胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的临床疗效观察

目的观察分析胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的临床疗效。方法采用随机数字表法将入住我院治疗的84例肺癌患者随机分为两组,分别为实验组与对照组。予以实验组患者胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的方法治疗,并且术后随访患者;对照组用常规的手术清扫淋巴结。结果手术出血量与病死率两组无差异（P〉0．05）,但是手术时间、淋巴结清扫数、并发症发生率的此较显示,实验组明显优于对照组（P〈0．05）,术后住院时间相比,实验组明显短与对照组（P〈0．01）。结论胸腔镜下清扫肺癌淋巴结具有较好的临床疗效,值得临床深入研究与应用。     

胸腔镜下小切口对肺癌淋巴结清扫的研究

目的 评价胸腔镜辅助小切口淋巴结清扫在肺癌根治术中的临床效果。方法 对197例术前已确诊的非小细胞肺癌应用胸腔镜辅助下的小切口行肺叶切除并胸内淋巴结清扫。对病理类型和分级、淋巴结清除总数和转移数、生存时间等指标进行观察和评价。结果 平均每位患者清扫淋巴结数11．61枚，确诊有转移的淋巴结为382区471枚，分别占24．1％和20、6％。和传统开胸手术在肺癌根治术淋巴结清扫方面无统计学差异（P〉0．05）。结论 肺癌根治应用胸腔镜辅助小切口能达到与传统开胸肺癌根治同等的治疗目的。     

全胸腔镜治疗肺癌与传统开胸系统淋巴结清扫的比较

目的探讨全胸腔镜治疗肺癌淋巴结清扫的临床应用价值。方法选取我医院早期肺癌患者50例,根据手术方式的不同分为两组,甲组为采用全胸腔镜手术的25例,乙组是传统开胸手术的25例,比较两组患者淋巴结清扫组数、手术持续时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率。结果两组患者的淋巴结清扫组数、术中出血量及术后并发症发生率比较,无明显差异,术后的第1、3天时间点乙组疼痛评分高于甲组,甲组术后置管引流时间明显少于乙组。结论全胸腔手术的手术持续时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率明显降低,可以给肺癌患者推荐此治疗方法。     

全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果分析

目的：探讨全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月来本院治疗肺癌的患者150例,其中75例(研究组)采用全胸腔镜下肺叶切除术和纵膈淋巴结清扫术,利用三孔法,在不撑开患者肋骨的情况下实施手术;另外75例(对照组)采用传统开胸手术的方式。比较两组的手术情况、住院时间、治疗情况(清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数)、并发症发生情况及死亡率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗情况差异无统计学意义(P跃0.05);研究组的并发症发生率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌是安全可行的,淋巴结清扫不亚于开胸手术,值得临床推广。     

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析

目的 分析非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的方式和规律，以探讨非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围。方法 对60例非小细胞肺癌患者行手术并给予纵隔淋巴结清扫，回顾性分析病理证实的转移纵隔淋巴结分布情况。结果 手术共清扫324组纵隔淋巴结，平均每例清扫6．2组，病理证实有癌细胞转移的110组，转移率为34％。结论 上叶癌以上纵隔淋巴结转移居多，中、下叶癌则上、下纵隔均可发生转移。淋巴结转移具有跳跃性和多发性。只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治，否则被视为非根治。     

电视胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果.方法 选取2017年9月—2020年7月郑州大学第一附属医院收治的早期NSCLC患者117例作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组(n = 61例)、常规组(n= 56例).常规组予以传统开胸肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术、观察组...     

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析

目的探讨中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。     

乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫术的临床研究

目的 探讨胸腔镜下行内乳淋巴结清扫术治疗乳腺癌的临床效果.方法 选择本院2008年5月～2012年9月收治的乳腺癌内乳淋巴结转移高风险患者24例,其中14例患者在乳腺癌改良根治术后采用胸腔镜下内乳淋巴结清扫（观察组）,10例行乳腺癌改良扩大根治术（对照组）,比较两组患者的术中出血量、检出淋巴结数、转移和生存率、并发症等.结果 观察组出血量明显低于对照组（P＜0.05）;手术时间、引流时间、内乳淋巴结清除数量与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫术相比乳腺癌改良扩大根治术更简便、安全、微创,且可为乳腺癌分期、治疗计划制订、预后评估提供更全面的信息.     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 随机选择2009年5月～2014年5月胸外科具有手术指征的肺癌患者70例,根据随机数字表法将患者分为腔镜组和开胸组,各35例,统计手术情况及术后并发症情况,分析胸腔镜治疗肺癌的优势.结果 腔镜组的住院时间、术后引流时间、引流量、术后下床时间分别为(6.61±2.41)d、(2.18±1.12)d、(256.28±18.41) ml、(1.05±0.56)d,开胸组分别为(10.64±1.06)d、(6.46±2.41)d、(504.88±25.61) ml、(3.49±1.26)d.腔镜组的住院时间、术后引流时间、术后下床活动时间均短于开胸组,引流量少于对照组(P＜0.05).腔镜组并发症发生率为14.29％,开胸组为37.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术可明显缩短患者住院、术后引流、术后下床时间,且并发症少,效果好,淋巴结清扫数量与常规手术相似,减少患者痛苦.     

两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌患者的临床疗效

目的 探究肺癌患者采取系统性淋巴结清扫与两孔胸腔镜肺叶切除手术治疗的临床疗效。方法 选取80例肺癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,各40例,观察组与对照组分别采取系统性淋巴结清扫及两孔胸腔镜肺叶切除手术与三孔法胸腔镜手术治疗,对比两组的临床效果。结果 经治疗,观察组C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组出血量、引流管放置时间、手术时间、术后住院时间、总引流量比较无差异（P> 0.05）;观察组疼痛评分低于对照组（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 肺癌患者采取系统性淋巴结清扫与两孔胸腔镜肺叶切除手术治疗能够有效缓解疼痛感,降低并发症发生率。     

探讨单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果

目的探讨肺癌治疗中单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术的安全性和临床效果。方法收集98例2018年7月至2019年7月在本院行胸腔镜手术的肺癌患者为研究对象,以病历号奇偶差异为标准分组,观察组采用单孔操作、对照组采用两孔操作,比较两组手术效果及并发症情况。结果观察组与对照组各项手术指标对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组比对照组术后VAS疼痛评分低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组比对照组术后并发症发生率低(4.08%vs. 16.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肺癌治疗中单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术,在临床效果方面没有差异,但是单孔操作创伤小,安全性高,术后疼痛感轻,值得推广应用。     

单孔与两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果对比

目的分析对比单孔与两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果。方法 66例肺癌患者,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组行两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗,观察组行单孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗。比较两组患者并发症发生情况以及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数。结果两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间(142.57±13.92)min短于对照组的(151.69±14.97)min、术中出血量(85.39±8.27)ml少于对照组的(98.94±9.62)ml、淋巴结清扫数(20.35±1.98)个多于对照组的(18.13±1.62)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者接受单孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗,可以有效清除淋巴结,且并发症较少,值得推广。     

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫46例的分析

目的探讨新乡市第二人民医院46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析新乡市第二人民医院2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。     

完全电视胸腔镜下周围型肺癌切除淋巴结清扫术的手术配合

随着科学技术的不断发展，各种止血器械及钉仓等的使用，微创手术越来越受到人们的重视，电视胸腔镜手术（Vide-assistedthoracoseopie surgery, VATS）是微创外科手术，在我院VATS开展也有10年历史，我院是胸腔镜培训基地，VATS目前已广泛地应用于各类胸部疾病的治疗。     

非小细胞肺癌手术中隆突下淋巴结的选择性清扫

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者隆突下淋巴结转移特点及影响因素.方法 回顾性分析282例NSCLC患者行肺叶切除及系统性淋巴结清扫的的临床和病理资料.结果 282例患者中,有隆突下淋巴结转移者27例(9.57％).NSCLC患者癌变大小、位置、浸润深度(是否累及脏层胸膜)、分化程度、病理类型及肺门淋巴结是否转移对隆突下淋巴结转移有显著影响(P＜0.05).中下叶肺癌患者的隆突下淋巴结转移率大于上叶肺癌患者(15.04％vs.4.70％,P＜0.05);上叶肺癌中出现上纵隔淋巴结转移时,隆突下淋巴结转移率较高(P＜0.05).63例病理学T1a期患者中,发生隆突下淋巴结转移1例(1.59％),肺上叶无转移.结论 中下叶肺癌及腺癌更容易发生隆突下淋巴结的转移.对于病理学T1a期的上叶鳞癌及右上肺癌,当肺门及上纵隔淋巴结阴性时,可以不清扫隆突下淋巴结.     

直径<2 cm非小细胞肺癌手术切除及淋巴结清扫方法的研究

目的探讨分析直径<2 cm的非小细胞肺癌手术切除及淋巴结清扫方法。方法本文研究患者选自我院2014年1月至2015年1月收治的83例非小细胞肺癌患者,所有患者瘤体最大直径在2 cm以下,分析患者手术切除方式及淋巴结清扫范围。结果 83例患者无顺利完成手术,无严重并发症发生和围手术期死亡。肺段切除4例,肺叶切除67例,肺病灶楔形切除12例。术后病理结果显示,肺泡细胞癌11例,腺癌44例,鳞癌15例,其他13例。全组清扫922组淋巴结,平均4.92组/例。44例腺癌中,有25例无淋巴结转移,12例N1淋巴结转移,7例N2淋巴结转移。腺癌N2转移率为15.90%。15例鳞癌中,有9例无淋巴结转移,4例N1淋巴结转移,2例N2淋巴结转移,鳞癌N2淋巴结转移率为,13.33%。11例肺泡细胞癌中无淋巴结转移,腺癌和鳞癌N2淋巴结转移率对比有意义(P<0.05),肿瘤大小和脏层胸膜是否受侵和病理分期影响患者生存率(P<0.05)。瘤体直径>1.5 cm和肿瘤侵犯脏层胸膜能会患者术后生存率造成明显影响(P<0.05)。结论直径<2 cm的非小细胞肺癌患者只要其心肺功能尚可即可实施手术切除,清扫淋巴结时运用精准合理的纵隔淋巴结清扫方式会提高非小细胞肺癌患者生存率。     

早期非小细胞肺癌采用胸腔镜下亚肺叶切除和纵隔淋巴结采样治疗的临床效果报道

目的报道分析早期非小细胞肺癌采用胸腔镜下亚肺叶切除和纵隔淋巴结采样治疗的临床效果。方法从我院收治的早期非小细胞肺癌中,随机抽取42例,给予患者采用胸腔镜下亚肺叶切除和纵隔淋巴结采样治疗,总结分析治疗效果。结果 42例患者,平均手术时间为(132.5±42.6)min,出血量为(85.2±42.9)m L,引流管留置时间为(3.1±2.7)d,术后住院时间为(5.6±4.1)d。均无严重并发症出现,围手术期无死亡发生。并进行为期4个月随访观察,观察患者无病情转移、肿瘤复发情况。结论早期非细胞肺癌患者采用胸腔镜下亚肺叶切除和纵隔淋巴结采样治疗,近期疗效显著,安全可靠。     

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的90例非小细胞肺癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用胸腔镜肺叶切除,对照组采用传统开胸肺叶切除,观察两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于对照组,两组清扫淋巴结数目基本一样,研究组并发症发生率明显低于对照组。结论在胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是一种治疗早期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。