新生儿消化道疾病40例围手术期处理

目的:分析新生儿消化道疾病围手术期处理的特点。方法:回顾新生儿消化道疾病40例手术,对其围手术期处理进行分析。结果:新生儿疾病40例均接受手术治疗,治愈38例,死亡1例,放弃治疗1例。结论:新生儿消化道手术,术前并发症多且严重,通过积极的围手术期处理,能减少并发症,降低手术死亡率。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者腹部外科围手术期处理。方法：对1990年1月～2002年12月间治疗的50例糖尿病患者腹部外科手术围手术期临床资料回顾性分析。结果：择期手术病人无死亡,术后感染率为16％。急诊病人(包括漏诊)死亡率22％,术后切口感染率40．6％。结论：重视病史的采集,完善各种常规检查及生化检验,减少漏诊,正规应用胰岛素是围手术期处理的关键。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例围术期治疗

目的探讨高龄患者腹部外科急诊手术围术期的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月-2012年7月间收治的高龄并伴有合并症的腹部急诊手术患者96例的围术期资料。结果全组术后治愈94例,占97．9％,死亡2例。发生心功能不全2例,肺部感染2例,各占2．08％;伤口裂开1例,肠瘘1例,各占1．04％;伤口感染3例,占3．13％。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者围术期的监测,采取正确的治疗措施,可降低手术风险,有效减少并发症的发生。     

老年食管癌病人的外科治疗

目的：评价老年食管癌病人外科治疗的价值，方法：回顾分析80例60岁以上食管癌病人的手术治疗，包括术前检查，处理，手术方法及术后并发症的防治。结果：手术切除率87．5％，死亡率3．75％，术后严重并发症的发生率12．5％，结论：对老年食管癌应采用手术治疗的积极态度，围手术期处理的关键为心血管并发症和呼吸功能不全的防治。     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的：总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法：对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：174例患者中治愈165例（94．8％）,好转6例（3．5％）,死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）1并存其他疾病,17例（9．8％）术后出现并发症。结论：选择合适的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

高龄大肠癌病人外科治疗85例分析

目的：探讨高龄大肠癌病人围手术期的治疗方法。方法：回顾性分析1997年7月－2000年12月收治的85例70岁以上大肠癌病人的外科处理。结果：高龄大肠癌病人肿瘤切除率为90．6％,术后并发症发生率为32．9％,围手术期死亡3例。结论：手术切除是高龄大肠癌病人的较好治疗方法。     

老年心血管疾病的外科治疗

目的：总结老年心血管疾病的外科治疗特点。方法：回顾分析1994年1月至2004年9月间，在我科手术的60岁以上老年心血管疾病患者138例，对其病变特征、手术方式、体外循环管理及围手术期处理进行讨论。结果：术后出现并发症23例（16．7％），死亡7例（5．1％），其中3例死于严重术后低心排血量，4例术后死于多器官功能衰竭综合征。随访109例（78．9％），术后心功能和生活质量明显改善。结论：高龄是心血管外科治疗的高危因素之一，但并非手术禁忌，严格掌握手术适应证、选择适当手术方式、加强术中心肌保护和围手术期处理是提高手术治疗效果的关键。     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

目的：总结68例婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法：回顾分析68例婴幼儿先心病的外科治疗、体外循环、围术期处理。结果：手术死亡3例，术后早期死亡3例，病死率8．80％，术后肾功能不全行腹膜透析3例，误诊2例，漏诊PDA3例，发生各种并发症17例。结论：对婴幼儿先心病掌握好手术适应证及时机，重视体外循环(CPP)、围术期处理，手术效果是满意的。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例的围术期治疗

目的：探讨高龄腹部外科急诊手术患者围术期的治疗对策及效果。方法回顾性分析2012年9月—2014年1月我院96例70岁以上高龄患者腹部外科急诊手术的围术期临床资料。结果本组96例患者中手术过程中无1例死亡,术后有8例死亡,病死率为8.33%;19例患者术后出现并发症,发生率为19.79%。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者的围术期治疗,可获得良好的效果,具有重要的临床意义。     

老年患者血管外科急症的分布状况和手术疗效

目的 探讨血管外科老年急症病种的分布状况,评价急诊手术治疗效果.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科中心2006年1月1日至2008年10月31日所有年龄≥60岁的血管外科急症入院手术病例的发病情况、伴随疾病、手术治疗效果和围手术期并发症情况.结果 血管外科急诊手术量逐年递增,年龄≥60岁患者伴随疾病比例明显高于<60岁患者,其中心血管疾病(包括瓣膜病)、脑血管疾病、高血压、糖尿病等四大疾病为老年患者最为常见的伴随疾病.年龄≥60岁的患者的围手术期并发症比例与<60岁的患者相比无统计学意义.结论 老年血管外科急诊患者情况复杂、严重,做好术前评估和围手术期伴随疾病的治疗能有效降低并发症的发生率.     

2型糖尿病对腹部手术的影响

目的:探讨糖尿病对腹部手术的影响及围手术期血糖的控制。方法:对例合并糖尿病的腹部外科手术病人围手623术期的治疗进行回顾性分析。结果:入院前已明确诊断及治疗占,住院后发现。术后伤口感染,伤口裂开52.2G.8%7.7%,酮症酸中毒,死亡。1.4%3.3%1.1%结论:血糖>应积极控制血糖,<不影响手术的安全性及并发症的发9mmol/L9mmol/L生。     

腹部手术病人围手术期肾功能的保护

目的研究天普洛安和尿毒康口服液对腹部手术病人围手术期肾功能的保护作用.方法以我科收治的腹部手术病人48例,分为治疗组24例,对照组24例.试验组除常规治疗外,术后即予天普洛安静脉点滴,术后第1天起予尿毒康口服液口服;7 d为一个疗程;对照组予以常规治疗.结果术后尿量比较第3天差异显著(t=2.366,P=0.022).术后第3天血Cr差异显著(t=-3.353,P=0.02),术后第5天差异非常显著(t=-14.136,P＜0.01);术后第3天血BUN差异显著(t=-3.241,P=0.02).结论天普洛安和尿毒康口服液对腹部手术病人围手术期肾功能有保护作用.     

原发性肝癌介入治疗的护理干预

目的：探讨原发性肝癌介入治疗护理干预。方法：回顾性分析2001年12月～2004年7月我院所收治的60例原发性肝癌患者的介入治疗的护理。结果：TACE术后的不良反应和并发症及其发生率共100例次，穿刺部位出血5例次（5.0%），上腹痛86例次（86.0%），发热61例次（61.0%），呕吐81例次（81.0%），骨髓抑制57例次（57.0%），上消化道出血6例次（6.0%），可逆性肝功能损伤80例次（80.0%）。结论：通过正确的术后的护理，可减少副作用，促进患者早日康复。     

合并肝硬化患者腹部手术并发症临床分析

目的探讨合并肝硬化患者腹部疾病手术后并发症的发生及其防治方法。方法回顾性分析82例合并肝硬化患者术后并发症发生情况,对其术后并发症可能影响因素进行分析。结果术后并发症发生率为63.4%（52/82）,术后发生1种并发症28例,2种以上34例;死亡10例,死亡率12.2%（10/82）。经Logistic回归分析,合并肝硬化患者腹部疾病术后并发症的发生与腹水量、Child分级、门脉高压、术中失血量和食管静脉曲张有关（P〈0.05）,而与疾病是否为肿瘤无关（P〉0.05）。结论正确地围手术期处理,特别是减少术中岀血,超前利尿消除腹水,维持电解质平衡是减少患者术后并发症,降低死亡率的关键环节。     

激光照射治疗阑尾周围脓肿及切口感染的临床研究

联合ＣＯ２激光与氦氖激光照射并用抗生素治疗８０例阑尾周围脓肿、阑尾切除术后１４例腹腔内残余脓肿及７０例切口感染。此等患者分别与４５例、６例及１９５例相同病情而单纯用抗生素者对比，也与６０例手术治疗阑尾周围脓肿作对比。结果表明症状控制期，住院日期和抗生素使用期，经统计学处理有显著差别。而且本组无死亡、无合并症、无再次手术者。     

超声引导射频消融术治疗肺癌的护理体会

[目的]探讨超声引导经皮射频消融术（RFA）治疗肺癌的围手术期常见并发症的护理。[方法]针对12例周围型肺癌,行超声引导经皮RFA治疗的患者,采取术前积极的心理护理,术中密切配合操作,术后严密观察病情,做好围术期的护理,并加强对并发症的观察和防治。[结果]12例患者RFA治疗术中过程顺利,术后部分患者出现手术穿刺部位疼痛、发热、少量胸腔积气积液、咳嗽痰中带血等并发症,经过积极观察和临床护理,均及时缓解,未出现严重并发症,均康复出院,无围术期死亡。[结论]超声引导RFA对周围型肺癌的治疗是一种侵袭性小且安全有效的方法。护理重点为术前,术后严密观察病情,做好一般护理,并加强对并发症的观察和护理。     

Abdominal tuberculosis--a retrospective analysis of 121 cases.

From 1960 to 1989, a total of 121 patients with abdominal tuberculosis were treated at this hospital. Ages, at the time of diagnosis, ranged from 14 years to 81 years with a mean of 44 years. There were 86 males and 35 females. No clinical feature was diagnostic, but the leading presenting complaints were abdominal pain (79%) and fever (53%). Chest x-ray showed that 80 patients (69%) had coexisting evidence of pulmonary tuberculosis. Lesions were most commonly located at the ileocecal region (40%). The diagnosis was bacteriologically established in only 39 patients (32%). It was difficult to obtain the definitive diagnosis, most of our patients (91 cases) were diagnosed while undergoing laparotomy with tissue biopsy. Although the principal treatment of abdominal tuberculosis was chemotherapy and operation should be reserved until complications occurred, there were still 96 patients (79%) who underwent surgical procedures. The reasons of high operative rate were the difficulty of early diagnosis and the delay of proper treatment. The common complications of abdominal tuberculosis and the related managements were discussed and the findings in our cases which were helpful in diagnosing abdominal tuberculosis were also presented. Sixteen severely ill patients who died tended to be older, poor nutrition and associated with underlying medical diseases. Abdominal tuberculosis is still persistent in Taiwan, and it must be included in the differential diagnosis of obscure abdominal conditions to avoid diagnostic delay and unnecessary illness and death.     

妊娠合并急腹症60例临床分析

目的探讨妊娠合并急腹症的临床处理．方法回顾性分析我院5a来60例妊娠合并急腹症类型、临床表现、诊治方法及妊娠结局．结果60例妊娠合并急腹症中，急性阑尾炎20例，占33．33％；卵巢肿瘤蒂扭转16例，占26．67％；急性胆囊炎8例，占13．33％；急性胰腺炎6例，占10％；泌尿系结石5例，占8．33％；肠梗阻4例，占6．67％；子宫肌瘤红色变性1例，占1．67％．60例妊娠合并急腹症患者手术治疗36例，占60％；保守治疗24例，占40％；流产、早产8例，占13．33％，胎儿死亡2例，占3．33％．结论妊娠合并急腹症由于孕妇特殊的解剖生理改变，使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征，从而延误诊断和治疗及危及母婴生命，因而早期诊治具有十分重要的意义．     

老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究

目的：探讨老年人急性弥漫性腹膜炎的临床特点及影响预后因素，做好围手术期处理，以提高老年人急性弥漫性腹膜炎的治疗效果。方法：对63例60岁以上行急诊剖腹手术的老年人急性弥漫性腹膜炎临床资料进行回顾分析。结果：老年人急性弥漫性腹膜炎绝大多数是继发性(95．2％)，其临床表现不典型，首诊较迟(平均42h)，从发生腹痛到接受手术较晚(平均64．9h)，术前并存疾病较多，术后并发症(36．5％)和死亡率(20．6％)高：结论：接受手术时间、是否有并存疾病、原发疾病类型、并发症类型及腹内情况均足影响预昏的因素；围手术期处理的关键是：早期诊断，积极处理并存疾病争取早期手术，术中严密监测、保护各器官功能，术后维护重要脏器功能，预防、控制各种并发症的发生!     

妇科急腹症1684例临床分析

目的 :提高临床医师对妇科急腹症的诊断和治疗水平。方法 :对我院 1 986年 1 2月至 2 0 0 2年1 2月以妇科急腹症就诊的 1 684例患者临床资料进行回顾性分析。结果 :1 684例病人包括1 2个病种 ,分为四大类 :感染性疾病 ( 4 5 .7% ) ,腹腔内出血性疾病 ( 4 4.5 % ) ,肿瘤并发症 ( 5 .3% ) ,非妇科疾病 ( 4 .5 % )。妇科疾病中保守性治疗 90 8例 ,占 5 5 .2 % ,多为感染性疾病 ;手术治疗 72 1例 ,占 44.8% ,多为内出血性疾病和肿瘤并发症 ,其中腹腔镜手术 34例。结论 :详细病史询问及体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段 ;HCG检查 ,后穹隆穿刺及腹腔镜检查可明显提高确诊率 ;腹腔镜手术较传统手术有较多的优点 ,可扩大腹腔镜手术适应症和提高手术率