卵巢妊娠53例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的可能因素及临床诊断。方法回顾性分析我院近7年卵巢妊娠病例的转归,并与同期输卵管妊娠手术病例进行比较。结果共收治异位妊娠2443例,其中手术1619例,术后诊断卵巢妊娠53例,占异位妊娠的2.17%。53例病例中合并有宫内节育器者40例,占75.45%,腹腔内出血超过500ml者18例。术前无一例确诊卵巢妊娠。结论卵巢妊娠病情凶险,导致大出血,术前确诊困难。宫内节育器与卵巢妊娠有关,但机制尚不明确。     

卵巢妊娠20例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的发病相关因素、诊断及治疗方法.方法采用回顾性分析方法对我院20例卵巢妊娠病例资料进行分析.结果20例卵巢妊娠中14例有人工流产史,13例放置宫内节育器(IUD),12例有剖宫产史,1例为人工助孕后妊娠,全部有突发下腹痛,有停经史17例.均行腹腔镜手术治疗.结论卵巢妊娠的发生与盆腔黏连、宫腔环境不良有关,放置宫内节育器可能增加卵巢妊娠的发生.辅助生殖技术可能诱发卵巢妊娠.术前确诊往往十分困难.腹腔镜手术是目前最好的治疗方法.     

卵巢妊娠45例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗.方法 对45例术后病理确诊的卵巢妊娠病例进行回顾性分析.结果 出现腹痛症状18例,出现阴道流血症状27例,有停经史36例.临床出现休克症状者9例.术前诊断卵巢妊娠者仅9例.行开腹手术14例,腹腔镜手术31例.一侧附件切除3例,行卵巢部分切除42例.术中发现盆腔炎症者11例,子宫内膜异位病灶7例.结论 卵巢妊娠容易误诊、,应结合辅助检查进行确诊;腹腔镜手术是治疗卵巢妊娠最好的方法.盆腔炎症和子宫内膜异位症是卵巢妊娠的主要原因.     

卵巢妊娠合并宫内早孕2例临床分析

目的探讨卵巢妊娠合并宫内早孕的病因、临床表现及治疗。方法分析我院收治的2例卵巢妊娠合并宫内早孕的病例。结果卵巢妊娠合并宫内早孕临床上比较罕见,临床表现主要为停经、腹痛及阴道流血。结论卵巢妊娠合并宫内早孕因临床症状不典型,术前很难确诊,应充分结合HCG及彩超提高诊断率,如要求保留宫内妊娠,一旦确诊应立即积极治疗卵巢妊娠。     

11例卵巢妊娠回顾性分析

目的:探讨卵巢妊娠的临床特点,诊断及处理。方法:采用回顾性方法对我院近8年收治11例卵巢妊娠的临床资料进行分析。结果:卵巢妊娠发生率有上升趋势,临床表现与输卵管妊娠相似,但以腹痛为主,确诊困难。结论:卵巢妊娠的病因不清,与异位妊娠病因不同,卵巢妊娠术前容易误诊,最后确诊有赖于病理诊断,治疗方法以手术为主。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米分多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的临床价值、适应证及机理。方法对符合PCOS标准的不孕症37例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术,观测术后排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血FSH,LH,LH/FSH,T,PRL,E2值的变化及月经情况的改变。结果术后血清LH、LH/FSH、T及PRL水平较术前明显下降;而FSH和E2术后较术前轻度降低。术后排卵率为89.19%。妊娠率为54.05%,早期流产率为10.00%,无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜卵巢打孔术可提高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对克罗米芬（CC）的敏感性,从而提高妊娠率,是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段,但应掌握手术时机和手术指征。术后3个月未妊娠者尽早采用促排卵药物以提高妊娠率。     

32例卵巢妊娠临床诊断与治疗分析

目的:研究卵巢妊娠的诊断与治疗方法。方法:某院自2010年2月~2014年2月共收治卵巢妊娠患者32例,回顾性分析其临床资料。结果:同期共诊断异位妊娠568例,卵巢妊娠32例,占比为5.63%。其中,16例放置宫内节育器(50%)。全部患者均伴有不同程度的腹痛,25例卵巢破裂(78.13%),21例出现休克(65.63%)。术前确诊仅4例,全部患者均接受手术治疗。结论:卵巢妊娠临床表现无特异性,术前诊断难度大。因此,必须根据临床症状、血HCG、B超检测结果等综合判断,尽早诊断、及时治疗。     

卵巢妊娠的诊治探讨(附7例分析)

目的 探讨卵巢妊娠的误诊原因及治疗方法。方法 对我院2000年至2002年收治的7例卵巢妊娠的既往病史、临床表现及术中情况、术中诊断进行回顾性分析。结果 7例卵巢妊娠中有5例术中确诊为卵巢妊娠，1例误诊为卵巢囊肿，1例误诊为输卵管妊娠，后者因误诊而致二次手术。结论 卵巢妊娠术前诊断常很困难，对于异位妊娠手术，术中仔细检查双侧卵巢可减少卵巢妊娠的漏诊及误诊。     

腹腔镜手术辅以诺雷德治疗卵巢子宫内膜异位囊肿120临床分析

目的探讨腹腔镜手术辅以诺雷德治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析行腹腔镜手术辅以诺雷德治疗的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。结果双侧组术后FSH较术前明显增高,LH较术前明显降低,手术前后比较有显著性差异(P<0.05);单侧组手术前后FSH及LH水平差异均无统计学意义;两组患者术后6个月的E2水平均明显降低,与术前比较有显著性差异(P<0.05);单侧组术后1年内妊娠率81.25%,双侧组术后1年内妊娠率16.13%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术辅以诺雷德是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选治疗模式,术前评估手术风险,术中尽量保护卵巢组织及术后及时检测卵巢功能是保护卵巢储备功能的重要措施。     

卵巢妊娠12例临床分析

分析12例卵巢妊娠的临床特征，采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行分析，特征为卵巢妊娠比输卵管妊娠更易出现腹痛、肛门坠胀、妊娠部位破裂、失血性休克等症状，无明显停经史。结论卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎、宫内置节育器有关，术前误诊率高，治疗以手术为主。     

卵巢子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨超声诊断卵巢子宫内膜异位症的临床价值。方法对经手术及病理证实的51例卵巢子宫内膜异位症共69个病灶的二维超声图像及彩色多普勒进行回顾分析。结果超声诊断卵巢子宫内膜异位症的敏感性为94．2％（66／69）,确诊率为75．5％（37／49）。卵巢子宫内膜异位症按声像图特征可分为5种类型：（1）囊内均匀光点型;（2）单纯囊肿型;（3）多囊型;（4）囊内团块型;（5）混合型。16．6％（11／66）的病灶在囊壁或分隔上探测到条状或星状血流,RI值最高0．72,最低0．56,平均0．61。结论超声诊断卵巢子宫内膜异位症具有重要的临床价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析

目的分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法,以及对女性妊娠期的影响。方法对60例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床相关资料进行研究和分析。结果 60例患者未发现恶性肿瘤,均为良性。妊娠前经常规检查发现8例,孕中发现47例,剖宫产手术中发现5例。结论女性妊娠期发现卵巢肿瘤要及时进行相应的处理及治疗,如发生并发症,必须立即进行手术,并做病理分析。妊娠期女性要重视孕早期的常规检查,尽量做到早检测、早治疗,避免造成漏诊或误诊。盆腔检查和超声检查都是检测卵巢肿瘤的可靠且有效的方式。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及临床价值

目的探讨子宫内膜异位囊肿的超声图像特征及诊断价值。方法对经腹超声或阴道超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的83例患者进行回顾性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性,图像表现为盆腔出现圆形、椭圆形、少数不规则型囊性或囊实性肿块。肿块内部图像特征主要表现三种类型：囊实性回声型、密集光点型、稀疏光点型。全部病例均经病理证实,诊断符合率为90.36%。结论超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法,能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。     

30例卵巢脓肿的诊疗经验总结

目的系统回顾卵巢脓肿起病时的症状、体征及血生化、物理检查等特点,以便及早诊治,预防疾病的进一步发展,提高女性的生活质量。方法对卵巢脓肿的住院病人进行系统回顾,资料总结。结果发病年龄在28．39岁之间,均为已婚妇女,起病症状以下腹痛为主,诊断为卵巢瘤蒂扭转占93．33％。其主要区别在于卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显。结论卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显,具有重要的鉴别诊断意义。     

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响。方法选择2011年1月至2012年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,两组患者均使用腹腔镜手术进行治疗,观察组患者在术后给予GnRHa,比较两组临床疗效及治疗前后临床症状改善情况。结果观察组患者在治疗后1年内有1例复发,总有效率为96.77%,对照组患者中有7例复发,总有效率为77.72%,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者的主要临床症状都有明显的改善,但观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);经治疗后两组患者的雌二醇(E2)、孕激素(P)含量明显下降,促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量均明显升高,观察组下降或升高的幅度较对照组更明显(P<0.05);经过治疗后,观察组患者中有13例妊娠,妊娠率为41.94%,对照组患者中有5例妊娠,妊娠率为16.13%,观察组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 GnRHa可提高卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后临床疗效,能有效抑制术后复发,改善患者临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广。     

铂耐药卵巢癌的免疫治疗研究进展

卵巢癌是女性生殖系统疾病中死亡率最高的恶性肿瘤,大多数患者发现时已处于晚期。虽然经过满意的肿瘤细胞减灭术联合以铂类为基础的化疗可以达到临床缓解,但大多数患者会在最初治疗后数年内复发,继而死亡。化疗耐药和免疫逃逸可能是导致卵巢癌治疗失败的重要原因之一,因此迫切需要新的治疗策略来改善患者的临床结局。本文阐述了免疫治疗在铂耐药卵巢癌治疗中的研究进展。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的研究分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月诊断为卵巢子宫内膜异位症的患者65例,均为行腹腔镜手术治疗,其中观察组33例术后联合孕三烯酮药物治疗,而对照组未用药物,比较两组疗效及术后妊娠率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。观察组妊娠率为86．7％（13／15）,对照组妊娠率为66．7％（8／12）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术联合孕i烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症可有效提高受孕率,缓解患者症状,不良反应小,值得推广使用。     

15例卵巢妊娠的临床研究

目的探讨卵巢妊娠的临床特征及诊治措施。方法对2005年6月至2010年6月惠州市中心人民医院收治的卵巢妊娠患者15例的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者均实施剖腹探查术,在手术过程中观察到妊娠卵巢存在不同情况的变大,且侧卵巢出现破裂口,直径大小在0.5~2.5cm,能发现破口处、血块里出现胚囊,而侧输卵管处于正常状态,所有患者月经较术前均无明显改变。结论腹痛是卵巢妊娠的主要症状,治疗的最佳方式为手术治疗。     

联合检测肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的应用进展

卵巢癌是常见妇科肿瘤,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。由于卵巢癌早期病变不易发现,且缺乏有效的筛查方法,大部分患者获得确诊时已为中晚期,因此早期诊断对卵巢癌患者故为重要。应用多种血清肿瘤标志物的联合检测能提高卵巢癌诊断准确性,并降低卵巢癌诊断的漏诊率,同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断。