应用中文版15条目重症肌无力生存质量量表对重症肌无力患者生存质量的调查

目的：调查四川大学华西医院重症肌无力患者生存质量现状,并探讨其影响因素。方法：采用中文版15条目重症肌无力生存质量量表（myasthenia gravis quality of life-15,MGQOL-15）对四川大学华西医院符合标准的168例重症肌无力患者进行调查,并收集患者的一般资料和临床资料,包括性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、婚姻状况、文化程度、工作状况、MG分型（Osserman分型）、MG严重程度（myasthenia gravis composite, MGC）得分、是否伴随其他免疫疾病、病程、每月门诊复诊次数、每月疾病花费/收入比、过去1个月症状出现次数等。结果：168例重症肌无力患者,MGQOL-15总得分为（17.67±12.78）分,其中得分最高的前三条目为“工作能力和工作状态受影响、出现下降”（1.661分）,“用眼有困难”和“对重症肌无力感到无奈”。单因素分析显示,重症肌无力患者疾病严重程度MGC得分（F=19.353,P＜0.001）、每月疾病花费/收入比（F=5.831,P＜0.001）、过去1个月症状出现次数不同（F=9.128,P＜0.001）,患者MGQOL-15得分差异具有统计学意义;多元线性回归分析显示患者疾病严重程度得分（β=0.743,P＜0.001）、每月疾病花费/收入比（β=3.347,P＜0.001）、过去1个月症状出现次数（β=2.216,P＜0.003）是患者MGQOL 15得分的影响因素。结论： MGQOL-15有助于临床医护人员对重症肌无力患者生存质量及影响因素进行判断。重症肌无力患者疾病严重程度、每月疾病花费/收入比和过去1个月症状出现次数是患者生存质量的重要影响因素,医护人员应重视MG患者疾病严重程度和过去1个月症状出现次数等指标评估。     

寒热体质量表条目的初步筛选

目的:研制能够迅速筛选出较为单纯的寒热体质样本的量表.方法:用不同方法对寒热体质调查问卷条目池中的条目进行筛选.筛选分为两个环节:先采用离散程度法、克朗巴赫系数法、相关系数法、聚类分析法、因子分析法从多个角度对条目进行筛选;然后对前一环节的结果进行判别分析.结果:将多种方法选中的条目保留下来形成寒热体质量表,判别分析法...     

重症肌无力患者报告结局指标量表的研制——计量心理学测评

目的：为考察用于中西医临床疗效评价的重症肌无力（myasthenia gravis, MG）患者报告结局指标（patient-reported outcome, PRO）量表的科学性,对其计量心理学特征进行评价。 方法：用MG-PRO量表对200例样本（100名健康人和100名重症肌无力患者）进行自评量表式调查,应用经典测量理论和项目反应理论方法对其信度、效度、个体差异指数和条目功能差异（differential item functioning, DIF）等计量心理学特征进行考评。 结果：经典测量理论分析结果显示,总量表以及各领域的分半信度系数大于0.7,各领域Cronbach＇s α系数大于0.80;每个方面与其所属领域的相关系数均大于其与其他领域的相关系数。从结构效度来看,探索性因子分析提取出4个主成分,反映了生理、心理、社会、治疗4个领域,累计贡献率为55.54%;重症肌无力患者与健康人在每个方面的测评结果比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。项目反应理论分析结果显示,每个模型的个体差异指数均大于0.8,所有条目都没有一致性DIF和非一致性DIF。 结论：MG-PRO量表反映了WHO关于生存质量的内涵和重症肌无力患者的特殊问题,而且具有良好的信度（分半信度、内部一致性信度）和效度（内容效度、结构效度、区分效度）,具有良好的项目反应理论模型的计量心理学特征。     

重症肌无力的临床记分量表

将重症肌无力(MG)患者的常见症状,分成21个项目对肌无力程度进行测量,每一项均按轻、中、重度分别给予临床记分,从而制成MG患者的临床记分量表,总分范围为0～105分。肌无力症状的量表化对判断病情的严重度,分析临床严重度与有关因素的相关性,以及评价疗效的可信度等提供了客观的科学数据。     

易怒体质量表条目筛选的统计学研究

目的:对易怒体质量表的条目采用统计学方法进行筛选。方法:多阶段分层整群抽样的方法获取调查样本,百分位数法初选条目,离散趋势法、区分度分析法、探索性因子分析法、Cronbach’sα系数法4种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版。结果:应用5种统计学方法组合筛选出具有代表性的量表条目。结论:与量表条目筛选常用的4种统计方法相比,增加克朗巴赫系数法有助于从内部一致性和稳定性角度选择出较好的条目。     

住院患者体验量表条目的筛选

目的:开发适合我国医疗服务评价的住院患者体验量表。方法:通过文献回顾、患者访谈、专家咨询等方法确立预测量表条目。以400例住院患者为调查对象,采用现场调查的方式获取数据,结合项目分析、信度分析、探索性因子分析等方法进行条目筛选。结果与结论:量表有效回收率为95.5%,总应答率为99.2%,总量表的克朗巴赫α系数为0.926,分半信度系数为0.948。"就诊指示"、"医生满足要求"和"护士满足要求"这3个条目的应答率、决断值、相关系数、共同性和因素负荷量较低,这3个条目删除后,经探索性因子分析,KMO=0.922,提取6个公因子,累积方差贡献率为62.256%。最终量表框架包括7个维度29个核心体验条目和3个满意条目。     

乳腺增生病患者生活质量量表条目的筛选

目的:筛选乳腺增生病患者生活质量量表条目。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,在治疗前后收集资料,利用离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析、克朗巴赫系数法进行统计分析。结果:躯体功能维度中保留了PF01条目,肌体疼痛维度下的2个条目。结论:乳腺增生患者的乳腺疼痛等不适症状在跑步、举重物等剧烈运动时会加重,而且疼痛症状和乳腺增生病有很好的相关性。筛选后的量表会从信度、效度的角度提高乳腺增生病评估的合理性。     

糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 筛选糖尿病患者生命质量测定量表(QLICD-DM)研制过程中的特异性模块条目.方法 通过查阅文献及医学资料,访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的程序化决策方式研制糖尿病患者生命质量测定量表特异性模块.采用变异度法、相关系数法、因子分析法和重要性评分法进行统计分析,对量表被选条目进行初筛.结果 研制出含有18个条目的 糖尿病量表特异模块,包含疾病的症状、治疗的副作用、疾病和治疗对躯体、心理社会功能的影响.结论 经过筛选形成由30个条目的 共性模块及18个条目的 特异模块组成的糖尿病患者生命质量测定量表测试版.     

类风湿关节炎中医证候量表条目筛选

目的 :制定类风湿关节炎中医证候量表,应用多种统计学方法筛选并优化条目。方法 :采用横断面调查法,对符合纳入标准的201名类风湿关节炎患者实施问卷调查,运用频数分析法、因子分析法、相关系数法、逐步回归分析、克朗巴赫系数法和重复测量等筛选方法对资料数据进行分析。结果 :通过多种方法的联合应用,最终保留了35个四诊条目,构成了类风湿关节炎中医证候量表。结论 :条目的筛选,可综合运用多种统计学方法,掌握保留条目的尺度,才能保证量表有良好的信效度。     

医学量表条目的筛选考评方法及其应用

随着医学模式向生物—心理—社会模式的转变，在医学领域中出现了越来越多的量表。研制出的量表是否切实可用，要看量表的考评结果，而结果满意的前提是做好条目筛选。因此，量表研制中重要的两步：筛选条目和量表考评。现对医学量表条目筛选和考评的主要方法及其应用综述如下。     

绝经综合征评定量表条目池的建立和初步筛选研究

目的建立绝经综合征评定量表条目池，对条目池进行初步筛选。方法在中医理论指导下，参照心理测量学的方法和绝经综合征疾病特点建立条目池，全面的条目池建立后，通过核心小组讨论、半开放式问卷调查、专家访谈法进行条目的初步筛选。结果最初的条目池由137条条目组成，经过初步筛选后，剩余61个条目，其中躯体维度34条，心理维度20条，社会维度7条。结论条目池的建立和筛选按照多种方法同时进行。初筛的条目覆盖了绝经综合征常见的躯体功能、心理功能及社会功能3个方面，比较全面反映了绝经综合征的内涵，且语言通俗易懂，容易理解和回答，具有较好的内容效度。     

原发性骨质疏松症生活质量量表的编制策略及条目筛选

目的编制评价原发性骨质疏松症患者生活质量的多维测评量表.方法采用初始量表对214例原发性骨质疏松症患者进行生活质量的实测后,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版.结果(1)骨质疏松症生活质量量表(osteoporosisquality oflife scale,OQOLS)测试版量表由75个条目组成5个维度,其中疾病维度20条目,生理维度17条目,社会维度17条目,心理维度13条目,满意度维度8条目.(2)条目分析显示测试版量表条目与各维度、总分间的相关分别为0.205～0.861、0.365～0.807,达到优良水平.(3)探索性因素分析抽取14个共因子,累积解释变异量为73.408%,可分属五个维度.结论原发性骨质疏松症患者生活质量量表的建构基本符合理论构想,所含条目有良好的敏感性、独立性和代表性,达到了编制的要求.     

原发性骨质疏松症生活质量量表的编制策略及条目筛选

目的编制评价原发性骨质疏松症患者生活质量的多维测评量表。方法采用初始量表对2 14例原发性骨质疏松症患者进行生活质量的实测后 ,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等 5种方法联合进行条目筛选 ,由保留条目组建量表测试版。结果 ( 1)骨质疏松症生活质量量表 (osteoporosisqualityoflifescale ,OQOLS)测试版量表由 75个条目组成 5个维度 ,其中疾病维度 2 0条目 ,生理维度 17条目 ,社会维度17条目 ,心理维度 13条目 ,满意度维度 8条目。 ( 2 )条目分析显示测试版量表条目与各维度、总分间的相关分别为 0 .2 0 5～ 0 .861、0 .3 65～ 0 .80 7,达到优良水平。 ( 3 )探索性因素分析抽取 14个共因子 ,累积解释变异量为 73 .40 8% ,可分属五个维度。结论原发性骨质疏松症患者生活质量量表的建构基本符合理论构想 ,所含条目有良好的敏感性、独立性和代表性 ,达到了编制的要求。     

癌症患者生命质量测定量表体系之口腔癌量表的条目筛选

目的 开发适合中国患者使用的口腔癌生命质量测定量表特异模块,为临床诊疗和科学研究提供依据。方法 通过文献检索和专家访谈对条目进行筛选和修改形成初步量表,对25例口腔癌患者和20例医护人员进行问卷调查和访谈,采用变异系数法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法、医生重要性评分及患者重要性评分6种方法对结果进行分析,再结合专家讨论对条目进行修改完善。结果 结合统计学分析结果和专家讨论,最终形成含有11个条目的口腔癌患者生命质量测定量表特异模块。结论 口腔癌患者生命质量量表特异模块的形成严格遵守条目的筛选过程,具有较好的内容效度。     

重症肌无力肌群耐力评分量表信度效度评价

目的评价重症肌无力肌群耐力评分量表（Myasthenia Gravis muscular endurance scale,MGMES）在中国重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者中的信度与效度。 方法选取MG患者60例,固定由2~3名MG专科医师,应用重症肌无力定量评分(Quantitative Myasthenia Gravis Score,QMGS)、重症肌无力复合量表(Myasthenia GravisComposite,MGC)、重症肌无力绝对和相对评分法(Absolute and Relative Score of MG,ARS-MG)和MGMES进行检查评分。量表内部一致性通过Cronbach′s α系数进行评价,量表重测信度通过组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)进行评价,量表结构效度通过KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)检验、Bartlett球型检验和因子分析法进行评价;校标关联效度和量表之间的相关性通过Spearman相关系数进行评价。 结果MGMES具有良好的内部一致性(Cronbach′s α为0.854)和重测信度(ICC为0.987,P<0.01)。有4项公因子,累积方差贡献率69.51％,结构效度良好。与QMGS高度相关（r=0.806,P＜0.01）,与MGC、ARS-MG中度相关(r=0.745、0.675,P<0.01)。 结论MGMES具有良好的信度和效度,能够较全面、准确体现MG的严重程度,可以进一步在临床应用中推广。     

中医证候量表条目筛选中常用的统计学方法研究进展

近年来,在中医研究领域逐步开始探索运用量表学方法解决有关证候诊断、疗效评价等诸多问题,并编制符合中医传统理论及临床适用性较好的证候量表,在此过程中条目的筛选是关键性问题。由于数据源不同,所基于的分析评价理论不同,故选用的统计学方法也有一定的差异。在分析数据源的基础上,系统总结基于经典测量理论、概化理论及项目反应理论所涉及的常用统计分析方法,以期为量表的编制提供一定的技术支持。     

慢性乙型肝炎中医特色PRO量表的研制

目的:研制具有中医特色的慢性乙型肝炎患者自评量表(Patient report outcome,PRO量表)。方法:采用流行病学方法对326例慢乙肝患者进行调查,收集数据,通过一系列统计分析研制慢性乙型肝炎中医特色PRO量表,并对其进行科学性考核。结果:研制出具有较好信度、效度和反应度的慢性乙型肝炎中医特色PRO量表。结论:慢性乙型肝炎中医特色PRO量表能较好反映慢性乙肝患者的生理、心理和社会适应度,可以用来辅助评价慢乙肝患者的临床疗效。     

基于德尔菲法筛选慢性心力衰竭基本证候要素量表的条目

【目的】应用德尔菲法对慢性心力衰竭基本证候要素量表条目进行筛选。【方法】基于德尔菲法对全国范围内的副高级以上职称医师进行两轮有关慢性心力衰竭证候要素的专家问卷调查,并对函询结果进行统计分析。【结果】两轮专家问卷调查分别发放问卷44份及40份,回收44份及32份,专家积极系数分别为100%和80%。第二轮专家问卷调查结果显示,专家权威程度为0.6,证候条目Kendall系数0.562,症状和体征Kendall系数0.422,问卷整体信度0.960。最终纳入慢性心力衰竭4个基本证候条目（气虚证、阳虚证、血瘀证、痰饮/水饮证）和47个症状和体征条目（呼吸困难、下肢浮肿和水肿、乏力和气短等）。【结论】应用德尔菲法筛选得到的慢性心力衰竭4个基本证候要素条目（气虚证、阳虚证、血瘀证、痰饮/水饮证）和47个症状和体征条目,可为后期慢性心力衰竭证候要素诊断量表的构建提供依据。