腰-硬联合麻醉用于老龄患者下肢手术临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于老龄患者下肢手术的效果。方法 60例ASAI～Ⅳ级接受下肢手术的老年患者,年龄60～85岁,平均71.4岁,随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)和全麻组(B组)。分别采用腰麻+硬膜外联合麻醉和丙泊酚静脉全麻。观察两组的麻醉效果、血流动力学改变及术后恢复、不良反应。结果两组患者都安全地完成了手术,麻醉效果佳。B组血流动力学改变较A组明显,B组术后恢复较A组慢,手术后的不良反应高于A组。结论控制好麻醉剂量和麻醉平面,术中密切监测,腰-硬联合麻醉用于高龄老年患者下肢手术安全可行。     

高龄患者下肢手术应用腰-硬联合麻醉的临床体会

目的对应用腰-硬联合麻醉方案对接受下肢手术治疗的高龄患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法 82例接受下肢手术治疗的高龄患者随机分为对照组和观察组,每组41例。采用常规全身麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用腰-硬联合麻醉方式对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者下肢手术麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用腰-硬联合麻醉方案对接受下肢手术治疗的高龄患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

腰-硬联合麻醉在下肢手术的应用

目的观察腰-硬联合麻醉在为患者实施下肢手术的应用效果。方法我院为89例下肢手术的患者采用腰-硬联合麻醉的麻醉方式。选用L2～L3进行穿刺,到硬膜外腔后采用23G腰穿针进入患者蛛网膜下腔,在硬膜外留置导管,长为3～5cm。麻醉结束后采取合适的体位。结果在应用腰-硬联合麻醉后,患者都取得了较好的麻醉效果,手术过程中,患者肌肉松弛,无不良反应,生命体征较为平稳,且术后并发症少。结论腰-硬联合麻醉阻滞效果较为完全,使用的麻醉药物少,对呼吸系统影响小,术后并发症较少,适合应用于下肢手术的患者。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术临床观察

目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性。方法择期行下肢手术老年患者120例,随机分为硬膜外麻醉组（对照组）和腰．硬联合麻醉组（实验组）,每组各60例。记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面、术中镇痛的满意度等。结果两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间实验组明显快于对照组（P〈0．05）,平面固定时间、麻醉平面两组无差异;对术中镇痛的满意度实验组93．3％高于对照组60％（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术安全可靠、镇痛效果好。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术患者中的应用观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2012年9月～2013年9月进行下肢骨折手术的患者86例,并分为对照组和观察组两组各43例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉起效时间和局麻药用量均明显少于对照组;观察组患者的VAS疼痛评分和对照组相比,明显偏低,差异均具统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,T3（手术15 min）时间段研究组SBP、DBP明显升高,HR显著降低,T4（手术后时间段）DBP明显升高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组并发症发生率为55.81%;观察组患者发生率为16.28%,两者差异显著（P＜0.05）。结论在下肢骨折手术中,实施腰-硬联合麻醉对比连续硬膜外麻醉,所用的局麻药用量较少,患者麻醉起效时间短,且能明显缓解患者疼痛。     

腰-硬联合麻醉应用于下肢手术168例临床观察

腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(CEA)的双重优点〔1〕。2004年2月,我院应用CSEA行下肢手术及术后镇痛168例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选无腰麻及硬膜外阻滞禁忌,拟行下肢手术患者168例,男113例,女55例;A SA I-II,年龄24-6     

腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

高龄患者通常伴有心、肺、脑等疾病,因而在下肢手术时要求起效快,安全,维持时间长。本报告30例下肢手术高龄患者采用罗吡卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）的情况。1资料与方法1.1一般资料ASAⅡ-Ⅲ级行下肢手术的患者30例,男16例,女14例,年龄65-81岁,体质量42-72kg,术前合并冠心病3例,高血压12例,慢性支气管炎2例,糖尿病6例。     

腰-硬联合麻醉用于高龄手术患者的临床观察

目的探讨高龄手术患者选择腰-硬联合麻醉的麻醉效果。方法选择2011年1月至2011年12月于我院手术的高龄患者40例,采用腰-硬联合麻醉,头部较高位,穿刺后针头方向为朝向患者头部,注入罗哌卡因,观察患者麻醉平面。结果 40例患者的麻醉平面T6、T8、T10,人数分别是6例、11例、23例。无使用麻醉辅助药,无术后并发症。结论腰-硬联合麻醉对高龄患者手术较安全,但不能作为常规选择。     

改良腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察

目的:探讨改良腰-硬联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在妇科手术的应用价值。方法:对60例拟行妇科手术的患者术前随机分为CSE组(改良两点法腰-硬联合麻醉)与EP组(连续硬膜外麻醉)两组,对两组麻醉起效时间、局麻药用量、无痛率、肌松满意度、麻醉前、麻醉开始时5、10、20、30、40分钟(MAP)和HR的变化进行比较,记录术中低血压、恶心、呕吐和寒战发生率,术后48小时头痛、腰背痛等并发症的发生情况。结果:CSE组患者的麻醉起效时间快,麻醉平面达T6时间和最高平面时间短,而且镇痛效果、肌松效果好,与EP组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术中低血压、恶心、呕吐、寒战等并发症发生率两组无统计学意义。两组患者的血流动力学变化,EP组用药后MAP缓慢下降,25分钟时出现明显下降(P<0.05);CSE组MAP下降迅速,15分钟时即出现显著性下降(P<0.05)。结论:改良两点法腰-硬联合麻醉安全简便,效果确切。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法 60例行下肢骨折手术的患者,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分腰-硬联合麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（EA）两组,每组30例,观察麻醉药用量、麻醉显效时间、术中辅助用药情况、术中患者生命体征的变化、麻醉效果及不良反应发生情况等。两组患者均于麻醉前30 min给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g肌内注射。两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利卡因。CSEA组应用的局麻药为0.75%的布比卡因,剂量为0.2 mg/kg。结果麻醉的显效时间EA组需8～23 min,CSEA组需2～7 min,麻醉效果CSEA组镇痛完全、肌肉松弛效果较好。两组患者生命体征平稳,偶出现血压降低,但均未低于基础值20%。术后随访患者72 h,CSEA组无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的肌松、镇痛作用,效果满意。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的临床效果观察

目的本文就硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的临床效果进行观察与探究。方法选择我院自2014年8月至2016年4月期间收治的下肢骨折老年患者70例,依据患者来院先后顺序将其平均分为参照和研究两组,每组下肢骨折老年患者35例。参照组35例老年患者予以硬膜外麻醉,研究组35例患者在参照组基础上联合腰-硬麻醉,最后比对两组患者的麻醉效果。结果两组老年骨折患者经不同麻醉后,研究组患者感觉阻滞起效时间短于参照组,最大感觉阻滞时间和感觉阻滞持续时间长于参照组,最大感觉阻滞平面较比参照组明显较好,此外,研究组患者的不良反应发生率低于参照组,两组数据经统计后差异显著。结论在老年患者下肢骨折中应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉,麻醉效果显著,具有临床应用价值。     

轻比重罗哌卡因用于高龄患者腰-硬联合麻醉髋关节手术的临床观察

目的 观察高龄患者髋关节手术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果及对呼吸循环功能的影响.方法 ASAⅡ或Ⅲ级髋关节手术40例,随机均分为两组,每组20例.A组蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用轻比重0.25％罗哌卡因5～7 mg,硬膜外阻滞用0.25％罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5％布比卡因8～10 mg,硬膜外阻滞用0.375％布比卡因.记录两组麻醉效果和术中BP、HR、脉博氧饱和度（SpO2）变化.结果 A组麻醉平面T8～T10,单侧,术中各时点BP、HR、SpO2平稳,Bromage评分患肢1～2分,健肢0～1分;B组麻醉平面T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢,Bromage评分双下肢以3～4分为主.结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者.     

腰-硬联合麻醉用于高龄老年病人下肢手术的安全性(附20例报告)

目的评价腰-硬联合麻醉用于高龄老年病人下肢手术的安全性。方法40例ASAⅡ～Ⅳ级接受下肢手术的老年病人,年龄75—93岁,随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和金麻组（GA组）。分别采用腰麻＋硬膜外联合麻醉和丙泊酚静脉全麻。术中输液按8～10ml／kg·h输注生理盐水和羟乙基淀粉,出血量大于400ml时酌情输红细胞悬液和血浆。观察两组的麻醉效果、血流动力学改变及术后恢复、不良反应。结果两组病人都安全的地完成了手术,麻醉效果佳。GA组血流动力学改变较CSEA组明显,GA组术后恢复较CSEA组慢,手术后的不良反应高于CSEA组。结论控制好麻醉剂量和麻醉平面,术中密切监测,腰-硬联合麻醉用于高龄老年病人下肢手术是安全的。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用。方法选取我院收治的80例拟行下肢手术的老年患者随机分为试验组及对照组,试验组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果,观察并记录患者的血压、心率,不良反应情况。结果试验组和对照组的血压、心率在入室时无差异,无统计学意义(P>0.05),而试验组在麻醉后第5、10、15、20 min各时间段,血压和心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉效果评级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压,咽痛,寒战发生的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联试验组合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点,阻滞效果完善,可控性好,起效时间短,安全性好,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的临床观察。方法择期下腹部腹腔镜手术180例,随机分成腰硬联合麻醉组(CSEA)和气管内插管全身麻醉组(全麻组)各90例,对腹腔镜手术中CO_2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR麻醉前后变化差异无显著性(P>0.05),两组患者气腹后20³0 min pH值、PaCO_2与气腹前比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术具有镇痛完善,肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

腰-硬联合麻醉用于老龄患者下肢骨折手术56例

临床上老龄人摔伤后导致下肢骨折比较常见，以往考虑麻醉及手术风险太大，极少患者得到及时合理的治疗，2006～2007年我科采用腰一硬联合麻醉完成老龄人下肢骨折手术56例取得满意效果．现报道如下：     

下肢骨折手术中腰-硬联合麻醉的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉应用在下肢骨折手术中的有效性、安全性和可行性。方法选择50例需要进行下肢骨折手术的患者,随机分为两组,其中实验组25例,手术中应用腰-硬联合麻醉;对照组25例,手术中应用连续硬膜外麻醉,详细观察记录两组患者在用量、见效时间和效果以及并发症等方面的差异。结果经比较发现,相比于传统的连续硬膜外麻醉方式,实验组患者在麻醉药用量上少于对照组(60.5±3.5)mg,显效时间上提前了(3.4±0.5)min,实验组患者未出现任何并发症,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论在下肢骨折手术中采用腰-硬联合麻醉的方式,效果显著,安全可靠,值得推广。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折患者手术中的应用效果观察

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折患者手术中的应用效果。方法选取近两年间在我院骨科行下肢骨折手术的患者共60例,随机分为研究组和对照组各30例。其中研究组术中应用腰-硬联合麻醉,对照组术中给予连续硬膜外麻醉。结果研究组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、感觉恢复时间及用药量均明显少于对照组,而阻滞平面及效果满意度则均明显优于对照组(P<0.05)。同时在手术过程中,研究组患者对于切皮、骨性操作以及缝皮的最高疼痛评分和平均疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉具有起效迅速、显著缓解疼痛和局麻药用量少等优点,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在75岁以上高龄患者下肢骨科手术中应用的安全性和可行性.方法 100例ASAⅢ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄75～96岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉.术中输液按6～8 ml·kg-1·h-1输注聚明胶肽和复方乳酸钠(1:1),根据血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况.酌情输红细胞悬液.现察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.同时现察两组的麻醉效果、血流动力学及术后恢复和不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于队组(P<0.05).CS队组麻醉效果优于队组(P<0.05).EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05).术后恢复及不良反应EA组和CSEA组差异无统计学意义.结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中应用是安全的.     

腰-硬联合麻醉用于老年人手术的临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉应用于老年人手术的临床效果及安全性。方法拟行前列腺切除术及下肢手术的老年患者70例,随机分为硬膜外麻醉（CEA）组和腰-硬联合麻醉（CSEA）组各35例。观察2组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药物用量及用药后1h内平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化和不良反应发生情况。结果 CSEA组到达最高阻滞平面的平均时间为（6.2±0.6）min短于CEA组的（12.6±2.4）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。CSEA组镇痛评分优良者16例（80.0%）,CEA组有7例（35.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组麻醉均成功,无改行全麻的患者。麻醉效果及肌松程度CSEA组100.0%为优,CEA组70.0%为优,差异无统计学意义（P〉0.05）。CSEA组术中辅用哌替啶、氟哌利多合剂的患者比例及用量低于CEA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CSEA组麻醉3min后血压开始下降,CEA组在麻醉10min后开始下降,与麻醉前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CSEA组HR低于CEA组,但只在5min后差异有统计学意义（P〈0.05）;CSEA组麻醉后各时间点心率收缩压乘积（RPP）均低于麻醉前,而CEA组只在30min和60min时才显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组RPP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均无恶心、呕吐及头痛、腰痛等症状发生。结论 CSEA为起效快,镇痛、肌松效果确切,可安全有效地应用于老年人手术的麻醉。