国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的 探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的安全性和近、远期疗效。方法 选择我院心内科2005年3月-2006年6月收治的STEMI且在发病12h内接受急诊置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者105例，分为Cypher组（33例）和Firebird组（72例）。比较2组住院期间和随访10个月时心脏事件（MACE）的发生率。结果 Cypher组33例梗死相关血管的33处病变置入42枚Cypher支架，Firebird组72处梗死相关病变置入113枚Firebird支架。支架置入成功率为100％。无再流现象：Cypher 1例，Firebird 组2例（P=1．000）。Cypher组心脏破裂死亡1例，Firebird组亚急性支架内血栓形成死亡1例。住院期间MACE发生率Firebird组为1．4％（1／72），Cypher组3．0％（1／33）（P〉0．1），临床PCI成功率91．4％（96／105）。对86例患者进行了平均[10．2±4．2（6-20）]个月随访，Cypher组28例和Firebird组58例；再发心绞痛3例，Cypher组1例和Firebird组2例；Firebird组术后3个月心衰死亡1例；随访时MACE发生率：Firebird组3．4％（2／59），Cypher组3．4％（1／29）（P=1．000）。结论 国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在STEMI急诊PCI中应用安全有效，近、远期疗效与Cypher支架相近。     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的临床近远期疗效比较

目的 比较雷帕霉素（CYPHER）和紫杉醇（TAXUS）药物洗脱支架（DES）在冠心病复杂病变中的临床近、远期疗效。方法本研究选自2002年4月至2004年6月接受雷帕霉素和紫杉醇DES治疗的冠心病患者分别611例（642处病变,共置入698个雷帕霉素支架）和450例（534处病变,共置入600个紫杉醇支架）,复杂病变的种类包括长段弥漫性狭窄、慢性完全闭塞性病变、分叉病变、支架内再狭窄,以及冠状动脉开口病变和左冠状动脉主干病变。结果 雷帕霉素和紫杉醇DES置入成功率分别为99,2％（606／611）和98．8％（445／450）,住院期间心脏事件[死亡、急性心肌梗死、靶病变血管重建,主要不良心脏事件（MACE）]发生率分别为0．65％和1．30％（P〉0．05）,6～8个月随访率分别为97.5％（596／611）和96．2％（433／450）,随访期间MACE发生率分别为2．3％和3．2％（P〉0．05）,再狭窄发生率分别为7．3％和14．0％（P〉0．05）,血栓形成发生率分别为0．49％和0．89％（P〉0．05）。结论 对于冠心病复杂性病变,雷帕霉素和紫杉醇DES均有良好的临床近、远期疗效,在再狭窄发生率方面雷帕霉素支架优于紫杉醇支架。     

重叠国产Partner与重叠Cypher雷帕霉素洗脱支架的临床疗效比较

目的:对比研究重叠围产Partner与Cypher药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的疗效.方法:自2005年1月至2008年1月,128例患者接受了重叠围产Partner支架,104例患者接受重叠Cypher支架作为对照组.比较两组临床事件发生情况.结果:两组在1年、2年的主要临床事件无显著差异.结论:重叠围产Partrier雷帕霉素药物洗脱支架与重叠Cyphe支架的临床疗效相同,临床效果好,可治疗完状动脉长病变.     

重叠国产Excel与重叠Cypher雷帕霉素洗脱支架的临床疗效比较

目的:对比研究重叠国产Excel与Cypher药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的疗效。方法:选择接受了重叠国产Excel支架51例患者,支架总长度(46.9±10.6)mm;47例患者接受重叠Cypher支架作为对照组,支架总长度(50.2±8.6)mm。比较两组主要心脏不良事件发生情况。结果:两组1年的新发心肌梗死率为0.8%、1.9%,靶血管的再次血运重建、造影证实的支架再狭窄率为5.8%、3.8%,死亡等主要心脏不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重叠国产Excel雷帕霉素药物洗脱支架与重叠Cypher支架的临床疗效相似,临床效果好,可治疗冠状动脉长病变。     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠心病复杂病变中的临床近远期疗效的比较

目的比较雷帕霉素（CYPHER）和紫杉醇（TAXUS）药物洗脱支架（DES）在冠心病复杂病变中的临床近、远期疗效。方法本研究选自2002年4月～2004年6月期间接受CYPHER和TAXUSDES治疗的患者各为611例和450例，两组的临床情况和入选的病变类型具有可比性。结果CYPHER和TAXUSDES置入成功率分别为99．2％和98．8％，住院期间心脏事件（死亡，AMI，靶病变重建，MACE）发生率各为0．65％和1．3％（P〉0．05），6～8个月随访率各为97．5％和96．2％，随访期间MACE发生率分别为2．3％和3．2％（P〉0．05），再狭窄发生率分别为7．3％和14％（P〉0．05）。结论研究结果提示，对于冠心病复杂性病变CYPHER和TAXUSDES均有良好的临床近、远期疗效，在再狭窄发生率上CYPHER支架有优于TAXUS支架的趋势。     

国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近、远期疗效。方法选择我院心内科2005年3月￣2006年6月收治的STEMI且在发病12h内接受急诊置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者105例,分为Cypher组(33例)和Firebird组(72例)。比较2组住院期间和随访10个月时心脏事件(MACE)的发生率。结果Cypher组33例梗死相关血管的33处病变置入42枚Cypher支架,Firebird组72处梗死相关病变置入113枚Firebird支架。支架置入成功率为100%。无再流现象:Cypher1例,Firebird组2例(P=1.000)。Cypher组心脏破裂死亡1例,Firebird组亚急性支架内血栓形成死亡1例。住院期间MACE发生率Firebird组为1.4%(1/72),Cypher组3.0%(1/33)(P>0.1),临床PCI成功率91.4%(96/105)。对86例患者进行了平均[10.2±4.2(6￣20)]个月随访,Cypher组28例和Firebird组58例;再发心绞痛3例,Cypher组1例和Firebird组2例;Firebird组术后3个月心衰死亡1例;随访时MACE发生率:Firebird组3.4%(2/59),Cypher组3.4%(1/29)(P=1.000)。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在STEMI急诊PCI中应用安全有效,近、远期疗效与Cypher支架相近。     

冠状动脉原发病变应用国产与进口雷帕霉素洗脱支架的临床比较

目的比较国产雷帕霉素药物洗脱支架(F ireB ird,微创公司)和进口帕霉素药物洗脱支架(Cypher,强生公司)治疗冠状动脉原发病变的安全性和临床疗效。方法2003年5月至2005年7月,288例冠状动脉原发病变患者接受雷帕霉素药物洗脱支架治疗,167例接受了F ireB ird支架,121例接受了Cypher支架,随访6~32个月。结果F ireB ird组和Cypher组各对148例(88.6%)和106例(87.6%)进行了临床随访,F ireB ird组总的临床事件发生率9.46%,Cypher组总的临床事件发生率7.55%,两组间差异无统计学意义。结论国产和进口雷帕霉素洗脱支架具有相似的疗效及安全性。     

国产Firebird雷帕霉素药物洗脱支架的临床观察

目的:评价国产Firebird雷帕霉素药物洗脱支架的安全性和有效性.方法:68例冠心病患者,予以置入100个国产Firebird雷帕霉素药物洗脱支架治疗,并进行6月以上至2年随访.结果:即刻成功率为100%.6月以上至2年随访无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术,再狭窄率为0%,无支架内血栓形成.结论:国产Firebird雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病安全有效,能有效预防冠脉支架术后再狭窄.     

国产雷帕霉素药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的近远期疗效观察

本研究探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird，上海微创公司）在冠状动脉介入治疗中的近远期疗效。     

国产BuMA支架在冠心病介入治疗中的应用价值

评估冠心病患者介入治疗中应用国产BuMA支架的价值。方法:选择枣庄矿业集团中心医院2018年3月－2019年3月期间接诊的120例冠心病患者,均接受介入治疗,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例,分别给予国产BuMA支架治疗和美国Resolute支架治疗,随访2年,比较两组冠心病介入治疗患者的治疗效果。结果:两组冠心病患者CAG及PCI相关指标(ISR、慢性闭塞型病变、中重度钙化病变、中重度扭曲病变、血栓病变、参考血管直径、最小管腔直径、直径狭窄、病变长度、支架总长度)相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组冠心病患者术前用药(普通肝素、低分子肝素、替罗非班)相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组冠心病患者术后特征(残余狭窄、TIMI2－3分、手术成功)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组冠心病患者随访终点事件(ST、MACEs、全因死亡、心源性死亡、MI、TLR、TVR、非靶血管血运重建、脑卒中)发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者介入治疗中应用国产BuMA支架治疗的效果显著,与美国Resolute支架治疗无明显差异,远期疗效理想,值得在临床中进行推广使用。     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠状动脉长病变中的临床应用分析

目的比较雷帕霉素和紫杉醇两种药物洗脱支架（DES）在冠状动脉长病变中的临床疗效分析。方法选择2007年1月-2008年7月期间分别接受雷帕霉素DES和紫杉醇DES的冠脉长病变患者各35例和32例,观察6个月的主要心脏事件（MACE）。结果雷帕霉素DES和紫杉醇DES两组患者支架置入成功率均为100%,随访6个月其心脏不良事件发生率分别为8.57%和9.37%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷帕霉素DES治疗冠状动脉长病变的疗效和安全性与紫杉醇DES相似,更长期的临床疗效比较尚有待于进一步随访观察。     

国产氯吡格雷治疗冠心病疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价国产氯吡格雷(泰嘉)在冠心病治疗过程中的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索日期为2000年1月一2014年1月,同时阅读各纳入研究的参考文献.纳入国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)治疗冠心病的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,包括7 577例患者。Meta分析结果显示,泰嘉和波立维血小板聚集率(WMD=-0.82,95%CI-3.00¹.36,P=0.46)、主要心血管不良事件(RR=0.91,95%CI 0.771.36,P=0.46)、主要心血管不良事件(RR=0.91,95%CI 0.77¹.07,P=0.24)及出血发生率(RR=0.96,95%CI 0.781.07,P=0.24)及出血发生率(RR=0.96,95%CI 0.78¹.20,P=0.74)、过敏发生率(RR=1.09.95%CI 0.721.20,P=0.74)、过敏发生率(RR=1.09.95%CI 0.72¹.66,P=0.69),差异均无统计学意义。结论国产氯吡格雷治疗冠心病疗效确切,使用安全。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的近期疗效研究

目的评价冠心病患者接受雷帕霉素洗脱支架(SES)的近斯安全性及有效性。方法对160例接受雷帕霉素洗脱支架植入术患者实施即刻疗效和临床随访。结果160例中共处理病变210处,植入支架216枚。其中B2型以上复杂病变145处(69.0%),小管径支架(2.5mm~2.75mm)44例(27.5%),长支架58例(36.3%),术中无严重并发症发生,手术成功率100%。130例(81.3%)随访1~17个月,6例患者类似胸痛发作,其中3例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,未发生心肌梗死及死亡。结论雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病患者近期疗效安全有效。     

急性心肌梗死伴心衰、心源性休克病人经皮冠状动脉介入治疗近中期疗效

目的 观察ST段抬高急性心肌梗死(AMI)伴心衰、心源性休克患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期、中期疗效。方法 总结分析206例ST抬高AMI患者的临床资料,其中伴心衰和/或休克90例。对心衰或/和心源性休克患者行PCI58例(PCI组:急诊PCI41例,外院转入行补救性PCI17例),药物溶栓20例(溶栓组),一般治疗12例(未行再灌注组);分析各组患者的临床特征,并比较PCI组及溶栓组的住院时间、住院及随访期间不良心血管事件发生率、心功能恢复情况,观察PCI组血管开通时间、TIMI血流与预后的关系。结果 PCI组、溶栓组血管开通率分别为98.3%和65.0%(P<0.01),平均住院时间分别为(15.3±3.5)d和(20.5±4.4)d,住院及随访期间死亡率PCI组6.9%,溶栓组25%(P<0.05)。PCI组两亚组术后心功能恢复均好于溶栓组(P<0.01和P<0.05)。结论 对于ST段抬高AMI伴心衰、心源性休克患者,PCI与溶栓相比,能及时开通血管且开通率高,术后近期及中期心功能恢复较好,不良心血管事件少,是一种安全有效的治疗措施,可作为首选。     

国产药物洗脱支架在冠心病弥漫性长病变中的临床应用

目的研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在冠心病弥漫性长病变中的疗效及安全性。方法 2008年1月1日至2008年12月22日单纯置入Firebird支架的冠心病弥漫性长病变患者72例。随访患者住院期间和出院后主要不良心脏事件(包括心肌梗死、心源性猝死及靶血管再次血运重建术)、心绞痛发作情况等。结果 72例患者术后随访10~24(16.54±6.68)个月,57例心绞痛症状消失(79.17%,57/72),14例心绞痛复发(19.44%,14/72),1例猝死(1.39%,1/72)。再狭窄2例(2.78%,2/72),随访期间发生猝死1例,无急性心肌梗死发生病例。结论国产Firebird药物涂层支架应用于冠心病弥漫性长病变患者中介入治疗是安全有效的。     

雷帕霉素洗脱支架治疗多支病变冠心病患者的临床疗效分析

目的研究雷帕霉素洗脱支架治疗(RES)多支病变冠心病患者的临床疗效及安全性。方法选取2004年5月至2010年5月312例多支病变冠心病患者,其中包括RES组(n=150)和普通金属支架治疗组(BMS组,n=162)。随访两组患者的相关临床资料情况。结果 BMS组的主要不良心脏事件总发生率为17.28%,而RES组的主要不良心脏事件总发生率为5.33%,明显低于BMS组(P<0.05),同时,RES组的冠状动脉造影复查再狭窄发生率较BMS组明显低(P<0.05);BMS组的心功能改善率为29.63%,而RES组的心功能改善率为63.33%,明显高于BMS组(P<0.05)。结论 RES多支病变冠心病患者既安全又可靠,明显改善心功能,主要不良心脏事件发生率显著降低,同时具有较低的再狭窄发生率。     

雷帕霉素洗脱支架临床应用1年随访

目的:评价雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)1 a的安全性及有效性. 方法:回顾分析112例接受CypherTM支架置入术冠心病患者的即刻疗效和临床随访结果. 结果:共处理112例患者173处病变,置入支架227枚,其中132处病变置入159枚CypherTM支架. 除2处严重钙化病变需辅以高压球囊才能充分扩张,1处支架近端发生内膜撕裂,其余全部成功置入. 手术过程及住院期间无严重并发症发生,成功率98.1%. 112例患者中102例得到随诊,平均随访1 a(≥12 mo),1例死亡,10例患者心绞痛再发,其中,6例为普通金属支架内的再狭窄(6例中1例伴CypherTM支架内近端再狭窄),4例为其他分支的新病变. 30例复查了冠状动脉造影,1例CypherTM支架内近端再狭窄. 结论:CypherTM支架临床应用安全,能显著降低再狭窄率.     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的临床应用

目的探讨雷帕霉素(Rapamycin)洗脱支架临床应用的安全性和有效性。方法对88例冠心病患者行雷帕霉素洗脱支架植入术，记录一般情况、术中支架植入情况以及随访结果。结果88例冠心病患者共植入雷帕霉素洗脱支架119枚，手术成功率100％，术中及术后无主要心血管事件发生。结论用雷帕霉素洗脱支架植入治疗冠心病是安全有效的，在防治经皮经腔冠状动脉血管成形术(PTCA)术后再狭窄方面有良好的应用前景。     

冠心病健康教育效果评价指标研究现状与思考

健康教育作为有效的干预手段,在冠心病预防和康复中的作用已众所周知。通过分析我国冠心病健康教育效果评价指标存在问题、解决方法及研究方向,提出构建近期与远期评价指标相结合的规范、合理、完善的评价指标体系及相关量表等建议,以促进健康教育效果评价的科学化、标准化、规范化。