脑卒中危险因素流行病学调查：武装警察部队4139名人员相关因素分析

目的：探讨脑卒中与危险因素的相关性。方法：将4139名被调查者分成脑卒中组、对照组及短暂脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟组。观察各组间的相关性。结果：脑卒中组的高血压发病率最高为61．9％(39／63)，高于TIA组45．45％(75／165)，差异有显著性意义(X^2=210．257,P(0．05)．TIA组的脑卒中发病率最高为16．36％(27／165)，明显高于其他相关因素组(X^2=4．924～109.089，P&;lt;0．01)。脑卒中组高血压，心脏病发病率高于TIA组(P&;lt;0．05)。TIA组高血压，糖尿病，高血脂发病率高于对照组(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中与以高血压、TIA为主的危险因素密切相关。     

郑州市脑卒中高危人群危险因素调查分析

目的调查分析郑州市中老年脑卒中高危人群危险因素,进行有效干预,降低脑卒中发病率。方法筛选郑州市某社区所辖40岁以上人口16 000例,调查高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、吸烟、高脂血症、体力活动、肥胖的情况,进行病史采集、体格检查、实验室检查,符合脑卒中高危人群2 000例,以整群抽样方法抽取766例,按照年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果在脑卒中高危人群中危险因素暴露率从高到低依次为:高脂血症(82.4%)、高血压(58.0%)、肥胖(37.3%)、缺乏体力活动(37.1%)、吸烟(35.8%)、脑卒中家族史(32.1%)、糖尿病(30.8%)、心脏病(8.2%)。与中年组相比:老年组高血压暴露率高,吸烟、脑卒中家族史、缺乏体力活动暴露率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与男性相比,女性心脏病、脑卒中家族史、高血压暴露率高,吸烟少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中高危人群中主要危险因素为高脂血症、高血压、肥胖,年龄性别不同,危险因素暴露水平不同,为有效干预提供依据。     

老年人脑卒中复发的危险因素分析

目的:探讨老年人脑卒中复发的相关危险因素。方法:分析对比复发组(102例)与首发组(222例)高血压、高血脂、高血糖及冠心病4种危险因素。结果:高血压与高血脂是明显增加第2次卒中的危险因素(P<0.01,P<0.05)。高血糖(糖尿病)与冠心病并不增加第2次卒中的危险性(P>0.05)。结论:①卒中复发多见于老年早期脑梗死患者;②老年人收缩压比舒张压更明显增加卒中复发的危险性;③高血压与高血脂明显增加第2次卒中的危险性。     

对350例脑卒中病人相关危险因素的调查分析

目的 探讨脑卒中的危险因素。方法：对1999年1月-2000年12月住院的350例脑卒中病人的性别，年龄，卒中分类及预后和相关危险因素进行调查分析。结果 脑卒中在性别上男性明显高于女性，男女之比为1.94:1。发病年龄从40岁以后，随着年龄的增长而增加，以60-69岁为高峰，占37.71%。疾病的分类及死亡情况：脑梗塞占86%，死亡比例为5.65%，脑出血点11.14%，死亡比例7.69%；蛛网膜下腔出血占2.86%，死亡比例为20%，≤49岁的主要危险因素为高血压（64.71%)，吸烟/嗜酒（41.18%),≥50岁的主要危险因素为高血压（73.91%)，高血脂（61.87%)，超重/肥胖（61.54%)，全组病人均较高的危险因素为高血压（72.57%)，高血脂（58.57%)，超重/肥胖（57.71%)。结论 脑卒中发病与年龄，性别、高血压、高血脂，超得/肥胖，糖尿病，吸烟/嗜酒，TIA有关，中老年人发病以高血压，高血脂，超重/肥胖为主要相关因素。中青年人发病以高血压，不良生活习惯为主要相关因素。     

卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素。方法回顾性分析159 例脑卒中患者,根据有无发生SAP将其分为SAP组(n=35)和非SAP(n=124)组。对比两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、胃黏膜保护剂、脑卒中后吞咽困难(DAS)、卒中史、卒中类型、低蛋白血症、意识障碍、鼻饲、吸烟等临床资料,用单因素分析和多因素Logistic 回归分析SAP的相关危险因素。结果159 例脑卒中患者SAP发生率为22.0%。单因素分析结果显示,年龄≥70 岁(P<0.01)、胃黏膜保护剂(P<0.01)、DAS(P<0.01)、低蛋白血症(P<0.05)、意识障碍(P<0.05)、鼻饲(P<0.001),吸烟(P<0.01)均与SAP发生有关。二分类Logistic 回归分析显示,年龄≥70 岁、DAS、鼻饲、吸烟是SAP发病的危险因素。控制其他因素,鼻饲饮食患者发生SAP风险最高,是非鼻饲患者的5.119倍。结论SAP的发病率高,是多因素共同作用的结果,鼻饲饮食患者发生SAP的可能性最高。     

青年脑卒中危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的危险因素。方法 对203例青年脑卒中患者(≤45岁)的病史(高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常史及家族史)及嗜好(吸烟、饮酒)进行回顾性分析。结果 高血压病为青年脑卒中(尤其是脑出血)的主要危险因素，而糖尿病、心脏病和TIA史并非青年脑卒中的主要危险因素。约50％的青年脑卒中患者有家族史及吸烟饮酒史。结论 高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟、饮酒及家族史等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中的相关规律

目的:探讨高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中之间的关系,寻求进行干预的可能性。方法:老年患者198例,男196例,女2例,年龄72～92岁。应用彩色多普勒B超显像仪进行颈动脉检测。结果70岁以上老年患者,颈动脉粥样硬化检出率81.3%。颈动脉粥样硬化高龄老年患者的高血压检出率显著高于颈动脉正常患者(χ2=8.8342,P<0.01)。糖尿病、冠心病、高脂血症在高龄老年患者颈动脉粥样硬化的检出率与颈动脉正常高龄老年患者比较,差异无显著性意义(χ2=0.0332,P>0.05;χ2=0.6275,P>0.05;χ2=1.07018,P>0.05),颈动脉粥样硬化患者急性缺血性脑卒中的检出率(26.1%)与颈动脉正常患者急性缺血性脑卒中的检出率(8.1%)比较相差显著(χ2=9.9675,P<0.01)。但是,当并存两个或两个以上心血管危险因素时,颈动脉粥样硬化检出率(72%)显著高于颈动脉正常检出率(18.9%)。结论:颈动脉粥样硬化在高龄老年患者中常见,高血压是高龄老年患者颈动脉粥样硬化的危险因素,多重心血管危险因素重叠增加后者的危险性,并与急性缺血性脑卒中密切相关。     

79例青年缺血性脑卒中不同TOAST病因分型、危险因素研究

目的研究青年缺血性脑卒中不同TOAST病因分型及危险因素。方法选取青年缺血性脑卒中患者79例设为研究组,另选同期老年缺血性脑卒中患者78例设为对照组,分析比较两组TOAST病因分型,通过Logistic多因素回归分析青年缺血性脑卒中危险因素。结果研究组OD型占27.85%(22/79)高于对照组的3.85%(3/78),SAO型占13.92%(11/79)低于对照组的29.49%(23/78),差异有统计学意义(P0.05);Logistic检验表明,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为青年缺血性脑卒中发病危险因素(P0.05)。结论青年缺血性脑卒中TOAST病因类型中小动脉闭塞占比较小,而其他病因类型占比较大,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为发病独立危险因素。     

中青年脑血管疾病160例危险因素分析

目的探讨中青年脑血管疾病患者相关危险因素,为预防中青年脑血管病患者的发生提供依据。方法 2008年6月至2013年6月收治的160例18⁴5岁中青年脑血管疾病患者作为研究组,另选取160例健康体检的1845岁中青年脑血管疾病患者作为研究组,另选取160例健康体检的18⁴5岁中青年作为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic分析对中青年脑血管疾病危险因素进行统计学分析。结果单因素分析结果显示:除家族性糖尿病史外,研究组伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心脏病、动脉粥样硬化、高黏血症、烟雾病、吸烟、嗜酒、肥胖和高血压家族病史、高血脂家族病史、脑卒中家族病史、心脏病家族病史者比率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:高血压、脑卒中家族病史、动脉粥样硬化是中青年脑卒中发生的独立危险因素。结论本调查结果显示,导致中青年脑血管疾病独立的危险因素主要是动脉粥样硬化、脑卒中家族病史、高血压。临床上可针对此类因素进行一级预防。     

脑卒中继发尿失禁与多项临床因素的相关性

目的:探讨急性大脑半球卒中继发尿失禁的发生率及危险因素。方法:回顾分析了410例急性大脑半球卒中者头颅CT或MRI检查结果,对卒中类型、部位及患者年龄、性别、血压、血糖、既往有无脑卒中病史进行对比研究。结果:继发尿失禁的发生率为40.2%。老年组及高龄组尿失禁率分别为39.9%和50.0%,高于青年组21.1%(P<0.01)。合并高血压、糖尿病以及既往有脑卒中病史者尿失禁较多(P<0.01)。左侧大脑半球病变的尿失禁率(45.2%),高于右侧大脑半球(26.7%)(P<0.01)。脑卒中类型无明显差别。结论:急性脑卒中患者尿失禁发生率较高,且左侧半球病变发生率明显高于右侧。年龄大、高血压、糖尿病以及既往有脑卒中是尿失禁有意义的危险因素。     

Epidemiology of multiple sclerosis: environmental factors versus genetic factors

Although the mechanism of multiple sclerosis (MS) remains elusive, it is generally hypothesized to be an autoimmune disease targeting the central nervous system (CNS) myelin. Extensive epidemiological and genetic surveys indicate that MS is caused by an interplay between the environment and genetic traits determined by normal polymorphisms in multiple genes. In Japanese, epidemiological surveys gave the prevalence rates of 0.7 to 8.9/100,000. There is a small but significant north-to-south gradient of MS prevalence rates in Japan, suggesting that environmental factors varying with latitude also play a role in developing MS even in the low prevalence areas. Conventional MS in Japanese is, like MS in Caucasians, associated with HLA-DRB1*1501 whereas opticospinal MS is associated with HLA-DPB1*0501. The ratio of conventional to opticospinal MS has increased rapidly in Japanese born after 1960s, suggesting that the modernization occurred after 1960s in Japan has modifying effects on MS susceptibility and phenotypes.     

Hemodynamic factors

It is well-known that hypertension often coexists with diabetes. Based on previous reports, it appears that insulin resistance is promoted by hypertension and that hypertension is promoted by insulin resistance. In this review, we discuss hemodynamic factors underlying insulin resistance and hypertension. In addition, the insulin resistance seen in three hypertensive rat models (the high salt-fed Sprague-Dawley rat, the Dahl salt-sensitive rat and the chronically angiotensin II-infused rat) are presented. The findings presented suggest the importance of developing new therapeutic approaches (e.g., potassium supplementation and anti-oxidant administration) to the management of insulin resistance and hypertension.     

Risk factors

By entrances to facilities, injury, invasions of the operation, and complication as cancer, etc., a crisis risk remarkably increases on pulmonary embolism thrombosis(PE). As risk factors of thrombosis except for above, abnormal protein C, abnormal protein S and abnormal antithrombin are often observed. Caucasians have frequently FV Leiden or abnormal FII as congenital thrombophilia, though those are not observed to Japanese. As an acquired risk factor for PE, there are cancer, high homocysteinemia, lipid abnormality and anti-phospholipid antibody syndrome. It is necessary to evaluate these risk factors for the prevention of PE.     

HIV-suppressive factors

A number of host and microbial factors have been shown to modulate HIV-1 infection. Their inhibitory effects are either HIV-specific or non-specific, and involve many different kinds of mechanisms. Among anti-HIV host factors are natural ligands or natural antibodies to HIV coreceptors, anti-inflammatory cytokines, interferons and several body fluid components (such as lactoferrin and prostaglandins). Microbial pathogens/factors that may suppress HIV-1 infection include lipopolysaccharide, scrub-typhus rickettsia, human herpesviruses-6 or -7, and GB virus C. While simple application of these HIV-suppressive factors for HIV-infected individuals is not realistic, investigation of mechanisms involved may lead to better understanding of HIV pathogenesis and help establish novel anti-HIV strategy.