血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的 通过对58例中、重度毒鼠强中毒病例的治疗,评价血液灌流在治疗毒鼠强中毒的应用价值.方法 对58例中、重度中毒患者于血液灌流前后及清醒、抽搐停止时的血毒浓度进行测定,血液灌流的间隔时间为24 h.结果 血毒浓度与临床症状:血毒浓度越高,其临床症状越明显;血液灌流疗效:血液灌流能有效地降低血毒浓度,迅速改善临床症状,对于毒鼠强中毒的疗效显著,一般经2～4次灌流后即可达疗效目的 .结论 血液灌流是治疗毒鼠强中毒最有效的治疗方法.     

血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析

目的:探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法:回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组(常规治疗组加用树脂吸附血液灌流)19例与常规治疗组(机械通气和对症支持治疗)20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果:与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义(P0.05)。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组病死率无明显差异(P0.05)。结论:血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒35例临床分析

目的观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外，同时进行血液灌流治疗，灌流时肝素首剂量1．0～1．5mg／kg，以后每半小时追加肝素4-8mg，血流量保持在每分种180～200ml，透析液流量500ml／min，一次灌流2小时，每日可灌流2次，连续灌流2～3d。结果27例重症患者连续灌流2日，每日4小时后清醒，8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善，未再抽搐，35例患者均治愈出院。结论血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强，对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值。     

血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价

目的　观察血液灌流对急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法　给予彻底洗胃、导泻、抗惊厥等综合治疗基础上 ,予以血液灌流治疗 ,采用廊坊产YTS -60爱尔炭肾 ,选择股静脉双腔管建立血液通路 ,以肝素做抗凝剂 ,血流量为 1 70～ 2 0 0ml/min,6例严重者灌流 2次 ,两次灌流时间间隔 2 4h ,其余灌流 1次。结果　血液灌流对控制抽搐发作 ,促使神志清醒 ,缩短病程 ,降低酶学指标均与对照组有显著差异 (P <0 0 1 )。结论　急性毒鼠强中毒时并用血液灌流对清除血中毒鼠强效果良好。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的起始时间与疗效的相关性研究

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒开始血液灌流治疗的时间与疗效的相关性.方法 回顾性分析83例急性重度有机磷农药中毒患者,根据是否采用血液灌流治疗和血液灌流开始治疗的时间不同分为4组.灌流1组:在中毒12 h以内给予血液灌流治疗,1次/d,共2～3 d;灌流2组:在中毒12～24 h给予血液灌流治疗,1次/d,共2～3 d;灌流3组:在中毒24 h后给予血液灌流治疗,1次/d,共2～3 d;对照组:未采用血液灌流治疗.比较各组胆碱酯酶(ChE)活力恢复的时间.结果 4组患者治疗后1 d、2 d、3 d、4 d时ChE活力及50%ChE恢复时间(T50)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中灌流3组上述各指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而灌流1组与2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性重度有机磷中毒常规治疗的基础上,血液灌流开始时间在中毒24 h内,尤其是在中毒12 h内具有很好的临床疗效.中毒24 h以后给予血液灌流治疗没有显著的临床疗效.     

新型树脂灌流器抢救危重型药物中毒的临床观察

目的　观察应用新型树脂灌流器抢救药物中毒病人的临床疗效。方法　应用HA型树脂灌流器(丽珠医药集团丽珠医用生物材料厂生产 )对 16例重度药物中毒病人进行抢救 ,其中有机磷中毒 6例、氯氮平中毒 4例、卡马西平中毒 3例、氯丙嗪中毒 1例、安定中毒 2例。结果　所有病人均在 6～ 2 4h内清醒 ,治愈率10 0 %。结论　应用树脂灌流器进行血液灌流对于药物中毒有良好疗效。     

血液净化疗法在救治重症急性中毒中的应用

目的探讨血液净化疗法在救治重症急性中毒患者中的作用。方法选取60例重症急性中毒患者,4例采用腹膜透析,11例采用血液透析,44例采用血液灌流,1例采用血液灌流串联血液透析。结果60例患者中,腹膜透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液灌流组昏迷22例,治疗清醒时间为灌流后0.5~48.0h。治愈59例,1例乐果中毒患者死于有机磷毒性反跳。结论血液净化疗法可提高重度药物、毒物中毒的抢救成功率。昏迷患者血液灌流后清醒快,且本法易于床边操作,值得临床推广。     

血液灌流抢救急性中毒28例临床研究

目的 观察血液灌流抢救急性中毒的疗效。方法 28例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次，或每2小时更换灌流器，连用2—3次，血液灌流次数平均为2次（1-5次），另27例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果 血液灌流治疗患者的治愈率为92．9％，明显高于对照组70．4％（P〈0．05）。昏迷清醒时间：血液灌流组（9±4）h，对照组（13±6）h（P〈0．01）。平均住院时间：血液灌流组（5±4）d，对照组（10±7）d（P〈0．05）。结论 血液灌流是治疗急性中毒的有效方法。     

血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察

目的观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例。其中使用呼吸机15例。30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3 h。结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院。死亡3例。治愈率达90%（27/30）;其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭。结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效。     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

血液灌流救治百草枯中毒方法探讨

目的探讨百草枯中毒的血液灌流治疗方案。方法回顾性分析6例救治成功的百草枯中毒患者的血液灌流治疗方法、远期效果。结果除综合治疗外,6例患者均给予3-2-1-1血液灌流方案,痊愈出院。其中在中毒后6h内入该院并给予血液灌流的3例患者自始至终未出现脏器损害,2例中毒后6～12h及口服30mL 3h入该院患者,存在轻度肝肾功能异常,但经治疗后患者肝肾功能完全正常,留有轻微肺纤维化。结论血液灌流是治疗百草枯中毒的有效方法,3-2-1-1血液灌流方案对百草枯中毒疗效肯定;患者口服量、中毒后初步处理及开始血液灌流的时间与患者预后有直接相关。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物、毒物中毒的临床疗效。方法采用血泵机、血液灌流器、血液透析器,血管通路选择直接动、静脉穿刺。血流量150-200 m L/min,肝素生理盐水预冲,血液灌流过程中肝素抗凝,一次灌流时间2.5 h,肝素首剂全身负荷量0.5-1 mg/kg,追加肝素8-10 mg/h,病情危重首次血液净化使用2个灌流器。9例阿普唑仑中毒,6例氯普噻吨中毒,1例氯丙嗪、氯氮平、安坦联合中毒,1例阿维菌素中毒,2例阿维菌素高效氯氰菊酯中毒,1例鼠药中毒,1例不明毒物食物中毒,以上21例均属重度中毒,在生命支持的基础上进行及时血液灌流联合血液透析治疗。结果 21例患者均在24 h内恢复意识状态,其中1例意识恢复后于住院第14 d因合并大面积脑梗死并脑疝再度昏迷放弃治疗,其他20例患者治愈出院,平均住院（5.2±0.9）d。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒可迅速减轻或消除中毒症状,是治疗重度药物及毒物中毒的有效方法。     

氯氮平中毒的救治及护理体会

目的 探讨氯氮平中毒患者的救治及护理.方法 选取2012年10月-2015年10月我院收治的47例氯氮平重度中毒患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取综合治疗辅以机械通气进行抢救;观察组在对照组的基础上增加血液灌流的方法对患者进行救治,对2组患者治疗前后的机械通气时间、病死率、恢复清醒时间及住院时间进行比较.结果 经治疗,观察组的机械通气时间、恢复清醒时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的病死率以及并发症发生率相比无显著性差异(P＞0.05).结论 采取血液灌流对氯氮平中毒患者进行抢救治疗,能够有效地清除患者体内毒素并缩短患者机械通气和恢复清醒时间,明显改善预后.     

血液灌流在急诊抢救各种重度中毒中的应用

目的:探讨血液灌流(HP)在急诊抢救各种药物和毒物重度中毒中的应用.方法:41例药物和毒物重度中毒的病人均来自我院急诊内科,全部患者血小板(PLT)计数均在正常范围内,常规洗胃、补液、促排泄,维持水电解质平衡等对症治疗同时联合血液灌流,其中6例患者由于出现肾功能不全,应用血液灌流联合血液透析,观察患者治疗前后生命体征、意识状态、肝、肾功能及心肌酶等指标变化,记录患者清醒时间.结果:37例病人清醒存活,死亡3例,放弃1例.存活病人无明显并发症.结论:随着血液净化技术的逐步发展和提高,血液灌流在临床治疗各种中毒中的应用也已广泛开展,尤其在抢救急性重度中毒的病人,起到了不可替代的积极作用.     

Hemoperfusion in Treatment of Severe Poisoning: Clinical Analysis of 32 Cases

目的 观察血液灌流抢救重症中毒32例的临床疗效.方法 32例重症中毒患者在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流或血液灌流联合血液透析,根据病情10~24 h后可重复1次.血液灌流次数平均为2次(1~5次).结果 本组32例中,30例急性中毒患者治愈,2例死亡.抢救成功率为93%.结论 血液灌流是治疗重症中毒的有效方法.     

血液灌流救治药物毒物中毒临床体会

目的探讨血液灌流对药物、毒物中毒的治疗效果。方法18例患者均在洗胃后,立即行血液灌流,转内科治疗。结果18例经血液灌流1小时～2小时逐渐清醒,经内科治疗,治愈出院。结论早期血液灌流是救治药物、毒物中毒的有效方法之一。     

儿童急性中重度中毒的血液灌流与血液透析治疗

目的探讨血液灌流与血液透析对儿童急性中、重度中毒的疗效。方法对28例急性中、重度中毒（其中毒鼠强中毒10例、氟乙酰胺中毒8例、苯巴比妥中毒4例、卡马西平中毒3例、氯氮平中毒2例、不明物中毒1例）患儿行常规治,疗同时予血液灌流与血液透析联合治疗,中毒时间2～25h,治疗次数1～4次,住院时间7～18d。结果28例患儿均安全完成净化过程。结论血液灌流与血液透析是治疗儿童急性中重度中毒的一种安全、快速、有效的方法。     

新型树脂灌器抢救危重型药物中毒的临床观察

目的 观察应用新型树脂灌流器抢救药物中毒病人的临床疗效。方法 应用HA型树脂灌流器（丽珠医药集团丽珠医用生物材料厂生产）对16例重度药物中毒病人进行抢救，其中有机磷中毒6例、氯氮平中毒4例、卡马西平中毒3例、氯丙嗪中毒1例、安全中毒2例。结果 所有病人均在6-24h内清醒，治愈率100%。结论 应用树脂灌流器进行血液灌流对于药物中毒有良好疗效。     

儿童毒鼠强中毒30例分析

目的　探讨儿童毒鼠强中毒的临床特点和治疗方法。方法　 3 0例毒鼠强中毒患儿入院后立即行洗胃、导泻、镇静止痉、保护心肌等综合治疗 ,其中 2 6例应用血液灌流方法进行治疗。结果　血液灌流 2 6例中 2 4例治愈 ,2例死亡 (7.8% )。另 4例因就诊较晚死于呼吸循环衰竭。结论　血液灌流是目前抢救毒鼠强中毒有效的方法。     

血液灌流救治药物毒物中毒临床体会

目的 探讨血液灌流对药物、毒物中毒的治疗效果。方法 18例患者均在洗胃后，立即行血液灌流，转内科治疗。结果 18例经血液灌流1小时-2小时逐渐清醒，经内科治疗，治愈出院。结论 早期血液灌流是救治药物、毒物中毒的有效方法之一。