糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

我们对 176例自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)、5例亚急性甲状腺炎和 5 0例正常人做甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡＢ)和甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡＢ)测定 ,并将二者进行比较。对象与方法1.对象 :ＡＩＴＤ患者 176例 ,男性 3 4例 ,女性 14 2例 ,年龄11～ 74岁 ,平均年龄 44 .5岁。 176例ＡＩＴＤ患者分为下列 4组 :(1)初诊Ｇｒａｖｅ’ｓ病组 (Ａ组 ) :3 9例 ,均未经抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗 ,有高代谢临床表现 ,ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ｓＴＳＨ减低 ,ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡＢ)阳性。 (2 )Ｇｒａｖｅ’ｓ病ＡＴＤ治疗后甲亢已控制组 (Ｂ组 …     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

用ELISA法检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)。1型糖尿病组74例GADA总阳性率74.3％,其中急性发病组26例和缓慢发病组48例GADA阳性率分别为73.1％和75.0％,均显著高于2型糖尿病组54例GADA阳性率12.9％,P<0.01。GADA是1型糖尿病自然病程中     

谷氨酸脱羧酶抗体诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病探讨

采用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）抗体，对１９５例≥３５岁非酮症Ⅱ型糖尿病起病半年以上者和４５例正常对照者的观察表明：本组Ⅱ型糖尿病者ＧＡＤ６５抗体阳性率为１４．８％，高于正常对照者的２．２％；发病年龄〈４０岁、有酮症史、体重指数（ＢＭＩ）〈２１ｋｇ／ｍ＾２、空腹血清Ｃ肽〈０．３ｎｍｏｌ／Ｌ和（或）胰升糖素刺激后６分钟血清Ｃ肽〈０．６ｎｍｏｌ／Ｌ者，ＧＡＤ６５抗体阳性率均高于相应对照组（     

血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义刘芳综述俞茂华朱禧星审校谷氨酸脱羧酶（ｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅ，ＧＡＤ）是抑制性神经递质γ－氨基丁酸的生物合成酶，存在于人和动物的脑、胰岛等组织内。近年发现它有两种异构形式：分子量为６４４８...     

谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体在Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段均可持续高水平存在。与ＩＣＡ和ＩＡＡ相比，ＧＡＤ抗体与成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）关系更密切，在检出成人晚发自身免疫性糖尿病时价值更大。糖尿病发病时ＧＡＤ抗体的状态是预测其临床过程的理想指标，它可以将ＬＡＤＡ与Ⅱ型糖尿病区别开来，为正确分型提供确切的指标，从而更好地指导治疗。ＧＡＤ抗体检测作为理想工具适用于大规模人群中Ⅰ型糖尿病高危人群的筛查     

谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体在Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段均可持续高水平存在。在ＩＣＡ和ＩＡＡ相比，ＧＡＤ抗体与在人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）关系更密切，在检出成人晚发自身免疫性糖尿病时价值更大。糖尿病发病时ＧＡＤ抗体的状态是预测其临床过程的指标，它可以将ＬＡＤＡ与Ⅱ型糖尿病区别开来，为正确分型提供确切的指标，从而更好地指导治疗。ＧＡＤ抗体检测作为理想工具适用于大规模人群Ⅰ型糖尿病高危人群的筛查。     

谷氨酸脱羧酶抗体滴度与成人隐匿性自身免疫糖尿病

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)属于缓慢起病的自身免疫性1型糖尿病，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性对LADA的诊断具有决定性作用。研究发现GAD-Ab滴度可能与LADA患者的细胞免疫、易感基因、临床特征、胰岛功能等相关，因此推断LADA可能存在与GAD-Ab滴度相关的异质性。研究具有不同抗体滴度LADA患者的胰岛病理改变有助于了解β细胞的免疫破坏进程、尝试新的免疫干预措施，从而为1型糖尿病的治疗及预防提供依据。     

谷氨酸脱羧酶抗体滴度与成人隐匿性自身免疫糖尿病

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)属于缓慢起病的自身免疫性1型糖尿病,谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)阳性对LADA的诊断具有决定性作用。研究发现GAD-Ab滴度可能与LADA患者的细胞免疫、易感基因、临床特征、胰岛功能等相关,因此推断LADA可能存在与GAD-Ab滴度相关的异质性。研究具有不同抗体滴度LADA患者的胰岛病理改变有助于了解β细胞的免疫破坏进程、尝试新的免疫干预措施,从而为1型糖尿病的治疗及预防提供依据。     

谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床意义

1型糖尿病 (ＤＭ )在发病机制上分免疫介导和特发性 ,绝大多数 1型ＤＭ是由免疫介导的胰岛 β细胞破坏造成的 ,而 2型ＤＭ发病主要为胰岛素(ＩＮＳ)抵抗和 (或 )ＩＮＳ分泌相对不足 ,在发病机制上两者不同。因此胰岛 β细胞免疫损伤的特异性指标成为区别 1型和 2型ＤＭ的重要标志。自 1990年Ｂｅａｋｋｅｓｋｏｖ等首次证实谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)为 1型ＤＭ胰岛β细胞免疫损伤的主要抗原后 ,ＧＡＤ抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ)在 1型ＤＭ预测、诊断及免疫干预治疗中的作用正越来越受到重视 ,成为近年来ＤＭ研究的热点问题。1　ＧＡＤ的两种同工酶Ｇ…     

2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)的检测对1型糖尿病早期诊断有重要意义.然而,部分临床诊断为2型糖尿病的患者中存在1型糖尿病的免疫指标,提示这些患者存在自身免疫性胰岛炎.本研究旨在了解2型糖尿病患者中GADA和ICA的阳性率,比较抗体阳性与抗体阴性2型糖尿病患者的临床特征.     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型诊断中的应用

自１９９０年Ｂｅａｋｅｓｋｏｖ等首次证明谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）是１型糖尿病的自身抗原后,ＧＡＤ抗体检测开始在临床上大量应用［１］,对诊断１型糖尿病及糖尿病分型均具有重要的参考价值。本文探讨ＧＡＤ抗体在糖尿病分型诊断中的应用价值。１临床资料１．１病例与分组糖尿病组６４例（男３９例,女２５例）,年龄１６～７４岁,病程７ ｄ～１４年,所有病例均以 １９８５年ＷＨＯ制订的糖尿病诊断标准为依据,其中１型糖尿病２６例,２型糖尿病３８例,正常对照组３０例（男１６例,女１４例）,年龄１８～６７岁,均为体检后证实无…     

老年糖尿病患者血谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义

目的 比较老年糖尿病患者中血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异.方法 对142例住院老年糖尿病患者进行GAD-Ab检测,将其分为GAD-Ab阳性组(17例)与GAD-Ab阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较.结果 GAD-Ab阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P＞0.05),GAD-Ab阳性组具有较低的空腹C肽水平(P＜0.05).两组合并冠心病、高血压、脑梗塞、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异.老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关.结论 老年1型糖尿病(成人隐匿性自身免疫性糖尿病,LADA)的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD-Ab检测对老年LADA的诊断具有重要意义.     

谷氨酸脱羧酶抗体预示胰岛素依赖型糖尿病

０６３　谷氨酸脱羧酶抗体预示胰岛素依赖型糖尿病［英］／ＴｕｏｍｉｌｅｈｔｏＪ…∥Ｌａｎｃｅｔ．－１９９４，３４３（８９１０）．－１３８３～１３８５胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）时，胰腺β细胞呈渐进性破坏。利用胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）、自身胰岛素抗体（Ｉ...     

自身免疫性甲状腺疾病与抗磷脂抗体

自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＴＤ)与体内循环自身抗体有关 ,此抗体可与甲状腺组织的抗原决定簇起反应 ,导致该病的发生。抗磷脂抗体(ＡＰＬＡ)属免疫球蛋白。本文研究ＡＰＬＡ阳性ＡＴＤ患者的ＡＰＬＡ综合征发病率。病人和方法　病历来自我院内分泌科 1 30例自身免疫性甲状腺病患者 ,女性 1 2 2例、男性8例 ,其中 1 0 9例 (84% )患慢性甲状腺炎 ,2 1例(1 6 % )患格雷夫病。对所有对象行实验室检测 :游离Ｔ4、甲状腺刺激素 (ＴＳＨ)水平、抗微粒体和抗甲状腺球蛋白抗体 ,并用ＥＬＩＳＡ法检测ＡＰＬＡ。全面评估了这些病人ＡＰＬＡ综合征的临…     

谷氨酸脱羧酶抗体阳性的1型糖尿病患者易合并甲状腺自身免疫紊乱

目的 探讨1型糖尿病（T1DM）患者中甲状腺自身免疫发生情况.方法 对104例T1DM、100例2型糖尿病（T2DM）患者和100例健康对照（NC）者进行甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）检测,T1DM和T2DM患者还检测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）.结果 （1）T1DM患者任一甲状腺自身抗体（TAA）的检出率为25.0%（26/104）,高于T2DM患者的12.0%（12/100）和NC者8%（8/100）,（P＜0.05）.（2）GAD-Ab阳性的T1DM患者TAA的检出率为38.6%（17/44）,高于GAD-Ab阴性组的18.3%（11/60）（P＜0.01）.（3）女性T1DM患者的 TPO-Ab、TG-Ab的检出率分别为30.4%（14/46）、28.3% （13/46）,均高于男性的15.5%（9/58）和10.3%（6/58）（P ＜0.05）.结论 GAD-Ab阳性和女性T1MD患者易合并甲状腺自身免疫紊乱.     

谷氨酸脱羧酶抗体水平对两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的识别

目的　探讨不同谷氨酸脱羧酶 (GAD65)抗体水平的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的临床特点 ,了解LADA患者中是否存在两种不同的亚型。方法　对 750例临床初诊为2型糖尿病 (T2DM)患者及其志愿参加进一步研究的 2 95例患者用放免法进行GAD65抗体 (GADA)测定 ,绘制GADA指数的频数分布图 ,进行各组间临床特点的比较。结果　 (1 )GADA在初诊 2型糖尿病中的阳性率为 9 7% ,高抗体水平者 (GADA指数≥ 0 5)占 2 8%。 (2 )LADA患者中抗体滴度较低(GADA指数 0 0 5～ <0 5)者在胰岛功能 (空腹C肽 50 0pmol/L比 50 4pmol/L ,P >0 0 5)、高血压比例(48 7%比 42 5 % ,P >0 0 5)及体重指数 (2 3 2kg/m2 比 2 2 3kg/m2 ,P >0 0 5)等方面与 2型糖尿病相似 ,即为LADA 2型 ;抗体滴度较高者 (GADA指数≥ 0 5)具有起病年龄小、胰岛功能差、更多使用胰岛素治疗 (P <0 0 1 )等特点 ,临床表现更类似经典的 1型糖尿病 ,即为LADA 1型。结论　LADA患者具有异质性 ,存在LADA 1和LADA 2两种亚型 ,LADA 1型的临床特点更类似于经典的 1型糖尿病     

新诊断2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体联合筛查成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

目的 研究新诊断T2DM患者中LADA的检出率,并分析其临床特征. 方法 测定152例病程＜1年,且非酮症起病的新诊断T2DM患者GADA、ICA、IAA、血压、身高、体重及BMI,同时检测血脂、FPG、胰岛素、C-P、HbA1c、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平.观察LADA患者与T2DM患者临床特征与生化特征的差异. 结果 新诊断T2DM患者中LADA的检出率为7.89％;与自身抗体阴性组相比,自身抗体阳性组BMI、TC降低,胰岛素及C-P水平较低,嗜中性粒细胞计数TSH异常检出率与TPO阳性率增高（P＜0.05）. 结论 新诊断T2DM患者中存在一定比例的LADA患者;对于BMI较低、胰岛功能较差的新诊断T2DM患者应尽早测定GADA、ICA和IAA.LADA患者可能具有更高的免疫炎症因子表达及更低的TC水平.     

自身免疫性甲状腺疾病生长刺激抗体的研究

以鼠甲状腺细胞株（ＦＲＴＬ－５）为靶细胞，３Ｈ－ＴｄＲ掺入为生长指标和ｃＡＭＰ产生量为功能指标，对８６例自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）甲状腺生长刺激抗体（ＴＧＡｂ）及部分患者甲状腺功能刺激抗体（ＴｓＡｂ）活性进行了测定。甲状腺Ⅱ°和Ⅲ°肿大的活动性Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的ＴＧＡｂ阳性率为６４％，而Ⅰ°者为２１％。ＧＤ的ＴＧＡｂ与ＴｓＡｂ括性及Ｔ３值不相关。散发性甲状腺肿大患者ＴＧＡｂ阳性率为３１％（５／１６）。提示ＧＤ申状腺肿大与患者体内存在的能使甲状腺细胞增生的ＴＧＡｂ有关。散发性甲状腺肿大患者体内存在自身免疫性紊乱。