阵发性室上性心动过速的心内电生理检查(附60例分析)

报告60例阵发性室上性心动过速病人心内电生理检查结果。分析各种PSVT的发生率并探讨AVNRT与AVRT鉴别以及房室结传导加速等问题。     

阵发性室上性心动过速的电生理研究及心电图特征

分析129例阵发性室上性心动过速(PSVT)的构成比、电生理和心电图特征。129例中窦房折返性心动过速3例(2％);房内折返性心动过速6例(5%);房室结折返性心动过速41例(32%);房室折返性心动过速(AVRT)79例(61％)。本文结果:PSVT以AVRT最为多见。各型室上速有其各自的电生理及心电图特征。     

食管电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的评估

食管电生理检查是一种常用的无创性临床电生理诊断和治疗技术，具有安全、可靠、简便的优点。本文对162例阵发性室上性心动过速的食管与心内电生理检查结果进行分析，旨在评估食管电生理检查对室上性心动过速诊断的准确性。     

食管电生理诊断阵发性室上性心动过速

目的探讨食管电生理诊断阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)及分型的准确性。方法收集经食管电生理和心内电生理检查并行射频消融治疗的PSVT42例,将两种电生理对PSVT的诊断及分型进行比较,用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两种电生理检查诊断房室结双径路、慢快型房室结折返性心动过速、常见的顺向型房室折返性心动过速差异无显著性,食管电生理对房室旁路的粗略定位准确性较高,但对快慢型房室结折返性心动过速、慢房室旁路参予的房室折返性心动过速与房性心动过速不易辨别。结论食管电生理诊断常见类型的PSVT与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点;但对不常见或复杂的PSVT不易辨别。     

阵发性室上性心动过速1例

患者男性,28岁。反复发作心慌2年,无明显诱因,突发突止,每次发作几分钟至几十分钟,休息后自行终止,故未经任何治疗。2002年12月6日早晨起床时突然心慌,持续4h来院就诊,既往无心脏病史。查体：一般情况可,血压120／70mmHg,心电图示：P波不能辨认,心室率168次／min,QRS波无宽大畸形,无预激波。诊断为阵发性室上性心动过速。     

儿童室上性心动过速的射频消融治疗

采用射频消融(RFCA)治疗成人室上性心动过速(SVT)是一项成功率高、并发症少，较为成熟的技术。但把此项技术应用于儿童患者，其安全性及疗效尚在进一步研究和观察中。因为儿童正处于生长发育段，其适应证、心脏解剖、对X线的耐受性等有其自身特点，现反我院自1995年开展RFCA以来成功消融的12例儿童(年龄≤14岁)患者的资料分析如下。     

射频导管消融术治疗阵发性室上性心动过速30例临床体会

当代发展起来一项新的治疗技术一射频导管消融术，它是治疗阵发性室上性心动过速(简程室上速)等快速性心律失常。具有安全、有效、基本可以根治的优点。本院从1995年1月开展此项工作，至今共完成射频导管消融术30倒，现将临床情况与体会如下。     

经食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的 探讨经食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的分型及定位诊断价值。方法 回顾性分析食管心房调搏对193例阵发性室上性心动过速分型及定位诊断结果，并与心内电生理检查诊断结果比较。结果 经食管心房调搏对慢-快型AVNRT及顺向性AVRT的诊断敏感性、特异性、准确性均较高，对少见型AVNRT的诊断敏感性低(25％)。结论 阵发性室上性心动过速发作时食管与体表心电图P^-波起始与极性是诊断阵发性室上性心动过速的关键。经食管心房调搏对心动过速旁道定位误诊原因主要是心动过速时体表心电图P^-波往往与T波融合，导致V1、I导联P^-波极性及V1导联P^-波起始部形态改变。     

老年人阵发性室上性心动过速临床及射频消融治疗特点

<正> 近年来射频导管消融(RFCA)治疗的老年PSVT患者逐渐增多.我们对46例老年PSVT患者进行了RFCA治疗,旨在探讨老年PSVT患者的临床及RFCA治疗特点.1 资料与方法1.1 临床资料老年组:1995年1月～1999年4月所完成的60岁以上PSVT患者RFCA治疗病例(采用亚太地区及我国的老年标准,共46例,男27例,女19例.年龄60～81岁,平均69.8±9.9岁.PSVT史4～48年.46例患者均因心动过速反复发作入院,其中14例心动过速时出现心绞痛或心衰,12例有心动过速终止时晕厥,或药物治疗时出现严重窦缓或2秒以上窦性停搏.合并冠心病12例、高血压22例、糖尿病7例、老年性肺气肿15例.非老年组为同期我院156例RFCA治疗的PSVT患者.入院后常规术前检查,并进行纠正心衰、缓解心绞痛、控制糖尿病及高血压等术前辅助治疗.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速65例临床分析

为观察舟山市海岛居民阵发性室上性心动过速(室上速)采用射频消融方法治疗的临床疗效.我科1998年6月至2003年2月间对65例阵发性室上性心动过速病人采用射频消融方法进行治疗,现将结果报告如下.     

窦房结参与的室上性心动过速：临床与电生理特征

室上性心动过速（ＳＶＴ）相当常见，随着电生理领域技术发展，目前将其分成多种不同的类型，射频消融能根治这类心律失常。但涉及窦房结的室上速不太常见，这包括不适宜性窦性心动过速（ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｓｉｎｕｓｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ；ＩＳＴ），窦结折返...     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效和电生理作用

目的　评价三磷酸腺苷快速静脉注射治疗室上性心动过速的疗效、安全性和作用机制。方法　 45例患者应用食管电生理检查诱发持续性室上性心动过速 ,观察 2 0 mg三磷酸腺苷快速静脉注射转复室上性心动过速时的心电图改变 ,并比较了阿托品对之的作用。结果　三磷酸腺苷转复成功率为 95 .6% (4 3 /45 ) ,起效时间为 1 2～ 3 9(2 2± 9)秒 ;3 9/43例终止部位为房室结前向传导 ;瞬间心律失常发生率达 5 8% (2 5 /43 ) ,其中 2例患者发生严重心室静止分别达 9.3和 1 0秒 ,87%患者出现明显的头晕、胸闷、面色潮红、胸痛等副反应 ;曾应用阿托品诱发者似有较高的转复有效率 ,窦性 P波恢复时间明显缩短 (670± 2 3 0 ms对 980± 3 70 ms,p<0 .0 5 ) ,心脏外副反应的发生率减少 ,程度减轻 ,且未见高度房室传导阻滞发生。结论　三磷酸腺苷快速静脉注射治疗室上性心动过速具有高效、快速等特点 ,但副反应发生率较高 ,其主要作用机制可能为其对房室结的直接抑制作用     

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶建虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词心动过速，室上性；食管；电刺激食管心房调搏可无创性揭示室上性心动过速（ＳＶＴ）的发生机理，可鉴别房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ...     

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶建虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词心动过速，室上性；食管；电刺激食管心房调搏可无创性揭示室上性心动过速（ＳＶＴ）的发生机理，可鉴别房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ...     

TEAP对室上性心动过速的诊断价值

室上性心动过速（简称室上速）是最常见的心律失常之一,约90％-95％的室上速为折返所致。折返性心动过速的正确诊断有赖于电生理检查,经食管心房调搏术（TEAP）可以复制多种心律失常。我院自1993年-2003年对104例拟诊室上速者行TEAP检查,旨在明确诊断,给临床提供可靠的治疗依据。     

心动过速诱发的心肌病(附三例报告)

报道3例慢性复发性房室折返性心动过速伴心脏扩大与心功能不全的患者,在用导管消蚀术根治心动过速后,其临床表现、心脏大小与心功能均恢复正常.作者介绍了此类心肌病的临床特点,讨论了发病机制与命名问题,强调识别本病与及时控制心动过速的重要性.     

长R-P''间期室上性心动过速的诊断思路

李医师(住院医师) 本次教学查房患者男性,72岁,阵发性头晕5年,每次发作持续数min到数h不等.心电图示:阵发性室上性心动过速,心率160次/min.入院后血压130/85 mmHg,经各种相关检查未发现明显的心血管疾病.住院后自发心动过速时心电图示:①心率170次/min,②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P＇波倒置,③P＇-R间期170ms,④R-P＇而房性期前收缩(PAC)不被感知.间期220ms,⑤各导联QRS波群时间正常,ST-T正常.心电图诊断:长R-P＇间期室上性心动过速(图1).