循证医学外文检索与构建检索策略的方法

正循证医学(vidence-based medicine,EBM)的形成和发展对医学研究,尤其是临床医学研究,医学教育、医学科研、卫生事业管理和医学信息研究产生了巨大的影响~([1])。先对主题制定合格标准,再行系统的检索并按照定性或者定量的方法生成证据,接着对证据的适用性进行评价,然后才是结合个人临床经验进行分析决策。系统的文献回顾能够减少各类数据的误差并全面的了解某一主题。此外,在科研报奖中,常出现通过查新才发现自己所做的工作其实     

MEDLINE的检索策略和调整

MEDLINE是当今世界上最具权威性的综合医学献检索数据库．它收编了世界各国出版的3700余种生物医学期刊上发表的献．年收编量为30多万条．以题录和形式进行报道。为便于广大医学工作利用好该数据库,现将MEDLINE的检索策略和调整问题进行探讨。     

缺血性脑卒中二级预防的循证医学证据

脑卒中被称为＂人类健康的头号杀手＂,具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,是一种严重危害人类健康的全球性问题.全球每年约1 500万人受到脑卒中的侵袭,仅在中国每年就有约200万新发脑卒中患者.     

他汀类药物抗炎作用的循证医学证据

他汀类药物的降脂效应带来的临床益处已获得大量循证医学证据的支持,他汀类药物的抗炎效应也越来越受到重视,现拟从基础医学和循证医学两个方面抗炎效应作一综述。     

INTERNET上的医学信息资源检索与利用

ＩＮＴＥＲＮＥＴ上的资源如一个浩瀚的知识海洋,蕴藏着取之不尽的信息宝藏．如何在信息量增长极其迅速的ＩＮＴＥＲＮＥＴ上快速、准确地找到所需的东西,是很多医务工作者的难题．在此,我们主要讨论网上医学资源的检索与利用的问题．１　医学资源检索在ＩＮＴＥＲＮＥＴ上获取信息主要是通过地址链接到储存信息的计算机,如何才知道哪个计算机上有我所要的信息？网络地址如何查询？这些问题一直困扰着ＩＮＴＥＲＮＥＴ的初学者．其实,为了帮助人们充分、有效地利用ＩＮＴＥＲＮＥＴ信息资源,网络工作者们先后开发了多种检索工具（也叫…     

如何从万方数据库检索本刊已发表文章

中华医学会与北京万方数据股份有限公司已达成“中华医学会系列杂志数据库”独家战略合作新一轮协议。中华医学会旗下123种医学期刊的数字化信息网络传播权继续独家授予万方数据,双方将继续践行“传承百年经典、铸就精品中华期刊群;再现世纪华章,打造医学信息新航母”的战略目标。本刊所有已发表文章均可在万方数据库检索到,登录网址：     

如何从万方数据库检索本刊已发表文章

中华医学会与北京万方数据股份有限公司已达成“中华医学会系列杂志数据库”独家战略合作新一轮协议。中华医学会旗下123种医学期刊的数字化信息网络传播权继续独家授予万方数据,双方将继续践行“传承百年经典、铸就精品中华期刊群;再现世纪华章,打造医学信息新航母”的战略目标。     

抗氧化剂在肝病治疗中的循证医学证据

研究表明氧化应激是多种肝病的共同特征。本文对常用抗氧化剂8-胡萝b素、维生素A、C、E和硒在肝病治疗中的循证医学证据进行了综述,发现无足够证据支持这些抗氧化剂对肝病患者有明显益处,没有任何一种抗氧化剂能增加慢性病毒性肝炎在停止治疗时的持续病毒学应答病例数。需开展更多临床研究以评价抗氧化剂用于肝病治疗的利弊。     

脑血管病急性期血压处理的循证医学证据与可行策略

高血压是脑血管病最重要的危险因素,大约20%～30%的世界人口有高血压病.目前在脑血管病一级和二级预防中已有充分的证据支持进行血压调控[1～2],降低升高的血压已成为一致公认预防脑血管病的重要措施.系统评价纳入17个卒中的一级预防试验,包括47 000例患者,发现收缩压下降10～12 mmHg和舒张压下降5～6 mmHg,卒中发生危险降低38%[1].另一系统评价纳入7个卒中二级预防试验,包括15 527例患者,发现应用降血压药物可以降低24%的卒中复发[2].     

不同研究方法在循证医学证据体系中的价值辨析

目的 以<新英格兰医学杂志>、<美国医学会杂志>、<柳叶刀>和<英国医学杂志>2009年发表的"论著"型文章为例,讨论不同的研究方法在循证医学证据体系中的价值.方法 通过上述杂志的官方网站逐期检索其刊载的论著及系统综述和Meta分析.用Epidata 3.1软件建立信息摘录表,摘录"文献题目"、"第一作者所在国家"、"临床问题"及"研究类型"等内容.用SPSS13.0软件进行描述性分析.结果 共纳入844篇论著,其中RCT占35.7%,系统综述和Meta分析占9.4%,其他研究54.9%.在临床问题方面,探讨"治疗"(34.2%)、"病因或危险因素"(19.7%)、"预防"(13.7%)、"疾病频率"(6.0%)和"预后"(5.1%)的文献较多,与之对应的最常见研究类型分别为RCT(70.6%)、队列研究(44.6%)、RCT(68.1%)、横断面研究(56.9%)和队列研究(93.0%).结论 高水平的临床证据不限于RCT和系统综述,各种研究方法均有其独特的价值.研究者应根据所针对的临床问题或研究阶段等具体情况的不同来选择最适宜的研究设计类型.     

从最新循证医学证据看老年高血压的防治策略

老年高血压是指患者年龄≥60岁、血压持续或≥3次非同日收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg.高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人冠心病、脑卒中、肾功能不全以及外周动脉疾病的主要危险因素之一,严重危害着老年人的身体健康与生活质量.以往对老年高血压的降压治疗多较慎重,认为老年人血压轻度升高是一种生理现象,对其血压控制的目标值掌握较为宽松.近年来,越来越多的流行病学研究与大规模临床试验显示,老年高血压可能具有更大的临床危害,而积极有效的控制血压可显著降低老年患者心血管终点事件发生率与死亡率.这些新研究证据使我们对老年高血压有了新的认识.     

循证医学——临床用药的最有力证据

任何一个临床药物，无论中药还是西药，老百姓比较关心两个问题，一是药物是否安全，二是药物是否有效。但由于生命的复杂性，病人的个体差异和医生的主观体验，同一种药物常有不同的疗效和评价，影响临床使用。那什么样的药物更可靠，更让人放心呢？答案是经过临床循证医学检验的药物。     

《循证医学：循证医疗卫生决策》出版

由英国卫生图书馆馆长、牛津大学循证医学创建人、《循证医疗卫生决策》杂志创始人Muir Gary爵士和香港中国Cochrane分中心主任、北京大学循证医学中心主任唐金陵教授合的《循证医学：循证医疗卫生决策》已于2004年11月由北京大学医学出版社出版。全书50万字，彻页，共有16个章节和5个关于证据检索、过筛、评估、储存和刊用的附录，以及中英和英中专业词汇对照和主题索引。该书以决策中的证据为主线，围绕循证医学的各个侧面，展开全面、详细的剖析和讨论。     

正确分析并运用循证医学证据和临床指南

20世纪90年代初,国际著名循证医学创始人之一Guyatt[1]提出了“Evidence-based medicine”,即“循证医学”的概念,在随后的十几年里,循证医学迅猛发展。临床医生熟悉并正确运用循证医学证据和基于此建立的临床指南,对于提高临床决策的正确性和医疗质量至关重要。为此,本刊自200     

循证医学——医学临床实践的新模式

过去３０年,临床研究有了迅猛发展,其突出表现之一是随机试验作为一种方法与标准已被医学界广泛彻底接受,而６０年代它还被视为“怪事”［１］。在国外,任何药物没有通过临床试验证明其效益,都不可能应用于临床。与此同时,荟萃分析（ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ）作...     

AIDS心理和行为干预的循证医学证据

主要参照国内外研究,从循证医学角度综述了艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的不同心理反应.对HIV感染者实施心理关怀、情感治疗和社会支持.借鉴他国经验,广泛、深入的全民健康教育;反对歧视HIV/AIDS;对患者的知识教育、道德教育、行为干预;全身支持疗法;发展咨询等服务;启动非政府组织力量是目前干预的重要措施.     

循证医学与经验医学的区别

从4个方面论述了循证医学与经验医学的区别，主要是评价结果的指标不同，循证医学更重视以满意的终点指标为主要评价指标：其次是证据的来源不同，循证医学倡导的是慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据，即RCT结果；此外，对研究方法的要求不同，循证医学强调的是采用RCT方法，对大样本病例进行系统观察和评价；最后是对样本量的要求不同，循证医学要求证据的获得是基于大样本、多中心、大规模的临床试验。循证医学从根本上克服经验医学模式下的无序医疗，向着有序医疗的目标迈进。     

循证护理实践中的证据检索方法及资源

随着循证护理理念在中国的拓展与深入,临床护士逐渐认识到所有的临床护理决策均应以科学研究证据为基础。快速、准确的检索证据是循证护理实践的关键因素之一。循证护理文献检索包括用证和创证两个类型,用证过程中获取最佳的证据应该从等级最高的层次开始检索,创证的过程则相反。本文旨在介绍循证护理文献资源,如澳大利亚JBI数据库、Nursing Consult数据库、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane协作网等机构。