肝胆外科术后胆漏的原因与防治分析

目的对临床上肝胆外科患者术后胆漏的原因进行研究分析,并探讨胆漏的临床防治方法,为临床提供有价值的参考。方法用随机抽取的方法选取我院在2009年6月至2012年6月期间收治的肝胆外科手术后胆漏患者50例,并对胆漏原因和临床上防治对策进行分析和总结。结果 46例首先进行非手术治疗的患者在住院期间42例得到治愈,治愈率达到91.30%,治疗效果比较显著,患者及其家属的满意度较高,得到了社会的广泛好评。结论胆漏患者治疗时非手术治疗比手术治疗效果显著。但是对于胆漏还是预防比较关键,在手术时充分做好引流工作,在胆漏量比较大时进行手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施研究

目的研究肝胆外科手术后出现胆漏的原因,并提出相关的防治措施。方法 100例肝胆外科术后胆漏患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术治疗,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规治疗,观察组患者采取相应的措施来对其进行积极治疗。对其在术后出现胆漏的原因进行分析。结果两组患者的胆漏控制率、感染率以及开腹手术治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对肝胆外科患者行腹腔镜手术治疗时,在术后对患者给予适当的禁食、营养支持、抗感染等非手术治疗,不仅可以有效降低患者出现胆漏的几率,而且还可以降低患者的开腹手术率,提高其生存质量。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

目的对肝胆外科手术后胆漏产生的原因进行分析,并探讨其防治策略。方法回顾性分析本院于2005年3月～2013年3月收治的30例肝胆手术患者术后胆漏的原因、采取的措施以及治疗效果等,并针对具体原因再次进行治疗。结果 30例患者中,有27例行非手术治疗,其中在住院期间治愈25例,治愈率达92.59%。获得了比较显著的治疗效果。结论临床医师在手术过程中操作技术不熟练,对病变部位缺乏足够的认知是导致肝胆外科手术后胆漏的主要原因。对肝胆患者进行治疗时,与手术治疗相比,非手术治疗的效果更加显著。同时要在术中做好引流工作,胆漏量较大时进行手术治疗。     

肝胆外科手术后14例胆漏的原因分析及防治措施

目的分析肝胆外科手术后发生胆漏并发症的原因,并探讨防治措施。方法回顾性分析近3年我院肝胆外科术后14例胆漏患者临床资料,根据肝胆外科术后发生胆漏主要原因,从手术部位、主客观原因以及年龄等三方面进行统计学分析。结果 14例胆漏患者中胆部操作11例,肝部操作3例;主观原因引起胆漏12例,其中T管放置(或拔除)8例,钛夹钳夹不全2例、结扎线滑脱2例。客观原因引起的胆漏3例,其中局部粘连导致解剖不清1例,创面感染1例,患者基础疾病因素1例;50岁以上胆漏患者共11例,50岁以下胆漏患者共3例。结论手术操作不当(主要为"T"管放置不恰当)是发生肝胆外科术后胆漏的主要原因;而年龄≥50岁胆漏患者共11例(78.6%),因此在术前应对病灶部位进行仔细检查和分析,并确定最为稳妥的手术治疗方案,预防胆漏和其他并发症发生。     

肝胆手术胆漏的原因及对策

目的 探讨肝胆外科手术发生胆漏的原因及其防治对策.方法 选取2011年6月-2013年6月行肝胆外科手术后出现胆漏的21患者,分析其原因、处理方法及治疗效果.结果 在经积极有效的治疗后,痊愈17例,死亡3例,后遗胆外瘘1例;再次手术患者3例中,其中治愈2例,死亡1例.结论 在肝胆手术中后出现胆漏的主要原因是医护人员手术操作技术不到位和对病变部位无足够的认识.由此,术中精细操作和加强对病变部位的认识有利于防止胆漏发生,早期经腹腔充分引流胆汁可提高治愈率.     

肝胆外科手术后并发胆漏的临床原因分析及处理对策

目的对肝胆外科手术后并发胆漏的临床常见原因展开分析,讨论有效的处理对策。方法在2010年10月至2016年6月于我院接受肝胆外科手术治疗的患者中选取200例,观察术后并发胆漏患者的手术部位、治愈数量、治愈时间,分析发生胆漏的原因,给予相应的解决措施,评价其治疗效果。结果发生胆漏的主要原因有医务人员操作技术不娴熟、T管放置不合理、胆管未予结扎或扎线脱落、创面渗漏、患者自身缺陷如年纪大、营养差等。在15例术后并发胆漏患者中有13例于住院期间完成胆漏治疗,有2例带管出院,均在11~65 d痊愈,治疗总有效率为100%。结论肝胆外科手术后并发胆漏的原因较多,需要有针对性地给予相应处理,积极采取预防措施是避免并发胆漏重要方法。     

肝胆外科手术后10例胆漏的原因及防治

目的探究肝胆外科手术后10例胆漏的原因,给予相对应的防治措施。方法本次研究中,择取我院于2012年3月至2015年12月接诊的300例实施肝胆外科手术后出现的10例胆漏患者为研究对象,对患者临床资料进行分析,详细阐述肝胆外科手术患者出现胆漏的原因、治疗方法及结果。结果上述10例患者中,其中有9例患者并未接受手术治疗,6例进行常规通畅引流,给予患者营养支持,预防感染;2例患者采取B超声波引导,施以穿刺置管引流,患者治疗3周之后出院;1例患者带管出院;1例患者给予2次手术引流,4周后出院。结论针对肝胆外科手术患者而言,预防胆漏是非常重要的,而引流是预防的重点,患者术后发现胆漏必须采取紧急治疗,依据患者胆漏的具体情况,给予有效的解决方案。     

肝胆手术后出现胆漏的原因及处理方法

目的深入分析肝胆外科手术后患者出现胆漏的原因及临床处理方法,控制并降低术后胆漏的发生。方法以2012年1月至2013年1月接受肝胆手术者确诊48例出现胆漏患者为研究对象,深入分析患者个案资料,总结胆漏发生的原因,提出临床预防对策,针对性再次治疗。结果 48例肝胆手术出现胆漏者就其病情发展状况采取对应性措施,如非手术或手术性再次治疗后,治愈患者46例,1例术后出院失访,1例死亡,总体治愈率95.83%,术后无并发症。结论肝胆外科手术后出现胆漏的情况是可以预防并控制的,须要求手术医师及医护人员具备坚实的基础理论及过硬的手术和医护技能,才是确保防术后胆漏的关键。     

肝胆外科手术后胆瘘的原因及防治措施分析

目的探讨在肝胆外科手术后产生胆瘘现象的原因及临床防治措施。方法对本院40例肝胆手术患者术后发生胆瘘的原因、处理措施和疗效资料进行整合性分析。结果本组40例患者中,36例行非手术治疗,其中采取常规引流33例,为患者提供营养支持与预防感染护理,2～4周后康复;采取B超引导进行穿刺置管引流3例,患者在4周内康复。另4例患者采取手术引流,亦在4周内康复,40例患者中均未出现并发症。结论肝胆手术患者应注重胆漏预防,若已发生胆瘘,应做好引流,若漏出量较大,应及时采取手术治疗,并做好有效的防治措施,减少胆漏的发生。     

肝胆术后并发胆漏的原因及治疗

目的评价肝胆手术以后出现胆漏的相关原因,同时总结有效的治疗措施。方法本文调查时间为2018年1月至2019年9月,设置观察组:调查对象为在此期间来我院进行38例肝胆手术治疗之后出现胆漏的患者;设置对照组:调查对象为同期来我院进行治疗的38例进行肝胆手术以后没有出现胆漏的患者。对两组患者临床资料进行回顾性分析和总结,分析患者肝胆手术以后并发胆漏的原因,并且总结有效的治疗策略。结果观察组当中存在肝总管壁电灼伤26例,肝创面迷走胆管漏22例,T管拔除操作不当33例,缝合胆总管操作不当19例,手术时间过长17例,而对照组存在肝总管壁电灼伤3例,肝创面迷走胆管漏1例,T管拔除操作不当4例,缝合胆总管操作不当2例,手术时间过长1例,两组进行比较,P <0.05,差异存在统计学意义;本文观察组患者38例患者手术治疗21例,保守治疗17例,所有患者均获得良好的治疗,有效率达到100.00%。结论导致肝胆手术之后出现胆漏的原因表现为多个方面,临床应采取有效的措施防止患者在肝胆手术以后出现胆漏,而对于已发生胆漏的患者应根据实际情况采取有效的方案(手术方案/保守治疗方案)进行针对性的治疗,以便促进患者病情尽快的转归。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

目的探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及有效治疗方法的临床效果及应用价值。方法回顾性分析18例肝胆外科手术后胆漏患者的一般资料,包括胆囊切除术4例,肝叶切除术1例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术2例,胆总管探查、T管引流6例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例,分析胆漏产生的原因,并针对原因进行再次治疗。结果早期经腹腔充分引流治愈11例,再次手术治愈1例,后遗胆外瘘l例,死亡1例,死于肝功能衰竭,内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例。结论肝胆外科手术后胆漏的主要因素在于临床医师手术操作技术不熟练以及对病变部位的认知不足,因此,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择治疗方式,此外,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈。     

肝胆外科术后胆漏的原因分析及防治措施

目的探讨并总结肝胆外科手术后胆漏的原因以及防止措施,为临床提供参考依据。方法选取2007年8月至2012年8月于我院肝胆外科手术后出现胆漏并发症的患者16例,总结并分析此16例患者的临床资料,发病原因,并探讨研究相应的防治措施。结果此16例患者中行胆囊切除、胆总管探查T管引流的患者有5例,胆囊切除术的患者有3例(其中开腹胆囊切除术1例,腹腔镜胆囊切除术2例),肝外伤手术的患者有2例,肝内胆管结石术后的患者2例,胰十二指肠切除术后的患者2例,肝癌肝叶切除的患者有1例,胆总管囊肿切除胆肠吻合术的患者1例。其中15例患者治愈出院,有1例患者死亡,患者的治愈率为93.8%;主要的治疗方法以非手术治疗为主,主要方法为B超引导下的置管引流。结论在行肝胆外科手术后造成患者胆漏的原因主要为T管脱落或拔除后胆漏,胆肠吻合口漏,迷走胆管损伤、肝内胆管损伤、残端钳夹脱落等,大多数患者经非手术治疗后治愈,治愈率较高,在行手术的过程中早期预防,充分引流可以有效的预防胆漏的发生,有很好的临床意义和推广价值。     

肝脏胆道术后胆漏的原因探讨及治疗体会

胆漏可发生于各种肝脏胆道手术后,是肝胆外科手术常见而严重的并发症之一[1]。胆漏发生的原因多种多样,处理的对策也不完全相同。本文旨在探讨肝脏胆道术后形成胆漏的原因及治疗方法,现报道如下。     

胆道手术后胆漏的原因分析和治疗

目的探讨胆漏的原因及防治。方法回顾分析2002年1月至2007年12月收治的30例胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果22例首选非手术治疗,6例中转手术。8例首选急诊手术治愈。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重等选择手术治疗及非手术治疗。     

肝胆外科术后患者胆漏原因分析及临床研究

目的分析肝胆手术后患者发生胆漏的常见原因,总结经验,探讨临床预防和治疗策略。方法选取2010年12月至2012年12月诊治的33例胆漏患者,分析胆漏原因、总结预防和治疗方法。结果 33例肝胆手术后胆漏患者中,根据患者情况采取手术及非手术治疗,仅1例病情较重导致死亡,另外4例行手术治疗后带管出院,其他患者均在住院期间治愈,治愈率达84.8%(28/33)。结论肝胆手术后患者发生胆漏再次治疗,要根据情况行综合治疗,以非手术治疗为主;若病情较重,可以考虑实施手术治疗。治疗的关键是充分引流。     

胆管术后胆漏的原因分析及防治

目的：探讨胆管术后胆漏原因及防治措施。方法：选取2006年1月～2008年1月我院住院治疗的胆管术后胆漏患者52例,总结分析其临床资料。结果：本组胆漏发生时间1～30d;胆漏原因中以开腹胆囊切除术胆囊管结扎线脱出导致胆漏以及胆总管切开T管引流合并远端残石最多,各10例（19．23％）;其次腹腔镜下胆中切除术（LC）加腹腔引流胆漏7例（13．46％）,胆总管切开T管引流拔T管后及开腹胆囊切除加引流胆漏各6例（11．54％）,LC胆总管电灼伤5例（9．62％）。本组38例保守治疗,14例再次行手术治疗,所有患者均治愈。结论：胆管术后胆漏原因较多,应从围术期三个方面积极做好防治措施。     

拔T管后发生胆漏的诊断治疗及护理

目的：分析拔除T管后发生胆漏的常见原因及探讨相应的治疗和护理措施。方法：回顾性分析756例胆管手术留置T管病例中拔管后发生胆漏的18例患者的临床资料。结果：756例患者拔T管后发生胆漏18例，发生率2．38％。其中15例患者经非手术方法治愈。3例经手术治疗后痊愈，无死亡病例。结论：拔T管发生胆漏的原因主要与术中操作，术后护理，拔管时机以及患者机体免疫力和全身状况等有关。发生胆漏后除了采取积极的治疗措施外，合理的护理措施也同样非常重要。     

11例胆漏临床分析

胆漏是肝胆外科的严重并发症,一旦发生如不能及时妥善处理,将会导致严重后果.我院从1992年至2002年施行肝胆手术1253例,术后发生胆漏11例(0.9%),现就其原因、诊断、治疗及预防分析如下.     

拔T管后致胆漏的防治体会

目的分析拔T管后胆漏的原因及防治措施。方法回顾性分析1996～2008年6例胆总管探查术后常规拔除T型引流管致胆漏的原因,处理方法及效果。结果6例患者都经非手术治疗痊愈,其中1例行鼻胆管引流术。结论拔T管后致胆漏与多种因素有关。根据胆漏的情况选择手术或非手术治疗。胆漏发生后及时有效的处理可以避免再次手术的可能。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及防治探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏发生的原因及防治方法。方法对该院2005-2011年LC术后发生胆漏患者7例的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者中,迷走胆管漏3例、胆囊管残端漏3例、胆总管壁烧灼伤致胆漏1例,均痊愈出院。结论迷走胆管损伤、胆囊管残端钛夹滑脱、胆总管壁烧灼伤及肝外胆管损伤是LC术后胆漏发生的主要原因。严格掌握腹腔镜胆囊切除手术适应证,仔细辨别胆囊三角解剖结构,采取顺行和逆行结合、通畅腹腔引流,适时把握中转开腹手术的时机是防治胆漏的关键。