老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的治疗

目的：总结探讨老年慢性阻塞性肺气肿（ COPD）合并自发性气胸的治疗经验。方法对67例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组67例,61例行胸腔闭式引流术,4例保守治疗,2例胸腔穿刺抽气,其中43例行电视胸腔镜手术（ VATS）或胸腔镜辅助小切口（ VAMT）肺大疱切除术,3例中转开胸手术。痊愈63例,死亡2例,2例患者自动放弃治疗。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者,应根据具体情况选择不同的治疗方法,如果手术适应证选择恰当、术前准备充分,应积极采取胸腔镜手术治疗,能取得满意的临床疗效。     

经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值

目的观察电视胸腔镜手术应用于肺大疱并自发性发气胸治疗中的效果。方法随机选取58例经电视胸腔镜手术进行治疗的肺大疱并自发性气胸的患者资料,进行回顾性分析,并进行随访。结果所有患者均以一次手术完成治疗,并在手术1d即可下床进行活动,在术后的2～3d将胸管拔出,引流量未超过200mL,术后胸片与胸透检查患侧均复胀良好,随访无复发病例,治疗效果明显。结论对于肺大疱并自发性气胸患者使用胸腔镜治疗具有疼痛轻、创伤小、恢复快、复发少等特点,疗效明显。     

胸腔镜辅助小切口治疗青少年自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗青少年自发性气胸的可行性及优越性。方法回顾性分析103例青少年自发性气胸患者的临床资料,其中56例采用电视胸腔镜辅助小切口手工切除、缝合或缝扎肺大疱的方法（辅助小切口组）,47例采用常规电视胸腔镜Endo—GIA切除肺大疱的方法（胸腔镜组）,对两组术中术后情况及围手术期并发症情况进行统计分析。结果两组手术失血量、手术时间、术后疼痛评分、下床活动时间、抗生素使用天数、留管时间、术后住院天数、肺部感染的差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但辅助小切口组住院费用低于胸腔镜组（P〈0．05）。结论VAMT肺大疱切除术操作简单、快捷,效果可靠,降低了住院费用。     

肺大疱切除术后复发气胸的处理

目的 探讨肺大疱切除术后复发气胸临床特点、处理原则,手术指征、方法及疗效.方法 回顾性分析2001年12月至2011年11月肺大疱切除术后复发气胸患者51例,28例保守治疗:穿刺抽气或胸腔闭式引流;23例行胸腔闭式引流术治疗无效,改行手术治疗:其中传统开胸手术治疗6例,胸腔镜辅助小切口(5～8 cm)8例,单纯胸腔镜手术9例,并都同期行胸膜固定术.结果 手术均顺利,全部治愈.结论 肺大疱切除术后复发气胸应积极予以治疗,外科手术治疗并选择合适的胸膜固定术可靠有效;胸腔镜手术较传统开胸手术术恢复快、损伤小,疗效相当.     

电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值（附30例报告）

目的比较传统开胸手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法总结2004年7月以来本院采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸30例与2000～2004年采用传统开胸手术治疗自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。比较手术时间,引流管留置时间,术后住院时间,手术费用等指标。结果30例电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者均治愈,无1例复发,其中胸腔镜手术患者在手术时间,引流管留置时间,术后住院时间均优于传统术式,在住院费用上多于传统手术。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者恢复快,住院时间短,复发少,是外科治疗肺大疱引起的自发性气胸更为有效的治疗方法。     

电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸40例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）配合超声刀治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法对2007年5月至2010年3月我科收治的40例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀肺大疱切除术及胸膜固定术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间90～180 min,术后胸管留置时间3～12 d,住院时间8～20 d;术后肺漏气2例,复张性肺水肿1例。患者均痊愈出院,随诊时间6～30个月,平均18个月,无复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

双孔法胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸30例临床分析

目的探讨双孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸的有效性和安全性。方法选取2012年²013年就诊于我科的肺大疱合并自发性气胸患者30例,手术时分别取一观察孔和操作孔,确定肺大疱位置后,在其基底处切除。结果 30例患者均无中转开胸手术。手术平均时间(33±10)min。术中平均出血量(32±17)mL。术后胸腔闭式引流管的24 h平均引流量(350±109)mL,留置时间22013年就诊于我科的肺大疱合并自发性气胸患者30例,手术时分别取一观察孔和操作孔,确定肺大疱位置后,在其基底处切除。结果 30例患者均无中转开胸手术。手术平均时间(33±10)min。术中平均出血量(32±17)mL。术后胸腔闭式引流管的24 h平均引流量(350±109)mL,留置时间2³ d。住院时间平均4 d。无漏气、血胸等并发症。结论双孔法电视胸腔镜手术治疗肺大疱合并自发性气胸切实可行,值得进一步在基层医院推广应用。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱46例临床分析

目的:探讨胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术的方法及疗效。方法:对46例肺大疱患者采取胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术,观察术后临床效果。结果:46例患者手术均获成功,均痊愈出院,术后随诊6～36月无气胸复发。结论:胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、操作容易等优点,临床疗效满意。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸906例临床体会

为总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的临床治疗经验,回顾性分析906例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其中双侧VATS92例（同期手术77例）,合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口55例。结果表明,患者全部治愈,术后平均住院4.5天、平均留置胸腔引流管2.9天,9例发生术后并发症。随访1月～14年,895例无术侧气胸复发,11例发生术侧气胸复发,其中10例经保守治疗治愈,1例再次行手术治愈。结论：VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的体会

自发性气胸是常见的胸部疾病。主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。自2007年1月～2010年3月间我科经胸腔镜辅助腋下小切口下行肺大疱切除术及胸膜固定术治疗自发性气胸50例,取得了满意的效果,现报道如下。     

电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸131例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验和体会。方法对131例自发性气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术,其中左侧气胸54例,右侧63例,双侧14例;单纯性气胸107例,合并液气胸16例、血胸5例、脓气胸3例。结果手术均获成功,术后并发胸腔积液1例,拔管后气胸3例,经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论VATS治疗自发性气胸,具有创伤小、效果可靠、复发率低等优点,是最佳的治疗方法。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸体会

目的研究胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析44例接受胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗的自发性气胸患者,对其临床效果进行分析。结果44例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,治疗效果很好。结论电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有微创、安全、疗效好、易开展、费用低的优点。     

单孔胸腔镜下切除术在自发性气胸并肺大疱患者中的应用效果

目的 探讨单孔胸腔镜下切除术在自发性气胸并肺大疱患者中的应用效果,进一步分析其临床安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月庄河市中心医院收治的80例自发性气胸并肺大疱患者的临床资料,采用信封法将其分为单孔组和三孔组,各40例。单孔组采用单孔胸腔镜下切除术,三孔组采用三孔胸腔镜下切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、血清白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）。结果 单孔组术中出血量少于三孔组,手术时间、住院时间短于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。单孔组术后并发症发生率、1年复发率低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后血清WBC、CRP水平高于本组术前,单孔组术后血清WBC、CRP均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜下切除术对自发性气胸合并肺大疱的切除效果显著,其中单孔胸腔镜下切除术的疗效、恢复效率以及安全性均优于三孔胸腔镜下切除术,更值得进一步推广普及。     

胸腔镜下小切口治疗自发性气胸疗效观察

目的探讨胸腔镜下小切口（VAMT）治疗自发性气胸的疗效,减少术后复发的措施。方法对我科收治的48例自发性气胸患者,应用胸腔镜辅以胸部小切口行肺大疱切除术,术前、术中确定肺大疱的位置与数量,确保切除彻底,有效的胸膜腔粘连固定,严格掌握置胸管的深度与拔管的时机。结果手术均获成功,手术时间30～90min,平均57min;术后2～6d,平均2．6d拔管;住院时间7～11d,平均8．6d,随访6～37个月无复发。结论VAMT治疗自发性气胸,具有创伤小,效果可靠,复发率低,费用低等优点,是基层医院治疗自发性气胸的最佳方法。     

胸腔镜手术治疗老年人巨大型肺大疱

目的探讨老年人巨大肺大疱患者电视胸腔镜手术治疗的可行性和疗效。方法对13例巨大肺大疱老年患者行电视胸腔镜肺大疱切除术。全组病人均有不程度的呼吸困难,肺大疱均占据胸腔容积〉50％。结果全组病例均在胸腔镜辅助腋中线4或5肋间3—4cm小切口下施行肺大泡切除术,手术过程顺利,手术时间65～210min,出血50～450ml,术后呼吸困难情况明显改善。主要并发症为术后漏气,术后漏气〉72h6例,最长14d。结论胸腔镜手术治疗老年人巨大肺大疱创伤小,恢复快,手术风险低,疗效满意。     

胸腔镜下手术治疗老年难治性自发性气胸患者的疗效及对肺功能的影响分析

目的分析胸腔镜下手术治疗老年难治性自发性气胸患者疗效及对肺功能的影响。方法选取于2016年12月至2017年12月期间,在我院接受治疗的难治性自发性气胸患者66例,随机分成2组,对照组患者接受传统开胸手术治疗,实验组患者接受胸腔镜下手术治疗。结果治疗后,实验组患者的肺功能优于对照组,P<0.05;实验组患者的临床治疗有效率优于对照组,P<0.05。结论老年难治性自发性气胸患者接受胸腔镜下手术治疗,能够促使患者的肺部功能恢复,值得推广应用。     

单操作孔全胸腔镜下手术治疗自发性气胸86例临床分析

电视胸腔镜下（VATS）行肺大疱切除术治疗自发性气胸现已成为VATS最成熟与最具优势的术式。我院自2008-07～2011-02,采用两孔法胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸86例。通过手术时间、失血量、胸腔引流量、镇痛药物使用以及住院时间等指标进行评价,取得满意的效果。与传统术式采用“三孑L法”相比,单操作孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、疗效确实等优点。值得推广应用。现报道如下。     

胸腔镜下治疗肺大疱并自发性气胸28例分析

目的 探讨胸腔镜下结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸的可行性.方法 胸腔镜下利用推结器结扎、缝合肺大疱联合应用胸膜固定术治疗自发性气胸28例.结果 所有病人手术顺利,无输血,术后第2d下床活动,平均7d顺利出院,无1例复发.结论 胸腔镜下应用推结器结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸,具有损伤小,恢复快,成本低,复发率低等优点.     

电视胸腔镜辅助小切口手术对自发性气胸的治疗效果分析

目的:分析电视胸腔镜辅助小切口手术对自发性气胸的治疗效果。方法:随机选取我院2016年10月至2017年10月收治的自发性气胸患者74例,按照手术方案不同将其均分为实验组与对照组,对照组37例患者给予电视胸腔镜Endo-GIA手术治疗,实验组37例患者给予电视胸腔镜辅助小切口手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者住院时间、术中出血量、术后拔管时间均明显优于对照组,数据差异具有统计学意义,P0.05。实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组(2.7%VS8.1%),数据差异具有统计学意义,P0.05。结论:对于自发性气胸患者给予电视胸腔镜辅助小切口手术可有效促进个体患者机体愈合,降低个体患者术后并发症发生率。     

老年人自发性气胸发病特点及电视胸腔镜手术探讨

目的 探讨老年人自发性气胸发病特点及电视胸腔镜手术的临床价值.方法 老年自发性气胸患者32例行VATS治疗,均采用胸腔镜辅助小切口技术.结果 该组患者手术顺利,肺复张满意,均治愈出院,无手术死亡.术后有2例持续漏气时间长,出现复张性肺水肿、心律失常、肺部感染7例.结论 胸腔镜手术治疗老年人自发性气胸创伤小、恢复快,手术风险低,疗效满意.