依托咪酯全凭静脉麻醉对骨科老年患者术后谵妄的影响

目的:观察依托咪酯全凭静脉麻醉对骨科老年患者术后谵妄的影响。方法:选取老年骨科患者80例,根据随机数字表法分为研究组(依托咪酯全凭静脉组)和对照组(丙泊酚全凭静脉组),每组40例,比较两组手术的苏醒时间、拔管时间和血清皮质醇浓度的变化情况,以及苏醒期发生躁动和术后谵妄等情况。结果:研究组患者的苏醒时间、拔管时间和血清皮质醇浓度的变化情况,以及苏醒期躁动和术后谵妄等方面的情况均优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:依托咪酯全凭静脉麻醉可减轻骨科老年患者术后发生谵妄的效果优于丙泊酚全凭静脉麻醉。     

依托咪酯静脉麻醉对老年腹部手术患者血浆皮质醇及术后认知功能障碍的影响

目的 探讨依托咪酯静脉麻醉对老年患者血浆皮质醇浓度及术后认知功能障碍的影响.方法 拟行全身麻醉的老年择期腹部手术患者60例,其中男35例,女25例,年龄60～80岁,ASA分级I～Ⅲ级.随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组),每组各30例.麻醉诱导为咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg(E组)或异丙酚1.5 mg/kg(P组)、芬太尼30μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg.麻醉维持以阿曲库铵(靶浓度2.0～2.5μg/mL)泵注,另E组以依托咪酯(靶浓度1.0～1.3μg/mL)泵注,P组以异丙酚(靶浓度3～4μg/mL)泵注,术中间断静注芬太尼.维持脑电双频指数(BIS)值40～60.放射免疫法检测麻醉前5min、插管后5min、手术结束时、术后24 h、术后48 h血浆皮质醇浓度.用简易智能状态(MMSE)法检查患者手术前1天、术后第1、3、5、7天的认知功能,并统计分值.结果 与麻醉前相比,两组手术结束时及E组术后24 h的血浆皮质醇浓度均明显降低(P＜0.0)5).与P组相比,E组手术结束时血浆皮质醇浓度明显降低(P＜0.05),两组术后48 h皮质醇浓度均恢复正常.MMSE评分比较,两组间各时间点差异均无统计学意义(P＞0.005),但两组术后第1、3天MMSE评分与术前1天比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依托咪酯可用于老年择期腹部手术患者全凭静脉麻醉,其抑制肾上腺皮质功能是短暂的、可逆的,并且不增加术后认知功能障碍的发生率.     

依托咪酯脂肪乳用于全凭静脉麻醉的效果评价

目的 评价依托咪酯应用于全凭静脉麻醉诱导、维持的效果. 方法 选取全凭静脉麻醉下手术患者78例做回顾性分析,ASAⅠ-Ⅱ级,根据麻醉药物不同分为依托咪酯组(E组,n=40)和丙泊酚组(P组,n=38).麻醉诱导过程,两组患者均静注咪达唑仑0.03 mg/kg,稍后,E组给予依托咪酯0.5-0.6 mg/kg缓慢静注,P组给予丙泊酚1.5-2.5 mg/kg缓慢静注,两组同时复合瑞芬太尼1-1.5 μg/(kg·h)、阿曲库铵0.15 mg/kg,并观察此过程中患者出现肌阵挛和注射痛的情况.术中维持用药,E组用依托咪酯0.6-0.9 mg/(kg·h)持续泵注,P组为丙泊酚6-12 mg/(kg·h)持续泵注,两组同时复合瑞芬太尼持续泵注,阿曲库铵间断追加维持肌松.记录诱导前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、手术开始30 min(T4)、拔管时(T5)、拔管后5 min(T6)的舒张压、收缩压、心率值进行数据分析;同时观察麻醉过程中患者情况、苏醒情况并记录停药后唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间. 结果 两组患者血流动力学稳定.插管时、切皮时及手术开始30 min时,两组血压、心率均低于诱导前(P<0.05).两组间患者术前血压、心率值差异无统计学意义.在插管时、切皮时及手术开始30 min时P组患者舒张压、收缩压、心率均低于E组,(P<0.05);唤醒时间P组较E组短(P<0.05);拔管时间及定向力恢复时间两组间差异无统计学意义.两组均有个别患者出现诱导期肌阵挛和短暂局部注射痛. 结论依托咪酯脂肪乳用于全凭静脉麻醉诱导快速、平稳;术中维持对循环影响小,深度能够满足手术要求,效果满意,苏醒时间短、效果好.     

依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉维持的可行性研究

目的探讨依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉维持的可行性研究。方法选取2012年5月-2013年5月期间在我院进行ASAII或者ASAIII级手术的老年患者60例,然后随机将患者分为3组,分别为丙泊酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、七氟醚组（C组）,每组20例。然后对3组患者醛固酮、促肾上腺皮质激素、血浆皮质醇、血流动力学变化、不良反应以及术后的苏醒情况进行观察和比较。结果 A组和C组的醛固酮、促肾上腺皮质激素、血浆皮质醇浓度在手术前后没有明显的变化（P〉0.05）;B组在手术开始的2 h后血浆皮质醇、醛固酮的浓度和麻醉前相比明显下降（P〈0.05）,促肾上腺皮质激素的浓度明显升高（P〈0.05）,但是在各个时间点醛固酮、促肾上腺皮质激素、血浆皮质醇的浓度值都在正常的范围内。结论依托咪酯脂肪乳可以用于老年患者全凭静脉麻醉的维持,且依托咪酯脂肪乳对心血管的不良反应较小,安全性高,值得在临床上进行推广。     

依托咪酯全凭静脉麻醉对胃癌根治术患者围手术期血清皮质醇含量的影响

目的:评价依托咪酯全凭静脉麻醉(TIVA)对胃癌根治术患者围手术期血清皮质醇含量的影响.方法:选取胃癌根治术患者30例,随机分为依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组10例.3组患者年龄、性别、体重、手术时间等差异无统计学意义.3组均以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼实施麻醉诱导;E组和P组分别持续输注依托咪酯12～15μg·kg-1·min-1和丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1,Ⅰ组连续吸入异氟醚,进行麻醉维持.采用放射免疫分析技术测定患者麻醉前、麻醉后60 min、术后5 min、术后24 h和术后48 h中心静脉血皮质醇含量.结果:与麻醉前比较,E组麻醉后60 min、术后5 min和术后24 h皮质醇含量降低,也低于同期P组和Ⅰ组水平,术后48 h恢复至术前水平.P组和Ⅰ组麻醉后皮质醇含量升高(P＜0.05),后逐渐降低直至恢复.结论:依托咪酯TIVA可以抑制围手术期麻醉和手术创伤导致的机体皮质醇合成和分泌增加,该作用可持续到停药后24 h.     

依托咪酯全凭静脉麻醉在二尖瓣置换术中的应用

目的通过与丙泊酚对比,观察依托咪酯全凭静脉麻醉在二尖瓣置换术中应用的效果。方法将30例ASAIII-Ⅳ风湿性二尖瓣病变的病人随机分为E组和P组,每组15例：分别在依托咪酯0．6mg·kg-1.h。和丙泊酚6mg·kg-1·h。全凭静脉麻醉进行体外循环下行二尖瓣置换术。观察停止转机后不同时间点硝普钠的泵注速度以及间羟胺的使用情况,记录其到ICU后的苏醒时间以及停留时间。结果E组硝普钠的泵注速度明显高于P组,而间羟胺的使用率明显低于P组;E组苏醒所需时间明显高于P组;两组病人的ICU停留时间差异没有统计学意义。结论依托咪酯全凭静脉麻醉能安全应用于二尖瓣置换术,和丙泊酚比较,其对循环的抑制性明显较轻,且不增加ICU停留时间。     

依托咪酯单次诱导给药对老年患者术后认知功能影响的临床研究

目的分析依托咪酯单次诱导给药对老年患者术后认知功能的影响,为临床老年患者的手术麻醉提供参考。方法选择2010年1月至2013年12月重庆医科大学附属永川医院收治的全麻下行手术的老年患者200例,采用随机数字表法分为依托咪酯组和丙泊酚组,术前分别用依托咪酯和丙泊酚进行麻醉诱导,于麻醉诱导前5 min、手术结束时术后12、24、48 h取血测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平;并使用简易精神状态量表检查(MMSE)评估患者术后认知功能障碍。结果与术前相比,依托咪酯组各时点除48 h外ACTH、NSE、S-100β蛋白水平均显著增加,皮质醇水平显著降低(P<0.05),在48 h时均有所恢复(P>0.05);与丙泊酚组相比,依托咪酯组术后各时点除48 h外ACTH、NSE、S100β蛋白水平均显著升高,皮质醇水平显著降低(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1、4、12 h MMSE评分均显著下降(P<0.05),术后24 h以后均有所恢复。结论依托咪酯单次诱导给药,术后老年患者会出现短暂性认知功能衰退,48 h后逐渐恢复,适用于老年患者的麻醉诱导。     

依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉维持的可行性研究

目的观察依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉诱导及维持效果,并探讨其安全性。方法选择2013年9月至2014年9月商洛市中心医院收治的行全身麻醉老年患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为丙泊酚组和依托咪酯组,各36例。麻醉诱导:两组均给予咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺-阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚组给予丙泊酚1~2 mg/kg,依托咪酯组给予依托咪酯0.15~0.30 mg/kg;麻醉维持:丙泊酚组给予6~8 mg/(kg·h),依托咪酯组给予依托咪酯0.3~1.0 mg/(kg·h)。比较两组患者麻醉效果,并记录诱导前1 min(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、手术开始30 min(T4)、拔管即刻(T5)不同时点间两组患者生命体征相关指标及T1、T2、T3、手术开始2 h(T6)、术后24 h(T7)的醛固酮、促肾上腺皮质激素、血浆皮质醇水平。结果依托咪酯组患者不同时点间的平均动脉压、心率和血氧饱和度无明显波动;丙泊酚组患者在T2、T3、T4平均动脉压和心率均明显低于T1和T5;依托咪酯组T2、T3、T6醛固酮、皮质醇水平均低于T1和T7,T1、T2、T7促肾上腺皮质激素水平均低于T3和T6;丙泊酚组患者不同时点间醛固酮水平无明显波动,T3、T6时刻促肾上腺皮质激素水平均低于T1、T2和T7,T1、T7时刻皮质醇水平均低于T3。依托咪酯组诱导过程中出现2例(6.0%)肌阵挛,丙泊酚组出现3例(8.0%)注射痛,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉效果较佳,且血流动力学较为稳定,应用安全。     

右美托咪定对静脉全麻输尿管钬激光碎石术老年患者术后认知和记忆功能的影响

目的 观察丙泊酚-瑞芬太尼复合右美托咪定静脉全麻对输尿管钬激光碎石术老年患者术后认知和记忆功能的影响。方法 选择择期行上段输尿管钬激光碎石术老年患者116例,随机将患者分为丙泊酚-瑞芬太尼麻醉组(C组)和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉复合右美托咪定组(A组),每组58例。麻醉诱导后A组静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组静脉泵注等容量生理盐水。观察患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量以及手术时间,记录术后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及气管导管拔除时间,观察患者苏醒情况并采用Richmond躁动-镇静评分(RASS)评分。分别于麻醉诱导前10分钟(t0)、术后3小时(t₁)、6小时(t₂)、9小时(t₃)、24小时(t₄)、48小时(t₅)和72小时(t₆)对患者进行状态-特质焦虑问卷评分(STAI)、简易智能量表评分(MMSE)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)和数字记忆评分并记录。结果 A组患者苏醒时间和拔管时间均较C组有所延长(P<0.05), ...     

65例全凭静脉麻醉胃镜对老年患者术后认知功能的短期影响

目的 探讨丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查对老年患者术后认知功能的短期影响.方法 采取整群抽样方法对我院门诊胃镜室收治的65例老年患者,采用<神经行为认知状态检查-中文普通话版>(NCSE)对丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查的患者术后认知功能障碍进行初步筛查,并比较麻醉前与麻醉后1h老年患者各种类型的认知功能变化情况.结果 以丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查后1h,老年患者的POCD发生率为21.5%(14例/65例);麻醉1h后NCSE总评分(64.78±9.56)明显低于麻醉前(75.26±7.93),差异具有统计学意义(t＝12.41,P＝0.024);麻醉1h后评分明显降低的认知功能项目为定向能力,专注能力,记忆能力,判断推理能力(P<0.05).讨论丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查在短时间可能影响湘西地区老年患者的定向能力,专注能力,记忆能力和判断推理能力.     

依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的：探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。方法选取行中下腹手术治疗的60例患者,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉,将另外30例患者设为对照组,采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比观察组和对照组患者的麻醉效果。结果与对照组患者相比,观察组患者药物泵入速度、单位时间用药量较少、意识恢复时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;血管活性物质使用率差异无统计学意义。结论依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼用药较少,且患者术后意识恢复较快,麻醉效果显著,可在全凭静脉麻醉中推广运用。     

骨科老年患者术后认知功能障碍的护理

目的：总结报告50例骨科老年患者术后认知功能障碍的护理经验。方法：术前详细了解病史,做好心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪,完善各项术前检查,并结合病史及检查结果对患者进行综合评估,确保手术顺利进行。共50例老年患者术后发生POCD,其中抑郁型14例,兴奋型31例,混合型5例,对于发生POCD的老年患者术后加强病情观察,减少患者疼痛不适,并做好心理护理,根据患者病情进行人性化的管理,及时将患者的病情变化汇报医生,根据患者病情采取相应的护理措施,防止并发症及意外事件的发生。结果：50例患者术后认知功能障碍恢复良好,无并发症及后遗症产生,均痊愈出院。结论：通过对老年POCD患者精心护理,做好心理辅导,减轻患者的疼痛,加强营养支持及基础护理,使老年POCD患者可以尽早康复,预防并发症和不良事件的发生。     

比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

比较分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响,为临床合理使用麻醉药提供科学可靠的参考和依据。方法：选取2009年2月至2010年2月间我院收治的施行腹部手术的60岁以上老年患者70例作为研究对象,将其随机分为三组,分别为异氟烷组（I组）、七氟烷组（S组）和全凭静脉组（T组）。为T组患者在术中静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉,为S组患者在术中吸入七氟烷和浓度为50%的N2O维持麻醉,为I组患者在术中吸入异氟烷和浓度为50%的N2O维持麻醉,观察对比三组患者的术中出血量、输血量、补液量、血流动力学指标、麻醉时间、手术时间、术后睁眼时间、拔管时间以及手术前和手术后1h、3h、6h、24h各时间点的MMSE评分,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：三组患者在性别构成、手术时间、体重、年龄、麻醉时间、输血量及出血量等方面的差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。S组患者的术后拔管时间和睁眼时间均短于I组,但差异并不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。S组患者和I组患者的术后拔管时间及睁眼时间均明显长于T组,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：吸入麻醉和全凭静脉麻醉均可作为老年患者手术过程中的首选麻醉方法,均能在术后短期之内让患者的认知功能发生衰退,但吸入麻醉的恢复效果比全凭静脉麻醉的恢复效果缓慢。此外,在为老年手术患者进行吸入麻醉的过程中,应用七氟烷进行麻醉的恢复效果药比异氟烷的恢复效果更快。     

依托咪酯联合丙泊酚对老年颅脑手术患者的影响

目的 探究依托咪酯联合丙泊酚应用于老年颅脑手术麻醉,对患者应激反应以及神经功能等指标影响。方法 选取2019年12月至2022年6月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑手术的老年患者64例,随机将其分为对照组(32例)、观察组(32例)。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受依托咪酯联合丙泊酚。分析两组患者不同时间点临床指标(灰质血流量、心率、平均动脉压)、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β、髓鞘碱性蛋白(MBP)]差异,比较两组术后不良反应发生概率。结果 两组心率、平均动脉压时间效应有统计学意义(P<0.05),组别上,T₁、T₃时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T₂时观察组心率高于对照组,平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组E、Cor、MDA时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05),组别上,T₁...     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的 比较全凭静脉麻醉和吸人麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为全凭静脉组(T组)、异氟烷组(I组)和七氟烷组(S组).T组术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉.I组吸入异氟烷和50%氧化氮(Nz0)维持麻醉,S组吸入七氟烷和50%N2O维持麻醉,术中应用脑电双频指数(BIS)监测镇静深度,并根据BIS值调整用药量,术后进按静脉镇痛泵进行持续镇痛.观察3组患者的血流动力学指标以及术中出血量、输血量和补液量.记录3组患者的手术时间、麻醉时间以及术后睁眼时间和拔管时间.记录3组患者术前及术后1、3、6、24 h各时间点简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 3组间的年龄、性别构成比、体重、手术时间、麻醉时间、术中输血和输液量及出血量、各观察时间点生命体征的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).I组和S组术后睁眼时间和拔管时间均较T组显著延长(P值均＜0.05).I组的术后睁眼时间和拔管时间略长于S组,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).3组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),术后1 h MMSE评分均较术前显著下降(P值均＜0.05),T组患者术后MMSE评分基本恢复至术前水平的时间为3 h,S组为6 h,而Ⅰ组为24 h.结论 全凭静脉麻醉和吸入麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能减退,但全凭静脉麻醉较吸入麻醉恢复更快,吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快.     

依托咪酯全凭静脉麻醉在体外循环下二尖瓣置换术中的临床应用分析

目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉在体外循环下二尖瓣置换术中的临床应用价值。方法:将我院2009-2011年间收治的64例行体外循环下二尖瓣置换术患者随机分为依托咪酯全凭静脉麻醉组(观察组)和丙泊酚全凭静脉麻醉组(对照组),各32例,观察两组患者的转机时间、苏醒时间和ICU停留时间。结果:两组患者的转机时间与ICU病房停留时间组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者苏醒时间显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯全凭静脉麻醉应用于体外循环下二尖瓣置换术可减少麻醉药物对心肌的抑制,维持循环稳定,降低手术风险。     

靶控输注依托咪酯对老年患者术后认知功能的影响

目的 观察靶控输注依托咪酯用于老年患者全凭静脉麻醉对其术后认知功能的影响.方法 选择全麻下行择期手术的老年患者60 例,年龄65~80 岁;ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:依托咪酯组(E 组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30),E 组麻醉诱导采用靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼,P 组麻醉诱导采用TCI 丙泊酚和瑞芬太尼.E 组TCI 依托咪酯0.3~0.8滋g/ml和瑞芬太尼2.5~4.0滋g/ml 维持麻醉;P组TCI 丙泊酚2.0~4.0滋g/ml 和瑞芬太尼2.5~4.0ng/ml 维持麻醉.分别于麻醉诱导前5min、手术结束时、术后12、24、48h 抽取静脉血测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白浓度.评估患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组患者血流动力学稳定.与P 组相比,术后E组皮质醇浓度明显降低,ACTH浓度明显升高(P＜0.05);血浆NSE、S-100β蛋白浓度均显著增加(P＜0.05).术后1 周POCD 的发生率E 组较P 组也显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCI 依托咪酯全身麻醉对老年患者肾上腺皮质功能产生持久的抑制,进而对老年患者的术后认知功能产生损伤.依托咪酯用于全身麻醉维持可能是导致老年人POCD 的一个危险因素.     

不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例.分别于术前1 d及术后1 d、7 d采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)测评认知功能.结果 Ⅰ组、Ⅱ组术后1 d的MoCA评分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和术后7 d评分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于术前1 d的评分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);Ⅰ组术后1 d、7 d评分明显高于相同时间点Ⅱ组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d的认知功能障碍(POCD)发生率Ⅰ组分别为20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ组分别为40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ组术后1 d、7 d术后POCD发生率均低于相同时间点Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小,POCD发生率较低.     

骨科老年患者术后认知功能障碍的护理体会

<正>随着社会人口的老龄化,骨科手术的老年患者不断增加,术后出现认知功能障碍的患者也越来越多。术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)患者存在坠床、拔管、自伤等安全问题,一旦发生将产生康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加等不利后果。本文在复习文     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后 认知功能的影响分析

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 方便选取2016年4月—2017年4月在该院行妇科盆腔手术的120例老年患者随机分为两组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,比较术后知障碍发生率、MMSE评分、全麻恢复时间.结果 观察组术后3、6、24、48 h认知障碍发生率为3.33%、1.67%、0.00%、0.00%明显低于对照组的21.67%、16.67%、10.00%、5.00%(P<0.05);观察组术后3、6、24、48 h MMSE评分分为别(23.55±3.24)分、(25.76±2.32)分、(27.89±0.35)分、(27.92±0.24)分明显高于对照组的(20.12±3.16)分、(23.09±1.04)分、(25.01±0.31)分、(25.62±0.57)分(P<0.05);观察组睁眼时间(3.98±1.06)min、自主呼吸恢复时间(10.18±3.24)min、拔管时间(11.03±3.21)min、定向力恢复时间(9.86±2.57)min明显较对照组的(7.25±1.39)、(18.22±3.17)、(21.16±3.26)、(13.42±4.09)min短(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响较小,能够缩短术后麻醉恢复时间,提升苏醒质量,减少认知障碍的发生率.