医院信息资源开发利用问题与策略

基于信息资源在现代医学发展中的战略价值、医院信息化建设中的内核作用以及国外卫生信息资源开发利用成效,分析了我国医院信息资源开发利用现状,指出目标停滞、认识偏差、管理角色缺位、标准化滞后是制约医院信息资源开发利用的主要问题,提出了把信息资源开发利用作为医院信息化建设的重要发展战略,并探讨了在模式转变、资源体系建设、标准体系建设和技术体系建设等方面促进医院信息资源开发利用策略.     

医院卫生资源结构优化配置研究

目的:依据医院运行规律与特点,探讨如何合理定位医院服务规模,适时调整医院资源结构,从而实现医院卫生资源的最优化配置.方法:依据"理论模型-数学模型-决策支持系统"的技术路线,采用管理科学逻辑模型法(logic model),界定医院卫生资源结构优化配置的目标、投入、产出和结果及其相互关系,构建医院卫生资源结构优化配置理论模型;采用运筹学、统计学方法,构建相关数学模型;运用基于关系数据库的"三库"结构研制医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结果:(1)建立了用于指导医院卫生资源结构优化配置,明确界定各环节任务与参与者的理论模型;(2)建立了包括服务量预测系列模型和卫生资源结构优化模型在内的数学模型;(3)构建了以上述模型为核心的医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结论:所构建的医院卫生资源优化配置决策支持系统生成的配置方案建议合理,有助于辅助医院决策者及时灵活的优化配置卫生资源,以实现医院的可持续发展.     

网络环境下医院图书馆的信息资源建设

分析了网络环境对医院图书馆信息资源建设的影响,指出医院图书馆必须大力加强馆藏实体资源和网络虚拟资源建设,把提供远程存取的电子信息资源和图书馆馆藏资源整合为一体化的资源体系,向用户提供网络化、集成和可定制的文献信息服务,才能真正发挥医院图书的功能和作用。     

复旦大学医学图书馆资源共建共享联盟的实践探索

介绍了复旦大学医学图书馆联盟对各成员医院图书馆与协调馆藏资源订购、提升服务水准、培训馆员的有效方式,包括根据学科特点,顶层设计各医院学科化馆藏资源,联合采购以降低成本,实现各医院特色馆藏资源的有效配置和综合服务水平提升,从而有效服务于各医院的医教研特色创新。     

病案信息资源的建设和利用

目的探讨病案信息资源的建设和利用。方法根据现行管理者对医院病案资源的开发及利用不重视,病案对掌握临床医疗水平和医疗质量的管理,提供可靠的最佳信息。结果病案这一职能具有双重意义,既可促进病案资源的开发,又提高了病案信息资源质量管理水平,也促进工作成效。结论病案信息资源具体反映了医院医疗质量的高低,越来越受到人们的重视。病案作为医院最主要的信息资源一病案,医院理管理者应把病案信息资源的建设和利用作为医院的一项重要工作。     

基于资源和能力的医院竞争力

医院竞争力决定于医院的资源和能力。本文考察了医疗行业的竞争和服务特征,对卫生资源和医院能力进行讨论,区分医院综合竞争力和核心竞争力,比较综合竞争力评价体系,分析核心竞争力特点。医院战略目标体现医院竞争力,使用平衡记分卡有助于提高医院竞争力。     

医院图书馆信息资源价值评估方法构建

介绍医院图书馆信息资源价值评估的背景、评估方法的选择、指标的构建与运算以及医院图书馆信息资源价值评估的意义。以期为我国医院信息资源建设提供指导,促进医院临床和科研水平的提升,服务于医院的管理工作。     

我国医院床位三十年发展：成就与挑战

近30年问,国内医院总数增长了111％,医院床位数量增长了183％;国内外一些学者对此提出了过度发展的担忧。笔者认为,国内医院床位的快速增长对国家卫生服务做出的贡献是主流,尤其在改善国内医疗资源供需矛盾上成效显著;同时对助推医院发展、促进医学科技进步、惠及健康产业和城市经济发展发挥了积极作用。然而,由于床位发展模式以医院内部自主决策为主体,政府宏观组织规划不足,伴随产生了医院资产负债、过度医疗、医院间发展不平衡、医疗服务体系结构不合理等问题,甚至出现资源不足与资源浪费并存现象,在公立医院改革中受到政府和医院管理者的高度关注。     

基于开源内容管理系统Drupal的医院护理学学科平台建设

针对医院护理人员知识层次较低、工作强度大、碎片时间多和信息素养低的特征,结合医院图书馆的服务现状,建立了借助开源软件Drupal的护理学学科信息服务平台。通过整合医院图书馆现有馆藏资源,包括纸质、电子文献资源及网络资源等,为护理人员提供文献资源推送、标签云揭示、个性化定制等Web2.0信息服务;充分利用护理人员的碎片时间,提高护理人员信息素养及科研能力,进而最大化利用图书馆资源;探索了Web2.0环境下医院图书馆的新型服务模式。     

浅谈网络环境对医院医学信息资源建设的影响与对策

医学信息网络化为医疗机构利用医学信息资源提供了不受时间、地域限制的有利条件,但也带来了冲击和挑战。本文深入分析了网络环境对医院医学信息资源建设的影响,提出了网络环境下医院医学信息资源建设的对策。     

南京军区“医云工程”视频技术架构与应用实践研究

目的：探讨医院云视频技术框架的建立和实践经验。方法：以我院视频监控为例,阐述医院云视频平台的建立和部署过程。结果：云视频平台较好地整合了不同视频系统的信息资源,实现了视频资源的动态存储和按需分配,有利于系统的统一管理、高效运维及业务扩展。结论：云视频建设作为“医云工程”建设的一个新分支,符合医院视频平台建设的发展趋势,前景广阔。     

南京军区“医云工程”技术架构体系

目的：探讨基于云计算的数字化医院技术架构体系。方法：通过云计算关键技术的研究,结合当前数字化医院建设的困境与特点,提出基于云计算的数字化医院技术架构体系。结果：技术架构体系包括核心服务层、服务管理层与用户访问接口层。其中核心服务包括基础设施服务、海量数据处理服务、软件应用服务。基础设施服务利用虚拟化技术为数字化医院建设提供可靠性高、可定制性强、规模可扩展的基础实施服务;海量数据处理服务可有效解决医院信息化大数据管理问题;服务管理层可确保云计算条件下医院信息平台的有序运行。结论：基于云计算的数字化医院架构体系是一个低成本、高可用、高性能、易扩展的数字化医院架构体系。     

南京军区“医云工程”建设实施方法与策略

目的：通过推行“医云工程”,解决军队医院信息化建设中资源利用率、日常运维管理、安全防护等方面存在的问题。方法：运用云计算技术实现数字化医院信息基础平台各类资源的虚拟化,对每类资源池动态调整和按需分配,建立统一的日常运维和安全防护管理平台。结果：通过云计算技术的应用增强医院信息化基础建设集成能力,实现了医院软件、硬件和信息安全的协同发展。结论：“医云工程”建设以云计算技术为支撑,坚持顶层设计,突出技术创新,能够有效提升军队数字化医院建设水平,提高并优化医疗信息保障服务能力。     

构建医学优质教学资源云共享平台的策略

分析医学院校及教学医院教学资源建设和利用现状,阐述构建教学资源云共享平台的重要性及其具体思路,包括优化现有资源、架构思路、架构选型及技术实现,指出该平台能够提高医学教育水平并促进教育信息化发展。     

医联体智慧影像云协同平台建设及应用

目的:推广更高性能的医学影像云平台,建立医联体内各级医院的医疗协作体系,促使上下级医院影像信息化升级,影像数据的互联互通。实现分级诊疗、医联体建设和优质医疗资源下沉。方法:结合医联体医学影像现状,采用最新的架构进行开发设计,建设医联体影像云平台数据中心和医联体影像云协同平台。结果:医联体内各级医院全部接入,实现数据的统一存储、管理、互联互通,打造业务协同的机制。结论:让上级医院真正能够帮助有需求的基层医院,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。同时建立交流、学习、培训机制,为基层医院培养高水平的医生队伍。     

医院虚拟化云平台构建研究

介绍医院虚拟化云平台的概念和特点,着重探讨此平台的整体架构及物理架构,整体架构由基础设施层、虚拟化层、平台管理层和平台服务层组成,物理架构分为存储池、SAN网络池、计算内存池、高速网络池和服务应用池,最后阐述构建该平台时应注意的问题。     

社区卫生双向转诊在区域性医疗联合体建设中的实践与思考

背景　医疗联合体（以下简称医联体）建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。目的　分析上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心（以下简称本中心）采用多种方式开展双向转诊的数据,探讨社区卫生双向转诊在区域性医联体建设中的作用。方法　收集本中心2013-2018年通过社区门诊（包括综合管理平台电子转诊、手工签转诊单转诊、全专云平台转诊）和住院病房（主要定向转诊到上海交通大学附属第六人民医院骨外科等）进行转诊及2017-2018年通过门诊全专云平台进行转诊的转诊患者构成比,以及转诊至二、三级医院排名前三位的医院转诊患者的就诊流向及全专云平台转诊情况。结果　2013-2018年本中心双向转诊患者共19 493例次,其中社区门诊转出共13 704例次（占70.3%）〔综合管理平台电子转诊转出共1 262例次（占9.2%）,手工签转诊单转出共12 386例次（占90.4%）,全专云平台转出共56例次（占0.4%）〕,住院病房转出共573例次（占2.9%）,住院病房转入5 216例次（占26.8%）。2013-2018年本中心综合管理平台电子转诊转出率、手工签转诊单转出率、住院病房转出率、住院病房转入率比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;2017-2018年本中心全专云平台转出率比较,差异有统计学意义（P=0.001）。2013-2018年,本中心经手工签转诊单转诊至二、三级医院排名前三位医院的患者共8 591例次,分别是复旦大学附属中山医院3 330例次（占38.8%）、上海中医药大学附属龙华医院3 544例次（占41.3%）和上海交通大学医学院附属精神卫生中心1 216例次（占14.2%）;转诊至二级医院中排名前三位的医院分别是复旦大学附属中山医院徐汇医院216例次（占2.5%）、上海市徐汇区牙病防治所186例次（占2.1%）和上海市第八人民医院99例次（占1.1%）。2013-2018年本中心住院病房转入转出共5 789例次。患者住院病房转出至三级医院分别是上海交通大学附属第六人民医院共277例次、复旦大学附属中山医院138例次和上海中医药大学附属龙华医院70例次;转诊至二级医院复旦大学附属中山医院徐汇医院88例次。2017-2018年本中心通过全专云平台开展双向转诊共365例次,其中在线咨询患者共309例次（占84.9%）、预约检查共11例次（占2.7%）、预约专家看诊共40例次（占11.0%）、预约住院5例次（占1.4%）。结论　利用医联体模式采取多种方式开展双向转诊,可以提高社区转诊实效性;就近建立区域医联体对双向转诊具有优势;特色全专云平台服务,可以开展各类咨询及相关会诊,减少患者往返,提高转诊有效率。医联体模式上转例次远超下转例次,上转患者有信息化记录,但下转患者信息化记录缺乏,使社区医疗机构的全科医生与二三级医院的专家团队对接还不够精准。因此进一步通过信息化手段,实现自动记录下转信息,加强与二三级医院对接,建立全科医生与专科医生之间点对点的社区转诊模式是未来双向转诊发展的重要举措。     

Implementation of Online Veterinary Hospital on Cloud Platform

Pet markets involve in great commercial possibilities, which boost thriving development of veterinary hospital businesses. The service tends to intensive competition and diversified channel environment. Information technology is integrated for developing the veterinary hospital cloud service platform. The platform contains not only pet medical services but veterinary hospital management and services. In the study, QR Code andcloud technology are applied to establish the veterinary hospital cloud service platform for pet search by labeling a pet’s identification with QR Code. This technology can break the restriction on veterinary hospital inspection in different areas and allows veterinary hospitals receiving the medical records and information through the exclusive QR Code for more effective inspection. As an interactive platform, the veterinary hospital cloud service platform allows pet owners gaining the knowledge of pet diseases and healthcare. Moreover, pet owners can enquire and communicate with veterinarians through the platform. Also, veterinary hospitals can periodically send reminders of relevant points and introduce exclusive marketing information with the platform for promoting the service items and establishing individualized marketing. Consequently, veterinary hospitals can increase the profits by information share and create the best solution in such a competitive veterinary market with industry alliance.     

IaaS云环境下一种基于综合满意度的虚拟机放置策略

基础设施即服务（IaaS）环境下的一个关键需求是对租户申请的虚拟机进行合理放置。当前虚拟机放置策略的研究大都集中在数据中心能耗、资源损耗以及负载均衡等方面,很少有工作关注其对租户虚拟机启动时间的影响。为了减少虚拟机请求的周转时间,降低数据中心的资源损耗,本文首先建立了云服务租户满意度模型,给出了虚拟机请求到达云端后周转时间的量化方法;然后基于数据中心的资源损耗建立了云服务提供商满意度模型;最后,基于租户虚拟机启动时间与系统资源损耗建立了多目标约束优化模型,并提出了一种基于综合满意度（Comprehensive Satisfaction Based,CS-B）的虚拟机放置策略,该策略综合考虑了云服务租户与云服务提供商的需求,将租户所申请的虚拟机放置到综合满意度最高的服务器中运行。在OpenStack云平台上的仿真实验表明,CS-B虚拟机放置策略能够有效减少租户虚拟机在云端的部署时间,降低数据中心的资源损耗,有效提高了云服务商及租户的满意度。     

南京军区“医云工程”数据中心建设解决方案

目的：探讨基于云计算的医院动态数据中心建设解决方案。方法：通过云计算关键技术研究,结合不同厂家产品技术特点与医院数据中心建设需求,提出基于云计算的医院动态数据中心建设解决方案。结果：该解决方案包括计算池、存储池、网络池及安全池,为数字化医院建设提供可靠性、可用性高,可定制性强,规模可扩展的基础实施服务。结论：基于云计算的医院动态数据中心是一个低成本、高可用、高性能、易扩展的医院数据中心解决方案。