继发性癫痫45例发作的诱发因素及护理体会

目的探讨颅脑外伤后致癫痫发作的常见诱发因素及相应的护理对策。方法对45例外伤后癫痫患者从药物依从性、心理、生活习惯及嗜好、发作先兆的观察和发作期的护理等方面进行回顾性分析,了解癫痫发作的常见诱因。结果经过密切的病情观察及精心护理,本组患者癫痫发作均得到了较好的控制,无一例出现生命危险,出院后门诊随访一年均未出现癫痫症状的发生。结论从提高患者药物依从性、克服其心理障碍、养成健康生活习惯、摒弃不良习性等方面加强护理将有助于预防和减轻外伤后癫痫的发作。     

外伤后癫痫104例临床分析

脑外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,是颅脑外伤后的主要并发症之一.我科对104例外伤后癫痫患者分别予以抗癫痫药物或手术治疗,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年3月至2011年1月湖北省中山医院收治外伤后癫痫患者104例,男75例,女29例;年龄18～52岁,平均28.6岁;伤前均无癫痫病史.     

脑损伤性癫痫的观察及护理

目的总结脑损伤后早期癫痫的护理经验,提高临床疗效。方法回顾性分析医院神经外科近两年收治的48例脑损伤后发生癫痫患者的临床护理资料。结果全组48例,46例经治疗和合理的观察及护理出院后,遵医嘱科学合理的口服用药,均有显著的疗效。死亡2例,占4.2%。结论加强颅脑损伤后继发性癫痫的护理是预防控制并发症发生的重要环节,合理的临床观察及护理有利于脑损伤后癫痫发作的控制。     

门诊癫痫患者发作时的急救护理

目的探讨门诊癫痫患者发作时的急救护理措施,以总结成功救治的经验,防止并发症的发生。方法对门诊患者做好预见性观察,发现癫痫发作时及时采取有效的急救措施,及时处理异常情况,并做好护理及健康指导。结果 20例门诊癫痫患者发作时,经积极抢救和精心护理后,无并发症发生,无一例死亡。结论分诊护士加强对门诊患者的观察,发现癫痫发作时积极采取正确有效的急救护理,可防止意外发生,保证患者生命安全。     

长程视频脑电监测的安全护理

目的探讨视频脑电监测时患者的安全知识宣教和有效的护理措施。方法对2893例癫痫和疑似癫痫患者,根据脑电监测不同的目的和要求,设计监测方案,做好安全知识宣教及监测过程中的安全防护措施,严格按操作规程完成长程视频脑电监测。结果 2893例患者通过做好安全宣教和监测过程中的安全护理措施,全部顺利安全完成监测任务。结论做好癫痫患者的安全知识宣教,实施有效的安全防护及护理措施,是患者安全及顺利完成监测检查的重要保证。     

严重腹部外伤的围手术期护理方案

目的总结严重腹部外伤的急救护理方法,探讨严重腹部外伤患者的围手术期高效护理措施。方法本院2009年5月至2011年2月收治的55例严重腹部外伤患者,经手术治疗抢救成功,总结围手术期护理重点及注意事项。结果本组存活50例(90.9%),死亡5例(9.1%);其中术前死亡4例,均在伤后3h就诊,休克未纠正3例、多器官功能衰竭1例;术后多器官功能衰竭死亡1例。结论围手术期护理方案能够配合严重腹部外伤的临床治疗工作,提高抢救成功率,并最大程度预防相关并发症的发生。     

丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫的护理

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后癫痫的发生机制及临床特点,总结丙戊酸钠预防性治疗自发性SAH后癫痫的效果及护理体会。方法：将自发性SAH入院时未发生癫痫的患者随机分为预防治疗组和对照组。预防治疗组入院后即给予丙戊酸钠治疗;对照组未出现癫痫发作前不使用抗癫痫药物,出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠治疗。结果：预防治疗组癫痫总发病率9．79％,对照组癫痫总发病率20．83％,两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：丙戊酸钠对自发性SAH后癫痫发作的预防治疗效果良好。将SAH的一般护理和癫痫的特殊护理有机地结合起来,有利于预防和控制并发症的发生,改善患者的治疗效果和预后。     

216例外伤性癫痫患者的临床分析

目的 分析外伤性癫痫的病因机制、临床特征、预防和治疗方法等.方法 回顾性分析颅脑外伤性癫痫患者216例资料,早期癫痫(伤后1周内)98例,晚期癫痫(伤后1周后)118例,均予药物治疗,有手术指征的则同时于手术治疗,手术治疗86例.结果 早期性外伤性癫痫治疗有效率为82.6%,晚期癫痫治疗有效率为70.3%.手术病例86例,8例凹陷性骨折术后6例无癫痫发作.60例开放性颅脑损伤患者,术后癫痫的发作明显较前改善,仅7例有癫痫;26例闭合性颅脑损伤患者术后4例有癫痫.结论 早期癫痫治疗的效果优于晚期癫痫;颅内血肿和脑挫裂伤是引起外伤性癫痫最常见的原因,手术清除血肿有利于减少外伤性癫痫的发生.     

癫痫及智能障碍烫伤的治疗

总结癫痫及智能障碍烫伤的治疗经验。方法 :选择 1989年 1月～ 2 0 0 0年 5月 34例癫痫及智能障碍烫伤患者并对其烫伤原因及临床治疗进行回顾性分析。结果 :34例中治愈 32例 ,死亡 2例。其中 4例创面经换药愈合 ,2 8例通过植皮或皮瓣修复 ,9例因疤痕严重影响外观及功能需二期整复。结论 :看护不当及癫痫患者未正规服药治疗是发生烫伤的主要原因。伤后应预防癫痫发作 ,如遇环形深度创面应及时切开减压 ,以及深度创面尽早植皮或皮瓣修复是治疗的关键     

颅脑外伤急诊颅内血肿清除术的围术期护理

目的探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除的围术期的护理。方法对本院收治的56例颅脑外伤患者行急诊颅内血肿清除术的临床护理资料进行回顾性分析并总结经验。结果通过术前准确评估病情及迅速地采取有效的护理措施及完善各项准备,术中密切配合医生,术后严密观察病情,加强呼吸道护理及症状护理,加强营养及基础护理,预防并发症,及早进行康复训练,本组患者无一例发生护理并发症。伤后0.5～1年按GOS疗效判定标准：恢复良好35例、中残9例、重残8例、植物生存状态1例、死亡3例。结论正确、有效的围术期护理可以保证治疗效果,减少并发症,降低患者的致死致残率,提高患者的治愈率及改善预后。     

颅脑外伤与继发性癫痫关系的临床观察及药物治疗

目的探讨颅脑外伤与继发性癫痫的关系及药物治疗。方法回顾分析421例颅脑外伤患者中47例继发性癫痫患者的临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生率（28．21％）,明显高于闭合性脑损伤（7．29％）;重伤癫痫发生率（24．11％）明显高于轻伤（3．47％）;顶叶损伤癫痫发生率最高（55．31％）．外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80．85％。经两年抗癫痫治疗,发作完全控制。结论脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防癫痫发作,积极处理原发伤,合理治疗,可降低发病率,选择恰当的方法治疗癫痫,可提高疗效。     

老年癫痫患者的临床特征及其治疗效果观察

目的讨论研究患有老年性癫痫患者的实际临床表现和治疗方案以及临床治疗效果。方法随机选取58例2012年11月至2014年4月来我院就诊并接受治疗的患有老年性癫痫的老年患者为研究对象,医务人员根据患者的身体状况与病情发展,对其分别采取合理规范的治疗及护理措施并观察记录患者的临床症状以及病情改善情况。现对采取的治疗及护理工作进行回顾性总结分析。结果参与研究的58例患有老年性癫痫的患者中,由于脑卒中后发生癫痫发作的患有老年性癫痫的患者有35例,表现为早发性癫痫发作的患者有23例。此外,这些患者癫痫发作时表现为不同的症状,其中表现为全身肌肉强直的患者有20例,表现为阵挛性发作的患者有38例;经脑电图检查后统计得,有29例患者表现为脑电图的轻度异常,有23例患者表现为脑电图的中度异常,有6例患者未发现有明显异常。这些患者经过服药治疗后,大部分患者口服抗癫痫类药物且其病情均得以有效控制,药物具有一定的不良反应,但是患者停药后不良反应逐渐消失。仅有2例患者因癫痫持续发作,医务人员抢救无效死亡。结论患有老年性癫痫的患者其往往在一定的诱发因素下导致癫痫发作,因此做好日常的防护治疗,可以有效控制癫痫的发作,且发作时医务人员要予以及时的抢救,可通过药物治疗等对患者的病情进行控制。     

鼻内镜手术120例的安全护理

目的探讨鼻内窥镜下鼻息肉和鼻窦炎手术的护理要点。方法对120例鼻内窥镜下手术的患者临床资料及手术前后的护理进行分析。结果 120例患者手术效果良好,没有发生严重并发症。结论安全护理的实施,有利于预防或减少术后并发症,提高手术的疗效。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及复发原因的研究分析

目的:研究使用钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后患者出现并发症的情况及复发原因。方法:回顾性分析我院2006年1月～2011年12月经钻孔引流术治疗的255例CSDH患者的临床资料,采用CT对CSDH患者进行扫描,对患者血肿进行分型,探讨研究哪些血肿易发生误诊及复发。调查患者术后治愈情况,分析研究并发症、复发原因及防治措施。结果:255例患者共治愈251例,4例死亡,死亡原因分别是弥散性血管内凝血1例、肺部感染2例及癫痫发作1例。并发症发生19例,其中,癫痫3例,脑卒中4例,血肿复发11例,张力性气颅1例。结论:采用钻孔闭式引流治疗CSDH较为安全,但仍存在一些并发症和复发情况,充分认识和预防这些并发症能进一步提高CSDH患者的治愈率,降低死亡率。     

58例高龄直肠癌围手术期的护理体会

目的：探讨高龄直肠癌患者的围手术期护理经验。方法：术前评估病情,合理制定护理计划及健康宣教,术后严密观察病情变化,做好围手术期合并症的监控、治疗,术后保持各种引流管通畅、预防感染,防止手术并发症的发生。结果：28例出现各种并发症,其中血糖升高9例,肺部感染6例,切口感染3例,血压升高3例,阵发性室上性心动过速2例,尿路感染2例,无死亡。结论：周密的围手术期护理对预防并发症的发生,提高高龄直肠癌患者手术的安全性具有重要的意义。     

重型颅脑外伤临床观察和护理

目的:探讨重型颅脑外伤患者的病情观察与护理措施.方法:回顾性分析我院45例重型颅脑外伤患者护理过程.结果:康复出院26例,好转出院16例,死亡3例.结论:重型颅脑外伤密切观察患者意识反应、瞳孔变化、生命体征和颅内压,积极做好一般护理、脑移位护理和脑积水护理,预防术后并发症的发生.     

妊娠期糖尿病剖宫产的围手术期护理

目的：探讨妊娠期糖尿病剖宫产的围手术期护理,预防并发症的发生。方法：针对我院48例妊娠期糖尿病患者除了执行一般剖宫产术的护理外,首先严格执行妊娠期糖尿病的护理常规,其次加强了术前心理护理,使孕妇以良好的心态积极配合手术,术后严密生命体征监测,血糖监测、饮食指导,新生儿护理及健康宣教等。结果：本组48例患者无一例发生产妇死亡和新生儿死亡。无并发症发生。结论：认为妊娠期糖尿病患者实施剖宫产术只要加强围手术期护理,就有利于预防并发症,使母婴安全。     

19例肛管直肠外伤的诊治体会

目的：探讨肛管直肠外伤的临床处理。方法：回顾分析2002～2008年19例肛门直肠外伤患者的临床诊治及转归。结果：19例患者中18例经及时的手术及术后处理而治愈出院,1例外伤后因延误入院,虽经积极抢救仍死亡。结论：肛管直肠外伤患者经及时合理的手术处理可明显提高临床治愈率、减少并发症。     

外伤性癫痫的护理策略

目的探讨外伤性癫痫患者的护理策略。方法对253例外伤性癫痫患者进行规范化护理,配合药物治疗,预防、控制癫痫发作。结果 213例患者2年后停服抗癫痫药并未再发癫痫,35例患者癫痫发作得到有效控制,5例患者转变为难治性癫痫。结论合理的护理策略有利于预防癫痫发作,改善癫痫发作的急救效果,改善外伤性癫痫患者的预后。     

论外伤性癫痫手术治疗的临床观察及护理要点研究

目的总结外伤性癫痫手术治疗患者的临床观察及护理要点。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年6月间收治的52例外伤性癫痫患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,对患者病情进行严密的观察,并对其实施针对性的护理,观察临床效果。结果术后对患者进行6个月的随访发现,本组52例外伤性癫痫患者中,38例患者疗效满意,9例患者疗效显著,3例患者效果良好,疗效总有效率为96.2%,术后未发生偏瘫等并发症。结论加强对行手术治疗的外伤性癫痫患者病情的观察,并给予其实施有效的护理措施,能够显著提高临床治疗效果,有效预防并发症的发生,改善患者的生活质量。