神经松动术结合推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效。结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P<0.01);SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗。     

坐骨神经松动术对腰椎间盘突出症患者日常生活活动能力的影响

目的 观察神经松动术对腰椎间盘突出症患者日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将32例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预（如卧床休息、腰椎牵引、低频脉冲电疗等）,观察组患者在上述干预基础上辅以神经松动术治疗,每天治疗2次。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学会评分系统（JOA）和简体中文版Oswestry失能问卷(SCODI)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者疼痛VAS、JOA及Oswestry失能问卷评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后发现观察组和对照组患者疼痛VAS评分［分别为（1.40±0.83）分、（2.27±1.10）分］、JOA评分［分别为（18.73±2.22）分、（16.40±1.68）分］及Oswestry失能问卷评分［分别为（8.60±2.13）分、（12.07±1.62）分］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以神经松动术治疗腰椎间盘突出患者具有协同作用,能进一步改善患者疼痛病情及运动功能,对提高其日常生活活动能力具有重要意义。     

张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响

目的：观察腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：45例腰椎间盘突出症患者分为观察组23例和对照组22例。2组均采用常规康复治疗。对照组在此基础上每天增加1次下腰部肌肉按摩训练,观察组在此基础上增加腰神经根和坐骨神经的张力性神经松动术训练。结果：治疗14d后,2组患者视觉模拟量表（VAS ）评分较治疗前明显降低（P＜0．05）,下腰痛评分较治疗前均有明显提高（P＜0．05）,坐骨神经和腰神经根的神经紧张试验的角度较治疗前均有明显增大（P＜0．05）,且观察组较对照组改善更显著（P＜0．05）。结论：腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对于改善慢性期腰椎间盘突出症患者的疼痛和运动功能有明显的疗效。     

关节松动术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的观察关节松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法63例患者用关节松动术为治疗组,对照组74例用牵引治疗法.结果治疗组腰部活动范围,治疗后前屈增加(17.27±16.31)度(P＜0.01),后伸增加(4.08±13.02)度(P＜0.01),侧屈增加(3.72±11.39)度(P＜0.01),差异性非常显著;治疗组疗效优于对照组,(γ=9.596,P＜0.01),差异显著.结论关节松动术治疗腰椎同盘突出症疗效较好,无副作用,病程越短疗效越好,值得推广应用.     

关节松动术治疗腰椎间盘突出症临床疗效的生物力学探索

目的：探讨关节松动术治疗腰椎间盘突出症的生物力学作用。方法：实验组采用关节松动术，理疗（超短波，中频电疗）配合腰椎牵引进行治疗；对照组采用理疗（超短波，中频电疗）配合腰椎牵引进行治疗。结果：实验组腰椎功能治疗后评分和改善指数明显高于对照组（P＜0．01）。结论：关于松动术治疗腰椎间盘突出症有较好的生物力学作用。     

关节松动术配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察关节松动术配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用关节松动术配合传统康复推拿按摩技术治疗。结果：治疗前与治疗后评分有显著性差异（P＜0．01），疗效显著。结论：关节松动术配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症，显效快，疗效佳。     

关节松动术治疗腰椎间盘突出症临床疗效对照研究

目的：对比关节松动术配合腰椎牵引与理疗配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：治疗组（44例）采用关节松动术，使用ATA－IID型自动牵引床，取仰卧位持续牵引治疗；对照组（44例）采用超短波、中频电疗、牵治疗，治疗结束后两组病例进行评定。结果：治疗组优于对照组（P＜0．01）。结论：关节松动术治疗腰椎间盘突出症，疗程短、显效快、疗效好。     

关节松动术台疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：观察关节松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：６３例患用关节松动手为治疗组,对照组７４例用引治疗法。结果：治疗组腰部活动范围,治疗后前屈增加（１７．２７±１６．３１）度（Ｐ〈０．０１）,后伸增加（４．０８±１３．０２）度（Ｐ〈０．０１）,侧屈增加（３．７２±１１．３９）度（Ｐ〈０．０１）,差异性非常显;治疗组疗效优于对照组,（γ＝９．５９６,Ｐ〈０．０１）,差异显。结论：关节松动术     

腰椎间盘突出症硬膜外阻滞疗效预测

目的 分析影响腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗疗效的因素。方法随访采用硬膜外阻滞治疗的患130例，按日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准对比分析。结果 疗效优良组较疗效差组患病程短，腰腿痛程度较轻。影像学检查突出多位于1层面，1～2区，b域以内，多不合并侧隐窝狭窄，如有狭窄，均有神经根逃逸征象。结论 腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗的疗效与年龄、病程、临床症状体征及影像学表现有密切联系。     

针灸治疗腰椎间盘突出症近况

腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，主要表现为腰痛及坐骨神经痛，多伴有跛行及肌力减退，严重影响患者的学习和工作，绝大多数腰椎间盘突出症的患者可经非手术治疗得到缓解或治愈。现将近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的报道综述如下。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的探讨经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的效果。方法回顾性分析并总结2013年10月至2014年10月海军总医院采用TESSYS技术治疗的88例LDH患者的临床资料。结果所有患者手术顺利,无严重并发症及术后感染发生;术后随访6个月显示,患者的临床症状及腰腿疼痛程度明显改善或缓解,治疗总有效率达95.45%;疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由术前的(8.67±0.81)分降低至(2.14±0.64)分,差异有统计学意义(t=4.235,P0.05)。结论 TESSYS技术治疗LDH效果良好,护理人员熟练细致的手术配合是保证治疗效果的重要基础。     

腕踝针缓解老年腰椎间盘突出症患者疼痛的效果研究

目的：探讨腕踝针对老年腰椎间盘突出症患者疼痛的治疗效果,并且与非甾体抗炎药物以及传统针刺治疗进行对比,比较三种治疗方法对疼痛的治疗效果是否存在差异。方法：选取2019年1月-2021年6月收治的慢性腰椎间盘突出症/腰椎退行性病变伴腰痛急性发作的老年患者90例,随机分为三组,每组各30例,分别给予腕踝针治疗、非甾体抗炎药物治疗、传统针刺治疗,观察评估患者治疗30分钟后的疼痛VAS评分以及评估治疗1疗程（6天）后的腰椎疾患治疗成绩评分。结果：三组治疗后的VAS评分均有降低（P值均＜0.05）,表明三组治疗均可缓解疼痛,并且三组治疗30分钟后VAS评分之间有差异,两两对比后西药组与腕踝针组治疗30分钟后VAS评分无差异,但均低于传统针刺组（P＜0.05）,表明疼痛改善程度较传统针刺组大;三组治疗1个疗程后的腰椎疾患治疗成绩评分有差异,两两对比后传统针刺组与腕踝针组均高于西药组（P＜0.05）,而传统针刺组与腕踝针组之间无差异。结论：本文证实了腕踝针对老年患者腰椎间盘突出症并发急性疼痛有效,并且在即时止痛以及远期镇痛疗效上均有优势。     

腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理

腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状的综合征,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病。腰椎间盘突出症中约80％的患者可经非创伤手术疗法缓解或治愈。     

本体感觉训练对腰椎间盘突出症的疗效

目的观察本体感觉训练治疗腰椎间盘突出症的效果。方法50 例腰椎间盘突出症患者分成对照组(n=25)和治疗组(n=25)。两组均接受理疗和核心肌力训练,治疗组同时接受BIODEX平衡仪下本体感觉训练。治疗前和治疗8 周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 下腰背功能障碍指数(ODI)、BIODEX平衡仪进行评定。随访1 年,观察复发率。结果治疗后,两组患者VAS、ODI、稳定性极限指数与姿势性稳定指数均有改善(P<0.05),治疗组ODI、稳定性极限指数与姿势性稳定指数均优于对照组(P<0.05)。1 年内,对照组复发5 例,治疗组2 例。结论本体感觉训练能进一步改善腰椎间盘突出症患者腰背功能,提高运动控制能力,降低复发率。     

CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 46例腰椎间盘突出症患者在CT引导下,椎间盘内、外分别注射50μg.mg-1和25μg.mg-1医用臭氧5～10mL。结果 46例患者共53个椎间盘在CT引导下均穿刺成功,未出现严重并发症。术后3个月随访,优19例,良16例,一般8例,无效3例,优良率达76.1%;术后6个月随访,优21例,良18例,一般5例,无效2例,优良率达84.8%。结论 CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,值得临床推广应用。     

针刺神经根治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究

课题主要研究针刺腰部夹脊穴、大肠俞穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴、太溪穴治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察,其中针刺大肠俞穴处的神经根,通过神经根的刺激来缓解同侧臀部及腿部酸胀、麻木、疼痛等不适症状治疗腰椎间盘突出症,临床效果明显,不容忽视。课题的技术难点是大肠俞穴的定位,并通过针刺大肠俞穴来刺激神经根达到治疗的目的。所以应首先熟悉及掌握大肠俞穴的系统解剖及腰部椎间孔处神经根体表定位,从而才能稳、准、快的刺激到大肠俞穴处的神经根,到达治疗目的。     

银质温针治疗腰椎间盘突出症患者的护理

总结145例银质温针治疗腰椎间盘突出症患者的护理要点：认真做好心理护理，使患者积极配合治疗；治疗前做好皮肤护理、无菌用物的准备；治疗中严格遵守无菌技术操作原则，保护患者皮肤，注意观察病情变化；治疗后预防针眼感染，指导患者进行康复功能锻炼。结果145例患者积极配合并顺利完成治疗，无1例发生针眼感染等并发症，功能恢复良好。认为全过程做好各项护理工作，严格执行无菌操作，才能使患者顺利完成治疗。     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症疗效随访分析

目的通过随访评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的远期效果。方法2003年6～8月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者16例，其中男10例，女6例，均为单间隙病变，手术节段为L4～5 10例，L5～S1 6例，随访28～32月，平均30月。随访内容包括：疼痛、物理检查、简式McGill疼痛问卷（MPQ）调查、目测类比法（VAS）和即时疼痛强度（PPI），腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查，根据症状改善情况和影像学资料对比评价手术效果。结果16例患者术后症状较术前均有不同程度减轻，随访时1例假体移位，1例假体脱出，5例手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失，1例出现终板塌陷。结论人工髓核置换术治疗椎间盘突出症近期疗效满意，但存在一些潜在并发症。