真皮下血管网皮瓣在深度烧伤创面修复中的应用

我院烧伤科1991年以来应用含真皮下血管网薄皮瓣,修复前臂、腕、手、足等部位深度烧伤创面16例,效果满意,现报告如下。临床资料16例中男11例,女5例,年龄15～50岁。手术时间为伤后24小时～45天。应用额部薄皮瓣修复鼻部电烧伤1例;胸部薄皮瓣修复颈部硫酸烧伤1例,手指电烧伤4例;腹部薄皮瓣修复手背、腕部烧伤7例;大腿内侧、小腿内侧中下部及小腿薄皮瓣修复会阴部、膝关节、内踝部烧伤3例。本组各创面分别有肌胆、骨胳、关节囊、神经等组织外露,其中6例创面术前有感染,创面最大面积22cm×9cm,最小面积3.scm×2．5Cm.手术方法：（1…     

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复多手指背及手背创面

传统的带蒂皮瓣或游离皮瓣修复手指背及手背创面存在各自的优缺点,大多因治疗时间长、手术损伤大、皮瓣臃肿需再次削薄、任意单蒂皮瓣(包括真皮下血管网皮瓣)的长宽比受限,而应用受限。作者从2001年7月～2003年4月在患者腹部切取双蒂真皮下血管网皮瓣与创面缝合固定,修复多手指背及手背创面,5～7天断蒂,获得满意疗效,现报告如下。     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤临床分析

手指皮肤缺损创面的治疗方法很多,效果多不理想,尤其是手指脱套伤创面的修复至今仍是个难题。2004年1月至2007年5月,我们应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤36指,疗效满意,报告如下。     

带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损

我院于2000至2006年用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损23例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组23例,男15例,女8例;年龄12～54岁;致伤原因:碾压伤11例,电锯伤5例,鞭炮伤4例,热压伤3例;手背皮肤缺损13例,手掌缺损7例,手背或手掌合并手指皮肤缺损3例;合并掌、指骨骨折11例,肌腱损伤5例.23例全部用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣移植覆盖创面,皮瓣最大10 cm×6 cm,最小5 cm×5 cm,术后两周夹管训练,3～4周断蒂,全部存活.     

下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面的应用体会

目的:探讨应用下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面的应用体会。方法:应用下腹部腹壁浅动脉和旋髂浅动脉带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面。结果:皮瓣成活均良好,随诊6个月～1a,外形及功能均良好。结论:下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面是一种早期修复的理想方法。     

自体带真皮下血管网包皮移植修复小创面的临床观察

目的 :观察采用自体带真皮下血管网包皮移植修复小创面的疗效。方法 :22例男性患者因各种原因导致面积1 %以下的小创面 ,采用环行切下包皮 ,将包皮展开 ,常规移植修复创面。结果 :22例受术者植皮全部成活 ,耐磨 ,无收缩。结论 :自体带真皮下血管网包皮移植修复小创面效果优良     

腹部真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损临床应用（附36例分析）

1994年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 39岁 ,平均 2 6 .5岁。手部皮肤软组织缺损原因 :烧伤后瘢痕畸形 12例 ,烧伤后肉芽创面 10例 ,外伤创面 8例 ,电烧伤早期创面 6例。创面缺损部位 :手背 16例 ,腕背 8例 ,手掌 6例 ,手指 6例 ,其中双手背 2例。1.2　手术方法1.2 .1　创面处理 :手部瘢痕切除 ,挛缩组织充分松解后创面要彻底止血 ,用双极电凝与温热生理盐水纱布湿敷。若为烧伤肉芽创…     

含真皮下血管网超薄随意皮瓣在深度电烧伤创面的应用(附12例报告)

自1989年以来,我们应用含真皮下血管网超薄随意皮瓣对电烧伤12例进行移植手术,取得满意效果。本文就超薄皮瓣覆盖深度电烧伤创面的临床应用等进行讨论。     

真皮下血管网皮瓣在手外伤中的应用

真皮下血管网皮瓣是我国整形外科在临床实践中创造出的新型皮瓣形成方法.他既不属于轴型皮瓣,又与传统随意皮瓣有所不同,有其独自的特点.我院近年应用该技术进行手外伤创面的修复,效果良好.现介绍如下:……     

真皮下血管网腹部皮瓣修复一手多指及一指多个不同部位皮肤缺损1例

对于手部多处组织缺损与坏死,临床皮瓣修复往往比较复杂。笔者所在科室收治1例一手多指及一指多个不同部位皮肤缺损的患者,采用真皮下血管网的腹部带蒂皮瓣修复,术后17d,皮瓣断蒂,且皮瓣全部成活。随访1年,皮瓣少许色素沉着,质地可,外形较满意,皮瓣周缘有感觉,证实取得了良好的临床效果。     

双侧腹股沟真皮下血管网带蒂皮瓣修复手剥脱伤5例

处理手部严重皮肤剥脱伤,采用腹壁皮下包埋植皮,植皮处疤痕增生,皮瓣较厚,外形腋肿,手掌部皮瓣在握拳时瓣聚拢成球形,影响手的功能。我科自1992年以来采用双侧腹股沟真皮下血管网带蒂皮瓣,修复手掌、手背皮肤剥脱伤5例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共5例,男4例,女1例。年龄20～40岁。左手3例,右手2例,均为机器挤压伤,其中2例为塑料成型机的热压伤。全手剥脱1例,第2～5指掌侧身掌横纹以远,背侧自掌骨中段以远撕脱1例,余3例2～5指均由掌指关节以远撕脱,骨及肌腱裸露。本组全部采用双侧腹股沟真皮下血管网带蒂皮瓣修复。其中1例全手剥脱皮瓣较大一侧供区未能直接缝合,用游离植皮修补供区创面。5例全部于2周断蒂,皮瓣全部成活。经过1～3年随访,患手皮瓣不臃肿,外形较美观,伸屈握功能与浅感觉均已恢复。     

真皮下血管网皮瓣早期修复手部电击伤创面

目的评价真皮下血管网皮瓣早期修复手部电击伤创面的临床疗效。方法自1995年4月～2000年4月,25例电击伤病人行早期清创后真皮下血管网皮瓣修复,并于术后6～18个月随访20例。结果25个皮瓣全部成活,皮瓣面积3cm×8cm～11cm×14cm,长宽比为1∶1～5∶1。平均断蒂时间13天。术后6～18个月随访见皮瓣色泽和谐,质地柔软,厚薄相称,外形良好。功能恢复总主动活动度达优良者占60%。神经功能恢复优良者占70%。结论早期真皮下血管网皮瓣手部电击伤可防止创面感染而继发的神经肌腱坏死,避免严重伤残,缩短疗程,免除二次去脂等手术。认为真皮下血管网皮瓣是早期修复手部电击伤创面理想的手术方法。     

髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手掌部创面

目的探索有深部组织外露的手掌部创面的修复方法。方法对创伤、电击伤导致的手指屈曲畸形矫正后和拇指及虎12区恶性肿瘤根治后有皮肤软组织缺损以及深部组织外露者28例进行治疗。术中设计并形成髂腹股沟皮瓣,将皮瓣远端修薄形成髂腹股沟真皮下血管网皮瓣,带蒂转移修复手掌部创面。术后2—3周断蒂。结果转移皮瓣血运良好,Ⅱ期断蒂后皮瓣外观柔韧、不臃肿,手部功能恢复良好。结论髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供丰富,供瓣面积走,蒂长,部位隐蔽,患肢固定体位舒适。应用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手掌部创面是一较好方法。     

真皮下血管网皮瓣血供重建的实验研究及临床应用

目的：动态观察真皮下血管网皮瓣血供重建过程以确定提早断蒂的时机。方法：以猪为实验模型，采用ｒ照相机观察皮瓣核素分布及测定皮瓣内核素清除率等技术，动态观察皮瓣血供重建与对蒂部的供血范围。结果：随意型真皮下血管网皮瓣的血供来自三个方面，即蒂部供血，创面基底与创缘周边，单纯蒂部供血不足以使皮瓣远端超比例部分成活。结论：真皮下血管网皮瓣术后７天基本完成血供重建，７天断蒂是可行的。临床应用１２例，效果满意。     

胸部真皮下血管网皮瓣在手外伤中的应用

本文对２６例３４指手外伤病人，采用真皮下血管网皮瓣，全部成活。与传统带蒂皮瓣相比较，具有断蒂时间短，外形美观皮肤弹性色泽好，功能恢复完善等优点。     

腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损48例护理

手部外伤在临床较为常见，在各种原因造成的手外伤中，经常伴有骨、肌腱等深部组织的外露，因此需要采用皮瓣来修复创面。使用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣来修复手部软组织缺损，具有皮瓣薄、供皮范围广、断蒂时间短、位置隐蔽等优点，可以广泛使用于手部外伤的修复。我科2002年1月至2010年1月，采用腹部带蒂皮瓣修复手部创面48例。现将护理体会报告如下。     

真皮下血管网超薄型皮瓣移植术的观察与护理

传统皮瓣移植术后,多需3～4周才能断蒂,固定时间长,不利于肢体功能恢复,外观臃肿。1988～1998年,我院应用真皮下血管网超薄型皮瓣移植术,克服了这一缺点。