前列腺平滑肌肉瘤术前和术后放疗1例报告

患者 ,男性 6 5岁。 1992年 11月因排尿困难外院诊断为前列腺增生而行耻骨上前列腺摘除术 ,术后病理证实为良性前列腺增生。 1994年 4月患者又感尿频及排尿困难。同年 8月体检发现前列腺肿块呈进行性增大。上海肿瘤医院病理科会诊原病理切片后诊断为“前列腺平滑肌肉瘤”。因梗阻症状加重 ,并出现排便困难、大便变形 ,转本院。入院检查 :下腹部触及一 2 0× 15ｃｍ巨大、质硬、固定肿块 ,上界平脐 ,无压痛 ;肛指检查 :距肛门口约 4ｃｍ处触及一肠外肿块 ,质硬 ,表面高低不平呈结节感 ,肿块明显向肠腔突出 ,直肠粘膜光滑。实验室及辅助检查 :…     

乳腺巨纤维腺瘤肉瘤变1例

患者女,45岁,因左侧乳房无痛性肿块渐增大4年,于1997年8月在当地医院行肿块切除术(具体情况不详),诊断为“左乳腺巨大纤维腺瘤”.1998年2月又因左乳肿块复发,且增大显著,伴胀痛半月余来我院就诊,查体:左侧乳房呈巨大肿块状,直径约13cm,触痛,表面似平滑,按压有浮球感,肿块与皮肤等无粘连,皮下浅静脉扩张.右乳无异常,两侧腋下及锁骨上均未触及肿大淋巴结.手术见左乳房内有淡脓血性渗出液,约150ml,肿块无明显包膜.切取活检,术后引流,抗炎治疗.病理示:左乳腺肉瘤.切口2月后愈合.1998年5月发现右乳外上方肿块再次就诊,查:右乳房外上象限触及肿块,直径约3.0cm,无压痛,活动尚可.左乳房巨大肿块略有增大,两侧腋下及锁骨上方仍未触及肿大淋巴结.门诊手术切除肿块病理诊断:骨肉瘤.患者因个人及经济等原因,一直未能接受正规治疗,半年后因全身转移死亡.     

卵巢甲状腺肿类癌一例

患者２５岁，孕２产２，右下腹发现肿块伴下腹痛２个月入院。既往月经规律，现剖腹产后８个月。体检：下腹触及肿块相当妊娠６个月大小，质中等硬。妇科检查：无阴蒂肥大，宫体正常大小，宫体右后可触及肿块。Ｂ超提示：子宫后有囊实性肿块。诊断：右侧卵巢增瘤。行剖腹探...     

巨大复发性肩胛骨软骨肉瘤1例

患者:男性,34岁,安徽农民。1972年挑担时发现右肩部有一肿块,1974年因肿块增大伴疼痛在当地手术,切除肿块和右肩胛骨。病理诊断为右肩胛骨软骨肉瘤。1980年右肩又出现肿块,增大迅速,转来我院。 体检 右颈部、锁骨上和腋下无肿大淋巴结触及,右肩有巨大肿块向外后方隆起,下界在第八后     

巨大胸骨后甲状旁腺囊肿1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,3 8岁。因左侧颈部肿块 6年 ,伴胸闷、气短 3年 ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院。患者 6年前无意发现左侧颈部有一肿块 ,无心悸、食欲亢进及乏力等症状。 6年来肿块逐渐增大 ,近 3年自觉颈部压迫感及胸闷、气短 ,尤以运动后明显。 1年前在某医院行Ｂ超检查示左侧甲状腺巨大囊肿 ;甲状腺核素扫描结果为左侧甲状腺中下极冷结节。近 1个月来患者胸闷、气短明显加重 ,故来我院就诊。体检 :一般情况较好 ,结膜无苍白 ,颈部淋巴结未触及 ,气管偏右 ;左侧颈部触及一巨大肿块 ,其下缘达胸骨后而触摸不清 ,呈囊性感 ,无触痛 ,…     

巨大卵巢冠囊肿一例

患者女，25岁。以“发现下腹肿块5天，伴腹胀2天”为主诉于1996年7月16日入院。5天前孕检时发现下腹有一如孕6个月大小肿块，B超提示腹部巨大囊肿（囊腺癌待排）。发病后体重无明显增减。既往身体健康，孕1产1，18个月前足月顺产1次，产后半年月经腹潮。人院时T37℃，p80次／分，R21次／分，BP16／10kl，a。心肺听诊无异常，肝脾未触及，腹水征）。妇查：外阴经产式，阴道通畅，宫颈光，宫体触不清。附件：下腹可触及一如孕6个月孕状之囊性肿块，张力小，活动差，无压痛。化验血、尿常规正常。入院诊断：卵巢囊肿（性质待查？）。入院后行…     

腹壁滑膜肉瘤一例

腹壁滑膜肉瘤是指原发于前腹壁、腹股沟和腹膜后软组织的滑膜肉瘤，约占滑膜肉瘤２．６％［１］。由于发病部位特殊，病理形态特异，容易误诊。现报告一例并进行简单讨论。患者女，２４岁，右腹股沟疼痛１年。体检发现右腹股沟上方触及巨大肿块，活动度低，质实，无压痛，...     

巨大肠系膜间叶瘤一例

巨大肠系膜间叶瘤一例宁世英，孙长雷，岳青霞山西省临猗县人民医院（０４４１００）患者，男，３７岁。因发现腹部肿块并不适八天入院。检查：腹部明显膨隆，可触及一巨大肿块、肿块右上达右肋缘下，左上缘伸向左季肋下部不能触清，下缘达耻骨联合上方，整个肿块表面光滑...     

宫颈癌术后复杂阴道瘘1例

1病案摘要 患者女性，37岁，2006年9月在院外诊断为宫颈鳞形细胞癌（Ⅱb期），行Ⅱ级广泛性子宫切除术，术后恢复良好，排便正常。2007年3月因阴道溢粪便1周就诊收治。入院后查体阴道指检残端触及肿块，并可及瘘口，见粪便溢出。肠镜检查距肛门约12cm见直肠受压，肠壁水肿。根据病史、阴道指检及肠镜检查，诊断为宫颈癌术后复发并直肠阴道瘘。剖腹探查术中见腹腔粘连不重，无腹水，腹主动脉旁无肿大淋巴结，复发肿瘤位于阴道残端，浸润直肠上段，与骨盆壁融合，乙状结肠无异常，距肿瘤10cm行乙状结肠单腔造瘘术，术后4天造瘘口通便，阴道仍有黄色肠液溢出，无粪渣，且于进食1小时后溢出量较多。行阴道瘘口插管碘油造影检查，发现右下腹另一小肠阴道瘘的存在。再次经原切口开腹探查，见阴道残端复发肿瘤浸润直肠及末段回肠，     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤伴回肠浸润一例

患者,男性,45岁。因腹胀、下腹隐痛,大便形状变细半个月于1984年9月6日入院。否认有畏寒、发热,粘液血便史。体检:消瘦,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),肝脾未触及。下腹中度膨隆,隐约见肠型及蠕动波。左下腹扪及拳大肿物,表面尚光滑,无活动。肠鸣活跃。股胸位肛诊:距肛门4cm直肠前壁触及肿物下界,质中,直肠粘膜光滑,无粮液或血性液。“B”超提示:膀胱与直肠之间有一巨大肿块,其中有数个液性暗区。WBC5.7×10~9/L,N68％,L     

妊娠合并化学感受器瘤一例

患者28岁,因停经9个月,阵发性腹痛4小时于1990年4月20日入院。查体:子宫底剑突下二指,胎位有枕前,胎心140次/分,宫缩间隔约3分钟,每次持续约40秒.妇检:阴道通畅,宫口开大2cm,胎膜未破;阴道后穹窿处触及拳头大肿块,质较硬无触痛,可稍向上推移,其上极未能触及。肛诊于直肠前壁触及肿块,肠壁软,光     

Gardner’s综合征并双原发直肠癌一例

患者女,50岁。大便间断便血1年伴里急后重半年于1991年5月入院。家族史无特殊记载。体检:全身无表浅肿块,心、肺(-),腹部检查无异常发现。直肠指检:发现直肠粘膜表面有散在息肉样突起,胸膝位进指4cm～5cm,于5～8点之间可触及一菜花状肿块,质硬,活动。血常规及肝功能检查正常。纤维结肠镜:结肠,直肠粘膜面布满米粒至黄豆大小不等的无蒂息肉,表面光滑,进镜5cm和11cm处,有较大的菜花状和乳头状赘生物,分别取活检,病理诊断为直肠腺癌和腺瘤癌变。钡灌肠:直肠和乙状结肠各有一充盈缺损影,左股骨近端有多个透光区。X线片:下颌骨有多个不透光区。诊断为Gardner＇s综合征并双原发直肠癌。行全结肠、直肠切除,回肠造瘘术。     

巨大子宫肌瘤一例

患者22岁，农民，未婚。腹部逐渐膨大3年人院。月经量多，无痛经。无停经史。查体：一般情况好，整个腹部可触及一足月妊娠大的肿块。硬、不活动、无压痛。肛腹诊：后穹窿饱满，触不清盆腔内器官形态。B超检查：腹腔内巨大实质性肿物。拟诊：巨大卵巢肿瘤（良性畸胎瘤？）。剖腹院探查见：肿块与腹膜、大网膜、肠系膜广泛粘连。分离部分粘连，于肿块两侧近中间都见双侧附件，无明显异常。肿块与子宫颈相连确诊为巨大子宫肌瘤。呈纵长椭圆形，失去正常的子宫形态。无法行肌核挖除术，故行子宫次全切除术。肿瘤体积：38×34×20cm，重11．skg…     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤少见 ,我科收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,38岁。半年前无意中发现左下腹部有一拳头大小的肿块 ,质软 ,稍有活动 ,无痛及不适感 ,未行治疗和检查 ,肿块逐渐增大 ,自感左下腹沉重不适 ,左下肢麻木 ,并逐渐变细 ,左大腿无力 ,消瘦明显。体检 :左下腹明显隆起 ,可触及一直径约 30ｃｍ的肿块 ,并向盆腔内延伸 ,质硬、固定、无压痛 ,肠鸣正常。Ｂ超和ＣＴ检查 :左侧中下腹部巨大肿块。临床诊断 :左下腹肿块性质待查。在全麻下行下腹部切口 ,肿块位于腹膜后入盆腔紧贴于髂骨表面 ,自肿块旁前开腹壁分离粘连 ,暴露肿…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤三例报告

腹膜后脂肪肉瘤较少见,术前诊断困难,疗效不满意。我院曾收治3例腹膜后巨大脂肪肉瘤,均行手术切除,报道如下: 例1 男,62岁,一个月前无意中发现左侧腹部有一肿块,于1972年11月1日入院。检查左侧腹部可触及一肿块约20×15×18cm,中等硬度,表面光滑,无压痛,左腰部饱满。X钡灌肠,乙状结肠上段明显受压移位。入院诊断为腹膜后肿瘤。11月11日手术发现左侧腹膜后肿物,色     

肉芽肿性乳腺炎1例

肉芽肿性乳腺炎１例李秀清１病例介绍患者，女性，４０岁。主因无意中发现右乳肿块４０天入院，无局部疼痛及发烧。查体；右乳外上方可触及８ｃｍ×８ｃｍ×４ｃｍ大小肿块，质硬，表面不平，边界不清晰，无压痛，可活动。右腋下可触及肿大淋巴结，不硬，活动。Ｂ超提示乳...     

以深静脉血栓为首发表现的胃癌1例

1病案摘要 患者男性，38岁，因咳嗽发热2月余，发现左侧颈部肿块5天于2006年12月7日入院。患者于2个月前出现咳嗽、发热，体温最高38．5℃，在门诊就诊，结核菌素试验阴性，给予抗炎治疗热退，仍偶有咳嗽，5天前发现左侧颈部无痛性肿块，经超声检查示左侧颈内静脉血栓形成。入院给予尿激酶、低分子肝素、华法林治疗，左侧颈内静脉血栓消失出院。2007年1月29日患者再次因左颈部、左腋窝无痛性肿块伴右下肢水肿来院就诊。入院后查体：体温36．2℃，血压120／80mmHg。左颈部、锁骨上、腋窝、胸壁及左上肢轻度水肿。左颈部可触及多个肿块，约花生米大小，质韧，无压痛，活动度差，左侧腋窝可触及1枚淋巴结，约2．0cm×1．5cm，质韧，无压痛，活动度欠佳。心肺无明显异常。腹软，无压痛，肝脾未触及，墨菲氏征阴性。右下肢轻度凹陷性水肿。     

卵巢浆液性囊腺瘤并卵巢动脉变异1例

1病例摘要 患者，女，16岁。因发现下腹部无痛性包块一月入院。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，剑突下至耻骨联合上方可触及一约30cm×25cm巨大肿块，质软，囊性，有波动感，活动度好，边界清，无压痛，移动性浊音阳性，液波震颤阳性，肠呜音正常。辅助检查：B超：肝胆胰脾未见异常，右肾积水，右输尿管受压；左侧卵巢巨大囊肿。CT：腹腔巨大囊性包块，提示卵巢巨大囊肿。以右肾积水并左侧卵巢囊肿入院。全麻下行剖腹探查术，术中见左卵巢巨大囊肿，囊肿占据腹腔的大部，经局部切开放出部分囊腔内的淡黄色清亮积液后，将囊肿移出体外，观察发现患侧卵巢血供来源于左结肠动脉。     

骶尾部内胚窦瘤一例

骶尾部内胚窦瘤非常少见,国内报道不足10例,现将我院收治一例报道如下: 患儿女,代诉患儿出生后即出现骶尾部有一小指头大肿块,不活动,无红、热、痛表现,随月龄日渐增大已10个月,于86年5月13日入院。体检:骶尾部隆起,可触及3×4cm卵圆形肿块,硬度中等,不活动,边界不甚清楚,无压痛。肛查:肿块位于直肠后壁,基底较宽,约7～8cm,触不到上极。其他体查、实验室检查、胸部X线透视均正常。超声显像检查提示骶尾部实质性肿块。 1986年5月16日、7月7日分别作两次切除术,术中见肿块位于骶尾骨与直肠后壁间隙,与周围组织     

腹膜后巨大脂肪肉瘤三例报告

腹膜后脂肪肉瘤较少见,术前诊断困难,疗效不满意。我院曾收治3例腹膜后巨大脂肪肉瘤,均行手术切除,报道如下:例1 男,62岁,一个月前无意中发现左侧腹部有一肿块,于1972年11月1日入院。检查左侧腹部可触及一肿块约20×15×18cm,中等硬度,表面光滑,无压痛,在腰部饱满。X钡灌肠,乙状结肠上段明显受压移位。