ATP负荷SPECT心肌灌注显像在川崎病中的应用

目的 探讨三磷酸腺苷负荷单光子发射计算机断层摄影术( DPECT)心肌灌注显像在川崎病患儿心肌缺血诊断及随访中的应用价值.方法 川崎病患儿27例根据病程分为急性期(15例)、亚急性期(9例)、恢复期(3例)3组;又根据超声结果分为冠状动脉扩张(18例)、非冠状动脉扩张(9例)2组,正常儿童(8例)为对照组;所有病例均行ATP负荷SPECT心肌灌注显像及超声检查,阳性患儿大部分在6个月或冠状动脉扩张消失后复查,并与临床转归相比对.结果 对照组均为阴性,15例患儿心肌显像阳性,急性期9例,亚急性期5例,恢复期1例;扩张组12例阳性(66.7％),非扩张组3例阳性(33.3％).复查结果:15例患儿中13例获得随访,其中7例恢复正常,5例明显改善,1例无改善.结论 ATP负荷SPECT心肌灌注显像能无创、直观地显示川崎病患儿心肌缺血,对川崎病心肌缺血的诊断和随访有一定的临床价值.     

心肌灌注断层显像在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目前小儿病毒性心肌炎的特异性诊断方法除创伤性的心内膜心肌活检外 ,尚缺乏非创伤性的诊断方法。我院用 ９９ｍ 锝—甲氧基异丁基异腈 (９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ)对病毒性心肌炎患儿行心肌灌注断层显像 ,以探讨其诊断价值１临床资料１．１对象选择在温州医学院附属儿童医院心内科住院和门诊的急性期病毒性心肌炎患儿６３例 ,诊断及临床分期均符合第六届小儿心血管专业学术会议修订的病毒性心肌炎诊断标准 ［１］。男性３９例 ,女性２４例 ;年龄１．５～１５．０岁 ,平均 (８．７９±４．５６)岁。正常对照组２０名为健康体检儿童 ,男性１３名 …     

99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的:评价99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值.方法:对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像.结果:55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,11例出现单节段放射性减低,17例多节段放射性分布异常,11例呈花斑样改变;总阳性率为71.0%,急性期阳性率为71.4%,恢复期阳性率为50.0%,慢性迁延期阳性率为81.8%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度,有助于病毒性心肌炎诊断,是病情监测、预后判断的有效手段.     

心肌灌注显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

笔者用99mTc 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)对 35例临床确诊的小儿病毒性心肌炎 (VM )患者进行了心肌血流灌注显像 ,并与心肌酶 (CK MB)、心电图、心功能 (EF)检查结果进行了对比 ,以探讨其在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 35例患儿 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8岁 ;病程 16d～ 1年 ,平均 4 .1个月。采用中国医学科学院提供的CoxB1 6病毒株 ,测定血清中IgM ,抗体滴度均 >1 :12 8,并结合心肌酶谱、心电图等确诊为VM。1.2　显像剂　为99mTc MIBI ,MIBI药盒由北京师范大学化学系提供。1.3…     

^99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的：评价^99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值。方法：对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像。结果：55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区，11例出现单节段放射性减低，17例多节段放射性分布异常，11例呈花斑样改变；总阳性率为71．0％，急性期阳性率为71．4％，恢复期阳性率为50．0％，慢性迁延期阳性率为81．8％。结论：^99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度，有助于病毒性心肌炎诊断，是病情监测、预后判断的有效手段。     

门控心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨门控心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法 对38例病毒性心肌炎进行门控^99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像。结果 门控^99mTc-MIBI心肌显像异常者28例．占心肌炎患者的74％(28／38)。其中放射性分布Ⅱ度(明显放射性分布稀疏区)24例，占86％；Ⅲ度放射性分布缺损区4例．占14％。病灶呈Ⅰ型单灶性损害3例．占11％；Ⅱ型多灶性损害21例，占75％；Ⅲ型大面积损害4例．占16％。结论 门控心肌灌注显像能较直观地表现病变心肌的部位、形态、范围和程度，为病毒性心肌炎的诊断提供较为敏感的检查手段。     

SPECT心肌灌注显像和冠脉CTA对功能相关冠脉病变的诊断价值

目的分析单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉CT造影(CCTA)对功能相关冠脉病变(FRCAL)的诊断价值。方法收集我院心血管内科收治的85例疑诊冠心病(CAD)患者分别行CCTA和同机SPECT-MPI检查,根据CCTA结果判断冠脉狭窄程度,MPI图像采用17节段5分法分析,于CCTA/MPI融合影像上匹配出心肌血流灌注异常区域与供血冠脉病变情况,评估心肌灌注异常与供血冠脉狭窄程度的相关性。并于15日内行冠脉造影(CAG)诊治,分析CCTA/MPI融合影像诊断FRCAL的价值。结果本组患者中,心肌血流灌注正常7例,轻度、中度、重度灌注异常27例、37例、10例,无灌注4例;共发现灌注异常区87个,其平均血流灌注评分(2.56±0.80)分。87个心肌灌注异常区域中,有12个供血冠脉正常,剩余异常区域平均狭窄率为(66.78±10.25)%,心肌灌注异常越严重,其供血冠脉狭窄程度越高(P<0.05)。相关性分析显示心肌血流灌注评分与冠脉狭窄程度呈明显正相关(P<0.05)。CAG确诊存在FRCAL66例,以CAG为标准,CCTA/MPI融合影像诊断FRCAL的敏感度、特异度及准确率分别高达92.42%、84.21%、90.59%,明显高于二者单独诊断。结论心肌血流灌注异常与冠脉狭窄密切相关,CCTA/MPI融合影像可用于诊断FRCAL,继而可为CAD的精确诊断提供依据。     

应用较小剂量腺苷进行药物负荷核素心肌显像

目的 探讨腺苷注射液在中国南方人群中的合适剂量.方法 将行腺苷负荷心肌显像的病例,随机分为3组,所有受检者均临床诊断或疑诊为心肌缺血或冠脉痉挛或心肌桥.3组分别用0.6、0.7、0.84 mg/kg不同的腺苷剂量进行检查,共注射6 min,在注射的第4分钟注射740 MBq 99mTc-MIBI,90 min后行门控心肌断层显像,第2天行静态门控心肌显像.在检查过程中,记录患者对检查的耐受性;然后对检查结果进行分析;并以冠状动脉造影(CAG)为标准,进行一致性比较.结果 低剂量组(0.6、0.7 mg/kg 剂量组)患者耐受性明显增强(P<0.05),而0.6、0.7 mg/kg剂量组患者耐受性差异无统计学意义;以CAG为标准,3个剂量组与CAG的符合率均差异无统计学意义.结论 在中国南方人群中,腺苷负荷心肌显像剂量用0.7或0.6 mg/kg时,可明显增加患者耐受性,降低不良反应发生率,检查结果与CAG的符合率与0.84 mg/kg剂量组无明显差异.     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的 :评价99m Tc MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎 (VMC)诊断的价值。方法 :对临床诊断为VMC的 5 5例患者及正常人 14例进行心肌灌注显像。结果 :5 5例患者中 39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区 ,11例出现单节段放射性减低 ,17例多节段放射性分布异常 ,11例呈花斑样改变 ;总阳性率为 71.0 % ,急性期阳性率为 71.4 % ,恢复期阳性率为 5 0 .0 % ,慢性迁延期阳性率为 81.8%。结论 :99m Tc MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度 ,有助于病毒性心肌炎诊断 ,是病情监测、预后判断的有效手段。     

心脏X综合征患者ATP负荷^99m^TC-MIBI心肌灌注显像分析

目的总结和分析心脏X综合征患者ATP负荷^99m^TC-MIBI心肌灌注显像（ATP—MPI）的特点。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者28例,分别行ATP负荷及静息心肌灌注显像,并分析显像结果。结果11例男性患者中有7例（63．64％）出现异常心肌灌注显像,其中有6例（85．71％）表现为可逆性分布,1例（14．29％）表现为反向再分布;17例女性患者中有12例（70．59％）出现异常心肌灌注显像,其中9例（75％）表现为可逆性缺损,3例（25％）表现为反向再分布。男女性出现异常心肌灌注显像的比例无统计学意义（P〉O．05）。结论ATP负荷^99m^TC-MIBI心肌灌注显像是评价心脏x综合征冠状动脉微循环病变的一种有效方法。     

硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像检测存活心肌

目的　应用硝酸甘油 (NTG)介入99mTc -甲氧基异丁基异腈 (MIBl)SPECT心肌显像评价心肌梗死患者心肌细胞存活的情况。　方法　 2 0例心肌梗死患者分别行99mTc -MIBI静息和NTG介入心肌显像 ,并进行对比分析。　结果　 2 0例患者共有 75个心肌灌注异常节段 ,其中 3 2个节段在NTG后心肌血流灌注改善 ,呈现可逆性缺损 ,占 42 .67%。结论　NTG介入99mTc -MIBISPECT心肌显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率。     

症候学结合核素心肌灌注显像诊断心肌炎的临床研究

对有心功能损害、心律失常、胸痛及／或心前区紧压感等症候一种以上,且一月内有带咽痛的上呼吸道感染史的患者５６８例,作＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ民灌注断层显像。结果表明,有４０４例（７１．２２％）支持临床对心为的诊断。另１０８例患者一月内仅有咽痛的上呼吸道感染史,其中６例（５．５％）其核素心肌灌注显像支持心肌炎,其血清柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＭ抗体呈阳性,诊断搂病毒感染所天才心肌反应,一月后出现心律失常。症候学     

门控心肌断层显像诊断成人病毒性心肌炎的临床价值

目的探讨门控心肌断层显像(G-MPI)对成人病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法对58例成人VMC和12例健康者进行99mTc-MIBI G-MPI检测。结果 58例VMC患者G-MPI阳性52例,阳性率89.66%。GMPI阳性率分别与ECG、心肌酶或肌钙蛋白Ⅰ比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心功能异常43例,异常率74.14%。结论 G-MPI不仅能观察到心肌炎病变的部位、形态、范围及严重程度,还能了解心功能变化情况,对诊断VMC有临床应用价值。     

三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像在女性冠心病患者诊断中的价值

目的: 评价三磷酸腺苷(ATP)负荷/静息核素心肌灌注显像(MPI)在女性冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法: 回顾性分析47例疑似CHD女性患者的临床资料。所有患者均入院接受二日法ATP负荷/静息核素MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,2项检查均在2周内完成,每项检查结果均有2名以上的主治医师共同阅片。以CAG结果为"金标准",评价MPI对CHD的诊断效能(灵敏度、特异度和准确度)。结果: 与CAG结果比较,ATP负荷MPI对女性CHD患者的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为81.3%(13/16)、77.4%(24/31)和78.7%(37/47);阳性预测值和阴性预测值分别为65.0%(13/20)和88.9%(24/27)。ATP负荷试验时不良反应的发生率为85.1%(40/47),无严重不良反应发生。结论: ATP负荷MPI对CHD患者具有较高的诊断效能,可作为女性CHD患者首选的无创性筛选与诊断心肌缺血的检查方法。     

浙江省99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查规范及质量控制专家共识(2020版)

核素心肌灌注显像是一种无创、有效评价冠心病心肌缺血的功能性检查方法,准确率高、循证医学证据充分.目前国内最常用的单光子发射型计算机断层显像(SPECT)心肌灌注显像剂是锝(99mTc)-甲氧基异丁基异腈(MIBI),为更好地实现该检查的规范化及过程质量控制,最终获得高质量、可靠的图像诊断报告,浙江省核医学中心、浙江省医...     

SPECT心肌断层显像与三维显像临床应用价值的比较

1目的　评价心肌断层显像和三维显像的临床价值。 2方法　对 13例正常人和 2 6例心肌病变的病人进行了 SPECT心肌断层显像和三维显像 ,并对两种方法进行了比较。 3结果　心肌断层显像检出病变 44个节段 ,占心肌总节段的 2 8.2 % (4 4/15 6 ) ;心脏三维显像检出病变 6 9个节段 ,占心肌总节段的 44 .2 % (6 9/15 6 ) ,二者之间比较 ,差异有显著性 (u=3.33,P<0 .0 1)。 4结论　心脏三维显像能直观、多角度地立体显示心肌表面结构和病变 ,较断层显像定位更准确。     

SPECT心肌灌注显像和冠脉CTA及其融合图像对冠心病的诊断价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠脉CT血管造影(CCTA)及其融合图像对冠心病的诊断价值。方法选取2017年6月至2018年10月我院疑诊冠心病患者70例,均行SPECT/CT心肌灌注显像和CCTA检查,并于15日内行冠脉造影(CAG)诊治,分析其影像特点及对冠心病的诊断价值。结果70例患者中MPI提示正常、异常分别5例、65例,其中心肌缺血60例,心肌梗死5例,共210个节段,节段灌注异常68段,灌注正常142段,灌注异常节段心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)低于灌注正常节段,而达峰时间(TTP)较灌注正常节段延长(P<0.01);CCTA发现冠脉异常、正常分别53例、17例,其中93个节段异常,冠脉狭窄≥50%,117个节段正常;MPI/CCTA融合影像提示,冠脉异常(存在功能相关冠脉狭窄)56例、正常14例,以CAG为诊断金标准,MPI/CCTA融合显像诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度均明显高于MPI及CCTA(P<0.05)。结论MPI与CCTA对冠心病均有较好诊断效能,尤其是MPI/CCTA融合显像可明确冠脉狭窄与其功能状态的关系,提高功能相关冠脉病变检出率,有望成为冠心病诊断的首选方法。     

99Tcm-MIBI心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的：探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-methoxyisobutyl isonitrile,^99Tc^m-MIBI)心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对29例病毒性心肌炎患者及15例健康对照者进行负荷、静息^99Tc^m-MIBI心肌断层显像。结果13例（44．8％）表现为弥漫性放射性核素分布稀疏,15例（51．7％）表现为局灶性放射性核素分布稀疏。结论^99Tc^m-MIBI心肌断层显像对诊断病毒性心肌炎有临床实用价值。.     

门控心肌灌注显像对小儿心肌炎诊断价值的探讨

目的 :探讨SPECT对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法 :用99mTc-MIBI通过门控心肌灌注显像检查 2 0例病毒性心肌炎和 10例疑似心肌炎患儿的心肌及心功能状况。结果 :2 0例心肌炎组中 ,18例SPECT异常 ,占 90 %。 10例疑似心肌炎组中 ,4例SPECT异常 ,占 40 %。左室收缩功能SPECT显示 ,心肌炎组 11例 ,疑似心肌炎组 2例 ,心肌受损 ,局部室壁运动减弱 ,不协调 ,阳性检出率明显优于心脏彩超。结论 :SPECT对协助诊断、追踪病情演变均有重要价值 ,是小儿病毒性心肌炎有价值的辅助检查项目。     

腺苷负荷心肌灌注显像在糖尿病冠心病中的诊断价值

为探讨腺苷负荷核素心肌灌注SPECT显像在糖尿病合并冠心病诊断中的价值,对2型糖尿病合并冠心病患者40例(A组),单纯2型糖尿病患者48例(B组)及正常者40例(C组)均行腺苷负荷核素心肌灌注显像(MPI),并半定量分析其MPI结果.结果 全部糖尿病患者中有40例同时行冠状动脉造影(CAG)及腺苷负荷心肌灌注显像,腺苷负荷心肌灌注显像诊断糖尿病冠心病的灵敏度为86.7%,特异性为70.0%,准确性为82.5%:A组心肌灌注显像$3S评分明显高于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05).腺苷负荷心肌灌注显像可以成为诊断糖尿病冠心病首选的无创性检查方法,及时检出糖尿病患者中无症状心肌缺血患者,并可早期发现糖尿病患者冠状动脉储备功能减低,为临床预防和干预性治疗糖尿病冠心病的发生发展提供依据.