胃底贲门癌切除术不同手术径路疗效比较

目的比较不同手术路径治疗胃底贲门癌的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法选择自2009年1月~2012年1月行胃底贲门癌切除术的108例患者的临床资料,采用随机对照分组方法,根据患者手术中的手术路径将108例患者分成观察组与对照组.观察组56例,手术路径经腹部进行,对照组52例,手术路径经胸部开始.比较两组患者切缘癌阳性率,淋巴结清扫数,术后恢复时间,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率,围手术期病死率及术后生存率.结果通过分析比较两组术后各项指标,观察组在切缘癌阳性率(5.36%<9.62%),吻合口痰发生率(3.57%<7.69%),并发症(10.71%<17.31%)以及致死率(1.79%<5.77%)均显著低于对照组,虽然二组术后恢复时间无显著差异,但观察组的淋巴结清扫数(17.5%>12.5%)与术后生存率(85.71%>18.85%)都优于对照组.结论经腹部手术治疗胃底贲门癌具有术后恢复时间短、并发症少等优点,可在临床推广应用.     

贲门癌手术径路的探讨

贲门癌手术径路一般以左胸切口或左胸腹联合切口应用较广,但经胸切口对心肺功能总有所影响,尤其对年老体弱或心肺功能较差的患者影响尤甚。一般腹部切口则显露不甚满意,食管切端肿瘤残留发病率较高。1976年粟根康行提出经胸骨下部     

贲门癌手术径路初探（附168例分析）

贲门癌手术径路初探（附１６８例分析）魏永祥市京化学工业（集团）公司医院２１１８００自１９８０年以来贲门癌手术１６８例，作者就贲门癌手术径路及临床经验介绍如下。１临床资料１．１一般资料１６８例中，男１０４例，女６４例，男：女为１．６：１，年龄３６～７０...     

贲门癌手术径路386例初步探讨

贲门癌的手术途径见之于文献者，有六种之多。一胸外开胸普外开腹”莫衷一是。从肿瘤学的根治要求着眼则胸腹联合切口最为合理。本院自1刃《年1月～1996年6月22年间共施行各式货门癌切除术386例。本文就其手术径路的选择的有关问题分析如下。l临床资料386例中男301例，女85例年龄31—78岁平均57岁。11手本途径单纯胸部切口（以下简称经胸）34例胸腹联合切口242例．腹部切口（以下简称经腹）110例。12病理检查结果386例全部经病理证实为贲门癌。切除标本中上切端有癌细胞侵润者（以下称阳性）10例其中经限手术者8例沾总经腹手术者73％）胸腹…     

食管癌贲门癌手术径路的探讨

食管癌贲门癌手术入路较多,如何合理选择应用这些切口而扩大手术适应证,提高手术切除率,减少并发症,提高手术效果,仍需要进一步探讨。近５年来对不同部位的食管癌手术入路作了许多改进,右侧剖胸增多,颈部吻合增多,并经腋下切口行食管癌贲门癌手术,效果良好,现总结我们１９９３年１０月～１９９８年１０月手术切除食管癌、贲门癌１２６例,探讨几种常用手术入路的优缺点及临床应用。１临床资料本组同期行食管癌贲门癌手术共１２６例。１２６例手术切除的病变位于食管颈段２例,胸上段１０例、中段７２例、下段２６例及贲门癌１２例;其中男１０…     

高龄贲门癌手术径路的探讨

目的 探讨高龄贲门癌手术径路的合理选择.方法 回顾性分析1996年2月～2004年2月手术278例高龄贲门癌病例资料.278例中经腹切口175例、经左胸切口53例、胸腹联合切口50例,详细记录各手术入路组患者的临床指标,并行统计分析比较.结果 三种径路手术的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,5年生存率等无显著性差异(P＞0.05),术后并发症发生率,围手术期死亡率,术后平均恢复时间等有显著件差异(P＜0.05).结论 高龄贲门癌手术宜选择经腹径路.     

食管癌贲门癌手术切除术74例疗效分析

通过对 74例食管癌贲门癌手术病人回顾性分析及随访 ,其结果为 :总切除率 90 .5 % ,术后 1个月死亡 1例 ,占 1.35 % ,术后并发症 8例 ,占 10 .8% ,全组 1、3、5年生存率分别为 6 5 .1%、36 .9%、2 5 .0 %。认为提高切除率和远期生存率 ,降低术后病死率及并发症 ,必须早期发现 ,及时治疗 ,严格掌握手术适应证 ,正确选择术式 ,扩大切除范围 ,并开展综合治疗。     

83例贲门癌手术径路的临床分析

1992年1月～1999年11月,我们收治贲门癌病例114例。根据经腹探查后决定行经腹切除或改为胸腹联合切除的83例临床资料进行分析,以探讨经腹切除的条件及其限度。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组83例中,按我国修正的TNM分类属Ⅰ、Ⅱ期5例(6％),Ⅲ期患者55例(66.3％),Ⅳ期患者23例(27.7％)。肿块直径>5cm者64例(77.1％),<5cm者17例(20.5％)。未     

贲门癌手术径路选择69例临床分析

1989年6月至2000年12月,我们对69例贲门癌患者,选择采用三种不同的手术径路,其中42例采用胸腹联合切口,18例采用左胸后外侧第七肋间隙切口,9例采用上腹正中切口,现总结分析如下。     

贲门癌经腹切除手术径路探讨

目的选取2002年1月—2011年12月收治的贲门癌病例经上腹切口径路切除组与同期的其它经胸腹径路手术组进行了对比回顾分析。方法随机选择经病理证实的贲门癌病人分为两组,分别采用经腹和经胸（包括胸腹联合）方式进行手术。结果两组病人术后生存率无明显差异,而术后经胸操作所致的并发症则以经胸腹径路手术组为高。结论对贲门癌食管下段无或较少受累的病例,尤以年老体弱、有开胸禁忌或明确的姑息切除者,以选经上腹切口径路为宜,有助提高术后生存质量。     

食管癌和贲门癌的手术治疗(附241例分析)

<正> 我院自1971年1月至1986年12月收治食管癌和贲门癌共241例,手术探查61例,切除180例,切除率74.7％。今将治疗体会介绍于下。临床资料年龄和性别:男197例,女44例。～40岁13例,～50岁76例,～60岁110,61岁以上42例,     

贲门癌手术径路的选择

目的　探求贲门癌治疗的合理手术径路。方法　选择侵犯食管 2cm以内的贲门癌患者 ,其中经胸手术 66例 ,经腹手术 5 4例 ,比较其手术操作难易及患者的预后情况。结果　贲门癌经腹手术较经胸手术操作简便 ,术后患者恢复快 ,1、3、5年生存率两组无明显差异。结论　侵犯食管 2cm以内贲门癌选择经腹手术合理可行。     

经腹贲门癌切除术食道端癌细胞残留的探讨(附148例分析)

通过对该院10年间148例贲门癌经腹切除术病例的分析,重点就食道端癌细胞残留的原因和预防进行探讨。     

贲门癌切除术后切端残留癌(附76例分析)

我院自1983～1991年,共收治贲门癌病人473例,手术387例。术后病理报告切端有残留癌76例,占19.6%。本文分析术后癌残留的原因与有关因素,并讨论如何降低其发生率。     

贲门癌手术径路与并发症的关系

目的　探讨贲门癌的手术径路与并发症的关系。方法　总结 4 6 9例贲门癌切除患者左进胸切口与胸腹联合切口常见并发症的差异。结果　 2种切口的手术切除率分别为 74 .93%、84 .98% (P <0 .0 1) ;术中脾损伤、脾切除发生率分别为 3.2 5 %、0 .93% (P <0 .0 5 ) ;肺部感染、吻合口漏、切口感染发生率相似 (P >0 .0 5 )。结论　贲门癌切除术胸腹联合切口切除率高 ,不增加并发症的发生。     

鼻咽部纤维血管瘤临床分型和手术径路探讨(附54例分析)

本文对54例鼻咽纤维血管瘤进行了临床分析,并根据蔓延部位提出6种临床分型及手术径路。恰当的手术径路可充分暴露肿瘤,彻底切除之。本文还提出了减少术中出血的8种措施,力求手术视野清晰,防止残留和复发。     

髌骨骨折治疗方法探讨(附502例疗效分析)

198 4年 1 0月以来 ,我院采用多种方法治疗髌骨骨折。本文对其中的 50 2例的有关资料进行分析 ,旨在比较常见类型的髌骨骨折治疗方法的优劣。临床资料一、一般资料 :50 2例髌骨骨折中 ,左侧 2 91例 ,右侧 2 1 1例。男 30 9例 ,女 1 93例。年龄 1 7～ 82岁 ,平均年龄 44.6岁 ,其中 70岁以上者 2 2例。合并股骨颈骨折 1 0例 ,股骨髁骨折 32例。跪地伤 372例 ,膝部半屈曲位撞击伤 89例 ,刀砍伤 2 1例 ,其它原因损伤 2 0例。开放性骨折 33例 ,闭合性骨折 469例。其中粉碎性骨折 2 2 0例 ,上极骨折 2 5例 ,横断骨折1 1 0例 ,下极骨折 1 35例 ,纵…