动脉病变多累及腘动脉以下远端血管。结论 ：彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变早期诊断、预防、治疗有重要临床价值。     

踝臂指数评价糖尿病并发脑动脉狭窄的临床价值

目的：评估踝臂指数（ABI）对脑动脉狭窄的临床应用价值。方法137例糖尿病并发脑梗死的患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查,结果分为无脑动脉狭窄组和脑动脉狭窄组（一支狭窄组、两支狭窄组、多支狭窄组）,同时测量ABI,比较各组ABI的异常情况。结果无狭窄组的ABI平均值为（1.11±0.14）,ABI异常率为5.8%;一支狭窄组的ABI平均值和ABI异常率分别为（0.91±0.07）和33.3%,两支狭窄组分别为（0.83±0.11）和48.0%,多支狭窄组分别为（0.75±0.09）和95.2%。说明患者脑动脉狭窄数量越多,ABI值越低,且ABI的异常率越高。三个狭窄组的ABI异常率明显高于无狭窄组,ABI平均值均明显低于无狭窄组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ABI对脑动脉狭窄有较好的预测价值。     

64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值

目的探析下肢动脉硬化闭塞症中应用64排螺旋CT血管成像技术的临床价值。方法入选该院2013年1月—2014年1月下肢动脉硬化闭塞症患者220例进行64排螺旋CT血管成像检查及彩色多普勒超声检查,后进行数字减影成像检查,评估64排螺旋CT血管成像检查的诊断准确率及检查情况。结果 DSA检查发现狭窄或闭塞血管220段,彩色多普勒超声检查发现狭窄或闭塞血管162段（73.6%）,CTA发现狭窄或闭塞的血管共有216段（98.2%）,这里,29段为轻度狭窄,40段为中度狭窄,35段为重度狭窄,112段为闭塞。CTA检查与彩色多普勒超声检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CTA检查血管病变分布腘动脉69段（31.9%）,股动脉61段（28.2%）,髂动脉33段（15.3%）,小腿动脉28段（13.0%）,腹主动脉25段（11.6%）。结论下肢动脉硬化闭塞症患者进行64排螺旋CT检查血管成像技术检查可切实应用,是一种准确、安全、简捷的检查方式,值得临床推广。     

三维超声容积测量联合二维超声在妊娠早期胎儿宫内生长受限诊断中的应用

目的：探讨三维超声容积测量联合二维超声在妊娠早期胎儿宫内生长受限（FGR）诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2019年5月—2020年2月在珠海市斗门区妇幼保健院行规律产检的189例孕妇临床资料,所有孕妇于孕11～13周接受二维超声联合三维超声容积测量检查,根据新生儿出生后是否发生FGR分为发生组与未发生组,比较两组孕妇年龄、孕周等基线资料差异,并比较二维超声与三维超声容积测量指标差异。绘制ROC曲线,分析头臀长（CRL）、胎盘容积（PV）、子宫动脉阻力指数（UtA-RI）单独及联合诊断FGR的临床价值。结果：189例孕妇中,15例发生FGR,发生率7.94%。发生组新生儿体质量小于未发生组,差异有统计学意义（t=4.517,P<0.05）。发生组CRL较未发生组短,PV较未发生组小,UtA-RI较未发生组高,差异有统计学意义（t=2.840、3.235、4.073,P<0.05）。绘制ROC曲线,结果显示CRL、UtA-RI、PV单独、联合诊断妊娠早期FGR的AUC分别为0.823、0.866、0.816、0.922,联合诊断具有更高诊断价值。结论：三维超声容积测量与二维...     

彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄的诊断及临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄的诊断及临床应用价值。方法：对60例彩色多普勒超声检测的下肢动脉狭窄病例进行回顾性分析,应用彩色多普勒超声来判断下肢动脉狭窄程度,并均经DSA检查确诊。结果：60例病例中极轻度狭窄5例,轻度狭窄10例,中度狭窄35例,严重狭窄7例,完全闭塞3例。结论：彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄的程度具有重要的诊断价值,并且具有简便、无创、经济、可重复性和快速安全等特点,在临床应用中起着越来越重要的作用。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变患者颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及肾动脉造影特点分析

目的探讨2型糖尿病合并下肢动脉病变患者颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉造影特点。方法纳入104例2型糖尿病合并下肢动脉病变,且接受动脉造影(DSA)检查者。其中50例患者同时进行双下肢踝肱指数(ABI)测定。根据DSA测量的椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄程度分为正常组(血管狭窄程度≤50%)和病变组(血管狭窄程度>50%或完全闭塞),比较两组ABI平均值水平及ABI<0.9时各段动脉病变发生率差异。分析各段狭窄病变与ABI关系,并讨论病变特点的临床意义。结果 104例患者DSA结果显示各段动脉病变主要以斑块为主,51%～74%和75%～99%程度的狭窄病变在肾动脉中发生率最高,分别为22.1%和5.8%,而闭塞病变在椎动脉中发生率最高,达到27.9%。任一动脉存在狭窄或闭塞病变组(n=30)ABI平均值水平较正常组(n=20)低(P=0.000),椎动脉和肾动脉病变组(各17例)平均ABI值较正常组(各33例)低(P分别为0.003,0.02),且ABI<0.9时,病变发生率较高(P分别为0.008,0.047),锁骨下动脉病变组(8例)与正常组(42例)比较,平均ABI值差异无统计学意义。结论 2型糖尿病合并下肢动脉病变患者可以同时合并全身多处动脉病变,主要以斑块形成、狭窄或闭塞病变为主。ABI<0.9时,应注意同时存在全身多处动脉狭窄或闭塞病变可能。