1例氯氮平中毒患者的急救与护理

氯氮平为抗精神失常用药，由于其疗效显著、适应证广、价格便宜等优点被广大精神病患者家属作为治疗精神病的首选药物。但是药物过量会出现中毒，对中枢系统有较强的抑制作用。2006年3月28日我科收治1例氯氮平中毒患者，经过紧急治疗与精心护理，转危为安，现将急救护理报告如下。     

氯氮平中毒的救治及护理体会

目的 探讨氯氮平中毒患者的救治及护理.方法 选取2012年10月-2015年10月我院收治的47例氯氮平重度中毒患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取综合治疗辅以机械通气进行抢救;观察组在对照组的基础上增加血液灌流的方法对患者进行救治,对2组患者治疗前后的机械通气时间、病死率、恢复清醒时间及住院时间进行比较.结果 经治疗,观察组的机械通气时间、恢复清醒时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的病死率以及并发症发生率相比无显著性差异(P＞0.05).结论 采取血液灌流对氯氮平中毒患者进行抢救治疗,能够有效地清除患者体内毒素并缩短患者机械通气和恢复清醒时间,明显改善预后.     

氯氮平中毒2例抢救体会

氯氮平是一种非典型抗精神病药物 ,常用于治疗难治性精神分裂症 ,具有强大的镇静催眠作用[1 ] 。我院曾收治 2例服用氯氮平自杀者 ,均抢救成功 ,现报道如下。1　临床资料例 1 女性 ,2 7岁。因被人发现昏迷 1小时于 1999年 12月 1日送来我院。家属在其家发现氯氮平空药瓶 1个 ,近日患者情绪差。既往无服用抗精神病药物及精神病史。查体 :T36 .2℃ ,P110次 分 ,R17次 分 ,BP 12 9kPa( 1kPa =7.5mm Hg) ,浅昏迷状态 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,头后仰 ,两眼上视 ,四肢阵发性抽搐。双瞳孔直径 0 .15mm ,光反射减弱。口唇微紫绀 ,口中白色泡沫较…     

血液灌流抢救氯氮平中毒昏迷合并急性左心衰2例

目的：介 绍利用血液灌流 抢救氯氮平中毒 昏迷合并左心衰的 经验。方法：明确诊断后 除对症疗法外 ,采用 血液灌流治疗 １ 小时。结果：患者症状 消失,３ 小时后意识恢复。结论：血液灌流是抢救该病的有效方法 ,值得 临床推广。     

血液灌流抢救氯氮平重度中毒一例治疗体会

1临床资料 温某,女性,59岁,已婚,农民,因昏迷10余小时,于2007年4月27日8时10分急诊入院。入院前1小时被家人发现患者昏迷在床上,原有半瓶“氯氮平”药已空放在床边（其丈夫诉今晨7～8时未监督患者服药）。患者有精神分裂症病史5年,且长期服用氯氮平。入院查体：体温39．3℃,脉搏144次／分,呼吸28次／分血压144／98mmHg,呈深昏迷,呼吸急促,皮肤无瘀斑,浅表淋巴结不肿大。     

氯氮平片中毒抢救体会

工作中遇到5例氯氮平片中毒患者,经吸氧,心电监护,强心利尿,扩张血管,冬眠合剂镇静,脱水剂应用,保护脑、肝、肾,抗感染及对症处理,症状逐渐缓解,均痊愈出院。     

血液灌流抢救重度氯氮平中毒疗效观察

氯氮平是一种新型抗精神病药,现己广泛应用,临床常见误服致中毒者,病情凶险。我院2000年1月至2004年1月应用血液灌流抢救急性重度氯氮平中毒16例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料16例患者均系经口服中毒,其中服药自杀7例,精神分裂者误服9例。男10例,女6例;年龄18~47岁,平均2     

炭肾抢救重度氯氮平中毒26例疗效观察

使用炭肾血液灌流抢救重度氯氮平中毒昏迷合并急性左心衰在临床上尚未见报道 ,我院自 1 990年 9月至 1 999年 6月治疗 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 6例患者中服药自杀 6例 ,精神分裂症误服2 0例 ;男 6例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均 30岁 ,均因服用氯氮平 5 0～ 1 0片 (每片 2 5 mg)后出现重度中毒昏迷 ,同时伴有典型急性左心衰表现。根据格拉斯哥 (Glasgon)评分 ,2 6例患者均在 7分以下 ,其中有 6例仅 4分。1 .2　治疗方法　 2 6例患者进院后立即给予洗胃、吸氧、利尿、纠正休克 ,同时给予西…     

血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析

目的:探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法:回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组(常规治疗组加用树脂吸附血液灌流)19例与常规治疗组(机械通气和对症支持治疗)20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果:与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义(P0.05)。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组病死率无明显差异(P0.05)。结论:血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。     

百草枯中毒56例抢救体会

百草枯是农村地区常见农药,为触杀类除草剂,被广泛应用于农业生产,近年来百草枯误服或中毒者仍较常见,口服后约10%～15%在胃肠道吸收,剩余部分随粪便排出体外,2小时内血浆达峰,之后快速分布到全身组织、器官。百草枯对     

血液灌流抢救毒鼠强中毒6例体会

毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂 ,病死率高 ,以往单用洗胃、输液、利尿等对症治疗 ,效果欠佳。我院自 2 0 0 1年以来 ,采用血流灌流技术配合内科抢救毒鼠强中毒 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1临床资料 :本组共 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄最大 5 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 35岁 ,血流灌流距服毒时间最长 5 8h ,最短 2h。 6例患者均有不同程度的抽搐、昏迷等严重的中毒症状。 4例患者分别于第 1次灌流后 0 .5h、1.5h、2h、2 4h神志转清。 2例患者分别于第 2次灌 3h和 6h后神志转清。2　典型病例　　女 ,34岁 ,因自服老鼠药毒鼠强后…     

毒鼠强中毒的临床急救体会

目的探讨毒鼠强中毒的临床表现与救治。方法对我院收治的51例毒鼠强中毒患者的临床资料进行了回顾性分析。结果51例患者50例（98.04%）治愈,死亡1例（1.96%）,疗效满意。结论院前早期明确诊断及胃肠道毒物的清除,及时进行血液灌流配合内科综合治疗,是抢救毒鼠强中毒成功的有效措施。     

氯氮平中毒1例

患儿,男,2岁。因误服氯氮平8片(200mg)于10min后突然出现尖叫、流涎、抽搐,半小时后进入昏迷状态。频繁抽搐不止,伴呕吐,故转我院。既往无惊厥史。查体:T36.7℃,BP12/8kPa,浅昏迷状态,面红,躁动不安,肢体频繁强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反应迟钝。呼吸45次/min,心率130～140次/min。四肢肌张力稍高,病理反射阴性。诊断氯氮平中毒。入院后立即给予洗胃、吸氧、输液、能量合剂、速尿及水合氯醛灌肠和鲁米那     

急性氯氮平中毒18例救治体会

氯氮平（又名氯扎平）是一种治疗精神分裂症药物，临床使用较广泛。由于自杀、误服等原因，急性氯氮平中毒时有发生。为提高对本病的重视，收集云南省玉溪市第二人民医院1999年-2008年诊断急性氯氮平中毒18例，将临床特点、治疗经过和转归作回顾性总结，为今后的临床工作提供参考。     

血液灌流抢救重度安眠药中毒1例

我院用明胶子母微囊活性炭(MMAC)血液灌流,成功地抢救了一位持续深度昏迷达96h的安宁中毒患者,现报告如下.患者,女,48岁.于1988年12月2日3Am吞服安宁200片(共40g),2h后送入     

血液灌流抢救中毒病人的护理体会

血液灌流 (Ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)近年来在急性药物或毒物中毒病人的抢救中 ,起到了不可替代的作用[1] ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月采用ＨＰ成功抢救中毒病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者 ,男 7例 ,女 9例。年龄 15～ 78岁。均系口服中毒。中毒原因硫酸酮中毒 1例 ,鼠药中毒5例 ,庆大中毒 2例 ,对硫磷中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,酒精中毒 1例 ,汞中毒 1例 ,液压油中毒 1例 ,来苏中毒 1例 ,鱼胆中毒 1例 ,利福平中毒 1例。1 2　方法与结果16例患者均采用ＨＰ串联血液透析。瑞典生产的Ａ…     

10例重度氯氮平中毒抢救及护理

目的 探讨重度氯氮平中毒抢救及护理措施.方法10例重度中毒患者,及时洗胃,开放多路静脉通道,监护生命征;应用纳络酮控制意识障碍、药源性肺水肿、脑水肿,稳定血压、呼吸,保持水、电解质平衡. 结果10例全部治愈,无后遗症.结论迅速有效的抢救和纳络酮的正确应用是治愈重度氯氮平中毒的关键.     

纳洛酮抢救氯氮平中毒5例体会

纳洛酮抢救氯氮平中毒５例体会周佩芳我院急诊科在１９９３年９月～１９９４年９月收治口服氯氮平过量引起中毒５例，均有不同程度的中枢神经系统抑制现象，经应用纳洛酮后症状明显改善。现将抢救体会报道如下。１临床资料本组５例，男２例，女３例。年龄２２～３５岁，平...