黑龙江省2006年卫生总费用筹资水平和结构分析

目的为了反映黑龙江省卫生总费用的筹资水平、构成,对黑龙江省2006年卫生总费用进行测算,并对测算结果进行分析,进而提出相应的政策建议。方法本研究运用卫生总费用核算方法中的筹资来源法核算黑龙江省卫生总费用。结果黑龙江省的卫生总费用筹资总额2006年达到了264.98亿元,人均卫生总费用达到了693.12元;卫生总费用占GDP比重为4.28%;政府预算卫生支出占卫生总费用比重为16.11%;社会卫生支出占24.71%;居民个人现金卫生支出占59.18%。就卫生总费用占GDP比重和人均卫生总费用这两项指标来看,与全国相比,黑龙江省表现为双低现象。结论黑龙江省在发展经济的同时,应进一步增加政府对卫生事业的投入;调整黑龙江省卫生总费用筹资结构,平衡政府、社会以及个人在卫生筹资中的责任;进一步完善医疗保障制度,通过各种途径减轻城乡居民的疾病经济负担。     

辽宁省地市级卫生总费用测算的实证分析

目的:测算辽宁省全部14个市2011-2012年卫生总费用。方法:采用地市级卫生总费用筹资来源法和机构法专用测算模板进行测算,并对各市卫生总费用的测算结果从总体水平、筹资结构、分配流向等角度进行了横向和纵向的对比分析。结果:辽宁省14个市卫生总费用总体水平不断提高,但筹资和流向结构有待优化。结论:作为全国范围内首次开展地市级卫生总费用测算的省份,辽宁省地市级卫生总费用测算结果将对14个市制定卫生相关政策提供基础数据和参考。     

我国卫生总费用影响因素通径分析

目的 研究卫生总费用的影响因素,为控制医疗费用合理增长提供科学依据。方法 对1990-2012年卫生总费用及有关影响因素数据进行通径分析。结果 国内生产总值(GDP)、城镇人口比重、个人卫生费用支出比例直接影响卫生总费用(P<0.01)。政府卫生支出占政府财政支出的比例对卫生总费用的影响,不仅存在直接效应,而且存在间接效应。年末总人口数、65岁以上人口数和人均GDP通过GDP间接影响卫生总费用。结论 宏观经济发展状况是直接影响卫生总费用的最主要因素,城镇化和人口老龄化对卫生总费用发挥明显的推动作用。应采取有效措施控制卫生总费用的合理增长,城镇化和老龄化进程中应注重解决农村卫生服务的供给问题,做好老年人医疗卫生保障工作。     

浅谈如何控制卫生总费用的过快增长

近年来,各级政府、卫生行政管理部门、医疗保险部门、医疗机构分别采用各种各样的手段,控制卫生总费用的过快增长,但收效有限。本文试从卫生总费用的合理增长与不合理增长进行分析,并提出控制卫生总费用过快增长的建议。     

我国卫生总费用分析与预测

本文介绍了我国卫生总费用的现状和问题,通过卫生经济学理论分析,提出卫生总费用的合理筹资结构及政策取向,并结合历史数据和未来政策方向,对我国卫生总费用发展趋势进行分析和预测,提出了"三四三制"的卫生总费用筹资结构阶段性目标,并提出相关政策建议.     

天津市卫生总费用与经济增长相关性分析

<正>卫生总费用(Total Health Expenditure,THE)是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。本文利用天津市2009年卫生总费用核算资料,分析天津市卫生总费用发展的特点,对天津市卫生总费用占GDP的比重等问题进行研究。     

基于组合预测模型的内蒙古卫生总费用预测及分析

目的:分析内蒙古2007-2019年卫生总费用变化趋势及其构成,利用组合模型预测“十四五”期间内蒙古卫生总费用的变化趋势,为相关政策规划的制定提供科学依据和支持。方法:使用GM(1,1)、DGM(1,1)、DNGM(1,1)、灰色预测模型和神经网络构成的组合模型,分别对内蒙古2007-2019年政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出数据进行训练和拟合,采用误差最小的模型测算内蒙古卫生总费用及其构成的变化趋势。结果:由灰色预测模型和神经网络模型构建的组合模型预测效果最好,到2025年内蒙古卫生总费用将增长到1415.10亿元,其中政府、社会、个人的卫生支出占比分别为27.30%、43.15%、29.55%。结论:内蒙古卫生总费用将持续增长,筹资结构趋于合理。“十四五”期间内蒙古需要合理配置卫生费用投入,通过精细化管理和绩效评估结构调整提高卫生费用的绩效,通过宏观政策手段降低个人卫生支出占比,促进内蒙古卫生政策可持续发展。     

无锡市1995～2003年卫生总费用分析及对策思考

文章采用筹资来源法收集了无锡市1995年至2003年卫生总费用相关数据,分析了无锡市卫生总费用的筹资规模和变化趋势,卫生总费用的筹资结构中政府、个人与社会的总体构成及变化趋势,其中着重分析了政府投入水平和个人医疗保健支出负担水平的变化趋势,并进行了地区比较.最后针对问题提出了相关的政策建议.     

卫生资源分配与医疗公平中的政府责任

据卫生部统计信息中心2006年4月份发布的《2005年中国卫生事业发展情况统计公报》中的数据显示,全国卫生总费用2004年达7590.3亿元,比2003年增加1006.2亿元(未扣除物价因素影响,下同)。卫生总费用构成中,政府预算卫生支出占17.0%,社会卫生支出占29.3%,居民个人卫生支出占53.6%;城市卫生费用占卫生总费用的65.1%,农村占34.9%。人均卫生费用583.9元,比2003年增加74.4元。卫生总费用占GDP比重由2003年的5.62%下降到2004年的5.55%。“十五”时期,卫生总费用逐年增加,政府和社会卫生支出比例增加,个人卫生支出比例下降。城乡卫生费用绝对数都在…     

重庆市公立医院资金流向状况剖析

目的剖析重庆市公立医院资金流向中存在的主要问题,为推进公立医院筹资机制改革提供决策依据。方法分别采用趋势绘图、分类对照和情景分析方法,对近年来重庆市卫生总费用构成、流向结构、医疗机构收支情况、资产及负债情况进行剖析。结果 2005～2009年全市卫生总费用年均增长20.27%,人均卫生费用年均增长25.39%。卫生总费用分配流向城市医疗。医疗机构主要依靠医疗和药品收入筹集资金。公立医院资产负债相对偏高。结论目前重庆市公立医院整体情况向好,卫生水平有较大发展,但仍存在一些缺陷和不足。建立适应市场经济发展、有重庆特色的公立医院筹资机制,仍任重而道远。     

不同医疗保障水平对急性心肌梗死患者住院费用的影响

目的 研究不同医疗保障水平对急性心肌梗死（AMI）患者住院费用的影响程度,评价上海市医疗保险政策对AMI患者住院费用的控制效果。方法 收集上海市某三级甲等综合性医院2007年1月—2012年8月入院的1 869例AMI患者的住院病历首页信息和医疗保险费用信息,以住院总费用为因变量、个人实际住院报销比例为自变量、其他相关因素为控制变量进行单因素分析和多因素回归分析。同时,将样本人群按政策变化时间分为两组,采用等级相关分析评价政策变化前后的费用控制效果。结果 不同保障水平对住院费用有显著影响,提高报销比例可以降低AMI患者的住院费用。报销比例每增加1%,患者住院总费用减少23.80元,行心脏介入手术治疗的患者住院总费用减少30.13元。医疗保险政策变化后,AMI患者疾病负担显著下降（P<0.000 1）,但总体医疗费用无显著差别（P=0.087 4）。结论 患者实际报销比例相对于医疗保险类型是研究疾病住院费用更为精确的指标。政府应适当调整报销比例,引导居民合理消费,同时积极推进支付方式改革。     

粤港澳大湾区卫生支出效率及其影响因素实证分析

目的：通过测算粤港澳大湾区卫生支出效率,评价其卫生支出综合绩效,并从经济、人口、政策、教育4个维度考察其对政府卫生支出效率的影响。方法：基于2010-2017年大湾区各地区面板数据,采用DEA-Tobit两步法对大湾区卫生支出效率及其影响因素进行实证检验。结果：2010-2017年间大湾区大部分地区卫生支出效率未达到DEA有效,人均GDP、城镇化水平与人口密度是卫生支出效率的重要影响因素。结论：粤港澳大湾区应进一步优化支出结构,培养创新人才,加强政府监督,促进大湾区医卫人员与患者间的沟通,真正打造粤港澳大湾区卫生共同体。     

上海市精神卫生服务筹资状况调查

目的调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议。方法采用自制问卷对2008年上海市19个区（县）精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入（包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入）和支出（包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出）情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据。结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%。结论上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式。     

Quantitative Analysis on Economic Contribution of Community Health Service in China

In China, the implementation of community health service shows that the prevention is an essential and important part of our national health system and is helpful to decrease the medical expenditure gradually. According to the data from Health Statistic Information Center of Ministry of Health in China, we calculated that the total health expenditure of China would be decreased 8000.0 million yuan only in 2001, among which, 1188.3 million, 1953.9 million and 4833.0 million yuan were respectively saved for the government budget, the society and resident if implementing the policy of community health service powerfully. And every outpatient can save 15.46 yuan pertime. By the quantitative analysis on the economic contribution of community health service, it can be proved that a great economic benefit could be gotten from the implementation of community health service.     

"十五"期间中国地区人均卫生消费的空间分析

目的 研究中国各地区农村和城镇人均卫生消费的空间分布特征.方法 以全国31个省市地区的农村和城镇人均年卫生消费数据为基础,省域为基本单元,基于探索性空间分析全局和局部空间自相关分析,从空间相互作用角度对"十五"期间全国区域经济差异的时空变化特征进行了分析.结果 中国城镇的人均卫生消费在"十五"期间空间聚集性并不是很突出,但存在进一步加剧的趋势;而农村的空间聚集性则明显降低;局部相关系数与人均卫生消费支出呈正相关.结论 农村合作医疗制度的推行和中西部地区开发力度的增加,使得近几年农村卫生发展的不平衡得到了较大改善,而城镇医疗改革的相对滞后和区域经济发展的不平衡,使地区差异有进一步拉大的趋势.     

我国社区卫生服务发展现状及其对合理控制卫生费用的作用研究

目的　探讨我国卫生费用和社区卫生服务发展现状,进一步分析社区卫生服务的发展对合理控制卫生费用的作用。方法　以2015年《中国卫生总费用研究报告》、1978—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集我国近些年卫生总费用、社区卫生服务机构卫生费用、机构数、人力资源配置情况、收入情况、服务人次等情况,分析我国卫生费用及社区卫生服务发展现状。结果　1978—2015年,我国卫生费用支出由110.21亿元上升至40 974.64亿元,增加了40 864.43亿元,年均增长率为17.35%。2005—2014年,我国卫生总费用、社区卫生服务中心卫生费用分别从9 204.14、72.53亿元增至36 824.98、877.52亿元,分别增加了27 620.84、804.99亿元,年均增长率分别为16.66%、31.92%;社区卫生服务中心卫生费用占比从0.79%增至2.38%,增加了1.59个百分点。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构数从32 739个增至34 321个,增加了1 582个,年均增长率为0.95%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构人员总数、注册护士、执业医师、卫生技术人员数分别从389 516、106 528、144 225、331 322名增至504 817、153 393、181 670、431 158名,增加了115 301、46 865、37 445、99 836名,年均增长率分别为5.32%、7.56%、4.72%、5.41%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构总收入从805.4万元增长至1 337.1万元,增加了531.7万元,年均增长率为10.67%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构门急诊人次、住院人次从34 740.4、218.1万人次增长至55 902.6、305.5万人次,分别增加了21 162.2、87.4万人次,年均增长率为9.98%、6.97%;在所有医疗机构急诊人次、住院人次数的占比分别从9.6%、5.5%增加至12.9%、7.6%,分别增加了3.3、2.1个百分点。结论　我国卫生费用大幅增长,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务卫生费用在卫生总费用中的比重增加,社区卫生服务发展是合理控制卫生费用的有效途径之一。     

辽宁省地市级卫生总费用测算评价及经验总结

目的:评价地市级卫生总费用测算的效果,总结在测算过程中遇到的问题。方法:采用筹资来源法和机构法进行测算,收集在测算过程中准确性、科学性较差的指标。结果:个别指标的测算口径和数据采集方法在实践中需要不断清晰和明确。结论:作为一项开创性工作,地市级卫生总费用测算在某些细节方面还需要不断总结经验和完善提高。     

上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

目的 了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状.方法 对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查.结果 被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元.结论 上海市社区卫生服务中心目前存在“以医疗补预防”的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究.